腎病內(nèi)科品管圈匯報(bào)提高腎臟疾病相關(guān)知識(shí)知曉率課件(PPT 63頁)

1、 昌盛圈活動(dòng)成果報(bào)告活動(dòng)主題：提高腎臟疾病相關(guān)知識(shí)知曉率活動(dòng)科室：腎病內(nèi)科活動(dòng)時(shí)間：2014.03.12015.10.25 第1頁，共63頁。 階段一 成立品管圈小組 制定圈成員職責(zé) 設(shè)定圈名及圈徽 （2014.3.1-2014.3.15）第2頁，共63頁。我們的QCC圈員 在醫(yī)院護(hù)理部的推動(dòng)及系統(tǒng)培訓(xùn)下，我們腎病內(nèi)科護(hù)士以自動(dòng)自發(fā)的精神組圈。我們的活動(dòng)宗旨：不斷改善護(hù)理問題，提高護(hù)理質(zhì)量，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。第3頁，共63頁?；顒?dòng)啟動(dòng)成立QQC成立：2014年3月組成人員：來自臨床一線、本科學(xué)歷（7人）第4頁，共63頁。QCC成員簡(jiǎn)介第5頁，共63頁。6圈員的職責(zé)熱心參加圈會(huì),積

2、極的參與活動(dòng)圈會(huì)時(shí)積極發(fā)言, 建立活潑的開會(huì)氣氛扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報(bào)開展品管時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)第6頁，共63頁。7圈長(zhǎng)的職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng)決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言, 全員分擔(dān)的體制建立全體圈員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等第7頁，共63頁。8 輔導(dǎo)員的職責(zé)實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員的品管教育訓(xùn)練培養(yǎng)圈員自動(dòng)自發(fā)參與圈會(huì)的風(fēng)氣充分掌握圈員對(duì)于品管圈活動(dòng)的想法和做法正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法,以提高活動(dòng)能力選定活動(dòng)改善的問題對(duì)于品管圈本身無法處理問題給予幫助輔導(dǎo)品管圈活動(dòng)的持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會(huì)順利進(jìn)行第8頁，

3、共63頁。2014年03月15日腎病內(nèi)科召開品管圈成立會(huì)議，會(huì)上向大家征集圈名和圈徽品管圈成立第9頁，共63頁。候選圈名及圈徽投票數(shù)排名結(jié)果1翱翔圈12您好圈13快樂天使圈04昌盛圈 315給力圈126和諧圈17閨蜜圈0本次征集7個(gè)候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），昌盛圈獲得票數(shù)最多，最后我們決定沿用第一期圈徽，將圈名更改潘主任指導(dǎo)的昌盛圈。確定圈名及圈徽第10頁，共63頁。圈名de意義關(guān)愛腎臟，呵護(hù)生命，子子孫孫無窮盡也。腎是先天之本，生命延續(xù)之本，青春永駐的最強(qiáng)有力的器官護(hù)士的愛心，耐心、細(xì)心、責(zé)任心就如同滋養(yǎng)腎臟的血液，關(guān)愛 著腎臟，呵護(hù)著生命。要想青春永不老，護(hù)士

4、叮嚀少不了，要想子孫無窮盡，治本還是腎內(nèi)好第11頁，共63頁。圈 徽de意義圈徽總體由腎臟、手、病房名、樹葉組成。標(biāo)志以綠色和紅色為主色調(diào)，綠色代表著蓬勃的朝氣和生命力，紅色表示愛的顏色，給人以溫暖、熱忱、積極、奮進(jìn)，代表生命力象征著激情。將腎臟捧在掌心，如獲珍寶樣呵護(hù)，環(huán)繞在四周的樹葉，演繹著春機(jī)盎然、枝繁葉茂的光明前景。我們腎內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員始終給每位病人以生的希望，以美好生活的向往。第12頁，共63頁。 我們的口號(hào)以“病人為中心”用心呵護(hù)“心連心”第13頁，共63頁。階段二主 題 選 定（2014.3.19-2014.3.29）第14頁，共63頁。 2014年3月20日召開品管圈會(huì)議，引導(dǎo)

