護(hù)理部述職報(bào)告課件

1、護(hù)理部述職報(bào)告2014.7.28護(hù)理部工作承諾書我承諾1、堅(jiān)決履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格按照崗位職責(zé)的要求盡心盡責(zé)，全力以赴地工作。 2、勇于承擔(dān)責(zé)任，時(shí)時(shí)檢討自己的工作，并持續(xù)改善。3、嚴(yán)格按照醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定、制度和流程運(yùn)行。4、及時(shí)主動(dòng)地協(xié)調(diào)、處理各部門反映的情況和問(wèn)題。全力以赴的為一線各科室做好保障和服務(wù)。為臨床、醫(yī)技快速騰飛保駕護(hù)航。5、緊急問(wèn)題超出自己權(quán)限時(shí)，要通過(guò)正常的渠道反映和上報(bào)，使問(wèn)題得到及時(shí)有效的處理，問(wèn)題沒(méi)解決要一直追究到底，決不拖拉。6、提高工作效率，進(jìn)行有效的時(shí)間管理，使工作高效、快捷。7、做好自身團(tuán)隊(duì)建設(shè)和學(xué)習(xí)型組織建設(shè)。8、做好護(hù)理質(zhì)量控制，針對(duì)科室問(wèn)題進(jìn)行分析，制定切實(shí)可

2、行的改進(jìn)措施，為科室發(fā)展多提建設(shè)性意見(jiàn)，幫助科室快速成長(zhǎng)。9、堅(jiān)決執(zhí)行上級(jí)的指令，堅(jiān)決完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。 部門 ：護(hù)理部 簽字： 2014年 8月18 日匯報(bào)目錄一、醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)情況介紹二、護(hù)理管理系統(tǒng)介紹三、SWOT組合分析四、愿景五、護(hù)理工作目標(biāo)六、建立學(xué)習(xí)型組織七、護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)八、護(hù)理質(zhì)量管理九、 2014年護(hù)理部開(kāi)展的重要工作十、收獲及工作改進(jìn)情況十一、目前存在問(wèn)題十二、需要醫(yī)院幫助解決的問(wèn)題匯報(bào)目錄一、醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)情況介紹護(hù)理人員情況介紹護(hù)理部管理的護(hù)理人員共計(jì)134名(正式職工49人，占37%，臨時(shí)85人，占63%)。注冊(cè)情況： 注冊(cè)護(hù)士：121名（臨床103人，非臨床和行管

3、18名） 未注冊(cè)護(hù)士：13人 開(kāi)放床位：300張 平均床護(hù)：1:0.45其他科室共18名：非臨床14名：供應(yīng)室7名、放射科1名、胃鏡室1名、一站式服務(wù)中心5名。行管4名：副院長(zhǎng)1名、護(hù)理部2名、感染辦1名。臨床科室有116名外科：24人 （護(hù)理員2名） 內(nèi)一科：21人（護(hù)理員2名）婦產(chǎn)科：13人（外出進(jìn)修1名）內(nèi)二科：14人急診科：13人眼耳鼻喉科：2人感染性疾病科：10人（護(hù)理員2名）手術(shù)室：9人（外出進(jìn)修1名）中醫(yī)疼痛康復(fù)科：10人（護(hù)理員1名）外出進(jìn)修共計(jì)2名護(hù)士（婦產(chǎn)科、手術(shù)室各一名）護(hù)理人員職稱分布臨床護(hù)理人員學(xué)歷臨床護(hù)理人員職稱各科床護(hù)比臨床護(hù)理人員工作年限分布二、護(hù)理管理體系護(hù)理

4、質(zhì)量管理委員會(huì)工作介紹落實(shí)護(hù)理核心制度制定護(hù)理工作制度及流程、應(yīng)急預(yù)案與程序、崗位職責(zé)、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、各種護(hù)理質(zhì)量考核表格組織每月護(hù)理質(zhì)量檢查對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題和缺陷進(jìn)行討論分析，制定改進(jìn)措施，并進(jìn)行跟蹤護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作介紹組織進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)和行政查房護(hù)士長(zhǎng)夜查房每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，反饋每月護(hù)理工作情況組織護(hù)士長(zhǎng)和業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行疑難病例討論, 每季度召開(kāi)護(hù)理不良事件討論分析會(huì)每月進(jìn)行住院患者、門診滿意度調(diào)查護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作介紹每月進(jìn)行手術(shù)室、供應(yīng)室滿意度調(diào)查對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)（崗前培訓(xùn)、護(hù)理理論、技術(shù)操作、護(hù)士禮儀培訓(xùn)）進(jìn)行護(hù)理科研，推廣護(hù)理新技

5、術(shù)護(hù)理管理組織體系架構(gòu)圖 二、護(hù)理管理體系護(hù)理部放射科胃鏡室一站式服務(wù)中心眼耳鼻喉科中醫(yī)疼痛康復(fù)科手術(shù)室消毒供應(yīng)室感染性疾病科急診科內(nèi)二科婦產(chǎn)科內(nèi)一科外科護(hù)理質(zhì)量管理組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)執(zhí)行規(guī)章制度護(hù)理文書病房管理 分級(jí)護(hù)理急救毒麻精神高危常規(guī)器械消毒滅菌護(hù)理技術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)士長(zhǎng)考核各項(xiàng)登記本 護(hù)理部人員情況 分管副院長(zhǎng)1名 副主任護(hù)師 主任1名 主管護(hù)師 護(hù)理部干事1名 護(hù)士護(hù)理部工作分工：護(hù)理部主任楊麗明 ： 主要負(fù)責(zé)護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定和控制、護(hù)理科研、護(hù)理部資料整理、護(hù)理人員的調(diào)配及日常工作安排。 護(hù)理安全管理（包括定期進(jìn)行不良事件討論）、護(hù)理質(zhì)量的控制、護(hù)士繼續(xù)教育、護(hù)士

6、注冊(cè)、護(hù)理科研、實(shí)習(xí)學(xué)生的培訓(xùn)和管理等工作護(hù)理部主任的崗位職責(zé)1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理工作，根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，擬定全院護(hù)理工作目標(biāo)、計(jì)劃，具體組織實(shí)施，季度有分析講評(píng)，年終進(jìn)行總結(jié)。2、負(fù)責(zé)擬定、修改完善護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)程，崗位職責(zé)，護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立健全維護(hù)患者應(yīng)有權(quán)利的告知文本及護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，并檢查、督促落實(shí)。3、針對(duì)全院護(hù)理人員工作、思想、學(xué)習(xí)情況，加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德素質(zhì)教育，開(kāi)展以患者為中心的人性化服務(wù)，不斷提高護(hù)理服務(wù)水準(zhǔn)。4、做好護(hù)理人員的考核、獎(jiǎng)懲工作，對(duì)全院護(hù)理人力資源進(jìn)行合理的配置、調(diào)配和使用。5、運(yùn)用現(xiàn)代管理

7、理論，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量全程控制，抓環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、缺陷管理，減少差錯(cuò)、杜絕事故，確?；颊甙踩?。6、了解科室護(hù)士長(zhǎng)工作能力水平，檢查護(hù)理質(zhì)量并指導(dǎo)其工作；定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，分析講評(píng)護(hù)理質(zhì)量，制定持續(xù)改進(jìn)措施。7、制定各級(jí)護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育計(jì)劃。抓好基礎(chǔ)理論、?？评碚摷案黜?xiàng)護(hù)理技能培訓(xùn)及考核。8、組織領(lǐng)導(dǎo)全院開(kāi)展護(hù)理科研立項(xiàng)和科研，及時(shí)引進(jìn)、論證及推廣護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。9、根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理臨床教學(xué)及進(jìn)修培訓(xùn)工作。10、關(guān)注省內(nèi)外護(hù)理專業(yè)發(fā)展?fàn)顟B(tài)，注意信息分析和利用。護(hù)理部干事的崗位職責(zé)1、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、吃苦耐勞、甘于付出。2、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，服從組織管

