濕疹皮炎二衛(wèi)生系

1、濕疹皮炎二衛(wèi)生系接觸性皮炎 contact dermatitis（一）定義： 由于接觸某些外源性物質(zhì)后在皮膚粘膜接觸部位發(fā)生的急性或慢性炎癥反應(yīng)。 病因接觸性皮炎 contact dermatitis(二）種類： 原 發(fā) 性 刺 激 變 態(tài) 反 應(yīng) 性原發(fā)刺激性接觸性皮炎 （三）變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎臨床表現(xiàn)： 1 接觸史，僅少數(shù)人發(fā)病，分為急性、亞急 性和慢性。 2 在接觸部位發(fā)病。 3 皮疹傾向于單一形態(tài)，境界清楚。接觸性皮炎 contact dermatitis4 多有瘙癢和燒灼感或脹痛感。5 祛除病因,皮疹較快消退,若再接觸該物質(zhì)，皮疹可再發(fā)。6 確定可疑致敏物可行斑貼試驗(yàn)。接觸性皮炎

2、contact dermatitis急性接觸性皮炎慢性接觸性皮炎芒果皮炎幾種特殊的接觸性皮炎尿布皮炎漆性皮炎化妝品皮炎斑貼試驗(yàn)（patch test）（四）診斷： 找出致敏源非常重要！接觸性皮炎 contact dermatitis治療見后 濕 疹 Eczema 濕疹是一種病因復(fù)雜，具有多形性皮疹及滲出傾向，伴劇烈瘙癢，易反復(fù)發(fā)作的皮膚炎癥。 皮疹：急性期丘皰疹 亞急性期丘疹、丘皰疹、鱗屑 慢性期苔蘚樣斑塊（一）病因： 復(fù)雜，常為內(nèi)外多種因素互相作用的結(jié)果。 濕 疹 Eczema（略）內(nèi)因： 1 體內(nèi)器官慢性感染。 2 內(nèi)分泌及代謝異常。 3 血循環(huán)障礙。 4 神經(jīng)精神因素。 濕 疹 Ecze

3、ma（略）外因： 1 食物方面。 2 吸入方面。 3 微生物感染。 4 生活環(huán)境。 5 化學(xué)物質(zhì)。 濕 疹 Eczema（略） 濕 疹 Eczema（二）臨床表現(xiàn)： 1 皮疹可發(fā)于體表任何部位，常見于面、耳、手、足、四肢遠(yuǎn)端暴露部位及陰部、肛門等處，多對稱分布。 2 劇烈瘙癢。 3 易慢性化，易反復(fù)。 4 分三期：急性濕疹 亞急性濕疹 慢性濕疹 濕 疹 Eczema急性皮炎：紅斑上有丘疹、丘皰疹、水皰，或有糜爛、滲出。亞急性皮炎：暗紅色，紅腫及滲出減輕，可有丘疹及少量丘皰疹，可有少許鱗屑及輕度浸潤。慢性皮炎：暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑，皮膚呈苔蘚樣變，有色素沉著或色素減退。急性濕疹亞急性濕疹慢

4、性濕疹（三）特殊類型濕疹 濕 疹 Eczema錢幣樣濕疹手部濕疹干燥性濕疹（乏脂性皮炎）乳房濕疹常見濕疹、皮炎的鑒別診斷 1 急性濕疹和接觸性皮炎的鑒別 病因、好發(fā)部位、 皮損特點(diǎn)、皮損境界、 自覺癥狀、 病程、斑貼試驗(yàn) 2 慢性濕疹與慢性單純性苔蘚鑒別 病史、病因、好發(fā)部位、 皮疹特點(diǎn)、演變 常見濕疹、皮炎的鑒別診斷濕疹、皮炎的治療1 尋找病因或誘因，脫離接觸。2 外用療法：按急性、亞急性和慢性 皮炎的治療原則處理。 3 內(nèi)服療法：抗炎、止癢 1）鈣劑 2）抗組織胺藥：可聯(lián)合H1和H2拮抗 劑使用。濕疹、皮炎的治療幾個(gè)常見的濕疹皮炎類疾病 （1）存在一滲出性感染病灶。 （2）病灶周出現(xiàn)濕疹樣改變。 （3）隨感染灶好轉(zhuǎn)而迅速好轉(zhuǎn)。感染性濕疹樣皮炎： infectious eczematoid dermatitis （1）存在典型的原發(fā)活動性濕疹樣損害史。 （2）驟發(fā)全身濕疹樣皮損。 （3）瘙癢劇烈。 （4）原發(fā)病灶經(jīng)處理好轉(zhuǎn)后，本病皮疹也隨之減輕消退。自身敏感性皮炎 臨床表現(xiàn)： 1 嬰兒期 2 兒童期 3 青年及成人期 特應(yīng)性皮炎 atopic dermatitis診斷要點(diǎn)： 1 個(gè)人或家庭中的遺傳過敏史（哮喘、過敏性鼻炎、遺傳過敏性皮炎）。 2 皮疹特點(diǎn)及好發(fā)部位。 3 實(shí)驗(yàn)室檢查見嗜酸粒細(xì)胞增高，血清IgE升高。 特應(yīng)性皮炎 atopic derma