直腸肛門(mén)疾病教學(xué)課件

1、直腸肛門(mén)疾病2021/7/91直腸肛門(mén)生理 直腸的主要功能是短期間儲(chǔ)留糞便，如此可允許在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候隨意排便。 肛管的功能：保持排便節(jié)制 ，控制排便。 2021/7/92排便節(jié)制由肛門(mén)內(nèi)外括約肌和盆底肌的靜息節(jié)律和反射活動(dòng)維持 2021/7/93直腸肛門(mén)解剖直腸位于盆腔內(nèi)，全長(zhǎng)15-16CM，從第3骶椎平面貼骶尾骨前面下行，穿過(guò)盆膈終于肛門(mén)位于盆膈以下的一段又稱(chēng)為肛管，長(zhǎng)約3-4CM。直腸壁肌層由外縱內(nèi)環(huán)兩層平滑肌構(gòu)成。環(huán)形肌在肛門(mén)處增厚形成肛門(mén)內(nèi)括約肌。肛門(mén)外括約肌由橫紋肌構(gòu)成。2021/7/942021/7/952021/7/96直腸的分部2021/7/97齒狀線(xiàn)的生理解剖意義齒狀線(xiàn)。肛管皮

2、膚與直腸粘膜相連合處，可見(jiàn)到一條鋸齒狀的線(xiàn)，叫做齒狀線(xiàn)。齒線(xiàn)是胚胎期原始直腸的內(nèi)胚葉與原始直腸的外胚葉交接的地方，上下組織構(gòu)造不同 2021/7/98齒線(xiàn)以上是直腸，腸腔內(nèi)壁覆蓋著粘膜；齒線(xiàn)以下是肛門(mén)，肛管覆蓋著皮膚。齒線(xiàn)以上的痔是內(nèi)痔，齒線(xiàn)以下的痔是外痔；齒線(xiàn)以上的息肉、腫瘤附以粘膜，多數(shù)是腺瘤，以下的腫瘤，附以皮膚，是皮膚癌等 齒線(xiàn)以上的神經(jīng)是植物神經(jīng)，沒(méi)有明顯痛覺(jué)，故內(nèi)痔不痛，手術(shù)時(shí)是無(wú)痛區(qū)；齒線(xiàn)以下的神經(jīng)是脊神經(jīng)，痛覺(jué)靈敏，故外痔、肛裂非常痛，手術(shù)時(shí)是有痛區(qū)，凡是疼痛的肛門(mén)病都在齒線(xiàn)下 齒線(xiàn)以上的血管是直腸上血管，其靜脈與門(mén)靜脈系統(tǒng)相通；齒線(xiàn)以下是肛門(mén)血管，其靜脈屬下腔靜脈系統(tǒng)。在齒線(xiàn)

3、附近門(mén)靜脈與體靜脈相通 齒線(xiàn)以上部分淋巴向上回流，匯入盆腔淋巴結(jié)；齒線(xiàn)以下的淋巴向下回流，經(jīng)大腿根部匯入腹腔淋巴結(jié)。所以腫瘤轉(zhuǎn)移，齒線(xiàn)以上向腹腔，齒線(xiàn)以下向大腿根部 齒線(xiàn)是胚胎內(nèi)、外胚層碰頭會(huì)師的地方，所以幾乎所有肛門(mén)、直腸先天畸形如鎖肛等都發(fā)生在齒線(xiàn) 2021/7/999、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22-7月-2222-7月-22Friday, July 22, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/22/2022 9:59:30 PM11、人總是珍惜為得到。22-7月-22*Jul-2222-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Friday, July 22, 2

4、02213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。22-7月-2222-7月-22*22 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。22 七月 2022*22-7月-2215、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*22-7月-22*22 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/22/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22-7月-22謝謝大家2021/7/9109、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/222022/7/22Friday, July 22, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/222022/7/

5、222022/7/227/22/2022 9:59:30 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/222022/7/222022/7/22Jul-2222-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/222022/7/222022/7/22Friday, July 22, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/222022/7/222022/7/222022/7/227/22/202214、抱最大的希望，作最大的努力。22 七月 20222022/7/222022/7/222022/7/2215、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/222

6、022/7/222022/7/227/22/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/222022/7/2222 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/222022/7/222022/7/222022/7/222021/7/9119、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/222022/7/22Friday, July 22, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/222022/7/222022/7/227/22/2022 9:59:30 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/222022/7/222022/7/22Jul-2222-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/222022/7/222022/7/22Friday, July 22, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/222022/7/222022/7/222022/7/227/22/202214、抱最大的希望，作最大的努力。22 七月 20222022/7/222022/7/222022/7/2215、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/222022/7/222022/7/227/22/202216、業(yè)余生活要有意義