新入院護(hù)士崗前培訓(xùn)課件

1、新入院護(hù)士的崗前培訓(xùn) nurse新護(hù)士護(hù)理行業(yè)的新鮮血液，她們經(jīng)過(guò)刻苦學(xué)習(xí)理論知識(shí)和臨床實(shí)習(xí)加入到護(hù)士隊(duì)伍中來(lái)。然而這是她們真正的走上社會(huì)，服務(wù)對(duì)象又是具有各種思維和不同心態(tài)的人。為了幫助新護(hù)士盡快適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理工作，全面掌握各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、職責(zé)、工作流程、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、護(hù)理工作方法，緊急事件處理方法，專科護(hù)理等多項(xiàng)護(hù)理技能，有利于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和整體護(hù)理水平的提高。崗前培訓(xùn)的目的樹(shù)立正確的護(hù)理理念規(guī)范護(hù)理行為提高臨床護(hù)理工作能力加快對(duì)醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)增進(jìn)主人翁意識(shí)和責(zé)任感內(nèi)容 Contents護(hù)理安全管理護(hù)士職業(yè)素質(zhì)及崗位職責(zé)醫(yī)院及護(hù)士結(jié)構(gòu)介紹護(hù)理核心制度 一、醫(yī)院及護(hù)士 結(jié)構(gòu)介紹一、醫(yī)院分

2、布圖我院門診建筑由五層組成： 一層：急診、門診（內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科）、口腔科 二層：化驗(yàn)室、彩超室、胃鏡室、眼科、耳鼻喉、心電圖、病檢室、血透室、 三層：中醫(yī)科住院部 四層：病案室、復(fù)印室、藥械科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科、辦公室、 五層：兒科住院部、公共衛(wèi)生科我院住院部建筑由七層組成：一層：放射科、西藥房、合管科、藥械科、住院收費(fèi)處二層：骨科：脊柱、四肢、關(guān)節(jié)三層：外科：普外、肝膽、泌尿、肛腸四層：內(nèi)一科：心血管、內(nèi)分泌、腎病五層：內(nèi)二科：消化、呼吸、風(fēng)濕六層：婦產(chǎn)科：婦科、產(chǎn)科、新生兒七層：麻醉科、手術(shù)室、新生兒二、護(hù)理部主要工作簡(jiǎn)介1、我院現(xiàn)有護(hù)理人員5人，人員結(jié)構(gòu)圖（全院護(hù)士127

3、人，本科35人、大專52人、中專人35、主管護(hù)師16人、護(hù)師30人、護(hù)士80人）。2、護(hù)理人員合理使用 為提高護(hù)士隊(duì)伍的整體素質(zhì)，滿足分級(jí)護(hù)理的有效實(shí)施，對(duì)臨床一線護(hù)士進(jìn)行優(yōu)化組合。 堅(jiān)持按職稱、能力、老中青年合理搭配，體現(xiàn)傳幫帶的作用，達(dá)到護(hù)理扁平化工作模式。3、維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益提高護(hù)士的福利待遇，今年根據(jù)工作年限、崗位護(hù)士發(fā)放獎(jiǎng)金，爭(zhēng)取晉級(jí)、晉職機(jī)會(huì)，激發(fā)護(hù)士的工作積極性。二、護(hù)理部主要工作簡(jiǎn)介4、加強(qiáng)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和高新技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，加強(qiáng)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士提高護(hù)士的論文撰寫能力和發(fā)表率。二、護(hù)士職業(yè)道德及崗位職責(zé) 一、護(hù)士職業(yè)道

4、德要求一、護(hù)理人員按規(guī)定著裝1、護(hù)士?jī)x表應(yīng)大方，可化淡裝，舉止端莊，護(hù)理人員上班一律著規(guī)定工作服、褲（夏季可著裙裝）、帽、工作鞋（注：工作鞋未發(fā)前，不能穿高跟鞋）。工作服應(yīng)合體、平整，保持衣扣完整，無(wú)破損，無(wú)污跡。2、工作服內(nèi)衣領(lǐng)不可過(guò)高（夏裝不得露出工作衣領(lǐng)外，冬天不得有帽、大翻領(lǐng)）。顏色反差不可過(guò)于明顯，自己的衣、褲、裙不得超露出工作服、工作褲的底邊。二、按要求佩戴燕帽或圓帽手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、血透室、換藥室護(hù)士戴圓帽。其余臨床科護(hù)士均戴燕帽。行為規(guī)范 1、護(hù)士著裝要求三、胸卡每個(gè)護(hù)士上班必須佩戴胸牌，胸牌要干凈、整潔、無(wú)破損，照片完整清晰。四、按要求穿鞋1、臨床護(hù)士上班時(shí)應(yīng)穿規(guī)定的護(hù)士