8、理。3、經(jīng)常深入科室了解危重病人的病情及基礎(chǔ)護(hù)理措施落實(shí)情況，對(duì)危重病人的搶救工作進(jìn)行指導(dǎo)，督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，提出改進(jìn)措施，并向護(hù)理部主任匯報(bào)。4、負(fù)責(zé)處理護(hù)理部主任分工的日常事務(wù)，有關(guān)事情經(jīng)請(qǐng)示護(hù)理部主任后給予答復(fù)、通知及準(zhǔn)備一些有關(guān)會(huì)議事務(wù)，協(xié)助主任處理有關(guān)事務(wù)。5、做好各種文件的打印、復(fù)印、分發(fā)、下發(fā)及登記工作，負(fù)責(zé)收集、登記、統(tǒng)計(jì)、保管并整理護(hù)理部有關(guān)資料，向主任提供各種資料和統(tǒng)計(jì)信息。6、負(fù)責(zé)本部門物品的領(lǐng)取、保管工作。7、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的“三基”理論及技術(shù)操作的培訓(xùn)指導(dǎo)、考勤、考核及登記工作。8、接受并完成主任交辦的各項(xiàng)任務(wù)。9、了解院內(nèi)護(hù)理工作信息，

9、及時(shí)反饋，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。10、對(duì)各科室上交的護(hù)士長(zhǎng)月報(bào)表、護(hù)理部月質(zhì)量考核結(jié)果、考試成績(jī)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總、錄入、存檔。 護(hù)理部干事的崗位職責(zé)11、負(fù)責(zé)護(hù)理部有關(guān)會(huì)議、事宜的通知和各種會(huì)議記錄、整理、歸檔工作。12、協(xié)助護(hù)理部主任完成一些文字書寫工作。13、負(fù)責(zé)接待參觀、來(lái)訪及來(lái)電的處理工作。14、負(fù)責(zé)全院護(hù)士注冊(cè)及護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)分登記等具體工作。15、參加護(hù)士長(zhǎng)節(jié)假日及夜間查房。16、參加護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制檢查和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查。17、參加出院護(hù)理文書的抽查考核工作。18、每月到各科室進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查并匯總一次，進(jìn)行出院病人對(duì)責(zé)任護(hù)士的滿意度調(diào)查至少一次。19、次月5號(hào)前清理上月月報(bào)表

10、上交情況，護(hù)理缺陷管理情況、各種查房及工休座談會(huì)召開(kāi)情況，對(duì)遲交或未交者進(jìn)行登記便于考核。20、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的隨時(shí)錄入，保證準(zhǔn)確性。護(hù)理部質(zhì)控（二級(jí)質(zhì)控）分組及人員安排優(yōu)質(zhì)護(hù)理：王學(xué)芳（副院長(zhǎng)）、楊麗明（護(hù)理部主任）病房管理、分級(jí)護(hù)理：楊麗明（護(hù)理部主任）、楊春急救、毒麻、精神、高危藥品：李翠菊、楊學(xué)暢護(hù)理文書：楊麗明、許兆萍常規(guī)器械消毒滅菌：阮仙菊、李翠菊護(hù)理技術(shù)操作：楊麗明、楊春護(hù)士長(zhǎng)考核：楊麗明、呂林霞滿意度調(diào)查：楊麗明、呂林霞科室質(zhì)控（一級(jí)質(zhì)控）各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查組成員外科：楊建柳、武冬維、張瑞買內(nèi)一科：韓明劍、張文芳、王世蓮、穆華倩、李金艷、 趙云仙婦產(chǎn)科：魯秀萍、鄭

11、德鳳內(nèi)二科：李會(huì)芹、邱太艷、謝美、李德芹中醫(yī)疼痛康復(fù)科：楊學(xué)蘭、歐再芳感染性疾病科：楊志娥、周仙蓮、李建月急診科：段安雪、魯宏芹眼耳鼻喉科：畢躍香、張懷英手術(shù)室：吳國(guó)芹、劉薈、高建能消毒供應(yīng)室：李會(huì)聰、許衛(wèi)菊護(hù)理管理小組活動(dòng)方法制定各管理小組職責(zé)檢查結(jié)果進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)得出整改措施成立各個(gè)管理小組持續(xù)改進(jìn)各個(gè)管理小組按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行檢查活動(dòng)循環(huán)改進(jìn)法 護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)常規(guī)器械消毒隔離技術(shù)質(zhì)控 運(yùn)行病歷檢查執(zhí)行規(guī)章制度檢查運(yùn)行病歷檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理檢查病房管理檢查三、 SWOT（優(yōu)劣勢(shì)分析法）組合分析三、 SWOT（優(yōu)劣勢(shì)分析法）組合分析 通過(guò)SWOT分析護(hù)理隊(duì)伍的優(yōu)劣勢(shì)，提出戰(zhàn)略目標(biāo)，制作詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)臨

12、床護(hù)理工作。規(guī)范護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)的工作，對(duì)護(hù)理工作缺陷進(jìn)行督導(dǎo)、改進(jìn)。運(yùn)用PDCA循環(huán)實(shí)現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 優(yōu)勢(shì)S1、有一支朝氣蓬勃,團(tuán)結(jié)、敬業(yè)奉獻(xiàn), 專業(yè)技術(shù)強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)；還有一支求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓進(jìn)取，充滿活力的護(hù)理管理隊(duì)伍。2、具有各?？谱o(hù)理技術(shù)服務(wù)特色。3、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”活動(dòng)的開(kāi)展，極大程度上提升了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。4、運(yùn)行良好的護(hù)理管理體系、護(hù)理質(zhì)量控制統(tǒng)體現(xiàn)在護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)中。5、能夠較好地、積極地配合醫(yī)療完成各種新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)。SWOT組合分析SWOT組合分析劣勢(shì)W1、護(hù)理隊(duì)伍年輕化，臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，觀察問(wèn)題、解決問(wèn)題能力不足，技術(shù)水平和服務(wù)技巧較差，主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)服務(wù)

13、的意識(shí)差。2、管理以傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理為主，在觀念、方法、創(chuàng)新、人性化管理仍需加強(qiáng)；管理人員知識(shí)不全面，書寫能力較差，非業(yè)務(wù)性工作占用太多時(shí)間 。3、護(hù)理人力資源不足，特別是高素質(zhì)護(hù)理人員缺乏，護(hù)理人員未形成梯隊(duì)，缺乏中堅(jiān)力量和骨干；保障支持系統(tǒng)能力不足,非護(hù)理工作占用護(hù)士為病人直接服務(wù)時(shí)間較多。4、注重臨床實(shí)踐，忽視了護(hù)理科研的開(kāi)展，創(chuàng)新能力差。5、外出學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)少，新的知識(shí)接觸少，思路狹窄。機(jī)會(huì)O1、醫(yī)院三年戰(zhàn)略規(guī)劃給護(hù)理工作帶來(lái)大發(fā)展。2、院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理工作的高度重視和大力支持。3、全民健康意識(shí)增強(qiáng)及多元化護(hù)理服務(wù)的需求、護(hù)理新技術(shù)引進(jìn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展都為護(hù)理工作拓展空間。4、新院建

14、設(shè)將為護(hù)理工作創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。威脅T1、護(hù)理人員缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和危機(jī)意識(shí)。2、同行競(jìng)爭(zhēng)激烈，對(duì)我院發(fā)展構(gòu)成威脅。3、病人的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，而護(hù)理人員的法律意識(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)能力較弱。4、病人的期望值升高，護(hù)士服務(wù)意識(shí)未改變。SWOT組合分析SO戰(zhàn)略（發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，利用機(jī)會(huì)）1、做好自身價(jià)值定位和發(fā)展目標(biāo)，建立共同愿景。2、創(chuàng)建護(hù)理品牌，打造特色服務(wù)。3、更新護(hù)理服務(wù)理念，制定行為準(zhǔn)則,規(guī)范護(hù)理行為。4、創(chuàng)造良好的工作氛圍，完善的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，薪酬分配機(jī)制將激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。SWOT組合分析WO戰(zhàn)略（利用機(jī)會(huì)、克服弱點(diǎn)）1、導(dǎo)入各種服務(wù)理念，提高服務(wù)意識(shí)，掌握服務(wù)技巧，減少護(hù)理投訴。2、加強(qiáng)對(duì)年

15、輕護(hù)士專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的培訓(xùn)，提高服務(wù)技能，強(qiáng)化科研意識(shí)。3、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)與管理，提高自身內(nèi)涵素質(zhì)，提升護(hù)理管理技能，做一個(gè)名副其實(shí)、大家心服口服的管理者和學(xué)科帶頭人。4、合理調(diào)配護(hù)理人員，倡導(dǎo)團(tuán)隊(duì)合作精神,營(yíng)造寬松愉快的工作環(huán)境。 5、提升和鞏固我院護(hù)理在服務(wù)特色方面的地位。SWOT組合分析ST戰(zhàn)略（利用優(yōu)勢(shì)、回避威脅）1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，避免差錯(cuò)發(fā)生。2、建立學(xué)習(xí)型組織團(tuán)隊(duì)，提高?？谱o(hù)理水平提升護(hù)理質(zhì)量。3、充分做好做大護(hù)理品牌，創(chuàng)建護(hù)理特色服務(wù)品牌，提升顧客忠誠(chéng)度。4、全員參與護(hù)理戰(zhàn)略的制定與實(shí)施，為所有護(hù)理人員提供體現(xiàn)自身價(jià)值的平臺(tái)，各盡所能，和諧共進(jìn)。SWOT組合分析WT戰(zhàn)