5、圈員運(yùn)用頭腦風(fēng)暴，從按照醫(yī)院目標(biāo)管理的方向，降低成本或提高效率和品質(zhì)需求，從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)，各種調(diào)查中發(fā)現(xiàn)四個(gè)方向進(jìn)行尋找問題第15頁，共63頁。主題選定問題一覽表評(píng)價(jià)項(xiàng)目問題點(diǎn)上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分排名選定提高腎臟疾病相關(guān)知識(shí)知曉率343230321281提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性303024261104提高住院病人滿意度303028301182提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量303025281133評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個(gè)部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決說明：7名圈員經(jīng)評(píng)價(jià)法逐一評(píng)分，最高分即為選定

6、主題第16頁，共63頁。 腎臟具有消除毒物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，產(chǎn)生多中激素等作用，發(fā)生腎臟疾病由于病程長(zhǎng)、見效慢、易反復(fù)等特點(diǎn)，造成患者身心痛苦，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，對(duì)患者及家屬進(jìn)行全面的健康教育指導(dǎo)，改變其不良認(rèn)知，樹立健康的行為和生活方式，對(duì)促進(jìn)腎臟疾病患者的身心健康、減少并發(fā)癥，有重要意義。 選題背景參考文獻(xiàn) 王秀燕，王美莉，劉洪翠.慢性腎臟疾病的健康教育.吉林醫(yī)學(xué).2013，34（1） 李明清，林波，唐勇.淺談血透患者內(nèi)瘺護(hù)理健康教育的重要性.中國傷殘醫(yī)學(xué).2012，20（1） 第17頁，共63頁。選題理由對(duì)患者而言對(duì)護(hù)士而言對(duì)科室而言學(xué)會(huì)使用品管工具，解決護(hù)理中遇到的問題

7、，密切護(hù)患關(guān)系，拓展護(hù)理內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，增強(qiáng)自身素質(zhì)。增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿意度，探索規(guī)范化健康教育路徑，為醫(yī)院贏得良好社會(huì)聲譽(yù)，創(chuàng)造更大的社會(huì)效益。 消除患者不良心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理，培養(yǎng)患者自我管理，自我照護(hù)的能力促進(jìn)患者的健康。 第18頁，共63頁。 月份 周次活動(dòng)項(xiàng)目2014年3 月2014年4 月2014年5 月2014年 6月2014年7 月2014年 8月2014年9 月2014年10月地點(diǎn)方法負(fù)責(zé)人1234123412345123412341234512341234組圈護(hù)士站腦力激蕩全體圈員

8、主題選定腦力激蕩全體圈員活動(dòng)計(jì)劃擬定甘特圖閻玲現(xiàn)狀把握柏拉圖腦力激蕩陳金晶李瑩瑩目標(biāo)設(shè)定條形圖余小紅解析魚骨圖腦力激蕩陳金晶佘智玲對(duì)策擬定計(jì)劃圖閻玲對(duì)策實(shí)施與檢討PDCA全體圈員效果確認(rèn)柏拉圖條形圖雷達(dá)圖陳金晶標(biāo)準(zhǔn)化制定作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)閻玲檢討及改進(jìn)腦力激蕩全體圈員成果發(fā)表 腦力激蕩陳金晶昌盛圈活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖） 代表計(jì)劃，未執(zhí)行； 代表已執(zhí)行第19頁，共63頁。階段四現(xiàn)狀把握（2014.3.30-2014.4.19）第20頁，共63頁。 腎臟疾病 相關(guān)知識(shí)知曉率 = 100%調(diào)查問卷得分調(diào)查問卷總分一，發(fā)放腎臟疾病相關(guān)知識(shí)調(diào)查表，對(duì)100名病人（包括住院時(shí)、治療中、即將出院）分別進(jìn)行調(diào)查，責(zé)任護(hù)士