5、鞋，并且做到定期清潔保養(yǎng)，使其干凈、舒適、方便、美觀。護(hù)士鞋不能在工作區(qū)域外使用。2、著淺色（肉色或白色）襪，夏天著裙式工作服時(shí)，應(yīng)配上肉色的長(zhǎng)統(tǒng)襪醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。五、頭發(fā)符合要求1、長(zhǎng)發(fā)需盤發(fā)，頭發(fā)需戴發(fā)套，長(zhǎng)、短發(fā)均應(yīng)前不得過(guò)眉，側(cè)不掩耳，后不過(guò)領(lǐng)。2、燕帽要戴正戴穩(wěn)，距發(fā)際4-5CM，發(fā)夾固定于帽后。發(fā)夾應(yīng)與燕帽顏色相似。六、飾物不佩帶外露首飾，如吊耳環(huán)、手鏈、戒指、腳鏈等。七、指甲符合要求不留長(zhǎng)指甲，指甲一定要經(jīng)常修剪，其長(zhǎng)度不應(yīng)過(guò)手指指尖。2、2、溫馨的護(hù)理服務(wù)“八聲”服務(wù) “三個(gè)”之前“十點(diǎn)”服務(wù)護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)是指從事護(hù)理專業(yè)所需要的特殊性質(zhì)方面的要求。 （一）

6、熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，熱愛(ài)本職工作，具有為人類健康服務(wù)的敬業(yè)精神。 （二）關(guān)心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。對(duì)病人有高度的責(zé)任心、同情心和愛(ài)心。 （三）有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護(hù)職業(yè)的聲譽(yù)。 （四）具有誠(chéng)實(shí)的品格、較高的道德修養(yǎng)及高尚的思想情操。 （五）具有一定的文化修養(yǎng)、護(hù)理理論及人文科學(xué)知識(shí)，以及參與護(hù)理教育與護(hù)理科研的基本知識(shí)。能勝任護(hù)理工作，并勇于鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，保持高水平的護(hù)理。 （六）具有較強(qiáng)的護(hù)理技能，能應(yīng)用護(hù)理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問(wèn)題。 （七）應(yīng)與同行及其他人員保持良好的合作關(guān)系，相互尊重、友愛(ài)、團(tuán)結(jié)、協(xié)作。

7、（八）具有健康的心理，開(kāi)朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達(dá)的胸懷，健壯的體格。工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)微、主動(dòng)、果斷、敏捷、實(shí)事求是。 （九）注意文明禮貌，用語(yǔ)規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方?！鞍寺暋被颊叱醯?熱情有迎聲；巡視、治療時(shí)親切有稱呼聲；操作前耐心有解釋聲；操作中溫和有問(wèn)候聲；操作失誤時(shí)有抱歉聲；要求合作誠(chéng)意有感謝聲；節(jié)日到來(lái)時(shí)有祝賀聲；出院時(shí)有送行聲；三個(gè)“之前”想在病人需要之前；做在病人開(kāi)口之前；走在紅燈呼叫之前；“十點(diǎn)”服務(wù)微笑多一點(diǎn) 言語(yǔ)親一點(diǎn)腦筋活一點(diǎn) 理由少一點(diǎn)脾氣小一點(diǎn) 肚量大一點(diǎn)做事勤一點(diǎn) 動(dòng)作輕一點(diǎn)行動(dòng)快一點(diǎn) 技術(shù)好一點(diǎn)規(guī)范的服務(wù)用語(yǔ)突出“六個(gè)要” 要向患者做自我介紹 要

8、使用簡(jiǎn)潔通俗文明禮貌的語(yǔ)言解釋 要了解患者的身心需要 要針對(duì)性進(jìn)行健康教育 要耐心回答患者的問(wèn)題 要有良好的情緒與患者交流二、崗位職責(zé)1、應(yīng)用護(hù)理程序?qū)嵤┮圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行護(hù)理措施，進(jìn)行效果評(píng)估； 2、執(zhí)行基礎(chǔ)、專科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及相關(guān)規(guī)章制度醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理； 3、遵醫(yī)囑執(zhí)行口服、注射、其它途徑給藥治療及采集檢驗(yàn)標(biāo)本； 4、巡視、觀察病情變化，參與重病搶救并記錄； 5、對(duì)病人、病人家屬進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。 三、護(hù)理安全管理 護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理安全：是指在實(shí)施護(hù)理安全的全過(guò)程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度以外的心理機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上

9、損害、障礙、缺陷或殘廢。護(hù)理不良事件：是指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故。護(hù)理差錯(cuò)與事故護(hù)理差錯(cuò)是指診療護(hù)理工作中，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理中的過(guò)失，給患者的身體健康造成一定的傷害，延長(zhǎng)了治療時(shí)間，但尚未造成患者死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果者稱嚴(yán)重差錯(cuò)。凡在護(hù)理工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉而給病人帶來(lái)嚴(yán)重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。護(hù)理安全管理概念護(hù)理安全管理是指為保證患者的身心健康，對(duì)各種護(hù)理不安全因素進(jìn)行有效的控制。運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，從根本上采取有效的預(yù)防措施，

