行政部社保知識培訓的資料教程-PPT課件

1、行政部社保知識培訓資料主講人：XX公司武漢市社會保險分析社會保險概述1社保繳費標準2繳費基數(shù)分析3繳費比例4相關(guān)手續(xù)的辦理5社保概念及其構(gòu)成社保概念：社會保險是國家通過立法建立的一種社會保障制度。目的在于使勞動者因為年老、患病、生育、傷殘、失業(yè)、死亡等原因而暫時中斷勞動，或者永久喪失勞動能力，不能獲得勞動報酬，本人和供養(yǎng)的家屬失去生活來源時，能夠從社會(國家)獲得物質(zhì)幫助。具體險種有：養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險五項。生育養(yǎng)老醫(yī)療失業(yè)社保構(gòu)成 工傷 武漢市社會保險的繳納標準 每年5月份左右，武漢市勞動和社會保障局將公布上一年度的全市城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資和全市城鎮(zhèn)單位全部

2、職工平均工資。 養(yǎng)老保險：采用在崗職工平均工資為繳納基數(shù)； 其他四險（失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育）：采用全部職工平均工資為繳納基數(shù)。 最低繳費標準：職工上年度月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60%，以上年度全市職工月工資的60%作為繳費工資基數(shù)； 最高繳費標準：超過上年度全市職工月平均工資300%，以上年度全市職工月工資的300%作為繳納工資基數(shù)，超過部分不計入繳費工資基數(shù)。社保繳費基數(shù)分析單位：490.48 個人：188.922 合計：679.40 社會保險繳費基數(shù)制度年限統(tǒng)一為：當年7月1日至次年的6月30日社保的繳費比例險種比例總繳納比例單位繳納比例個人繳納比例養(yǎng)老保險28%20%8%

3、失業(yè)保險2%1%1% 醫(yī)療保險10%+78%2%+7工傷保險0.5%0.5%0生育保險0.7%0.7%0個人社保號：是以中華人民共和國居民身份證號作為被保險人唯一和終身的社會保障號。離職員工社保手續(xù)辦理本市戶口1、續(xù)繳：新單位續(xù)繳，在本單位辦理停繳手續(xù)后，由新單位憑個人身份證號申請續(xù)繳手續(xù)； 個人續(xù)繳，單位停繳的次月20日前憑個人身份證至辦理停繳的區(qū)域社保流動窗口辦理 續(xù)繳手續(xù)。 2、停繳：無單位接收或個人無能力繼續(xù)繳費時，憑個人身份證至辦理停繳的區(qū)域社保流動窗口辦 理停繳手續(xù)。 外地戶口1、續(xù)繳：保留養(yǎng)老保險關(guān)系，達到法定退休條件后，再辦理退休手續(xù)；2、轉(zhuǎn)移：將養(yǎng)老保險關(guān)系和養(yǎng)老保險帳戶儲存

4、的金額（個人帳戶金額）轉(zhuǎn)移到其戶口所在地的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)；其它險種不能轉(zhuǎn)移，如醫(yī)保卡有余額的，可以在當?shù)厥褂猛辏项I(lǐng)取失業(yè)金的，須辦理申領(lǐng)手續(xù)，否則視為自動放棄。 3、退現(xiàn)：一次性領(lǐng)取養(yǎng)老保險個人帳戶中屬于個人繳費部分，終止養(yǎng)老保險關(guān)系，限在外農(nóng)業(yè)戶口人員。單位參保轉(zhuǎn)入個人帳戶離職后，我要每個月繳多少錢給社保呢？本市個體靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險繳費比例、繳費基數(shù) ：繳費基數(shù)：統(tǒng)一按照武漢市上年度在崗職工月平均工資的100%核定；繳費比例：統(tǒng)一按照繳費基數(shù)的20%確定。養(yǎng)老保險享受養(yǎng)老保險的條件1養(yǎng)老保險提前領(lǐng)取的條件2未繳滿年限的處理3退休年齡的界定4養(yǎng)老保險金的核算5享受養(yǎng)老保險的條件繳費累

5、計達15年（含視同繳費年限）足額繳納（單位和個人）達到法定的退休年齡123退休年齡的界定 參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的單位女職工，其退休年齡按申報退休時所在崗位性質(zhì)確定，即：申報退休時所在崗位為管理、技術(shù)崗位的，退休年齡為55周歲；申報退休時所在崗位為生產(chǎn)、操作崗位的，退休年齡為50周歲。 男職工：年滿60周歲 退休年齡 在個體靈活就業(yè)人員窗口參保繳費的女職工，其退休年齡按55周歲確定。女職工：分2種情況特殊工種：男職工年滿55周歲，女工人年滿45周歲，養(yǎng)老保險繳費滿15年以上（含視同繳費年限）。 1、從事國家規(guī)定的高空和特別繁重體力勞動累計工作時間滿10年； 2、從事國家規(guī)定的井下、高溫工作，