9、協(xié)助資料收集依據(jù)調(diào)查表內(nèi)容逐項(xiàng)對(duì)患者進(jìn)行詢問，共發(fā)放調(diào)查問卷100張，調(diào)查回收率為100%第21頁，共63頁。腎臟疾病相關(guān)知識(shí)調(diào)查表，內(nèi)容包括十項(xiàng)，每個(gè)項(xiàng)目均設(shè)有“非常了解、比較了解、不了解”三種選項(xiàng)，分別賦予10、7、0分，每個(gè)項(xiàng)目滿分10分第22頁，共63頁。 腎臟疾病相關(guān)知識(shí)問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)表 調(diào)查項(xiàng)目非常了解比較了解不了解總分例數(shù)10分例數(shù)7分例數(shù)0分1. 您知道腎臟疾病常見的癥狀、體征嗎660493434504032.您了解腎臟保健知識(shí)嗎？ 990745181706083.您知道您所患腎臟疾病的診斷名稱嗎？17170573992305694.您了解您所患疾病的治療方法嗎？66057399

10、3704595.您知道所患疾病的病因及誘因嗎？550503504504006.您對(duì)您所患疾病飲食了解嗎？990513574004477.您對(duì)您所患疾病的并發(fā)癥了解嗎？10100644482605488.您對(duì)您的化驗(yàn)結(jié)果了解嗎？440412875503279.您知道您所患疾病的預(yù)防知識(shí)嗎？3305739940042910.您知道出院后要注意哪些嗎？1010060420300520 合計(jì)72720570399035804710改善前問卷調(diào)查結(jié)果得分4710分改善前患者疾病相關(guān)知識(shí)知曉率 47.1%第23頁，共63頁。 腎臟疾病相關(guān)知識(shí) 健康教育滿意度 = 100%調(diào)查問卷得分調(diào)查問卷總分二、在發(fā)放

11、腎臟疾病相關(guān)知識(shí)調(diào)查表同時(shí)發(fā)放健康教育滿意度表，共發(fā)放調(diào)查問卷100張，調(diào)查回收率為100%第24頁，共63頁。腎病內(nèi)科患者護(hù)理健康教育滿意度表內(nèi)容包括十六項(xiàng)，其中前十五項(xiàng)每個(gè)項(xiàng)目均設(shè)有“全面、較全面、不全面、無”四種選項(xiàng)，分別賦予5、4、3、0分，每個(gè)項(xiàng)目滿分5，第十六項(xiàng)為病人對(duì)腎臟疾病相關(guān)知識(shí)健康宣教的評(píng)價(jià)，設(shè)有“非常滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意”四種選項(xiàng)分別賦予25、15、10、0分改善前滿意度問卷調(diào)查結(jié)果得分5200分改善前患者疾病相關(guān)知識(shí)健康教育滿意度 52%第25頁，共63頁。三、調(diào)查問卷得分90分為知曉，其中90分以上為30人，90分以下70人，對(duì)這七十人從影響患者知曉率相關(guān)

12、因素進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析要因頻數(shù)百分比（%）累計(jì)百分比（%）護(hù)理人員知識(shí)缺乏223131宣教資料缺乏202859宣教形式單一142079溝通能力欠佳71089宣教環(huán)境不佳4695護(hù)理人員整體護(hù)理意識(shí)欠缺35100如圖所示，護(hù)理人員知識(shí)缺乏、宣教資料缺乏、宣教形式單一的累計(jì)百分比為79%，根據(jù)80/20原則本圈的改善重點(diǎn)定改善護(hù)理人員知識(shí)缺乏、宣教資料缺乏、宣教形式單一三個(gè)不良因素。第26頁，共63頁。階段五目標(biāo)設(shè)定（2014.4.20-2014.4.30）第27頁，共63頁。目標(biāo)值現(xiàn)況值改善值 現(xiàn)況值（現(xiàn)況值累計(jì)百分比圈能力 ） 47.1（47.179% 80%） 47.1 30.1 77.2目標(biāo)

