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1、大家可能有這樣的概念,齦上或齊齦或齦下三種肩臺的方式,都是各有利弊,對于前牙,常規(guī)采用的還 是齦下肩臺,這里我就只講齦下肩臺的預(yù)備深度。齦下肩臺的美觀效果是非常好的,但是如果因?yàn)橹谱鞑划?dāng)而導(dǎo)致牙周炎癥,破壞了健康就太不應(yīng)該了,事實(shí)上目前中國的牙醫(yī),可能有一大部分在這個問題上沒有引起足夠的重視。冠邊緣對基牙牙周的影響在三個方面:一是冠邊緣位置深淺;二是冠邊緣與基牙肩臺的適合性也就是密 合度,現(xiàn)在的要求是0.1mm的誤差;三是冠邊緣的外形輪廓。冠邊緣的位置要放在一個合適的位置,見下圖生物學(xué)勘用尸窗捫對希I .nViniii2nO4wh當(dāng)然上圖所示的齦溝深度在患者口中會有很大不同,深度因人而異,尤其
2、是存在牙齦或牙周炎癥的患者, 其齦溝會有超過2mm的深度,絕大部分人會小于1mm。冠邊緣不要損傷上皮性附著,這樣就會引起齦炎。 因此在排齦時應(yīng)該采用10g左右的力量,不應(yīng)該為了強(qiáng)調(diào)齦緣的清晰而過度壓迫牙齦。還有要注意備牙時上皮性附著在牙的不同側(cè)面的弧線各不相同,不要把肩臺備成平的,要與釉牙骨質(zhì)界 的弧線相適應(yīng)。見圖2受槽骨騏的形蓊在胃的四周是斐化的,對苞的上皮陽蓄的位也是孌忙的.而冠拒母伯置在備個部位郡不應(yīng)壕 侵裝上戰(zhàn)附酣:-jjyj. corn只有嚴(yán)格遵守這一點(diǎn)才可以避免破壞上皮性附著而導(dǎo)致牙齦炎癥,進(jìn)而牙齦萎縮。肩臺的外形應(yīng)與釉牙骨質(zhì)界相適應(yīng)。見圖3以上資料是由第四軍醫(yī)大學(xué)固定義齒專家,曾經(jīng)留學(xué)日本的陳吉華教授所寫的文章中的內(nèi)容,原文已上 傳至FTP,VIP會員可下載。對于正確的肩臺,烤瓷冠要求并不是90度,應(yīng)該是135度斜面凹形。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究表明,金屬的邊緣適合 性以刃狀為最好。這在很多書籍上都可以看到,并且有專門的車針可以預(yù)備出來。請看下圖。肩臺線面肩臺斜面淺凹型淺吃.段荷最后一張圖展示的是
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