口腔頜面外科全年實習(xí)總結(jié)

1、口腔頜面外科全年實習(xí)總結(jié)在口腔頜面外科實習(xí)的第一個月里，首先學(xué)習(xí)了口腔頜面外科門 診和病房的組成及主要工作內(nèi)容，然后熟悉了病房工作的流程和各種 制度。開始逐漸掌握口腔。頜面部。頸部。顳下頜關(guān)節(jié)及唾液腺的口 腔專科檢查方法，并掌握了口腔頜面外科門診和住院的病案書寫。在 上級醫(yī)師的指導(dǎo)下負責(zé)管理6張病床，學(xué)會完成病歷，開長期與臨時 醫(yī)囑，填寫各類申請單并了解申請單的作用，目的與各項檢驗結(jié)果的 正常范圍與意義，掌握口腔頜面外科病房的各項醫(yī)療常規(guī)與基本操作 技術(shù)，掌握頭面頸部消毒鋪巾法，基本包扎技術(shù)，常用手術(shù)器械的鑒 別及其使用方法，各類傷口換藥的方法和口腔頜面外科常用手術(shù)消毒 范圍。通過多次參加科室

2、的講座，主任查房和病例討論，逐漸學(xué)會如何 進行病史采集，并結(jié)合實驗室有關(guān)報告及X線檢查作出診斷及鑒別診 斷。通過參與部分手術(shù)過程，掌握口腔頜面部手術(shù)的常規(guī)消毒及鋪巾。 掌握牙槽外科（包括拔牙）的基本理論，治療方法及常規(guī)操作。熟悉 口腔頜面部局部麻醉的方法和步驟。熟悉上下頜骨等骨折的X線表 現(xiàn)，初步掌握下頜骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，上下牙弓夾板固定和頜 間牽引固定等方法，學(xué)會頜骨骨折的診斷和處理，學(xué)會治療流程和護 理重點。系統(tǒng)學(xué)習(xí)了切開排膿等小型手術(shù)。Z在口腔頜面外科實習(xí)的第二個月里，掌握口腔頜面外科常規(guī)疾病 的病史采集，臨床檢查（實驗）檢查，并結(jié)合實驗室有關(guān)報告必線 檢查能作出診斷及鑒別診斷。初

3、步掌握面頸部感染外傷，腫瘤，顳頜 關(guān)節(jié)，涎腺疾患等的外科治療原則。初步掌握頜面整形的基本原則及 頜面缺損的修復(fù)原則。能觀察傷口的變化及病情發(fā)展，寫好病情記錄， 及時發(fā)現(xiàn)病員的病情變化，并及時向上級醫(yī)師匯報，主動協(xié)助上級醫(yī) 師進行處理。觀察病情發(fā)展，填寫病情記錄，換藥及病人和家屬的解 釋工作等。參加病房值班，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下負責(zé)值班醫(yī)師的各項工 作。在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下參加腫瘤?？崎T診，學(xué)習(xí)相關(guān)知識。每周參加 主任查房和病例討論會，逐漸掌握收集資料及參考文獻的方法，了解 與本門學(xué)科發(fā)展有關(guān)的新知識。通過臨床上觀察分析討論各病員的病 因，臨床癥狀，病情變化及發(fā)展，進一步加深了理性認識，鞏固了理 論知識

4、的同時也積極培養(yǎng)了臨床思維。本月多個手術(shù)中遇到了多發(fā)性 骨折，陳舊性骨折等外傷，學(xué)習(xí)了處理方法。其余腫瘤類，癌癥類病 例也加深了知識系統(tǒng)的印象。在上級醫(yī)生帶領(lǐng)下參加急診。在口腔頜面外科實習(xí)的第三個月里，熟悉各類口腔頜面外科常用 藥物的功效和劑量以及使用。進一步掌握口腔頜面外科各常見疾病的 診斷及鑒別診斷。掌握舌癌，唇裂，腭裂，下頜骨骨折，下頜前突畸 形，腮腺多形性腺瘤等臨床路徑，熟悉各病種類變異原因分析。由于本院為美國微笑列車唇腭裂修復(fù)慈善項目的合作醫(yī)院之一， 故更在上級醫(yī)生指導(dǎo)下加深學(xué)習(xí)唇腭裂修復(fù)相關(guān)醫(yī)療知識，分析典型 病例并多次做手術(shù)助手。多次觀摩經(jīng)皮氣管切開手術(shù)過程并熟知方法Z要點。掌握