6、累計工作時間滿9年； 3、從事國家規(guī)定的有毒有害工種，累計工作時間滿8年。養(yǎng)老保險的提前領(lǐng)?。ㄒ唬┞毠の吹椒ǘㄍ诵菽挲g死亡，可由其指定的受益人或法定繼承人一次性領(lǐng)取（包括本息）； 養(yǎng)老保險個人帳戶 存儲額 提前領(lǐng)取的條件（二）未到法定退休年齡去境外定居，由職工本人一次性領(lǐng)?。ū鞠⒑停?，同時終止其職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系。從2019年1月1日起，個人賬戶的規(guī)模統(tǒng)一調(diào)整為8%，全部由個人繳費形成，單位繳費不再劃入個人賬戶。未滿繳納年限的退休后如何處理1.一次性領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險個人帳戶儲存額本息，有視同繳費年限的，還可每滿一年的領(lǐng)取相當一個半月退休前一年全市職工月平均工資的養(yǎng)老金，同時終止職工基本養(yǎng)老保

7、險關(guān)系。2. 辦理延遲退休，至多能延遲5年。養(yǎng)老保險金的核算基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個人帳戶養(yǎng)老金和過渡性養(yǎng)老金組成。1、基礎(chǔ)養(yǎng)老金計算公式：W在崗(1+H平均指數(shù))/ 2*N*1%其中：W在崗-職工退休時領(lǐng)取養(yǎng)老待遇地上年度在崗職工月平均工資H平均指數(shù)-職工歷年平均繳費工資指數(shù)N-繳費年限2、個人賬戶養(yǎng)老金的計算公式：個人賬戶儲存總額 / 職工退休年齡規(guī)定的計發(fā)月數(shù)(如職工50歲退休，其計發(fā)月數(shù)為195月;55歲退休，計發(fā)月數(shù)為170月；60歲退休，其計發(fā)月數(shù)為139月)養(yǎng)老保險的核算3、過渡性養(yǎng)老金（2019年1月1日前參加工作，2019年1月1日后退休的人員計發(fā)）過渡性養(yǎng)老金=W在崗 *

8、 H平均指數(shù) * 視同繳費年限 * 1.2%職工歷年每月平均繳費指數(shù)泛指職工歷年每月的繳費工資在退休領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇地相對應的崗平工資中的比值。如職工甲在2019年1月繳費工資為1500元，其在退休時領(lǐng)取養(yǎng)老待遇地的2019年1月繳費工資為2000元，他在2019年1月的繳費指數(shù)為0.75(1500元/2000元)。職工歷年平均繳費指數(shù)中除視同繳費年限的繳費工資指數(shù)為1.0外，其他實際繳費年限的指數(shù)均按上述公式逐月進行計算。之后將歷年每月的繳費工資指數(shù)相加再除以實際繳費月份(含視同繳費年限),即得出職工歷年平均繳費指數(shù)。養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險應盡量連續(xù)繳納，凡企業(yè)或被保險人間斷繳納基本養(yǎng)老保險費的（

9、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或按有關(guān)規(guī)定不繳費的人員除外），計算基本養(yǎng)老金時，其計算基數(shù)W在崗，按累計間斷的繳費時間逐年前推至相應年度上一年的本市職工平均工資計算（累計間斷的繳費時間，按每滿12個月為一個間斷繳費年度，不滿12個月不計算） 舉例如下： 職工甲2020年退休，正常的W在崗是2019年的社會平均工資，但是如果在退休之前養(yǎng)老保險中斷了30個月，就是中斷了2.5年，按2年算，甲的W在崗就是2019年崗平工資醫(yī)療保險醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定1醫(yī)療保險的個人帳戶構(gòu)成2醫(yī)療保險的待遇3醫(yī)療保險的起付標準4醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定 1.繳納年限（含視同繳費年限和實際繳費年限）男性累計滿30年、女性累計滿25

10、年的。(繳費年限不滿本條規(guī)定年限的，退休時按規(guī)定一次性補足應繳納的基本醫(yī)療保險費。) 2.享受醫(yī)療保險的時間： 2.1用人單位及其職工按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費1個月后，開始享受基本醫(yī)療保險待遇： 2.2靈活就業(yè)人員繳費滿六個月后，續(xù)保人員從繳費的次月開始享受統(tǒng)籌金支付的待遇。醫(yī)療保險個人帳戶構(gòu)成基本醫(yī)療保險個人賬戶構(gòu)成：1.職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費；2.用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費中按規(guī)定劃入的部分；（一）職工年齡在35歲（含35歲）以下的，按本人繳費基數(shù)的11劃入；（二）職工年齡在35歲至45歲（含45歲）的，按本人繳費基數(shù)的14劃入；（三）職工年齡在45歲以上的，按本人繳費基數(shù)的17劃

11、入；（四）退休人員年齡在70歲（含70歲）以下的，以本人上年度月平均退休費為基數(shù)，按4.8劃入；（五）退休人員年齡在70歲以上的，以本人上年度月平均退休費為基數(shù)，按51劃入。3.個人賬戶資金的利息；醫(yī)療保險基本醫(yī)療保險待遇對職工、退休人員在定點醫(yī)療機構(gòu)住院、門診緊急搶救發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，2019年1月起，按下列規(guī)定支付：（一）醫(yī)療費用在統(tǒng)籌基金起付標準以下的由個人自付。（二）醫(yī)療費用在統(tǒng)籌基金起付標準以上部分，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級，由統(tǒng)籌基金和職工個人按下列比例支付，退休人員個人自付醫(yī)療費用的比例為職工個人自付比例的80：1、一級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付90，職工個人自付10；2、

