醫(yī)院藥品管理規(guī)定完整版

1、醫(yī)院藥品管理規(guī)定HEN system office room【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】一、西藥管理（一）采購藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作，根據(jù)每月由 微機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài)，按時(shí)編制藥品分期采購，經(jīng)有關(guān)研究批準(zhǔn) 后方可采購，在供應(yīng)政黨下庫存量一般為24個(gè)月，特別注意解決藥品 緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準(zhǔn)用藥規(guī)律，把握藥品動(dòng)態(tài)，掌握供求信 息，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不進(jìn)三無及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，按 主渠道進(jìn)藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系，預(yù)見藥品前景，把握 最佳購入時(shí)機(jī)，對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨，保證醫(yī)療需要。（二）驗(yàn)收購進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫藥品，

2、由藥庫管理人員、采購人員嚴(yán)格 驗(yàn)收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商 標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì)，全部合 格逐項(xiàng)填寫藥品驗(yàn)庫記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無誤，采購、保管人員 雙簽字后方可入庫，交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。（三）保管藥劑人員要認(rèn)真藥政法。對(duì)麻醉藥品，醫(yī)療用毒性藥品、 藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品，必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫 房建筑必須堅(jiān)固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫內(nèi)。防 火安全設(shè)施要齊備。庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng) 存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品注意 放在非光照處，效

3、其藥品及時(shí)登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防 鼠。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，定期清查盤點(diǎn)，做到帳物相符。（四）調(diào)配配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行 查對(duì)制度，核對(duì)處方內(nèi)容無誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、 準(zhǔn)確，核對(duì)雙簽字。對(duì)麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品，精神類藥品的調(diào)配 必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào) 配，藥劑人員不得私自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延 誤。（五）使用門診藥房供門診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使 用。藥劑人員必須把好使用關(guān)，對(duì)麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、 貴重藥品的使用，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用，

4、消耗要逐日統(tǒng) 計(jì)。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理，不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開方，開大方， 對(duì)不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室 征求意見，國內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有 關(guān)，使臨床用藥不斷得以二、中藥管理（一）采購根據(jù)本院性質(zhì)和工作范圍，參考微機(jī)輸出藥品消耗動(dòng)態(tài)及 不同季節(jié)用藥情況，編造采購計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采購，正常 情況下庫存量限定24個(gè)月。采購藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國藥 品管理法規(guī)定執(zhí)行。不得購進(jìn)偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購人員自 覺遵守管理制度，（更多精彩來自秘書不求人），遵守國家法律法令， 嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥，嚴(yán)禁從私人

5、手中購藥，確保人 民用藥安全。（二）驗(yàn)收嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)?、?yōu) 劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行 品名、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定 驗(yàn)收核對(duì)。驗(yàn)收合格后按原始憑證填寫入庫單及時(shí)入帳。要求帳物相 符。（三）保管中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存，按藥物性 質(zhì)，入藥成分或帳號(hào)次序集資保管，注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫 與光線對(duì)藥物的影響。不具芳香性的根莖葉宜放木箱陰涼處，氣味芳香 及貴重藥品宜密閉于瓷器內(nèi)，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實(shí)、種子 類需密閉于瓷罐及缸中防鼠；臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷

6、 罐中；對(duì)毒性藥品、麻醉藥品需專人專柜加鎖保管。（四）調(diào)配中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配，調(diào)劑人 員根據(jù)本院醫(yī)師處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。 稱量要準(zhǔn)確，如一方多劑者分包要等量；如需先煎、后下、烊化 、沖服、包煎等藥品應(yīng)單包，并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng) 二人核對(duì)，調(diào)配后量具應(yīng)及時(shí)清洗干凈，處方調(diào)配后經(jīng)第二人核對(duì)無誤 后實(shí)行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤。（五）使用調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守醫(yī)療用毒性藥品及 精神藥品管理辦法管理使用，貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立 登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配 方

7、中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補(bǔ)配方 上的缺藥。更新。三、特殊藥品的管理特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥 品和放射性藥品，藥品管理法規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特殊的管理辦 法。（一）麻醉藥品麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮 癖的藥品，麻醉藥品只限于醫(yī)療、科研需用，麻醉藥品的采購，保 管、調(diào)配、使用必須按照麻醉藥品管理辦法執(zhí)行，麻醉藥品處方權(quán) 由醫(yī)師以上職稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查。藥學(xué) 科對(duì)麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行五專管理，即專櫥加鎖、專冊(cè)登記、專帳消 耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧浚?、酊劑不超過 三日常用量。杜絕濫用、防止

8、流痹。對(duì)晚期癌癥病人執(zhí)行申領(lǐng)麻醉藥品 專用卡的暫行規(guī)定，管好專用卡的發(fā)放、使用和管理。處方書寫要規(guī) 范并注明病情。處方計(jì)價(jià)、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)出必須簽全名，班班交接， 逐日登記消耗?？浦魅味ㄆ跈z查，處方保存三年備查。（二）醫(yī)療用毒性藥品醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量 與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收 購、供應(yīng)、使用必須按醫(yī)療用毒性藥品管理辦法執(zhí)行。必須建立保 管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、使用核對(duì)制度、須有心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟練的中級(jí)以上藥師 負(fù)責(zé)保管，專柜加鎖，專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印 有毒藥標(biāo)志。醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進(jìn)行調(diào)配，每日不超過二 日極量，配方人員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)、稱量準(zhǔn)確，中級(jí)以上職稱藥師復(fù) 核、簽名蓋章發(fā)出。對(duì)未注明生用中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品，調(diào)配毒性藥 品用具必須隨時(shí)清洗干凈，技工炮制毒性藥品必須按照中華人民共和 國藥典或省、自治區(qū)、直轄市制定的炮制規(guī)范的規(guī)定執(zhí)行，處方 保存三年備查。（三）其他非醫(yī)療毒性試劑藥品非醫(yī)療性毒性試劑藥品的管理使用， 應(yīng)以醫(yī)療用毒性藥品的管理使用，由責(zé)任心強(qiáng)的專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖雙 人保管、專帳登記調(diào)入與使用，調(diào)配毒性試劑時(shí)必須做好防護(hù)。稱量、 配液需雙人復(fù)核實(shí)行雙簽字。所有毒性試劑配制單保存二年備查。醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理隨