腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)圍手術(shù)期健康教育

1、腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎數(shù)圍手術(shù)期健康教育、入院和術(shù)前準(zhǔn)備期1.術(shù)前檢查的內(nèi)容和目的的意義(1)多普勒超聲聽診、紅外線或接觸性陰囊測溫、實時B超檢查、 放射性核素陰囊血池掃描及精索靜脈造影等，為明確診斷和選擇治療 方案提供依據(jù)。(2)心電圖檢查：檢查心率和心律，評估手術(shù)安全性。(3)胸片：為常規(guī)術(shù)前檢查，以了解呼吸系統(tǒng)狀況，評估手術(shù)安全 性，并為術(shù)后預(yù)防肺部并發(fā)癥做準(zhǔn)備。(4)血液檢查：包括血常規(guī)、血生化、血清四項、凝血功能和血型， 為常規(guī)術(shù)前檢查，了解有無心、肝、腎、肺、凝血功能，排出異常疾 病，為手術(shù)做好充分準(zhǔn)備。(5)尿便常規(guī)：了解泌尿和消化系統(tǒng)情況。(6)精液常規(guī)檢查：明確術(shù)前精子數(shù)量

2、、質(zhì)量情況，明確不育原因， 減少術(shù)后糾紛。.術(shù)前飲食的要求和目的意義術(shù)前一日中午照常進(jìn)餐，13： 00 口服50硫酸鎂溶液30nli以清潔腸 道，目的是防止術(shù)中患者麻醉后肛門括約肌松弛至大便排出，增加手 術(shù)污染的機(jī)會，還可防止術(shù)后發(fā)生腹脹，盡早排氣。晚餐應(yīng)吃易消化 的軟食，不吃肉類和青菜。晚12:00以后禁食、術(shù)前46個小時禁水， 以防應(yīng)麻醉或手術(shù)過程中所致的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。.術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容和目的意義：(1)皮膚的準(zhǔn)備：保持術(shù)區(qū)清潔，預(yù)防術(shù)后傷口感染。(2)胃腸道準(zhǔn)備：同術(shù)前飲食的要求和目的意義。(3)控制感染：術(shù)前半小時遵醫(yī)囑給予應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。(4)樹立良好心態(tài)：不良的心

3、理狀態(tài)會降低機(jī)體的抵抗力，不利于 疾病的康復(fù)。(5)手術(shù)物品的準(zhǔn)備：包括：一次性大尿布數(shù)包；防止術(shù)區(qū)滲液浸 濕床單；潤唇膏一個；防止口唇干燥。(6)掌握床上翻身、有效咳嗽、咳痰的方法及技巧，以防術(shù)后肺部 并發(fā)、褥瘡和下肢靜脈血栓的發(fā)生。(7)術(shù)前晚給患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，保證患者良好的睡眠，必要時 遵醫(yī)囑給予安定2片口服促進(jìn)睡眠。.術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防方法(康復(fù)鍛煉方法)：(1)穿刺孔出血穿刺空出血為Trocar拔除后壓迫作用消失，創(chuàng)可貼 牽拉不緊而致穿刺孔滲血。血液外滲、浸濕敷料者應(yīng)及時撤去創(chuàng)可貼, 壓迫止血，加壓包扎。不能因為沒有大的手術(shù)切口，而忽視查看切口 情況，要仔細(xì)檢查個穿刺孔，觀察有無內(nèi)出

4、血情況，如切口滲血，及 時更換敷料，壓迫止血，減少切口積液感染。必要時醫(yī)生縫合處理。(2)陰囊氣腫：局部按摩，促進(jìn)吸收。(3)陰囊水腫：陰囊托高促進(jìn)淋巴回流，減輕水腫。.術(shù)后各種不適癥狀的原因及應(yīng)對方法：(1)疼痛：手術(shù)切口所致，可使用持續(xù)鎮(zhèn)痛泵，疼痛劇烈者可遵醫(yī) 囑使用杜冷丁等止痛藥物。(2)發(fā)熱：一般在術(shù)后不會發(fā)熱，如果有可能提示有感染存在，及 時向醫(yī)生匯報，給予對癥處置，如果溫度不是很高，可使用物理降溫。(3)腹脹：術(shù)后腸蠕動未恢復(fù)前可致腹脹，取舒適體位，鼓勵患者 在床上翻身，盡早下床活動，可指導(dǎo)患者多離床活動。(4)情緒緊張：若患者情緒緊張，可肌注安定治療。(5)便秘：術(shù)后出現(xiàn)便秘，使用開塞露納肛，必要時進(jìn)行灌腸治療。二.術(shù)后術(shù)后每日，按術(shù)前指導(dǎo)的康復(fù)鍛煉方法進(jìn)行鍛煉。三.出