5、面頸部感染外傷，腫瘤，顳頜關(guān)節(jié)，涎腺疾患等的外科治療 方法。掌握頜面整形的基本原則及頜面缺損的修復(fù)原則。系統(tǒng)復(fù)習(xí)與 鞏固了口腔解剖生理學(xué)相關(guān)知識，并且與臨床結(jié)合加深印象，掌握重 要頜面部神經(jīng)。能在指導(dǎo)醫(yī)師協(xié)助下施行一般手術(shù)，如活體切片，膿腫切開引流， 頜間結(jié)扎等。逐漸掌握口腔膿腫的手術(shù)處理。每周參加主任查房和病 例討論會，學(xué)習(xí)收集病史，根據(jù)病史分析各類病情病因，預(yù)期病情發(fā) 展，針對病人特點給予治療計劃。掌握收集資料及參考文獻的方法， 學(xué)會病人資料整理與基本的收集方法。進一步掌握通過X線鑒定病 況，特別是鑒別診斷頜骨囊腫和牙源性腫瘤。而由廣西醫(yī)科大學(xué)的巫教授來實習(xí)醫(yī)院執(zhí)刀的兩起牙齦癌手術(shù) 和一起

6、舌癌并皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)更是開拓了與規(guī)范了我的臨床思維?？谇粌?nèi)科實習(xí)第一個月里，首先系統(tǒng)學(xué)習(xí)了如何使用科室里的儀 器與電子系統(tǒng)進行X光攝取牙片和全景片，如何看懂牙片，全景片， 螺旋CT片，掌握口腔科X光攝片和X光診斷理論。熟悉護理工作， 熟悉科室內(nèi)口腔材料，掌握口腔內(nèi)科常用藥物和充填材料的性能和操 作方法。在醫(yī)師指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)一些基本的獨立操作，掌握齲病，牙髓 病，根尖病，牙周病及粘膜病的理論和各種治療方法的操作常規(guī)。通 過兒科牙科門診及預(yù)防保健工作中的實習(xí)，了解兒童的心理特征，掌 握兒童口腔常見疾病的檢查，診斷和治療方法的特點。以及預(yù)防保健 工作中的主要內(nèi)容和措施。掌握牙髓病和根尖周病的正確檢查和診

7、斷Z 方法，掌握牙髓病和根尖周病的治療原則和治療計劃。掌握牙周病的 檢查和診斷以及治療和預(yù)防。掌握口腔粘膜病的基本臨床病損和檢查 診斷和常用藥物。并經(jīng)常訓(xùn)練搓棉球，棉捻等基本功?？谇粌?nèi)科實習(xí)第二個月里，首先系統(tǒng)學(xué)習(xí)了牙髓病治療，培養(yǎng)了 牙髓病治療的牙髓病的解剖和疾病的類型一牙髓病的診斷一 急診治療一治療計劃和準備一齲洞的進入與備洞一根管器械操作程 序一根管消毒一暫封一根管充填一牙髓再治療一牙髓治療后的護理 的臨床整體思維。掌握口腔內(nèi)科疾病，非齲性疾病，牙髓病， 根尖周病，牙周病，牙齦病，口腔黏膜病等常見病的思維方法，診療 常規(guī)，常用充填材料及藥物的使用。能理論聯(lián)系實際，有一定的臨床 工作能力，