13、值制定目標(biāo)值是怎樣計(jì)算的呢圈能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對(duì)自己能力進(jìn)行1-5分評(píng)估而推算的，本次品管圈成員評(píng)估出圈員能力為80%。第28頁，共63頁。階段六原因分析（2014.5.1-2014.5.10）第29頁，共63頁。 2014年5月7日召開品管圈會(huì)議，引導(dǎo)圈員，從人、機(jī)、料、環(huán)、法五個(gè)方面進(jìn)行系統(tǒng)分析，找出導(dǎo)致腎臟疾病相關(guān)知識(shí)知曉率低的相關(guān)因素，再由全體圈員投票選出要因第30頁，共63頁。為何腎臟疾病相關(guān)知識(shí)知曉率低要因選定表編號(hào)為何腎臟疾病相關(guān)知識(shí)知曉率低？圈員評(píng)分備注1護(hù)理人員知識(shí)缺乏332溝通技巧欠靈活303宣教資料缺乏344缺乏宣教流程325宣教形式單一，針對(duì)性306宣

14、教時(shí)間不恰當(dāng)267宣教環(huán)境不佳，教學(xué)設(shè)備欠缺288護(hù)理人員整體護(hù)理意識(shí)欠缺249患者理解接受能力低2210患者不配合2211沒有對(duì)患者進(jìn)行宣教效果追蹤2612質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制不健全22共7名圈員，按差1分、一般3分、佳5分逐條評(píng)分，總分為35分，按80/20原則分?jǐn)?shù)大于28分為要因第31頁，共63頁。魚骨圖分析方法 人物力環(huán)境病人理解接受能力有限護(hù)理人員知識(shí)缺乏專業(yè)知識(shí)缺乏缺乏針對(duì)性流程不規(guī)范形式單一宣教流程欠欠缺針對(duì)性不強(qiáng)宣教時(shí)機(jī)不當(dāng)病人心情不好不配合其他人在場(chǎng)為何腎臟疾病相關(guān)知識(shí)知曉率低？未及時(shí)反饋資料單一宣傳欄更換不及時(shí)病情不適宜宣教宣教時(shí)間不佳質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制不健全無宣教效果追蹤培訓(xùn)不到位意識(shí)

15、缺乏接受水平不一持續(xù)管理意識(shí)病人文化程度低整體護(hù)理意識(shí)教學(xué)設(shè)備欠缺宣教資料欠缺溝通技巧欠靈活病房?jī)?nèi)其他病人或家屬在場(chǎng)有些知識(shí)不宜現(xiàn)場(chǎng)講解第32頁，共63頁。關(guān)聯(lián)圖患者接受能力低(0,5)知識(shí)缺乏（1，-5）培訓(xùn)不到位(2,-2)無效果反饋(2,0)無宣教流程圖(1,-2)宣教時(shí)間不佳（2，-1）宣教形式單一(1,-2)宣教資料欠缺（1，-2）環(huán)境不佳(1,-1)護(hù)士溝通能力低(1,-1)第33頁，共63頁。箭頭只進(jìn)不出為問題，只出不進(jìn)為主因，有出有進(jìn)為中間因素，出多于進(jìn)為關(guān)鍵中間因素。進(jìn)一個(gè)用正數(shù)表示，出一個(gè)用負(fù)數(shù)表示，圓圈中分?jǐn)?shù)為負(fù)值（即為主因與關(guān)鍵中間因素）平均分=箭頭數(shù)/卡片數(shù)=1.7

16、，絕對(duì)值大于1.7為主因分類項(xiàng)目影響因素連線數(shù)分?jǐn)?shù)現(xiàn)象患者接受能力低（0，5）5中間因素?zé)o效果反饋（2，0）2宣教時(shí)間不佳（2，-1）1護(hù)士溝通能力低（1，-1）0環(huán)境不佳（1，-1）0培訓(xùn)不到位（2，-2）0關(guān)鍵中間因素?zé)o宣教流程圖（1，-2）-1宣教資料欠缺（1，-2）-1宣教形式單一（1，-2）-1主因知識(shí)缺乏（1，-5）-4第34頁，共63頁。要因頻數(shù)百分比（%）累計(jì)百分比（%）護(hù)理人員知識(shí)缺乏223131宣教資料缺乏202859宣教形式單一142079溝通能力欠佳71089宣教環(huán)境不佳4695護(hù)理人員整體護(hù)理意識(shí)欠缺35100腎臟疾病相關(guān)知識(shí)知曉率低真因驗(yàn)證如圖所示，護(hù)理人員知識(shí)缺乏