16、略（減小劣勢(shì)、回避威脅）：1、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)學(xué)習(xí)，提高法律意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士的危機(jī)感、使命感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。2、提升主人翁精神，員工至上，增強(qiáng)作為縣醫(yī)院人的自豪感。3、開(kāi)闊視野，了解護(hù)理的發(fā)展和市場(chǎng)需求。 4、加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，特別是低年資護(hù)理人員的培訓(xùn)，做好傳、幫、帶，做好不良事件的討論分析，使每一個(gè)護(hù)理人員引以為戒，做到警鐘長(zhǎng)鳴，減少或杜絕護(hù)理不良事件的發(fā)生。SWOT組合分析滿意服務(wù)護(hù)理安全質(zhì)量控制環(huán)境管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)流程服務(wù)禮儀服務(wù)理念素質(zhì)要求SWOT分析護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理四、護(hù)理工作愿景四、護(hù)理工作愿景為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù) 打造一流的護(hù)理團(tuán)隊(duì)使命 “以真誠(chéng)的愛(ài)心、細(xì)心、耐心、真心和和藹可

17、親的微笑，給患者帶來(lái)安慰和希望；以高尚的職業(yè)道德，精湛的護(hù)理技術(shù)和規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，盡職盡責(zé)地護(hù)理每一位患者，用自己的行動(dòng)弘揚(yáng)救死扶傷、勇于奉獻(xiàn)的人道主義精神” 全力以赴的為一線各科室做好保障和服務(wù),做好護(hù)理質(zhì)量控制、督導(dǎo)工作。護(hù)理工作五年規(guī)劃 一、建立科學(xué)合理的護(hù)理管理體系建設(shè)。二、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理和護(hù)理學(xué)科發(fā)展。三、開(kāi)展臨床護(hù)理繼續(xù)教育工作，特別是對(duì)新上崗護(hù)理人員的培訓(xùn)與教育，形成良好的護(hù)理梯隊(duì)。四、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理質(zhì)量管理，逐步持續(xù) 提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。五、加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理。六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理，細(xì)化管理標(biāo)準(zhǔn)。七、不斷修訂完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和流程。八、增加護(hù)理人員外出培訓(xùn)

18、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，拓寬視野，進(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新。創(chuàng)新新業(yè)務(wù)、新技術(shù)1、完善臨床護(hù)理路徑。2、深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。3、落實(shí)責(zé)任制護(hù)理。4、實(shí)施護(hù)理人員績(jī)效考核方案。5、規(guī)范表格式護(hù)理文書的書寫。6、建立ICU、血液透析、新生兒病房護(hù)理單元。7、加強(qiáng)供應(yīng)室、手術(shù)室管理。8、針對(duì)醫(yī)療開(kāi)展診療項(xiàng)目，護(hù)理人員要有與其相匹配的護(hù)理技能，以適應(yīng)和配合好醫(yī)療的要求，使治療達(dá)到最佳效果。護(hù)理人員績(jī)效考核績(jī)效優(yōu)先多勞多得遵守國(guó)家法規(guī)及醫(yī)院制度合理拉開(kāi)分配檔次社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益并重以護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展為目標(biāo)合理的考核制度原則:公正公開(kāi)透明兼顧五個(gè)方面五、護(hù)理工作目標(biāo)五、護(hù)理工作目標(biāo)（一）護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)（二）護(hù)理安全目標(biāo)（三）護(hù)理

19、人員培訓(xùn)目標(biāo)（四）護(hù)理科研目標(biāo)（一）護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格分?jǐn)?shù)95分，年合格率94%；2、每月護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核合格分?jǐn)?shù)90分，年合格率90%；3、病房管理、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查合格分?jǐn)?shù)90分，年合格率90%；4、護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量檢查合格分?jǐn)?shù)95分，年合格率95%；5、護(hù)理文書書寫合格率95%，合格分?jǐn)?shù)75%6、病區(qū)毒、麻、精神、高危藥品管理合格率100%，合格分?jǐn)?shù)100分；7、急救物品藥品完好率100%，合格分?jǐn)?shù)100分；8、無(wú)菌物品滅菌合格率100%，合格分?jǐn)?shù)100分；（一）護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)9、常規(guī)器械消毒合格分?jǐn)?shù)95分，年合格率9510、一人一針一管執(zhí)行率100%，合格分?jǐn)?shù)100分

20、；11、健康教育覆蓋率1005,合格分?jǐn)?shù)100分；12、患者健康教育知曉率70%；13、護(hù)理工作年計(jì)劃完成率95%；14、護(hù)理不良事件上報(bào)率100%；15、護(hù)理服務(wù)滿意率97%；16、年省以上學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文6篇；（二）護(hù)理安全管理目標(biāo) 17、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難免壓瘡以外）建立不良事件報(bào)告和管理制度1、建立不良事件報(bào)告登記本和護(hù)理不良事件上報(bào)登記表，內(nèi)容包括：皮膚壓瘡、患者跌倒、墜床、導(dǎo)管滑脫、意外傷害、用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針等護(hù)理事件。2、一旦發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)立即向值班醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)及當(dāng)事人第一時(shí)間做好病人及家屬的安撫工作，積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于不良事件造成的不良后

21、果。3、護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織人員對(duì)不良事件進(jìn)行調(diào)查，針對(duì)具體情況，組織科室有關(guān)人員開(kāi)展討論，進(jìn)行原因分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、制定防范措施，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄，同時(shí)填寫永德縣人民醫(yī)院醫(yī)療建立不良事件報(bào)告和管理制度安全（不良）事件報(bào)告表，記錄護(hù)理不良事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、后果、處理及防范措施，上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部。4、科室在組織調(diào)查護(hù)理不良事件過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)專人保管相關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、丟失，違者按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。一般不良事件發(fā)生后要求24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；重大不良事件，情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)立即報(bào)告護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科；對(duì)發(fā)生不良事件的科室和個(gè)人有意隱瞞不報(bào)者，按情節(jié)輕重給予處理。

22、全員參與：匯總差錯(cuò)、確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)、找出原因、參與改進(jìn)護(hù)理安全管理制度1、護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理質(zhì)量安全負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)全科護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量與安全，督促科內(nèi)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理護(hù)理缺陷及違規(guī)違章行為，并及時(shí)上報(bào)主管職能部門。2、每月進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量與安全分析，對(duì)本月工作中存在的不安全隱患提出整改與防范措施并及時(shí)落實(shí)。3、如發(fā)生醫(yī)療護(hù)理缺陷、事故，應(yīng)積極組織搶救，防止損害擴(kuò)大，同時(shí)妥善保管好書證和物證，及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門。4、遵守基本醫(yī)療護(hù)理制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。5、對(duì)意識(shí)不清和沒(méi)有自我保護(hù)能力的患者，加強(qiáng)安全保護(hù)，嚴(yán)防摔傷、燙傷、壓傷等各種意外事故發(fā)生。護(hù)理安全管理制度6、加強(qiáng)巡視病房，密切觀察病情

23、變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理。7、嚴(yán)格執(zhí)行病歷保管制度，病歷柜隨時(shí)上鎖。8、保持病區(qū)各種設(shè)施設(shè)備及環(huán)境安全，如：電器、門窗、玻璃、床架等應(yīng)定期檢查，若有損傷，及時(shí)維修。治療室、換藥室、配餐室、開(kāi)水房及庫(kù)房的門應(yīng)隨時(shí)上鎖；危險(xiǎn)物品及藥品妥善保管，搶救用物和搶救藥品固定放置，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。9、注意消防安全，保證消防通道通暢。任何人，任何時(shí)間內(nèi)不能阻塞消防通道。10、無(wú)陪病房嚴(yán)格出入病室制度，進(jìn)出病房隨手鎖門。護(hù)理安全管理制度 除本科人員、進(jìn)修及實(shí)習(xí)人員外一律不能進(jìn)入病區(qū)房。相關(guān)人員因工作原因入病區(qū)須征得護(hù)士長(zhǎng)的同意。11、患兒玩具應(yīng)選用較大不易誤吞的、橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻

