醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師考核手冊

1、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師考核手冊姓名畢業(yè)院校學(xué)歷輪轉(zhuǎn)起始時間*人民醫(yī)院*市人民醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定各科室：為進(jìn)一步加強輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的規(guī)范管理，培養(yǎng)和訓(xùn)練青年醫(yī)師分析與 解決實際問題的能力，培養(yǎng)青年醫(yī)師良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，結(jié)合住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)的具體要求，特制訂市*人民醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定。一、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實行院、科兩級負(fù)責(zé)制，科主任負(fù)責(zé)對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實 施管理和考核。出科考試質(zhì)量與科主任掛鉤。二、本科畢業(yè)生實施臨床輪轉(zhuǎn)二年。碩士畢業(yè)生結(jié)合專業(yè)實施臨 床輪轉(zhuǎn)一年。三、本科畢業(yè)生在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并完成臨床輪轉(zhuǎn)二年，經(jīng)考 核合格后定科。院、科考核成績作為定科重要依據(jù)。四、所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行“三基”（基本 理

2、論、基本知識、基本技能）和“三嚴(yán)”（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)密的方法 和嚴(yán)格的要求）。努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程， 及時完成上級醫(yī)師交給的各項醫(yī)療任務(wù)。五、參加全院或/和衛(wèi)生局等上級主管部門組織的三基考試，五 年內(nèi)每季度一次。取得主治醫(yī)師資格的碩士畢業(yè)生二年內(nèi)每季度一 次。三基考試獎懲見*人民醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)。六、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院及所輪轉(zhuǎn)科室的各項規(guī)章制度， 必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動紀(jì)律，對非法定假請假、無故曠工、遲到、 早退者將嚴(yán)肅處理，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須首先到輪轉(zhuǎn)科室向科主任報到，并 明確工作要求與職責(zé)。輪轉(zhuǎn)時間及內(nèi)容不得任意減少或延長，不得任 意變更科室。實施住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制，參

3、加所輪轉(zhuǎn)科室跟值班， 由科主任帶或指定業(yè)務(wù)技術(shù)高、有一定帶教能力、主治醫(yī)師以上的值 班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶值班。完成所輪轉(zhuǎn)科室相應(yīng)醫(yī)療任務(wù)，經(jīng)科主任出科考 核后方可進(jìn)入下一輪科室輪轉(zhuǎn)。七、要求完成不同種病歷23份/周（每月1215份），掌握相關(guān) 的診療規(guī)范，分管床位不少于5張，完成分管床位的病程記錄，每周 教學(xué)查房完成病史匯報，并能提出個人見解。努力提高病歷書寫質(zhì)量， 嚴(yán)格按照江蘇省第四版病歷書寫規(guī)范要求書寫病歷。未按規(guī)定完 成者其出科考核按照不及格論處。八、加強輪轉(zhuǎn)生的各項考核：尤其是出科考核和階段考核。出科考核：當(dāng)醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室時，由該科室對輪轉(zhuǎn)醫(yī)生 進(jìn)行考核，考核包括理論（20%）、技能（2

4、0%）、病歷評分（20%）、 大綱完成情況（15%）、勞動紀(jì)律（15%）、科室測評（10%）等方面， 總分100分?？平炭平y(tǒng)一負(fù)責(zé)將各項成績匯總在科室輪轉(zhuǎn)醫(yī)生出科 成績表。（1）.理論考試：科主任根據(jù)輪轉(zhuǎn)要求提供題目、科教科抽題， 由科主任負(fù)責(zé)考核。80分以上為合格，90分以上為良好，95分以上 為優(yōu)秀。（2）.操作考試：科主任根據(jù)輪轉(zhuǎn)要求進(jìn)行轉(zhuǎn)科技術(shù)操作，85分 以上為合格，90分以上為良好，95分以上為優(yōu)秀。階段考核：階段考核科教科將結(jié)合科室考核、試聘期考核以及 年度考核進(jìn)行?？己藘?nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、法律法規(guī)和核 心制度；病歷、處方以及醫(yī)囑的書寫能力；查房能力；診療技 術(shù)操作能力；

