新加坡醫(yī)療保險PPT演示課件(PPT 27頁)

1、新加坡醫(yī)療保險體系新加坡的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)被國際衛(wèi)生組織評為亞洲最有效的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，關于醫(yī)療衛(wèi)生籌資和分配公平性名列世界第六名1第1頁，共27頁。中央公積金“3M計劃”醫(yī)保體系保健儲蓄計劃（medisave） 1健保雙全計劃（medishield） 2保健基金計劃 （medifund） 3普通賬戶1專門賬戶2醫(yī)療儲蓄賬戶3退休賬戶42第2頁，共27頁。 新加坡的社會保障制度主要是由社會保險制度和社會救助制度組成，其核心是“中央公積金”制度。 社會保險制度 中央公積金制度社會保障 核心 制度 社會救助制度 所謂“中央公積金”制度，即政府通過立法強制國民進行的個人專項儲蓄，公積金由雇主和雇員共同繳納

2、。除此之外 公積金的增值3第3頁，共27頁。住房、教育、投資普通賬戶積累養(yǎng)老金、應急 專門賬戶醫(yī)療費用醫(yī)療儲蓄賬戶55歲；養(yǎng)老退休賬戶70年代70年代198419874第4頁，共27頁。自雇人士：按其個人月收入的6%繳納公積金存入其保健儲蓄賬戶。公務員：自1972年也實行公積金制度，只是繳費比例和雇員不同，總繳費率為工資的20%，(其中公務員交14%,政府交6%）注：20世紀初情況，當時雇員總繳費為40%5第5頁，共27頁。公積金賺取與市場相關的利率。按新加坡四大銀行十二個月的定期存款和月底儲蓄利率的平均值定，并且每六個月修訂一次。公積金法令規(guī)定會員所獲得的的利率不得低于2.5%。其中公積金賬

3、戶中用做養(yǎng)老用的專門賬戶和退休賬戶存款賺取比普通戶高出1.25%的額外利率。政府兜底6第6頁，共27頁。中央公積金利率情況年份普通賬戶保健賬戶專門賬戶和退休賬戶20012.504.004.0020022.504.004.0020032.504.004.0020042.504.004.0020052.504.004.0020062.504.004.007第7頁，共27頁。35歲賬戶分配雇主18.5%工資總額40%雇員21.5%普通賬戶30%住房、教育保險、投資醫(yī)療儲蓄賬戶6%醫(yī)療費用專門賬戶4% 養(yǎng)老金退休賬戶8第8頁，共27頁。資料來源：新加坡中央公積金局網(wǎng)站.sg年齡(總繳費)普通賬戶醫(yī)療儲

4、蓄賬戶特別賬戶35歲和以下(36%)2376 25歲以上至45歲(36%)218745歲以上至55歲(36%)199855歲以上至60歲(23.5%)129.5260歲以上至65歲(14.5%)3.59.51.565歲以上(11.5%)19.519第9頁，共27頁。調整雇主繳費率，調節(jié)國內(nèi)生產(chǎn)成本，調節(jié)經(jīng)濟運行年齡雇主雇員總額35歲以下16203635-4516203645-5016203650-551418.532.555-6010.513.523.560-6577.514.565歲以上6.5511.510第10頁，共27頁。11第11頁，共27頁。.sg/imsavvy/channelsa

5、vvy_media.asp?mediaid=137518167-154-552608668712第12頁，共27頁。醫(yī)保3M體系保健儲蓄計劃（medisave）1健保雙全計劃（medishield）2保健基金計劃 （medifund）313第13頁，共27頁。1M 保健儲蓄計劃 相關規(guī)定1、不同年齡不同繳費水平2、雇主和雇員各分擔一半3、超55歲可提取，最低限1.7萬新元4、設置最高限2.2萬新元，多余轉移普通賬戶。（政府測算，這一金額足夠保證病人終身利用政府補貼的低等級病房的醫(yī)療保健需求）2008年人均保健儲蓄賬戶達1.1萬新元14第14頁，共27頁。35 6.5% 最高360新元3645