8、在帶教老師的指導(dǎo)下獨立操作。了解兒童牙病患者接診的 特點及方法。了解兒童牙病常用的治療藥物及材料。了解常見兒童牙 病的診斷。治療方法及與成人牙病治療的異同。了解乳牙成品冠修復(fù)， 嵌體修復(fù)，保持器，助萌器的適應(yīng)癥及個別前牙錯頜的咬頜誘導(dǎo)。了 解兒童牙病治療中的注意事項。通過臨床病例了解性傳播疾病的口腔 表征。掌握口腔黏膜病的診斷。了解牙周健康與修復(fù)治療和正畸治療 的關(guān)系。了解種植體周圍組織及其病變?？谇粌?nèi)科實習(xí)第三個月里，首先著重學(xué)習(xí)了常見口腔黏膜病的臨 床特征，診斷方法及重要的鑒別診斷，在病因?qū)W，病理學(xué)，診斷學(xué)， 治療學(xué)等角度多方面深入了解。掌握扁平苔薛等常見口腔黏膜病的藥 物治療。掌握牙周病

9、的預(yù)后和治療計劃，牙周基礎(chǔ)治療，掌握牙周病 的藥物治療。了解和熟悉牙周病的預(yù)后和治療計劃。參與操作牙周病Z 的手術(shù)治療。通過臨床學(xué)習(xí)學(xué)會了如何處置牙齒持續(xù)性疼痛，學(xué)會應(yīng) 對各種緊急情況，掌握兒童急癥時關(guān)鍵的考慮點，學(xué)會如何處置尚未 發(fā)育完全的牙根，阻塞根管，根管側(cè)穿，明白何為根管再治療的最佳 方案，有效的治療方案。了解與熟悉根管預(yù)備的最新技術(shù)。了解與熟 悉橡皮障的應(yīng)用。思想?yún)R報專題學(xué)會如何探查根管口以及如何處理根 管口探查中常見的問題。了解與熟悉根管消毒中的一次性治療和兩次 性治療的區(qū)別。掌握氫氧化鈣等常見常用藥物在口腔預(yù)防與治療中的 應(yīng)用。口腔修復(fù)科實習(xí)第一個月里，首先在帶教老師的引導(dǎo)下學(xué)習(xí)

10、了設(shè) 備器械的正確使用方法，學(xué)習(xí)正確書寫臨床門診病歷，病程記錄及各 種檢查申請單并簽名。掌握常見牙齒缺失，牙齒缺損，牙列缺失的口 腔修復(fù)學(xué)的診療思維方法，治療常規(guī)，常用修復(fù)材料的使用。掌握口 腔修復(fù)的頜面部及口腔內(nèi)部的檢查及病歷書寫。掌握可摘局部義齒的 診斷，設(shè)計，處理和技工操作的全過程。掌握牙列缺失修復(fù)的適應(yīng)癥， 術(shù)前處理及修復(fù)的全過程。熟悉鑄造支架式義齒的適應(yīng)癥，設(shè)計及技 工操作的全過程。掌握烤瓷冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程。掌握樁冠的 適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程。掌握鑄造全冠的適應(yīng)癥及修復(fù)的全過程。掌 握牙列缺損的固定義齒修復(fù)的診斷，處理及修復(fù)全過程。熟悉口腔修 復(fù)臨床常用材料的性能及使用方法。了

11、解覆蓋義齒，套筒冠義齒，種 植義齒的適應(yīng)癥，治療原則及方法。在帶教老師的指導(dǎo)下完成一定數(shù) 量的修復(fù)體制作。了解牙頜畸形，頜面部缺損，顳下頜關(guān)節(jié)功能絮Z 亂，牙周病等的治療原則及方法?？谇恍迯?fù)科實習(xí)第二個月里，掌握臨床接診的全過程和關(guān)鍵點， 從初診準備及初診順序，到臨床檢查，再到診斷及治療計劃的確定， 然后到修復(fù)前準備和處理，及臨床病程記錄以及定期復(fù)查。掌握各種 人造冠的牙體預(yù)備，掌握固定義齒的組成和類型，清楚固定義齒修復(fù) 的生理基礎(chǔ)，了解固定義齒的機械力學(xué)原理和生物力學(xué)分析，掌握固 定義齒固位和穩(wěn)定的影響因素，掌握固定義齒設(shè)計的基本原則，學(xué)會 選擇基牙，學(xué)會選擇修復(fù)體材料，學(xué)會不同類型牙列缺損