5、三基理論；安全醫(yī)療及表彰評比情況等。結(jié)果記入 當(dāng)年的考核。九、輪轉(zhuǎn)期間一般不準(zhǔn)請事假，如有特殊情況，一天內(nèi)科主任批 準(zhǔn)，二天至五天內(nèi)由科教科審批報分管院長批準(zhǔn)，五天以上必須經(jīng)醫(yī) 院同意。假滿后應(yīng)及時到院科教科辦理銷假手續(xù)。輪轉(zhuǎn)期間礦工按相 關(guān)規(guī)定執(zhí)行。不得委托他人代請假；不得借故和違實請假；不得未請 假（含未經(jīng)批準(zhǔn)）離開醫(yī)院；不得無故或借故超假，未履行請假手續(xù) 或續(xù)假手續(xù)超假者一律按曠工論處。因病、事假凡某一專業(yè)科室缺輪 轉(zhuǎn)1/2以上（含1/2時間）的，該專業(yè)科室以出科考核不及格論處， 在當(dāng)年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后必須補齊該科室輪轉(zhuǎn)。凡因病、事假累計超過3個 月以上（含3個月）的，應(yīng)降入下一級重新輪轉(zhuǎn)。病

6、事假累計10天 以上見習(xí)期相應(yīng)順延。*市*人民醫(yī)院二0一一年十月一日本手冊供一輪、二輪醫(yī)師個人記錄使用，輪轉(zhuǎn)結(jié)束后上交醫(yī)院科教 科，存入個人醫(yī)師檔案。輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須如實地記錄所完成的項目。輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須在輪轉(zhuǎn)出科前三天將手冊提交科主任進(jìn)行考核并簽署 意見。本手冊須用黑色鋼筆或水筆填寫，字跡清楚、不得遺失和涂改。手冊由科教科隨時抽查、考核。住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室記錄第一年輪轉(zhuǎn)科室記錄第二年輪轉(zhuǎn)科室記錄科室輪轉(zhuǎn)情況登記表、完成病歷情況疾病名稱住院類型結(jié)果病史考核得分（100 分）一般危重?fù)尵热棉D(zhuǎn)死亡二、三基操作考試情況操作名稱得分（100分）考核者（簽名）備注1.2.3.三、理論考試情況考試時間得分考試性質(zhì)

7、1.2.四、出科鑒定個人小結(jié)內(nèi)容：對照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度基質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)病種、所參 加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時的表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。年 月 日科室評語年 月 日科主任簽名年 月 日輪轉(zhuǎn)生輪轉(zhuǎn)期間應(yīng)掌握內(nèi)容輪轉(zhuǎn)科室必須掌握病種完成操作完成住院病歷病種（份）項目住院號病種住院號放射科肺部炎癥、腫瘤、 結(jié)核；各種骨折（脫 位）；消化道常見 病；心臟病等等X 線異常征象。熟悉 常見變異、先天性 改變的X線表現(xiàn)。 了解少見疾病的X 線改變。CT：熟悉 頭顱和腹部常規(guī)EKG獨立診斷正常的和 常見的異常典型心 電圖熟練操作心電 圖機大 內(nèi) 科（呼吸）慢支、 COPD、各型肺炎、

8、咯血、支氣管哮喘/ 擴張、氣胸、肺癌胸穿（液、氣X 呼吸機使用、呼 吸系統(tǒng)X線檢查 讀片慢支（1）COPD （1）肺炎（1）咯血（1）支氣管哮喘/擴張（1）氣胸（1）肺癌（1）（心血管）心力衰 竭、高血壓、常見 瓣膜病、常見 心律失常、常見心 臟病急診的處理、 冠心病、心肌病、 心肌炎心電圖診斷、電 復(fù)律、常見心臟 病的x線圖像診 斷高血壓（1）心力衰竭（1）常見瓣膜?。?）常見心律失常（1）常見心臟病急診的處理（1）冠心病（1）心肌病/炎（1）（消化）潰瘍病伴 出血，肝硬化、炎 性結(jié)腸病、急性胰 腺炎、膽囊炎、膽 石癥、腹腔積液、腹腔穿刺、三腔 一囊管壓迫術(shù)、 消化系統(tǒng)x線檢 查讀片潰瘍病伴

9、出血（1）肝硬化（1）炎性結(jié)腸?。?）急性胰腺炎（1）膽囊炎（1）膽石癥（1）大 內(nèi) 科（內(nèi)分泌）糖尿病 及其并發(fā)癥、甲亢、 甲狀腺炎、甲狀腺 結(jié)節(jié)OGTT、糖尿病飲 食處方（感染科）病毒性 肝炎、結(jié)核、傷寒、消毒隔離程序、三腔二囊管壓迫術(shù)、（神經(jīng)內(nèi)科）腦血 管意外、（腦梗塞、 腦出血）、神經(jīng)系統(tǒng) 危重病人的搶救、 腦疝等腰椎穿刺術(shù)、導(dǎo) 尿術(shù)、胃管置入神 經(jīng) 外 科急診顱腦外傷（腦 震蕩、顱骨骨折、 各種顱內(nèi)血腫、腦 挫傷等）、腦疝。熟 悉部分腦腫瘤、高 血壓腦出血、自發(fā) 性蛛網(wǎng)膜下腔出血 等疾病的診斷、鑒 別診斷及治療原則顱腦外傷頭部 清創(chuàng)、縫合，傷 口包扎及傷口 換藥操作，神經(jīng) 外科的腰椎