24、璃易破損的物品，任何針頭、刀箭、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點(diǎn)檢查，不能遺留在病室內(nèi)，工作人員工作服不要使用大頭針或別針，以免刺傷患兒。12、工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。13、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。 依法管理學(xué)習(xí)法律法規(guī)、規(guī)章和護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范，做到依法執(zhí)業(yè)，提高法律意識(shí)加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，建立完善的質(zhì)控體系未注冊(cè)護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士不得獨(dú)立從事護(hù)理工作，認(rèn)真履行護(hù)士崗位職責(zé)，人人知曉并落實(shí)各種護(hù)理工作制度和工作標(biāo)準(zhǔn)、各科疾病護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程落實(shí)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)計(jì)劃、“三基”“三嚴(yán)”的培訓(xùn)與管理，注重?？?/p>

25、理論知識(shí)和實(shí)際操作技能的培訓(xùn)及考核，三基”考核合格率100%；強(qiáng)化安全意識(shí)建立患者安全文化認(rèn)識(shí)到患者安全重要性增強(qiáng)患者安全預(yù)防措施的信心坦誠(chéng)互信的廣泛、有效溝通建立團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神保證信息通暢建立學(xué)習(xí)型組織醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的重視與參與對(duì)差錯(cuò)不可避免性的認(rèn)識(shí)主動(dòng)查找安全隱患非懲罰性的不良事件報(bào)告分析制度制定預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥制度及措施患者跌倒（墜床）登記報(bào)告制度皮膚壓力傷 登記報(bào)告制度導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度 輸血 反應(yīng)報(bào)告制度輸液 反應(yīng)報(bào)告制度控制護(hù)理安全關(guān)鍵點(diǎn) 為了使護(hù)理安全管理落到實(shí)處，要抓好6個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)： 制度部門人員病人環(huán)節(jié)時(shí)間 關(guān)鍵制度查對(duì)制度交接班制度分級(jí)護(hù)理制度搶救制度護(hù)理核心制度 關(guān)鍵部門 產(chǎn)房、

26、手術(shù)室、新生兒病房、急診、供應(yīng)室關(guān)鍵人員 工作三年以內(nèi)及新上崗的護(hù)士方法： 強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，規(guī)范進(jìn)行崗位練兵形式：自學(xué)自練；科室培訓(xùn)、訓(xùn)練、考核；院級(jí)培訓(xùn)、訓(xùn)練、考核內(nèi)容：1、理論培訓(xùn)：方式：采用專題講座、科室和全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合等。內(nèi)容：相關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理核心制度、三基訓(xùn)練、各護(hù)理單元的 ?？萍膊∽o(hù)理知識(shí)等2、護(hù)理技能培訓(xùn)： 方式：發(fā)揮護(hù)理操作示范和科室技術(shù)骨干作用，示范、培訓(xùn)相結(jié)合 內(nèi)容：常用的護(hù)理操作項(xiàng)目（無(wú)菌技術(shù)操作、口腔護(hù)理術(shù)、鼻飼術(shù)、氧氣吸入法、霧化吸入法、靜脈留置針技術(shù)、靜脈采血術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、吸痰術(shù)、皮內(nèi)注射術(shù)等）考核：考核結(jié)果與每月質(zhì)控掛鉤，連續(xù)三次不合格者到護(hù)理部進(jìn)行

27、培訓(xùn)，合格后方可上崗重點(diǎn)病人的確定與分類重點(diǎn)病人建立重點(diǎn)病人的管理制度對(duì)重點(diǎn)病人的分類標(biāo)識(shí)病房指定專人對(duì)重點(diǎn)病人制定并實(shí)施有針對(duì)性的管理、服務(wù)措施護(hù)士要對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行交接班，危重病人要床邊交接班對(duì)重點(diǎn)病人要嚴(yán)格執(zhí)行巡視制度，對(duì)危重病人要隨時(shí)觀察護(hù)理安全管理標(biāo)識(shí)晨會(huì)晨會(huì)床頭交接班關(guān)鍵環(huán)節(jié) 1、護(hù)理文書的規(guī)范書寫 2、病人身份確認(rèn)：無(wú)論給藥、輸液、輸血、特殊的臨床檢查等任何的治療護(hù)理時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度 3、醫(yī)護(hù)人員之間的有效性溝通 （1）對(duì)緊急搶救急危重癥的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，在執(zhí)行時(shí)有雙重檢查的要求（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事

28、后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。（2）對(duì)接到的口頭或其它重要的檢驗(yàn)（包括醫(yī)技科 室其它檢查）結(jié)果時(shí)，接者必須規(guī)范、完整的記錄（危急值登記本）檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名，進(jìn)行確認(rèn)后方可執(zhí)行或提供醫(yī)師使用（3）醫(yī)囑書寫的信息不確定時(shí)，醫(yī)護(hù)雙方要進(jìn)行直接溝通，經(jīng)雙方確認(rèn)無(wú)誤后 方可執(zhí)行 4、用藥的安全性管理（1）病區(qū)藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查均有相應(yīng)的規(guī)范；存放毒、劇、麻醉藥要加鎖管理并執(zhí)行登記制度，符合法規(guī)要求（2）病區(qū)藥柜存放高危藥品有規(guī)范：不得與其它藥物混合存放高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過(guò)0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒性等高危藥品，必須單獨(dú)存放，有醒目的標(biāo)志（3）病區(qū)藥柜的注射藥

29、、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開(kāi)放置（4）所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都有嚴(yán)格核對(duì)程序，認(rèn)真遵循（5）病區(qū)建立重點(diǎn)藥物用藥后的觀察制度和程序，護(hù)士明確觀察制度和程序，并能執(zhí)行（6）進(jìn)一步完善輸液安全管理，嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān)，根據(jù)藥物及病情控制靜脈輸注速度、預(yù)防輸液反應(yīng)5、儀器設(shè)備的有效管理：（1）各種搶救儀器處于完好備用狀態(tài)。（2）專人負(fù)責(zé)，定期檢修，有記錄。（3）標(biāo)識(shí)清楚：名稱、負(fù)責(zé)人、消毒清洗日期、檢 修日期等。關(guān)鍵時(shí)間 節(jié)假日、交接班、夜班、搶救危重病人等時(shí)間制定各班工作流程辦公班工作流程藥療班工作流程責(zé)任班工作流程 夜班工作流程責(zé)加強(qiáng)班工作流程辦公班工作流程 辦公班：協(xié)助藥班進(jìn)行液體三道關(guān)

30、查對(duì)-清點(diǎn)固定物品及藥品查對(duì)上一班醫(yī)囑-領(lǐng)取前一晚所用藥物處理醫(yī)囑并領(lǐng)取藥物、發(fā)放口服藥、外用藥辦理出院、收新入病人和藥班一起查對(duì)醫(yī)囑、病人一覽表、病情觀察欄并記錄下午負(fù)責(zé)液體配制協(xié)助藥班擺好次日長(zhǎng)期液體-協(xié)助藥班進(jìn)行液體三道關(guān)查對(duì)藥班工作流程 藥班：在藥班協(xié)助下進(jìn)行液體三道關(guān)查對(duì)-配制所有液體協(xié)助好辦公班負(fù)責(zé)治療室的清潔衛(wèi)生，物品、藥品擺放整齊和治療班查對(duì)醫(yī)囑、病人一覽表、病情觀察欄-打印次日靜脈輸液?jiǎn)蜗挛珙I(lǐng)取并擺好次日長(zhǎng)期液體在藥班協(xié)助下進(jìn)行液體三道關(guān)查對(duì)責(zé)任班工作流程： 責(zé)A2、責(zé)B2班：負(fù)責(zé)分管病人床單元的整理參加晨會(huì)，聽(tīng)取夜班醫(yī)護(hù)人員早交班，床頭交接班負(fù)責(zé)分管病人的晨間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理

31、-負(fù)責(zé)分管病人的治療、病情觀察、健康教育、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)按分級(jí)護(hù)理制度巡視病房10:00普測(cè)并繪畫所管病人的體溫，記錄大小便測(cè)量14:00的體溫并繪制在三測(cè)單上負(fù)責(zé)中午收新入病人及原住病人的治療及護(hù)理-負(fù)責(zé)班內(nèi)所需記錄的護(hù)理文書書寫。責(zé)A1、A3A5、責(zé)B1、B3B5 責(zé)A1、A3-A5、責(zé)B1、B3-B5班：負(fù)責(zé)分管病人床單元的整理參加晨會(huì)，聽(tīng)取夜班醫(yī)護(hù)人員早交班，床頭交接班負(fù)責(zé)分管病人的晨間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理-負(fù)責(zé)分管病人的治療、病情觀察、健康教育、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)-按分級(jí)護(hù)理制度巡視病房10:00普測(cè)并繪畫所管病人的體溫，記錄大小便測(cè)量16:00的血壓-負(fù)責(zé)班內(nèi)所需記錄的護(hù)理文書書寫與