17、、宣教資料缺乏、宣教形式單一的累計(jì)百分比為79%，根據(jù)80/20原則本圈的改善重點(diǎn)定為護(hù)理人員知識(shí)缺乏、宣教資料缺乏、宣教形式單一。第35頁，共63頁。階段七對(duì)策擬定（2014.5.11-2014.5.17）第36頁，共63頁。 存在 問題 真因 解 決 對(duì) 策 評(píng) 價(jià)總分判定實(shí)施負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性效益性護(hù)士知識(shí)缺乏培訓(xùn)不到位加強(qiáng)?？浦R(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為1月，培訓(xùn)后考核30303090余小紅對(duì)策一病區(qū)加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧的培訓(xùn)28252074專業(yè)知識(shí)缺乏組織健康教育演練，提高表達(dá)能力30303090佘智玲對(duì)策一每位圈員每周講課1次，通過查書、報(bào)紙、雜志、上網(wǎng)查詢關(guān)知識(shí)29302887梁瑩對(duì)

18、策一邀請(qǐng)科主任及醫(yī)生講課，責(zé)任護(hù)士每天跟隨醫(yī)查房，獲得更多的專業(yè)知識(shí)講授給每一個(gè)圈員27302784周廳對(duì)策一宣教資料欠缺宣教資料形式單一整改的健康教育手冊(cè)病種及內(nèi)容353035100陳金晶對(duì)策二制度個(gè)性化宣傳手冊(cè)303030100陳金晶無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制定疾病相關(guān)知識(shí)宣教指南和宣教流程32303294閻玲對(duì)策二宣教形式單一宣教針對(duì)性差建立健康宣教資料展示欄和意見薄35283093李瑩瑩對(duì)策三創(chuàng)建關(guān)愛腎臟QQ群30303090陳華蘭對(duì)策三定期更換宣傳欄28252881添置教學(xué)設(shè)備20202060注：7名圈員，從可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性按差1分、一般3分、佳5分逐條評(píng)分，總分為105分，按80/20原則

19、分?jǐn)?shù)大于84分為可行方案。 判定實(shí)施， 判定為未實(shí)施。對(duì)策一加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的?？浦R(shí)對(duì)策二完善有效的健康教育資料對(duì)策三改善健康教育的方式、方法第37頁，共63頁。階段八對(duì)策實(shí)施與討論（2014.5.18-2014.8.16）第38頁，共63頁。對(duì)策一對(duì)策名稱完善有效的健康教育資料主要原因健康宣傳資料單一，針對(duì)性差改善前：健康宣教資料缺乏，護(hù)士宣教無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，觀點(diǎn)不一致，隨意性強(qiáng)對(duì)策內(nèi)容：1.由圈員到討論出需進(jìn)行整改的健康教育手冊(cè)病種及內(nèi)容，由主要負(fù)責(zé)同志進(jìn)行版面內(nèi)容設(shè)計(jì)，制作圖文并茂的宣傳小冊(cè)子 ，使每病房一冊(cè)，患者不理解時(shí)護(hù)士應(yīng)給與詳細(xì)的講解。2.制定腎臟疾病相關(guān)知識(shí)健康教育指

20、南定期進(jìn)行考核，提高宣教的能力，統(tǒng)一宣教標(biāo)準(zhǔn)，防止宣教內(nèi)容的差異。3.制定個(gè)性化健康宣教圖片，使患者可以人手一冊(cè)的所患疾病的健康教育手冊(cè)。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人： 陳金晶實(shí)施時(shí)間：2014.5.18-8.16實(shí)施地點(diǎn)：腎病內(nèi)科對(duì)策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2.腎臟疾病相關(guān)知識(shí)健康教育指南考核納入培訓(xùn)計(jì)劃及質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)策效果確認(rèn)：1、健康宣教統(tǒng)一化2、患者滿意度提高對(duì)策實(shí)施P DA C第39頁，共63頁。針對(duì)性知識(shí)宣教第40頁，共63頁。對(duì)策二對(duì)策名稱加強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的?？浦R(shí)主要原因護(hù)士專科知識(shí)欠缺，未達(dá)到能級(jí)對(duì)應(yīng)改善前：護(hù)士專科知識(shí)欠缺，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教不到位對(duì)策內(nèi)容：