10、把差錯(cuò)事故減少到最低限度，確?；颊甙踩?，防范意外事故，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，創(chuàng)造一個(gè)安全高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境。護(hù)理安全管理是保障患者生命安全的必備條件；是減少質(zhì)量缺陷、提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要。護(hù)理安全是護(hù)理高質(zhì)量的基礎(chǔ) 是護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵護(hù)理安全管理的意義關(guān)系到病人預(yù)后關(guān)系到醫(yī)療事故關(guān)系到病人預(yù)后關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量關(guān)系到社會(huì)安全常見(jiàn)護(hù)理安全問(wèn)題（一）護(hù)理疏失與病人傷害（二）錯(cuò)誤給藥（三）醫(yī)療設(shè)備使用差錯(cuò)（四）其他常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題影響護(hù)理安全因素 （一）人力資源不足，超負(fù)荷工作狀態(tài) 為滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求，而加大了護(hù)士的工作量，造成護(hù)理人員

11、、設(shè)備、空間相對(duì)不足。護(hù)士身心疲憊，是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因。再有過(guò)度工作和勞累同樣會(huì)引起注意力和警惕性的下降，導(dǎo)致錯(cuò)誤的增加。 （二）法律意識(shí)不強(qiáng) 一是在接待病人時(shí)說(shuō)話不謹(jǐn)慎，或在治療護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作不規(guī)范，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)用儀器時(shí)不熟練，引發(fā)病人和家屬對(duì)治療效果不信任，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。二是對(duì)臨床護(hù)理資料書(shū)寫不正規(guī)、不及時(shí)。這就要求護(hù)理人員要對(duì)本職工作精益求精，用法律約束自身的行為，避免和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 （三）護(hù)理人員缺乏敬業(yè)精神 新護(hù)士、新設(shè)備的進(jìn)入有一個(gè)培訓(xùn)、適應(yīng)、磨合的過(guò)程。從統(tǒng)計(jì)分析來(lái)看，低年資護(hù)士容易發(fā)生不安全隱范，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。 （四）規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行的不

12、完善 很多差錯(cuò)事故發(fā)生的根源，是沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。 （五）管理層的因素 安全護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，管理制度不完善，會(huì)導(dǎo)致不安全護(hù)理的后果。 （六）其他因素 差錯(cuò)、事故的鑒定處理仍沒(méi)有一個(gè)使醫(yī)患雙方都信賴滿意的機(jī)制。社會(huì)、媒體等對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員尚缺乏公正的評(píng)價(jià)，醫(yī)院生存的環(huán)境還不令人滿意。對(duì)護(hù)理安全有直接影響的主要因素還包括院內(nèi)感染、燙傷、跌倒與墜床、輸液滲出及壞死、環(huán)境污染、食品污染等。 護(hù)理安全管理策略 （一）建立和完善統(tǒng)一的護(hù)理安全質(zhì)量管理體系 針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)

13、理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保護(hù)理安全。護(hù)理部按照護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查，召開(kāi)會(huì)議，分析和解決存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正處理，并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施。 護(hù)理安全管理策略（二）健全護(hù)理安全制度及處理應(yīng)急預(yù)案 1.完善和制訂各項(xiàng)管理制度 要建立護(hù)理安全的有效體系，就必須實(shí)現(xiàn)對(duì)差錯(cuò)的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程，使之人人知曉并在實(shí)踐中參照?qǐng)?zhí)行，對(duì)可能發(fā)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和整治。定期對(duì)存在的不安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)講評(píng)分析。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應(yīng)有危機(jī)處理方案，盡快找出導(dǎo)致不安全的危險(xiǎn)因素，并制定相應(yīng)對(duì)策。

14、 護(hù)理質(zhì)量管理1、成立了6個(gè)護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控小組，每周定時(shí)與隨機(jī)檢查相結(jié)合，確保質(zhì)量檢查、分析評(píng)價(jià)、改進(jìn)粗措施，落實(shí)到位。2、實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群、時(shí)段的管理。3、每月組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量督查反饋會(huì)，針對(duì)檢查存在的問(wèn)題，進(jìn)行反饋討論，提出整改措施。并將檢查結(jié)構(gòu)以通報(bào)的形式下發(fā)科室。護(hù)理安全管理1、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月做好護(hù)理差錯(cuò)、缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)“三查八對(duì)一注意”的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。3、強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員對(duì)科室藥品、物品的常規(guī)檢查意識(shí)，定期與不定期的進(jìn)行全面性的檢查，技術(shù)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)維護(hù)，保持設(shè)備的完好。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度三查八對(duì)一注意三查：操作前 操作中 操作后八對(duì)：對(duì)床號(hào) 姓名 藥名 濃度 劑量 用法 時(shí)間 有效期 一注意 ：藥物反應(yīng) 1、準(zhǔn)確的藥名 2、按準(zhǔn)確的劑量 3、用準(zhǔn)確的途徑 4、在準(zhǔn)確的時(shí)間 5、給予準(zhǔn)確的患者藥品安全護(hù)理護(hù)理安全注意事項(xiàng)腕帶、警示標(biāo)示、儀器的使用嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度加強(qiáng)用安全意識(shí)正確的采集標(biāo)本職業(yè)防護(hù)和患者防護(hù)腕帶的使用1、患者身份識(shí)別時(shí)診療活動(dòng)中的