12、的固定橋設(shè) 計，掌握固定橋修復(fù)的臨床操作步驟，學(xué)會如何處理固定橋修復(fù)后可 能出現(xiàn)的問題。掌握增加樁核固位要求的措施，樁核的牙體預(yù)備，樁 核的印模與熔模，樁核的試戴和粘固。掌握口腔粘結(jié)修復(fù)技術(shù)，熟悉 粘結(jié)材料與粘結(jié)機制，掌握粘結(jié)貼面修復(fù)技術(shù)，學(xué)會粘結(jié)固定義齒?？谇徽茖嵙?xí)的一個月里，在臨床老師的帶教下，首先學(xué)習(xí)掌 握了口腔正畸模型的制取，學(xué)會利用模型進行牙列擁擠度等相關(guān)項目 的測量。了解與熟悉正畸治療中，釉質(zhì)脫礦，牙周組織損害的表現(xiàn)， 發(fā)病原因。重點掌握判斷青春期的方法，青春期對牙頜畸形的矯治意 義，區(qū)別診斷暫時性畸形，牙源性畸形與骨性畸形。熟悉錯頜畸形的 病因，發(fā)生率及危害性。掌握正常頜和錯

13、頜概念以及牙齒錯位的類型 和安氏分類。掌握牙頜畸形的一般檢查及診斷方法。掌握牙齒受力移 動中有關(guān)的組織改建過程及牙移動的施力設(shè)計原則。掌握活動矯治器 構(gòu)成，各部件作用，固定及功能矯治器的組成，適應(yīng)癥，矯治原理。 掌握常見牙合畸形的診斷，錯頜畸形的早期矯治，預(yù)防性矯治原則Z 早期阻斷性矯正原則和方法。掌握成人正畸治療的特點，目標，矯治 程序，常用矯治技術(shù)。掌握矯治后復(fù)發(fā)常見原因及預(yù)防方法以及常用 保持器的設(shè)計。掌握常見錯頜畸形的矯治，熟悉唇腭裂與口腔正畸，外科正畸， 口腔矯治器如何治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。掌握基本常用矯治器的制作方法，以及各種保持器的制作方法以 防止矯治復(fù)發(fā)，比如負壓

14、壓膜式保持器等。在口腔預(yù)防科實習(xí)的一個月里，掌握口腔健康狀況調(diào)查的方法， 如何進行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析。掌握齲病的預(yù)防措施和方法，掌握齲 病預(yù)測和早期診斷，掌握氟化物的局部應(yīng)用，了解兒童牙頜面齲的患 病狀況及起特點，掌握窩溝解剖形態(tài)及齲患特點，掌握窩溝封閉的臨 床應(yīng)用與操作步驟，掌握如何評定窩溝封閉的臨床效果，熟悉窩溝封 閉的有關(guān)問題，了解牙周病的致病因素及預(yù)防，掌握正確的自我口腔 保健方法，指導(dǎo)病人如何正確漱口，實施正確的刷牙方法，如何利用 牙簽，牙線及牙間刷進行牙間隙清潔，如何進行正確的咀嚼和牙齦按 摩，了解膳食營養(yǎng)與口腔健康的關(guān)系，熟悉口腔癌的預(yù)防，掌握特殊 人群的口腔保健，學(xué)習(xí)口腔健康教