21、加強(qiáng)?？浦R(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括腎臟疾病相關(guān)知識(shí)和健康宣教流程，培訓(xùn)時(shí)間為1月，培訓(xùn)后考核。每位圈員每周講課1次，通過查書、報(bào)紙、雜志、上網(wǎng)查詢關(guān)知識(shí)，提高自身專業(yè)知識(shí)和溝通表達(dá)能力。圈員相互進(jìn)行健康宣教演練，指出優(yōu)缺點(diǎn)邀請(qǐng)科主任及醫(yī)生講課，責(zé)任護(hù)士每天跟隨醫(yī)查房，獲得更多的專業(yè)知識(shí)講授給每一個(gè)圈員對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：李瑩瑩實(shí)施時(shí)間：2014.5.18-8.16實(shí)施地點(diǎn)：腎病內(nèi)科對(duì)策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2、將健康宣教流程納入N0、N1培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)策效果確認(rèn)1.護(hù)士學(xué)習(xí)積極性提高2.護(hù)士專業(yè)知識(shí)水平提高3.護(hù)士的溝通表達(dá)能力提高對(duì)策實(shí)施P DA C第41頁，共63頁。學(xué)習(xí)健康教育相關(guān)

22、知識(shí)，并通過考核人人過關(guān)第42頁，共63頁。對(duì)策三對(duì)策名稱改善健康教育的方式、方法主要原因健康教育形式單一改善前：科室只有健康教育宣傳欄，宣教工作主要靠護(hù)士平時(shí)工作中口頭宣教對(duì)策內(nèi)容：建立健康宣教資料展示處，內(nèi)設(shè)單種疾病宣教資料、單一問題宣教資料、科室健康宣教手冊(cè)、病人意見薄，病人可根據(jù)自身需求選擇性了解，同時(shí)可在意見薄上記錄自己重點(diǎn)關(guān)心的健康知識(shí)。建立健康教育路徑表，根據(jù)路徑表和意見薄上關(guān)心的問題，責(zé)任護(hù)士每天針對(duì)性給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)。創(chuàng)建“關(guān)愛腎臟”QQ群，科室內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員都是“健康天使”，不定期在群內(nèi)分享腎臟疾病相關(guān)知識(shí)，中間穿插PPT、健康知識(shí)大講堂視頻等為廣大病友排憂解難。對(duì)策實(shí)施

23、負(fù)責(zé)人： 陳金晶實(shí)施時(shí)間：2014.5.18-8.16實(shí)施地點(diǎn)：腎病內(nèi)科對(duì)策處置：1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策2、將“關(guān)愛腎臟”QQ群納入入院宣教管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)策效果確認(rèn)1.患者滿意度提高。2.團(tuán)隊(duì)凝聚力提高。3.護(hù)士解決問題的能力提高。對(duì)策實(shí)施P DA C第43頁，共63頁。圖文并茂形式多樣化健康教育專欄第44頁，共63頁。效果反饋表針對(duì)性口頭講解發(fā)放入院宣教手冊(cè)第45頁，共63頁。階段八效果確認(rèn)（2014.9.6-2014.9.13）第46頁，共63頁。2014年8月17日-9月5日對(duì)病區(qū)病人發(fā)放100張疾病相關(guān)知識(shí)問卷調(diào)查和100張疾病健康知識(shí)評(píng)價(jià)表 腎病內(nèi)科疾病相關(guān)知識(shí)問卷調(diào)查表 調(diào)查

24、項(xiàng)目非常了解較了解不了解總分例數(shù)10分例數(shù)7分例數(shù)0分1. 您知道腎臟疾病常見的癥狀、體征嗎3333063441407712.您了解腎臟保健知識(shí)嗎？ 5353040280708103.您知道您所患腎臟疾病的診斷名稱嗎？5050047329308294.您了解您所患疾病的治療方法嗎？5454043301407715.您知道所患疾病的病因及誘因嗎？4242056392208126.您對(duì)您所患疾病飲食了解嗎？4242054378407987.您對(duì)您所患疾病的并發(fā)癥了解嗎？4040055385507858.您對(duì)您的化驗(yàn)結(jié)果了解嗎？25250654551007059.您知道您所患疾病的預(yù)防知識(shí)嗎？424