6、7.5% 最高420新元4660 8.5% 最高480新元60 9%15第15頁，共27頁。生病住院了費用怎么算？ 實行基于病房登記的費用補貼差異制度。 政府將各類病房按其配置標準分成若干等級。其中A為高級病房，C級為普通病房。C級病房補貼80%，B2級病房補貼65%， 賬戶支付B2+級補貼50%，B1的補貼20%， 政府補貼A級病房不提供任何補貼。16第16頁，共27頁。政府對住院患者病房費用的津貼 A級病房單人間有空調、電視機和獨立衛(wèi)生間，這種高檔病房不能享受政府津貼，一天的費用要250新元； C級病房有8個床位，使用電風扇，可以享受80%的津貼，一天只要25新元。 病人可以根據(jù)自己的經(jīng)濟

7、能力選擇合適的病房等級。17第17頁，共27頁。個人保健儲蓄，是新加坡第一條醫(yī)療保障線普通病房政府補貼80%個人賬戶及個人20%18第18頁，共27頁。2M 健保雙全計劃1、保障大病和慢性病的醫(yī)療需求, 幫助那些長期患慢性病或重病患者支付高額醫(yī)療費用，采取交保費，由國家認可的保險公司管理2、自愿投保（需放棄的計劃）3、低費用、社會統(tǒng)籌4、設置了起付線、封頂線5、補充計劃（增值健保雙全計劃）：針對高級病房（A級和B1級）19第19頁，共27頁。每人每月繳費數(shù)額30歲以下： 1新加坡元30-40歲： 1.5新加坡元41-50歲： 3新加坡元51-60歲： 5新加坡元61-65歲： 8新加坡元66-

8、70歲： 11新加坡元20第20頁，共27頁。醫(yī)療費用控制投保者個人醫(yī)療費用超過起付線后，健保雙全才負責支付。其中計劃支付80%，其余20%由個人負擔不同質量的醫(yī)療服務，起付線不同。如：C類病床起付線500新元/年B2類病床起付線1000新元/年 21第21頁，共27頁。封頂線個人1年最高補償2萬新元，一生可獲最高補償8萬新元醫(yī)保雙全計劃最高可支付金額（單位：新加坡元）病房費用 每天120 特別護理 每天240手術（按種類分） 每次100-600移植手術 每年1000腫瘤化療 每月200（每年1600為限）每投保年總支付額 20,000終身總支付最高額 80,00022第22頁，共27頁。增值

9、健保雙全計劃A計劃：每年保費介于60至1200新元之間（視年齡而定）。終身索償限額20萬新元，住院費用每天可高達500新元，外科手術費可高達5500新元。B計劃：每年保費介于36至720新元之間。終身索償限額15萬新元，住院費用每天可達300新元，外科手術費每天可達4500新元。普通健保雙全計劃：每年保費介于12至120新元之間。終身索償限額8萬新元，住院費每天可達120新元，外科手術費每天可達600新元。健保雙全（含增值健保雙全）計劃，這是新加坡第二條醫(yī)療保障線23第23頁，共27頁。3M 保健基金計劃1、1993年，政府財政撥出2億新元作為啟動資金成立了保健基金，幫助那些沒有保健儲蓄或儲蓄

10、金額不足以支付醫(yī)療費的貧困群體。2、資金來源：政府承諾在國家經(jīng)濟允許的情況下每年追加1億新元，社會捐贈。3、基金利息收入分配給公立醫(yī)院，并規(guī)定公立醫(yī)院不能將無力支付醫(yī)療費用的病人拒之門外，因此，所有新加坡人都能得到基本醫(yī)療服務。24第24頁，共27頁。4、救助申請：每個公立醫(yī)院都有一個由政府設立的醫(yī)療保健基金委員會，無力支付醫(yī)療費用的窮人可以向委員會申請幫助，由改委員會審批和發(fā)放。對象：只有住在C級和B2級病房的病人才可申請該項援助批準率高達99.6%，可以說只要救助申請就能得到批準。保健基金計劃，這是新加坡第三條醫(yī)療保障線 25第25頁，共27頁。參考書目及文獻張程琳七國社會保障制度研究中國政法大學出版社鄭秉文當代東亞國家、地區(qū)社會保障體制法律出版社周弘國外社會福利制度中國社會出版社章曉懿社會保障制度比較上海交通大學出版社林閩鋼社會保障國際比較科學出版社李磊中外社會保障制度漫談上海人民出版社穆懷中發(fā)展中國家社會保障制度的建立和完善人民出版社人力資源和社會保障部社會保