10、穿 刺操作，掌握部 分簡單的顱腦 外傷的常規(guī)術(shù) 前準(zhǔn)備及手術(shù) 過程。熟悉頭顱X線平 片（各種顱骨骨 折、部分骨瘤及 部分腦腫瘤在 顱骨X線的表 現(xiàn)）；CT；各種 顱腦外傷（尤其 是硬膜外、硬膜 下、腦內(nèi)血腫及 高血壓性腦出 血、外傷性蛛網(wǎng) 膜下腔出血的 CT表現(xiàn)）、部分 腦腫瘤的C T 表現(xiàn)兒科熱性驚厥、腹瀉病、 各型肺炎、支氣管 哮喘監(jiān)護(hù)儀的操作糖尿病及其并發(fā)癥（1）甲亢（1）甲狀腺炎（1）甲狀腺結(jié)節(jié)（1）病毒性肝炎（1）結(jié)核（1）傷寒（1）腦血管意外（1）顱腦外傷（1）腦血管病（1）具體完成病歷根據(jù)科室情況科主任定熱性驚厥（1）腹瀉?。?）各型肺炎（1）支氣管哮喘（1）麻掌握各種麻醉方法全

11、麻氣管插管醉的適應(yīng)癥和并發(fā)癥的操作，低位硬膜外麻醉穿刺 的操作婦（婦科）異位妊娠、掌握窺陰器的產(chǎn)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、盆使用，雙合診、科腔炎、黃體破裂、三合診、宮外子宮肌瘤、功血、孕、黃體破裂手子宮內(nèi)膜異位癥、術(shù)、子宮肌瘤剝急性乳腺炎、除一助，全子宮 切除二助（產(chǎn)科）正常分娩、剖宮產(chǎn)術(shù)一助、中期引產(chǎn)、胎盤早產(chǎn)房順產(chǎn)接生、剝、妊娠期肝內(nèi)膽骨盆測量、四部汁淤積癥觸診法、人工破 膜術(shù)骨常見部位骨折與關(guān)常見部位骨折科節(jié)脫位、運動系統(tǒng)的手法復(fù)位，夾慢性損傷、腰椎間板、石膏外固盤突出癥、頸椎病、定；常見部位關(guān)骨與關(guān)節(jié)感染節(jié)脫位的手法 復(fù)位；常見部位 的骨牽引；皮牽 引、骨折切開復(fù) 位內(nèi)固定二助； 手外傷的清創(chuàng)、

12、縫合等普（燒傷）中小面積正確處理中小外燒傷、休克面積燒傷、燒傷科換藥、燒傷患者（除的休克、水電平骨衡的處理科（胸外）胸部外傷、胸腔穿刺術(shù)、胸和血/氣胸、其他胸部腔閉塞引流術(shù)、神疾病，乳腺纖維瘤安放及拔出胸經(jīng)腔閉塞引流、胸外部手術(shù)的拆線科）與換藥普（肝膽）膽囊結(jié)石、腹腔穿刺、換外體表腫瘤、脾功能藥、切開、縫合、科亢進(jìn)結(jié)扎、止血、靜 脈切開或深靜學(xué)會填寫麻醉單（20 份）異位妊娠（1）卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)（1）盆腔炎（1）黃體破裂（1）子宮肌瘤（1）功血（1）子宮內(nèi)膜異位癥（1）急性乳腺炎（1）正常分娩（1）中期引產(chǎn)（1）胎盤早剝（1）妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（1）常見部位骨折與關(guān) 節(jié)脫位（1）運動系統(tǒng)慢性損傷（1）腰椎間盤突出癥（1）頸椎?。?）骨與關(guān)節(jié)感染（1）具體燒傷病歷科主任定（1）燒傷患者的休克、水 電平衡的處理（1）胸部外傷（1）血/氣胸（1）乳腺纖維瘤（1）其他胸部疾?。?）膽囊結(jié)石（1）脾臟切除術(shù)（1）脈置管、膽囊切 除術(shù)（