25、20523646078410.您知道出院后要注意哪些嗎？575703524580815 合計(jì)438 438051035705207950目標(biāo)值：77.24%第47頁，共63頁。改善前數(shù)據(jù)改善后數(shù)據(jù)第48頁，共63頁。要因頻數(shù)百分比（%）累計(jì)百分比（%）護(hù)理人員知識(shí)缺乏52525宣教資料缺乏42045宣教形式單一31560溝通能力欠佳31575宣教環(huán)境不佳31590護(hù)理人員整體護(hù)理意識(shí)欠缺210100效果確認(rèn)有形成果第49頁，共63頁。效果確認(rèn)有形成果第50頁，共63頁。效果確認(rèn) 有形成果項(xiàng) 目改善前改善中改善后調(diào)查日期2014年3月30日-4月19日2014年6月2日-7月22日2014年8月

26、17日-9月5日資料來源發(fā)放問卷調(diào)查表發(fā)放問卷調(diào)查表發(fā)放問卷調(diào)查表調(diào)查總?cè)藬?shù)100100100數(shù)據(jù)471074207950 患者疾病相關(guān)知識(shí)知曉率47.1%74.2%79.5%第51頁，共63頁。效果確認(rèn) 改善目標(biāo)目標(biāo)值：77.24%第52頁，共63頁。 目標(biāo)達(dá)成率（改善前 改善后 ）（改善前目標(biāo)值） 100% 進(jìn)步率 （改善前 改善后 ）改善前100% 目標(biāo)達(dá)成率 （ 47.1% 79.5% ）（ 47.1% 77.2% ）100% 107.6% 進(jìn)步率 （ 47.1% 79.5% ） 47.1% 100% 68.79% 效果確認(rèn) 有形成果第53頁，共63頁。效果確認(rèn) 無形成果項(xiàng) 目改善前改

27、善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均總分平均品管手法192.7324.51.8積極性202.9334.71.6團(tuán)隊(duì)凝聚力192.7334.72.0自信心213.0355.02.0溝通協(xié)調(diào)192.7344.92.2責(zé)任心233.3355.01.7解決問題能力192.7324.51.8幸福感282.5324.52.0注：由圈員7人評(píng)分，每人每項(xiàng)最高5分，最低1分第54頁，共63頁。效果確認(rèn) 無形成果第55頁，共63頁。階段十制定標(biāo)準(zhǔn)化（2014.9.14-2014.10.4）第56頁，共63頁。 腎病內(nèi)科規(guī)范化健康教育流程圖標(biāo)準(zhǔn)化責(zé)任護(hù)士收集管床病人健康問題，開展目標(biāo)人群的健康需求評(píng)估開展個(gè)體化健康教育，建立健康教育臨床路徑表責(zé)任護(hù)士按照路徑時(shí)間進(jìn)行健康教育評(píng)估患者健康知識(shí)掌握情況出院指導(dǎo)，電話回訪第57頁，共63頁。階段十一檢討與改進(jìn)（2014.10.5-2014.10.18）第58頁，共63頁。檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)今后努力的方向主題選定充分結(jié)合實(shí)際情況選定了目前急需解決的問題，深化以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵挖掘三甲達(dá)標(biāo)需改進(jìn)的項(xiàng)目活動(dòng)計(jì)劃擬定按計(jì)劃安排，進(jìn)度同步把制定計(jì)劃的能力運(yùn)用于實(shí)踐現(xiàn)狀把握運(yùn)用查檢表，收集客觀數(shù)據(jù)優(yōu)化表格，收集知識(shí)更加全面目標(biāo)設(shè)定設(shè)定的目標(biāo)和工作一致合理評(píng)估圈員的能力解析運(yùn)用品管手法對(duì)腎臟疾病相