32、夜班進(jìn)行床頭、口頭、書面交接班夜班工作流程 夜班：清點(diǎn)固定物品及藥品與辦公班進(jìn)行物品、藥品交接班與責(zé)A、責(zé)B班進(jìn)行病人交接班完成本班內(nèi)的一切治療、護(hù)理夜A18:0021:30做好病人的晚間護(hù)理做好辦公室、治療室、更衣室的清潔衛(wèi)生紫外線消毒治療室、搶救室、換藥室各1小時(shí)并記錄發(fā)放大小便化驗(yàn)單通知需抽血病人禁食-按規(guī)定巡視病房-做好辦公室、治療室、更衣室的清潔衛(wèi)生紫外線消毒治療室、搶救室、換藥室各1小時(shí)并記錄打印次日靜脈巡視卡、肌注單、靜脈注射單及各種治療單-用1:800含氯消毒液擦拭標(biāo)本盒按規(guī)定測(cè)量生命體征-繪制三測(cè)單-抽取血標(biāo)本-負(fù)責(zé)班內(nèi)所需記錄的護(hù)理文書書寫參加晨間交接班與責(zé)A、責(zé)B班進(jìn)行病

33、人交接班責(zé)加強(qiáng)班工作流程 責(zé)加班：負(fù)責(zé)分管病人床單元的整理參加晨會(huì)，聽(tīng)取夜班醫(yī)護(hù)人員早交班-床頭交接班負(fù)責(zé)分管病人的晨間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理負(fù)責(zé)分管病人的治療、病情觀察、健康教育、心理護(hù)理、術(shù)前、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)按分級(jí)護(hù)理制度巡視病房18:0021:30負(fù)責(zé)落實(shí)晚間護(hù)理-負(fù)責(zé)班內(nèi)所需記錄的護(hù)理文書書寫護(hù)理值班、交接班制度1、護(hù)士必須實(shí)行24小時(shí)連續(xù)的輪班制，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時(shí)數(shù)與護(hù)士長(zhǎng)派班制度，不擅自調(diào)班，不得脫崗。2、值班護(hù)士必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律，做到“四輕”（說(shuō)話輕、走路輕、操作輕、開(kāi)關(guān)門輕）、“九不”（不擅自離崗?fù)獬?、不違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范、不帶私人用物入工作場(chǎng)所、不在工作場(chǎng)所內(nèi)吃東

34、西、不做私事、不打瞌睡不閑聊、不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵、不接受患者饋贈(zèng)、不利用工作之便謀私利）護(hù)理值班、交接班制度3、按時(shí)交接班，提前做好接班前的準(zhǔn)備工作。在接班未清楚之前，交班者不得離開(kāi)工作崗位。4、掌握病室動(dòng)態(tài)及患者的病情與心理狀態(tài)，保證各項(xiàng)治療、護(hù)理準(zhǔn)確、及時(shí)地完成。5、嚴(yán)格執(zhí)行“十不交接”：衣著穿戴不整不交接；危重患者搶救時(shí)不交接；患者出、入院或轉(zhuǎn)科、死亡未處理好不交接；本班工作未完成不交接；輸血、輸液不通暢不交不接；各種引流不通暢不交不接；危重病人床鋪不整齊不交不接；為下一班準(zhǔn)備工作未做好不交不接；器械搶救用品不齊不交不接；治療室、辦公室不整齊不交不接。護(hù)理值班、交接班制度6、病區(qū)內(nèi)病

35、情變化、新入、手術(shù)患者認(rèn)真詳細(xì)對(duì)患者實(shí)行床頭、口頭、書面三交班，如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器材、物品交待不清和患者不在病房時(shí)須立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。7、交接班的內(nèi)容：責(zé)任護(hù)士各自病室內(nèi)所管患者的動(dòng)態(tài)?；颊叩囊话闱闆r，醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥患者護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集，各項(xiàng)處置完成情況以及尚待繼續(xù)完成的各項(xiàng)工作。查看重癥和生活不能自理患者的基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，檢查皮膚情況，各種管道的護(hù)理術(shù)后患者病情及傷口情況等。護(hù)理值班、交接班制度常規(guī)備用的貴重、毒、麻醉、限制藥品的數(shù)量、保存及使用，搶救儀器及物品的備用狀態(tài)。環(huán)境的整潔與安全，各項(xiàng)物品的處置情況。8、交班

36、形式：集體早交班（醫(yī)護(hù)集中書面交班、醫(yī)護(hù)分開(kāi)床頭交班、集中與分開(kāi)交替形式進(jìn)行）、床頭交班、口頭交班、書面交班。集體早交班限定在1530分鐘完成。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序住院患者緊急狀態(tài)下的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案關(guān)鍵流程1、病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的關(guān)鍵過(guò)程流程2、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程3、患者發(fā)生誤吸時(shí)的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程4、患者發(fā)生輸液外滲的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程5、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程6、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程7、患者突然發(fā)生猝死的關(guān)鍵過(guò)程流程住院患者緊急狀態(tài)下的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案關(guān)鍵流程8、患者外出或外出不歸時(shí)的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程9、患者有自殺傾向時(shí)的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程10、患

37、者自殺后的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程11、患者在使用呼吸機(jī)過(guò)程中突然斷電的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程12、患者墜床/摔倒的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程13、危重患者搶救護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程14、藥物引起的過(guò)敏性休克的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程15、住院患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程16、住院患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程保護(hù)同病室的患者，必要時(shí)應(yīng)隔離觀察病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的關(guān)鍵過(guò)程流程患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程患者發(fā)生誤吸時(shí)的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程患者發(fā)生輸液外滲的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程 患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程患者突然發(fā)生猝死的關(guān)鍵過(guò)程流程患者外出或外出不歸時(shí)的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程

38、流程患者有自殺傾向時(shí)的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程患者自殺后的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程患者在使用呼吸機(jī)過(guò)程中突然斷電的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程患者墜床/摔倒時(shí)的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程危重患者搶救護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程藥物引起的過(guò)敏性休克的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程 通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)相應(yīng)情況緊急處理住院患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程住院患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的護(hù)理關(guān)鍵過(guò)程流程意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案關(guān)鍵流程1、地震的關(guān)鍵過(guò)程流程2、泛水的關(guān)鍵過(guò)程流程3、火災(zāi)的關(guān)鍵過(guò)程流程4、失竊的關(guān)鍵過(guò)程流程5、停電和突然停電的關(guān)鍵過(guò)程流程6、停水和突然停水的關(guān)鍵過(guò)程流程7、遇暴徒時(shí)處理的關(guān)鍵過(guò)程流程地震的關(guān)鍵過(guò)程流程泛水的關(guān)鍵過(guò)程流程火災(zāi)的關(guān)鍵過(guò)程

39、流程失竊的關(guān)鍵過(guò)程流程突然停電時(shí)，及時(shí)了解病室中危重患者的情況及各種儀器設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況接到停電通知后，做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，如有使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)隨時(shí)備好簡(jiǎn)易呼吸器 停電和突然停電的關(guān)鍵過(guò)程流程病房接到停水通 知后 突然停水時(shí) 停水和突然停水的關(guān)鍵過(guò)程流程遇暴徒時(shí)處理的關(guān)鍵過(guò)程流程（三）護(hù)理人員培訓(xùn)目標(biāo) 促使護(hù)理人員知識(shí)、技能、能力和態(tài)度各方面得以提高，使各級(jí)護(hù)理人員有能力按照工作崗位要求完成相應(yīng)的工作任務(wù)，培養(yǎng)一支能適應(yīng)醫(yī)院工作和護(hù)理學(xué)科發(fā)展的護(hù)理隊(duì)伍。NO（一）護(hù)理規(guī)章制度及醫(yī)療安全系列教育培訓(xùn)。（二）基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)規(guī)范及基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)。（三）病情觀察能力、人際溝通技巧。N1

