內(nèi)蒙古自治區(qū)公共安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計(jì)、施工和維修備案申請(qǐng)表

1、證書(shū)編號(hào)：內(nèi)蒙古自治區(qū)公共安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計(jì)、施工和維修備案申請(qǐng)表（區(qū)外）申請(qǐng)單位：（蓋章）辦公地址:郵政編碼:法人代表：聯(lián)系電話：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：填報(bào)日期：電子郵箱：內(nèi)蒙古自治區(qū)公安廳公共安全技術(shù)防范管理辦公室制填寫(xiě)說(shuō)明一、此申請(qǐng)表一式兩份，要求打印，內(nèi)容要真實(shí)完整，申請(qǐng)表內(nèi)各項(xiàng)如填寫(xiě)不下，可 另加附頁(yè)（A4紙規(guī)格）。二、部分欄目填寫(xiě)說(shuō)明：1、“證書(shū)編號(hào)”由公安廳安全技術(shù)防范管理辦公室填寫(xiě)。2、“單位名稱”指申請(qǐng)備案的單位在工商管理部門注冊(cè)的合法名稱。3、“持有的安全技術(shù)防范資格證書(shū)或證明”指所在地省級(jí)公安機(jī)關(guān)技防管理部門頒發(fā)的資格證書(shū)或者證明4、“企業(yè)性質(zhì)”指全民、集體、個(gè)體、合資、獨(dú)

2、資及股份制等。5、“負(fù)責(zé)人”指企業(yè)的董事長(zhǎng)、總經(jīng)理（經(jīng)理）、廠長(zhǎng)等。6、“申請(qǐng)范圍”指申請(qǐng)從事何種類型的技防工程。7、“機(jī)構(gòu)設(shè)置情況”應(yīng)以框圖形式表示企業(yè)的部門設(shè)置及人員編制情況。8、“培訓(xùn)證書(shū)編號(hào)”指公安廳安全技術(shù)防范管理辦公室頒發(fā)的專業(yè)培訓(xùn)證書(shū)編號(hào)。三、在申辦備案登記時(shí)，應(yīng)提交以下資料（均用A4紙規(guī)格）：1、書(shū)面申請(qǐng)報(bào)告，委托證明書(shū)；2、營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；（查驗(yàn)副本原件）3、所在地省級(jí)公安機(jī)關(guān)技防管理部門頒發(fā)的資格證書(shū)或者證明復(fù)印件；（查驗(yàn)原件）4、駐自治區(qū)辦事機(jī)構(gòu)場(chǎng)所證明復(fù)印件；（查驗(yàn)原件）5、企業(yè)簡(jiǎn)介；6、駐自治區(qū)辦事機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人及技術(shù)人員身份證、職稱證書(shū)復(fù)印件；7、工程維護(hù)保障制度和售后服務(wù)措施。8、以上資料應(yīng)加蓋申報(bào)單位印章，需提交的資料原件，驗(yàn)證后退回。單位名稱單位地址持有的安全技術(shù)防范資 格證書(shū)或證明及編號(hào)法人代表注冊(cè)資金萬(wàn)元企業(yè)性質(zhì)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話傳真號(hào)碼工商營(yíng)業(yè) 編號(hào)執(zhí)照有效期至 年 月日駐自治區(qū)辦事 機(jī)構(gòu)名稱駐自治區(qū)辦事 機(jī)構(gòu)地址駐自治區(qū)辦事機(jī) 構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話?cǎi)v自治區(qū)辦事 機(jī)構(gòu)人員情況管理人員高級(jí)工 程師工程師助理工 程師技術(shù)員其他合計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況序號(hào)姓名年齡文化程度技術(shù)職稱（務(wù)）專業(yè)分類培訓(xùn)證書(shū)編號(hào)管理人員及技術(shù)人員名單安全技術(shù)防范系統(tǒng)