12、二級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付85，職工個人自付15；3、三級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付84，職工個人自付16。4、從2019年3月1日起，職工個人患病在定點社區(qū)醫(yī)療服務中心住院，除付統(tǒng)籌基金起付標準外，統(tǒng)籌基金支付92職工個人自付8%。5、退休人員自付醫(yī)療費用的比例為職工個人自付比例的80。醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準社區(qū)醫(yī)院一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院200元92% （93.6%）30090%（92%）60087%（89.6%）80084%（87.2%）同一保險年度二次或二次以上住院或緊急搶救，其“門檻費”減半繳納。統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)的最高支付限額，按上年度全市職工平均工資的4倍左右確定（目前大概是4.5萬元）

13、，大?。吭?元）最高限額為30萬元。生育保險生育保險的待遇1生育保險的費用標準2生育保險的待遇生育津貼產(chǎn)假生育醫(yī)療費用一是生育醫(yī)療費用包括檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費，以及計劃生育手術(shù)費；二是產(chǎn)假期間的生育津貼（產(chǎn)假工資）三是產(chǎn)假，國家規(guī)定的正常產(chǎn)假期限為90天。男職工可享受10天的護理假津貼，（護理假津貼的計算辦法為：配偶生育前一個月男職工的繳費基數(shù)除以30天再乘以10天）生育保險的費用標準1.用人單位必須按時足額繳納生育保險費6個月以上才能享受生育保險待遇。2.門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用限額，標準為500元，其中，首次產(chǎn)檢費用定額185元。分娩和流（引）產(chǎn)醫(yī)療費用定額標準：1）順產(chǎn)：三

14、級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院980元；2）助娩產(chǎn)：三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1350元； 3）剖宮產(chǎn)：三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院1980元；4）符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元；5）住院人工流產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院580元、二級醫(yī)院480元、一級醫(yī)院390元；6）門診人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院180元、二級醫(yī)院150元、一級醫(yī)院130元。失業(yè)保險失業(yè)保險的領(lǐng)取條件1失業(yè)保險的待遇2失業(yè)保險申報需提供的材料3失業(yè)保險領(lǐng)取的條件享受失業(yè)保險待遇必須同時具備下列三個條件：一，

15、按照規(guī)定參加失業(yè)保險，所在單位和本人已按規(guī)定履行繳費義務滿一年的；二，非本人意愿中斷就業(yè)的。 1.終止勞動合同； 2.被用人單位解除勞動合同的； 3.被用人單位開除、除名和辭退的；三， 辦理失業(yè)登記并有求職要求的；具備上述條件的失業(yè) 人員可以領(lǐng)取失業(yè)保險金，并享受其他失業(yè)保險待遇。領(lǐng)取期限：失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定繳費時間滿一年，失業(yè)后發(fā)給三月的失業(yè)保險金，以后每增加一年繳費時間，增發(fā)兩個月的失業(yè)保險金，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為二十四個月。失業(yè)保險待遇1. 失業(yè)保險金。從2019年3月1日起失業(yè)金標準調(diào)整為406元/月。2. 醫(yī)療補助金。即失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生的醫(yī)療費

16、用的補助。從2019年3月1日開始醫(yī)療補助金標準調(diào)整為29元/月。3. 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的，對其家屬一次性發(fā)給喪葬補助金和撫恤金。4. 免費提供一次職業(yè)技術(shù)培訓。申報備案需提供的資料關(guān)于享受失業(yè)金的報告；終止或解除勞動關(guān)系證明；失業(yè)人員申領(lǐng)失業(yè)保險金備案審核表 （一式兩份）；失業(yè)人員檔案 本人身份證；所在單位出具的終止或解除勞動關(guān)系的證明；失業(yè)登記、求職登記證明； 失業(yè)保險金申領(lǐng)登記表 湖北省勞動者就業(yè)證單位申報備案個人申報工傷保險工傷保險的認定情形1工傷認定的流程2工傷認定需提交的資料3工傷保險認定的情形以下情形之一屬工傷：1.在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的

17、；2.在工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或收尾性工作受到事故傷害的；3.在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等以外傷害的；4.患職業(yè)?。?.在上下班途中，受到機動車事故傷害的；以下情形視同工傷：1.在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；2.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動受到傷害的；3.職工原在軍隊服役、因戰(zhàn)、因公負傷致殘、已經(jīng)取得革命軍人傷殘證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。工傷認定流程圖事故發(fā)生用人單位30天內(nèi)提出申請受傷職工或其直系親屬、工會組織1年內(nèi)提出申請?zhí)峤毁Y料受理審查材料不完整材料完整補正不符合條件受理調(diào)查核實作出認定24小時內(nèi)申報不受理個人申請書、委托書、身份證復印件（二份）用人