40、（一）基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)規(guī)范及基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)。（三）護(hù)理人員培訓(xùn)目標(biāo)（二）如何制定完整的護(hù)理計(jì)劃。（三）?？谱o(hù)理常規(guī)、技能及疾病健康教育知識(shí)。（四）如何熟練的配合搶救工作，緊急情況下如何處理病人。N2（一）熟悉危重患者的觀察方法，掌握急救技能，掌握配合?？茡尵鹊闹R(shí)和技能。（二）具有較扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和?？谱o(hù)理知識(shí)，掌握本專業(yè)的新知識(shí)和新技術(shù)，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理。（三）護(hù)理人員培訓(xùn)目標(biāo)（三）如何撰寫論文。N3（一）堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和?？频淖o(hù)理理論及技術(shù)。（二）參與、指導(dǎo)危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施。不斷更新知識(shí)，在科室管理、教學(xué)、科研中起到骨干作用。（三）如何提高課堂教學(xué)，臨

41、床帶教能力。如何組織本科各病房的護(hù)理會(huì)診、查房及參加全院護(hù)理會(huì)診。（三）護(hù)理人員培訓(xùn)目標(biāo)（四）具有科研能力，能撰寫出一定水平的論文。N4（一）全面的?？评碚撝R(shí)，能熟練地掌握本專業(yè)技術(shù)操作，處理較復(fù)雜的專業(yè)技術(shù)問(wèn)題。（二）帶教臨床實(shí)習(xí)生的工作能力和護(hù)理管理能力。（三）國(guó)內(nèi)外護(hù)理現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。（四）護(hù)理科研目標(biāo)增強(qiáng)科研意識(shí)，開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)1、激勵(lì)護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系實(shí)際，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，撰寫護(hù)理論文5篇（小的創(chuàng)造發(fā)明不少于1項(xiàng)），提升護(hù)理聲譽(yù)，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力。2、推廣淺靜脈留置技術(shù)、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀的使用；積極配合掌握醫(yī)療開(kāi)展新技術(shù)的護(hù)理工作；開(kāi)展護(hù)理健康教育平臺(tái)和優(yōu)

42、質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高住院者的滿意度。六、建立學(xué)習(xí)型組織 學(xué) 習(xí) 將隱性知識(shí)顯性化，使一個(gè)人發(fā)生本質(zhì)性的變化（成為專家）目的？六、建立學(xué)習(xí)型組織學(xué)習(xí)型組織管理制度建設(shè)知識(shí)就是財(cái)富、本領(lǐng)就是身價(jià)、學(xué)習(xí)便是途徑。 學(xué)習(xí)型組織管理實(shí)施細(xì)則各科室堅(jiān)持每天晨間接班5分鐘護(hù)理交班質(zhì)量評(píng)價(jià)制度。各科室堅(jiān)持每月一次的護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護(hù)理新進(jìn)展，護(hù)理要點(diǎn)分析。各科室堅(jiān)持每月科內(nèi)護(hù)理技術(shù)操作和護(hù)理理論知識(shí)考核，以“三基”、“?？浦R(shí)”為主。每月一次護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。護(hù)理部每月一次組織護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核。護(hù)理部每季度一次護(hù)理知識(shí)講座。六、建立學(xué)習(xí)型組織學(xué)習(xí)型組織的實(shí)質(zhì)是造就人才的過(guò)程，是知識(shí)的顯性化過(guò)程，讓一個(gè)人發(fā)

43、生本質(zhì)變化的過(guò)程，完成丑小鴨變天鵝的過(guò)程。 人才工廠人才工廠學(xué)習(xí)型組織建設(shè)人才高度職業(yè)、專業(yè)化提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力患者滿意社會(huì)滿意醫(yī)院滿意員工滿意建設(shè)學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)最終目的：4滿意！學(xué)習(xí)型組織學(xué)習(xí)資源共享考核創(chuàng)新通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、小講課、實(shí)習(xí)生帶教等，使每個(gè)人的隱性知識(shí)變成護(hù)理隊(duì)伍中每一個(gè)人的顯性知識(shí)，提高整體護(hù)理隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平。 收集每個(gè)人在工作中的技巧，心得、經(jīng)驗(yàn)，并組織學(xué)習(xí)，推廣應(yīng)用，提高工作效率。對(duì)每一位護(hù)理人員都要進(jìn)行定期考核，包括理論、技能操作等，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高，并將考核成績(jī)與績(jī)效工資掛鉤。培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí),提高和改善服務(wù)水平。學(xué)習(xí)型組織的建設(shè)：a.理解團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的三個(gè)“真諦”， 并融入到日常

44、工作、生活中b.抓住學(xué)習(xí)型組織的兩個(gè)“特點(diǎn)” ，并充分運(yùn)用到實(shí)際行動(dòng)中快樂(lè)工作創(chuàng)新發(fā)展增強(qiáng)學(xué)習(xí)力相互影響a. 團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)的三個(gè)“真諦 ”增強(qiáng)學(xué)習(xí)力在創(chuàng)新中發(fā)展b.學(xué)習(xí)型組織 “學(xué)習(xí)”的 二個(gè)特點(diǎn)1、學(xué)習(xí)工作化 （納入日常管理和流程）2、體驗(yàn)式學(xué)習(xí)工作學(xué)習(xí)化模型1、學(xué)習(xí)工作化 （學(xué)習(xí)納入日常管理和流程，學(xué)習(xí)速度大于變化速度） 2、體驗(yàn)式學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)：（1）組織的學(xué)習(xí) （2）學(xué)后有新行為 工作學(xué)習(xí)化模型（學(xué)習(xí) 創(chuàng)新 工作）內(nèi)容理論技能三級(jí)階梯式、自學(xué)、相互講座和高年資護(hù)士及專家講座；外出學(xué)習(xí)總結(jié)講座；科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)講座交班、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)查房、疑難/危重/出院病例討論，院內(nèi)會(huì)診、專家現(xiàn)場(chǎng)授課等實(shí)際操作、

45、業(yè)務(wù)查房、一對(duì)一帶教制度進(jìn)修疾病護(hù)理要點(diǎn)各種操作過(guò)程模擬難點(diǎn)能否創(chuàng)新知其然所以然應(yīng)變計(jì)劃授課適時(shí)授課職業(yè)模擬臨床實(shí)戰(zhàn)言傳身教演示過(guò)程觀看各種技能操作錄象按照疾病護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理國(guó)內(nèi)外進(jìn)展創(chuàng)新思路為患者實(shí)施護(hù)理臨床實(shí)戰(zhàn)溝通技巧體驗(yàn)臨床見(jiàn)習(xí)臨床實(shí)習(xí)體驗(yàn)低年資護(hù)士護(hù)師總結(jié)考核達(dá)標(biāo) 高年資護(hù)士、本院專家、 外請(qǐng)專家手把手教練主管護(hù)師副主任護(hù)師技術(shù)帶頭人流程制定個(gè)人的發(fā)展方向，以及成才周期。根據(jù)醫(yī)院及科室目標(biāo)，規(guī)劃及人才梯隊(duì)的建設(shè)需要。依據(jù) 學(xué)習(xí)型組織 人才培養(yǎng)計(jì)劃六、建立學(xué)習(xí)型組織2014年在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃 為進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理三基三嚴(yán)培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理操作，和諧護(hù)患溝通，全面提升我院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以及應(yīng)

46、急能力，特制定此培訓(xùn)計(jì)劃：一、培訓(xùn)目標(biāo) 促使護(hù)理人員知識(shí)、技能、能力和態(tài)度各方面得以提高，使各級(jí)護(hù)理人員有能力按照工作崗位要求完成相應(yīng)的工作任務(wù)，培養(yǎng)一支能適應(yīng)醫(yī)院工作和護(hù)理學(xué)科發(fā)展的護(hù)理隊(duì)伍。二、培訓(xùn)的相關(guān)要求（一）理論知識(shí)培訓(xùn)：主要以自學(xué)為主，輔以科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理業(yè)務(wù)查房，同時(shí)注意開(kāi)展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”、有什么實(shí)際問(wèn)題就講什么內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果，護(hù)理部定期進(jìn)行理論知識(shí)考核。2014年在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃（二）臨床技能培訓(xùn)：主要進(jìn)行操作和相關(guān)理論的培訓(xùn)，科室根據(jù)2014年永德縣人民醫(yī)院護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃結(jié)合科室工作實(shí)際制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃并具體落實(shí)，培訓(xùn)要有記錄，要求人人參加