15、育與社區(qū)口腔保健，參加義診。掌 握口腔保健中的感染和控制。通過參加臨床工作，掌握口腔預(yù)防保健 知識和兒童常見牙病的思維方法，診療常規(guī)，常用充填材料及藥物的 使用，能理論聯(lián)系實際，有一定的臨床工作能力，在帶教老師的指導(dǎo) 下獨立操作。在內(nèi)科實習(xí)的一個月里，掌握內(nèi)科消化，循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的診Z 斷和急救方法，參加值班及危重病人搶救工作；掌握內(nèi)科消化及循環(huán) 系統(tǒng)急癥的診斷和救治方法。掌握心血管系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病的 病因，發(fā)病機理和診療方法。掌握急慢性心功能不全，心律失常，心 臟瓣膜病，高血壓病，冠狀動脈硬化性心臟病，感染性心內(nèi)膜炎，心 肌炎，心肌病，心包疾病等的診斷和鑒別診斷，以及相關(guān)處理和常用

16、藥物。掌握急性胃炎，慢性胃炎，消化性潰瘍，胃癌，胃腸神經(jīng)官能癥，腸結(jié)核，炎癥性腸炎，慢性肝炎，肝硬化，肝 癌，肝性昏迷，急性腮腺炎等。在老師引導(dǎo)下獨立操作了幾次腰穿，觀摩了一次心導(dǎo)管手術(shù)，兩 次闌尾炎手術(shù)。在外科實習(xí)的一個月里，首先學(xué)習(xí)了骨外相關(guān)理論知識和臨床經(jīng) 驗。掌握骨折的分類，臨床表現(xiàn)，骨折愈合的過程及影響骨折愈合的 因素。掌握骨折常見并發(fā)癥的防治，骨折的急救。治療原則及開放性 骨折的處理方法。能準確知道肱骨干骨折、肱骨髁上骨折，橈骨遠端， 骨折的移位特點、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療原則。熟悉股骨頸 骨折，股骨干骨折，股骨科上骨折、脛腓骨干骨折的診斷和治療原則。 明確膝關(guān)節(jié)半月板損傷的

17、臨床表現(xiàn)和治療原則。掌握脊柱骨折的分類、 臨床表現(xiàn)、治療原則。脊髓損傷的病理生理、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、 治療及及并發(fā)癥預(yù)防。掌握骨盆骨折的分類、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā) 癥和治療。掌握肩、髖關(guān)節(jié)脫位的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。 掌握肘關(guān)節(jié)脫位的診斷及治療原則。掌握運動系統(tǒng)慢性損傷的分類， 臨床特點及治療原則。掌握股骨頭無菌壞死的病理、分類、診斷、治Z 療和預(yù)防。掌握頸、腰椎退行性疾病的分型、臨床特點、診斷、鑒別 診斷和治療原則。然后在神經(jīng)外科學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識和臨床經(jīng)驗。熟知顱蓋骨折的 表現(xiàn)、手術(shù)指征、后果、顱底骨折的表現(xiàn)，可能的損傷。掌握腦損傷、 高血壓腦出血的表現(xiàn)和診治原則。熟悉顱內(nèi)腫瘤的分類、表現(xiàn)和診治 原則。經(jīng)過一個多月的實習(xí)，基本掌握一些外科基本操作:切開。止血， 結(jié)扎縫合，傷口引流，清創(chuàng)術(shù)和換藥，各種傷口的處理和包扎。學(xué)習(xí) 脫位手法整復(fù)，骨折小夾板固定等。在這長達一年的實習(xí)期間，我虛心學(xué)習(xí)，認真聽取由實習(xí)單位舉 辦的各項專題講座，操作上注重臨床與理論的相結(jié)合，不斷實踐練習(xí)， 秉持著認真負責(zé)的精神，逐漸掌握了扎實的口腔醫(yī)學(xué)知識，具備了對 口腔常見病、多發(fā)病等的診斷、治療和預(yù)防能力。我能夠獨立思考分 析病情，熟練地進行各項口腔醫(yī)療技能操作。在病房