47、，人人達(dá)標(biāo)。護(hù)理部不定期對(duì)科室培訓(xùn)效果進(jìn)行抽查。（三）護(hù)理部制定全院護(hù)士均需掌握的9項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行培訓(xùn)，首先由護(hù)理部對(duì)各科室護(hù)士長(zhǎng)及教學(xué)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)和考核（各項(xiàng)考核成績(jī)90分為合格），考核合格后科室護(hù)士長(zhǎng)及教學(xué)護(hù)士組織本科室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)及考核（各項(xiàng)考核成績(jī)90分為合格）。培訓(xùn)和考核結(jié)果上報(bào)護(hù)理部備案，護(hù)理部不定期對(duì)科室培訓(xùn)效果進(jìn)行抽查。2014年在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃（四）培訓(xùn)的具體方法1、各科室護(hù)士長(zhǎng)要重視三基三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，在全院掀起大練兵、練好兵、練精兵、練強(qiáng)兵的熱潮。2、每個(gè)科室設(shè)置一名護(hù)理教學(xué)護(hù)士，選拔責(zé)任心強(qiáng)，熱愛(ài)臨床護(hù)理工作，護(hù)理專業(yè)知識(shí)全面扎實(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，操作技術(shù)嫻熟，心理

48、素質(zhì)好，語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)的高年資護(hù)理人員擔(dān)任，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室的臨床護(hù)理教學(xué)工作，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床的統(tǒng)一，注重臨床護(hù)理教學(xué)管理工作。六、建立學(xué)習(xí)型組織永德縣人民醫(yī)院2014年護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃二月密閉式靜脈輸血 楊建柳（外科副護(hù)士長(zhǎng)）三月股靜脈采血 李會(huì)芹（內(nèi)二科教學(xué)護(hù)士）四月徒手心肺復(fù)蘇 楊麗明（護(hù)理部主任）五月口鼻吸痰法 李會(huì)芹（內(nèi)二科教學(xué)護(hù)士）六月留置導(dǎo)尿技術(shù) 楊春（外科護(hù)士長(zhǎng)）六、建立學(xué)習(xí)型組織 永德縣人民醫(yī)院2014年護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃七月靜脈留置針輸液 張文芳（內(nèi)一科教學(xué)護(hù)士）八月負(fù)壓吸引器洗胃法 楊學(xué)暢（急診科護(hù)士長(zhǎng)）九月物理降溫（酒精擦?。?鄭德鳳（婦產(chǎn)科教學(xué)護(hù)士）十月無(wú)菌技術(shù) 周

49、劍（感染性疾病科護(hù)士長(zhǎng)）護(hù)理人員培訓(xùn)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核護(hù)理禮儀培訓(xùn)五字服務(wù)藝術(shù)： “笑、請(qǐng)、忍、好、雅” 笑：真誠(chéng)微笑 請(qǐng)：做事請(qǐng)字當(dāng)先 忍：病人無(wú)理，也要忍讓在先 好：良好的語(yǔ)言修養(yǎng) 雅：優(yōu)雅的行為舉止護(hù)理禮儀培訓(xùn)（一）樹(shù)立良好的護(hù)士形象1、儀容儀表符合要求（1）淡妝上崗，上崗時(shí)要佩戴胸牌 （2）燕尾帽要潔凈、平整無(wú)皺折、挺立、端正，距發(fā)際4-5厘米，長(zhǎng)發(fā)要整理盤于腦后并戴好頭花，短發(fā)后面頭發(fā)長(zhǎng)度不過(guò)領(lǐng)，前面留海不及眉；發(fā)夾應(yīng)夾在護(hù)士帽內(nèi)面，不能露出帽子外，不能固定在前面。（3）頭發(fā)前不遮眉、后不過(guò)衣領(lǐng)、側(cè)不掩耳，發(fā)飾素雅、端莊 （4）不佩戴耳環(huán)、戒指、手鏈、手鐲等 護(hù)理禮儀培訓(xùn)（5）護(hù)士

50、服 整體要求：清潔、平整、無(wú)皺、莊重、大方、適體、無(wú)污漬、無(wú)血漬。長(zhǎng)度：長(zhǎng)短要適宜，裙子下擺剛好過(guò)膝蓋、袖長(zhǎng)至腕部為宜。內(nèi)衣不外露，底裙或襯褲以護(hù)士服同色或淺色為主而且不能外露。領(lǐng)口：領(lǐng)口要扣齊，自己的衣服不能外露。衣扣袖扣：全部衣扣齊全并扣整齊，袖口不外露自己的衣服。口袋：不宜放太多東西，只裝必須用品，如筆、小筆記本、口罩、膠布、棉簽（第一時(shí)間滿足患者需求）等。要保持口袋干凈，注意套好筆套，避免墨水污及服裝護(hù)理禮儀培訓(xùn)（6）白色工作鞋要保持清潔 2、體態(tài)符合要求，行為舉止優(yōu)雅，具有良好的站姿、坐姿、行姿、蹲姿 嚴(yán)禁在院內(nèi)行走時(shí)勾肩搭背、嬉笑打鬧； 應(yīng)遵守“病人先行”的原則。護(hù)理禮儀培訓(xùn)與病人

51、交談時(shí)態(tài)度真誠(chéng)、親切，和病人要有眼神的交流；見(jiàn)面先問(wèn)您好；開(kāi)口前先加稱謂，稱謂要得體；說(shuō)話、做事前先用請(qǐng)字；打攪病人休息時(shí)要先表示抱歉；操作失誤要真誠(chéng)的道歉；操作結(jié)束要說(shuō)謝謝；對(duì)病人的配合表示感謝。護(hù)理禮儀培訓(xùn)（二）規(guī)范護(hù)士語(yǔ)言禮儀用好十一字禮貌用語(yǔ)：“您、您好、請(qǐng)、謝謝、對(duì)不起、再見(jiàn)”“七聲” 病人入院有迎聲、治療護(hù)理有請(qǐng)聲、 巡視病房有問(wèn)聲、病人合作有謝聲、 工作失誤有歉聲、接電話有問(wèn)候聲、 病人出院有送聲 。護(hù)理禮儀培訓(xùn)常用忌語(yǔ)六個(gè)不1、要禮貌稱呼病人，不直呼床號(hào)2、病人詢問(wèn)時(shí)不說(shuō)不知道，要耐心解釋3、遇到難辦的事不說(shuō)不行，要說(shuō)盡量想辦法4、病人有主訴時(shí)不能說(shuō)沒(méi)事，要說(shuō)我們會(huì)及時(shí)觀察5、

52、對(duì)病人不說(shuō)等一會(huì)兒，要說(shuō)馬上來(lái)6、不說(shuō)試試看，要說(shuō)盡我最大努力 護(hù)理禮儀培訓(xùn)常用六有六多六有:住院手續(xù)有人辦;入院病人有人陪; 輔助檢查有人隨;飲食飯菜有人送 就醫(yī)感受有人問(wèn);康復(fù)出院有人訪.六多:入院多介紹;晨間多問(wèn)候;操作多解釋; 術(shù)前多安慰;術(shù)后多關(guān)照;出院多叮囑. 護(hù)理禮儀培訓(xùn)（三）規(guī)范護(hù)士行為按時(shí)到崗，嚴(yán)格遵守請(qǐng)、銷假制度；工作時(shí)間不聚眾聊天，不看與工作無(wú)關(guān)的書刊、雜志；不準(zhǔn)擅離職守、工作時(shí)間不準(zhǔn)干私活、上網(wǎng)、玩游戲等;不打私人電話、在崗不準(zhǔn)手機(jī)；不得在工作場(chǎng)所大聲喧嘩或高聲呼叫其他工作人員；不準(zhǔn)議論他人或泄漏病人隱私；不許讓病人家屬承擔(dān)護(hù)理操作;不以技、以藥謀私；不得收受紅包和接受

53、病人及家屬宴請(qǐng)護(hù)理禮儀培訓(xùn)護(hù)理禮儀培訓(xùn)接待新入院病人護(hù)士語(yǔ)言行為規(guī)范護(hù)理禮儀培訓(xùn)病人出院護(hù)士語(yǔ)言行為規(guī)范護(hù)理禮儀培訓(xùn)各項(xiàng)護(hù)理操作中護(hù)士語(yǔ)言行為規(guī)范護(hù)理禮儀培訓(xùn)護(hù)士語(yǔ)言行為規(guī)范護(hù)理禮儀培訓(xùn)各項(xiàng)護(hù)理操作中護(hù)士語(yǔ)言行為規(guī)范護(hù)理禮儀培訓(xùn)護(hù)士語(yǔ)言行為規(guī)范七、護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)13要素自律 完善培訓(xùn) 明確目標(biāo)任務(wù) 崗位描述 跟進(jìn)/控制激勵(lì)執(zhí)行者及時(shí)溝通與反饋有高度的責(zé)任心和決心團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力七、護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)護(hù)理人員素質(zhì)要求務(wù)實(shí)講究實(shí)際，實(shí)事求是，注重現(xiàn)實(shí)、崇尚實(shí)干精神，追求充實(shí)而有活力的人生進(jìn)取是一種向上的精神，傾心努力向前，立志有所作為慎獨(dú)一個(gè)人獨(dú)處時(shí)也能謹(jǐn)慎不茍。是一種自我修養(yǎng)的方法，更

54、是一種自我挑戰(zhàn)、自我約束、自我防線。要將“慎獨(dú)自律”的修養(yǎng)貫穿于護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)誠(chéng)信 誠(chéng)實(shí)無(wú)欺，信守諾言，言行相符，表里如一，是做人的基本要求敬業(yè)專心致力于工作或?qū)W業(yè)，做任何事都需要有恒心、細(xì)心、毅力，才能從工作中得到快樂(lè)更新服務(wù)理念 提高服務(wù)技巧（一）病人滿意度的標(biāo)準(zhǔn)：1、超出病人期望值的服務(wù)2、三度標(biāo)準(zhǔn)：態(tài)度、速度、尺度（規(guī)范流程、制度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行等）；3、主動(dòng)服務(wù)：當(dāng)信息發(fā)出后：是立即滿足還是沒(méi)有反應(yīng)；當(dāng)信息還未發(fā)出，巳經(jīng)為病人提供服務(wù)4、熱情服務(wù)：用良好的肢體語(yǔ)言接待；熱情友善的語(yǔ)言和病人交流；迅速解決患者問(wèn)題；預(yù)計(jì)患者問(wèn)題 并解決更新服務(wù)理念 提高服務(wù)技巧（二）導(dǎo)入服務(wù)理念，更新服務(wù)

55、觀念，提供個(gè)性化、全程優(yōu)質(zhì)服務(wù) 理念一 移情伯爵觀念 “移情伯爵”的含義，把情給客人，把情給上司和同事，創(chuàng)造情滿醫(yī)院的一種氛圍。 將此理念導(dǎo)入護(hù)理服務(wù)工作的各個(gè)流程中，抓住幾個(gè)護(hù)理服務(wù)的切入點(diǎn)：從清晨第一次問(wèn)候、從早交班開(kāi)始、從和病人的第一次接觸開(kāi)始 理念二 隱性需求的觀念（潛在需求） 護(hù)理工作除了要滿足患者10%的外在需求，更要重 視對(duì)患者隱性需求的感知與確認(rèn)，尤其是情感上的需求，了解并盡量滿足其90%的隱性需求，才能真正體現(xiàn)“以 病人為中心”的理念 更新服務(wù)理念 提高服務(wù)技巧理念 三 醫(yī)院雙因素 改善必要因素（也稱為共性因素）1）別人有你也有（硬件）2）別人能做到的你也能做到的（軟件） 創(chuàng)

56、造魅力因素（也稱個(gè)性因素和特色因素）： 1）你有的別人沒(méi)有（硬件） 2）你能做到別人做不到的因素（軟件） 心理服務(wù)的必要因素：一視同仁：對(duì)所有的患者都要友好 心理服務(wù)的魅力因素：特別關(guān)照：針對(duì)個(gè)人突出的個(gè)人服務(wù)更新服務(wù)理念 提高服務(wù)技巧更新服務(wù)理念 提高服務(wù)技巧理念四 服務(wù)導(dǎo)向觀念（以患者為中心的服務(wù)導(dǎo)向） 是以顧客的需求為導(dǎo)向，顧客合理需求就是我們服務(wù)的宗旨。 萬(wàn)能鑰匙：1、重復(fù)患者的要求 2、表達(dá)愿意為患者去做 3、告訴患者不能辦的原因 4、找出一個(gè)替代的辦法理念五 團(tuán)隊(duì)精神（100-10的觀念） 100-199 0+1 1 100-10 0+1=100更新服務(wù)理念 提高服務(wù)技巧八、護(hù)理質(zhì)

57、量管理安全、儀表、環(huán)境門診及重點(diǎn)科室儀器設(shè)備管理急救藥品、物品管理消毒隔離特、一級(jí)病人護(hù)理 優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理文書書寫滿意度護(hù)理管理護(hù)理質(zhì)量控制八、護(hù)理質(zhì)量管理管理目的管理目的降低安全風(fēng)險(xiǎn)堵漏洞控制過(guò)程出制度修路難點(diǎn)提高效率，建立良好的工作秩序八、護(hù)理質(zhì)量管理管理方法輸入控制過(guò)程控制結(jié)果控制護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照核心制度執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作。注重所有醫(yī)療行為過(guò)程的細(xì)節(jié)、流程及關(guān)鍵點(diǎn)控制，用制度管理人，體現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)的有情、管理的無(wú)情、制度的絕情。通過(guò)管理過(guò)程的控制，使我們所有的糾正性、補(bǔ)償性措施得以實(shí)施，避免了護(hù)理不良事件及缺陷的發(fā)生。核心制度檢查終末控制護(hù)理質(zhì)量、病人滿意度技術(shù)創(chuàng)新等看到、聽(tīng)到聞到、觸到部頒、

58、省頒制度醫(yī)院制度（一）強(qiáng)化質(zhì)量控制管理 加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)1、樹(shù)立“質(zhì)量第一”的理念，保證患者安全，提高護(hù) 理工作質(zhì)量。2、以各科護(hù)理單元為單位，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ) 質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及?？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3、強(qiáng)化各項(xiàng)護(hù)理工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作標(biāo) 準(zhǔn)、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理操作規(guī)程的學(xué)習(xí)和落實(shí)八、護(hù)理質(zhì)量管理管理方法八、護(hù)理質(zhì)量管理管理方法（二）護(hù)理質(zhì)量控制具體措施建立健全護(hù)理質(zhì)量管理體系完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)制定護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃簽訂護(hù)理管理目標(biāo)責(zé)任書落實(shí)護(hù)理核心制度和崗位職責(zé)實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理質(zhì)量控制模式及時(shí)、有效的反饋整改機(jī)制（三）質(zhì)量管理體系健全，質(zhì)控活動(dòng)規(guī)范院質(zhì)控組織護(hù)理部質(zhì)控組織科室護(hù)理質(zhì)控組織

59、 護(hù)理質(zhì)量控制體系八、護(hù)理質(zhì)量管理管理方法（四）科室護(hù)理質(zhì)量管理科室成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，分工明確，責(zé)任到人，護(hù)士長(zhǎng)為各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)控負(fù)責(zé)人，并參加護(hù)理部質(zhì)量專題評(píng)價(jià)會(huì)科室質(zhì)控組成員定期或隨機(jī)依據(jù)各質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄在督查本上，分析原因并提出整改措施。每月至少一次作科室質(zhì)量控制匯總，及時(shí)處理存在問(wèn)題，總結(jié)科室質(zhì)控工作，根據(jù)護(hù)理部質(zhì)控重點(diǎn)及目標(biāo)，結(jié)合科內(nèi)具體情況制定本護(hù)理單元下一階段質(zhì)控重點(diǎn)及目標(biāo)。在質(zhì)量控制活動(dòng)中根據(jù)質(zhì)控效果不斷修訂質(zhì)控方法及重點(diǎn)，對(duì)整改結(jié)果進(jìn)行跟蹤管理。 （五）護(hù)理部質(zhì)量管理成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，對(duì)各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制工作進(jìn)行檢查、監(jiān)督和指

60、導(dǎo)工作，護(hù)理部主任為護(hù)理質(zhì)控負(fù)責(zé)人，主持全院護(hù)理質(zhì)量控制會(huì)議。每月定期或隨機(jī)檢查各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量，并及時(shí)評(píng)價(jià)、反饋、協(xié)助科室制訂整改措施，并進(jìn)行跟蹤管理。每月召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量專題評(píng)價(jià)會(huì)，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量控制進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，制訂或修訂質(zhì)控重點(diǎn)及目標(biāo)。進(jìn)行不定期護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)效果評(píng)價(jià)，及時(shí)修訂考核標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理質(zhì)量控制體系體現(xiàn)在持續(xù)改進(jìn)中。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)查房制度，加強(qiáng)重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)及缺陷管理以及應(yīng)急預(yù)案與處理程序管理。定期開(kāi)展全員對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查。八、護(hù)理質(zhì)量管理管理方法八、護(hù)理質(zhì)量管理管理方法二級(jí)質(zhì)控組織職責(zé)： 每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有目的、有計(jì)劃、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫檢