抗菌藥物合理應(yīng)用考試題2

1、抗菌藥物合理應(yīng)用考試題科室姓名得分一、填充題（每空格分，共分）年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治目標(biāo)要求，綜合性醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不得高于，住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在每百人天以下，門診患者抗菌藥物處方比例不超過，急診患者抗菌藥物處方比例不超過。年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治目標(biāo)要求，類清潔切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率不得超過，血管內(nèi)介入診斷預(yù)防使用抗菌藥物。3手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，如果手術(shù)時(shí)間超過小時(shí)，或失血量大于，允許手術(shù)中給予第劑，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過小時(shí)，特殊情況可延長至小時(shí)。4年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案規(guī)定，三級綜合醫(yī)院抗

2、菌藥物品種原則TOC o 1-5 h z上不超過種。5根據(jù)荷醫(yī)號(hào)令，抗菌藥物使用病原學(xué)檢測送檢率，限制使用級抗菌藥物為，特殊使用級抗菌藥物為。特殊使用級抗菌藥物二、單選題（每題分）。I類切口手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的總預(yù)防使用時(shí)間不應(yīng)超過：（）A小時(shí).小時(shí).小時(shí).天圍術(shù)期術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物最佳時(shí)機(jī)：A術(shù)前天.皮膚切開前小時(shí)c皮膚切開時(shí)立即使用手術(shù)結(jié)束返回病區(qū)后（）病原學(xué)標(biāo)本留取后送檢最長不應(yīng)超過：（）小時(shí)小時(shí)半小時(shí)小時(shí)圍手術(shù)期預(yù)防用抗生素選擇的原則不正確的：（）選用覆蓋每一種可能病原體的廣譜抗生素應(yīng)結(jié)合手術(shù)部位及切口類別進(jìn)行針對性選擇具有良好的藥代動(dòng)力學(xué)特性首選B內(nèi)酰胺類抗生素B內(nèi)酰胺類抗

3、生素過敏者清潔手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物首選（）氨基糖苷類磷霉素左氧氟沙星克林霉素阿奇霉素三、多選題（每題分）i抗菌藥物臨床使用病歷記載應(yīng)包括：（）使用指征藥品種類以及選擇依據(jù)具體使用方法相應(yīng)級別查房醫(yī)生簽名2外科圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用的原則：（）根據(jù)手術(shù)切口類別和污染程度決定使用方案首選針對性強(qiáng)的一、二代頭抱菌素類保證在整個(gè)手術(shù)過程血清及組織中藥物達(dá)到有效濃度不能以抗菌藥物代替無菌操作依據(jù)切口類別和感染危險(xiǎn)因素決定是否需要預(yù)防使用、下列哪些手術(shù)圍術(shù)期原則上不必預(yù)防使用抗菌藥物？（）甲狀腺、乳腺疾病手術(shù)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）顱骨腫物切除手術(shù)關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、下列手術(shù)及其

4、最可能手術(shù)污染菌哪些正確？（）心臟手術(shù)一一金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌胃次全切除術(shù)革蘭陰性桿菌，鏈球菌，消化鏈球菌膽道手術(shù)一一革蘭陰性桿菌，脆弱類桿菌開顱手術(shù)一一金黃色葡萄球菌，凝固酶陰性葡萄球菌、手術(shù)切口感染常見的原因有：（）術(shù)前準(zhǔn)備不合格術(shù)中止血不徹底，縫合留有死腔；C未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)；.病人免疫功能低下；.圍術(shù)期抗生素預(yù)防使用不規(guī)范6預(yù)防術(shù)后切口感染應(yīng)采取的措施包括（）擇期手術(shù)盡量縮短術(shù)前住院時(shí)間，術(shù)前的感染應(yīng)得到診斷和控制；術(shù)前有潛在疾病應(yīng)得到正確處理；手術(shù)前應(yīng)做好皮膚的清潔，需要備皮的患者應(yīng)在手術(shù)當(dāng)天進(jìn)行，盡量避免皮膚損傷;手術(shù)室嚴(yán)格無菌操作；圍圍術(shù)期規(guī)范使用抗生素。7下列哪

5、些情況有圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物指征：（）永久性起搏器植入術(shù)II類（清潔污染）切口及部分III類（污染）切口手術(shù)心關(guān)節(jié)置換術(shù)I類切口手術(shù)病人有感染高危因素（糖尿病，營養(yǎng)不良、免疫低下，高齡）甲狀腺單純切除8下列哪些I類切口手術(shù)有圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物指征：（）手術(shù)范圍大、時(shí)間長、感染機(jī)會(huì)增加手術(shù)涉及重要臟器，如發(fā)生感染后果嚴(yán)重者手術(shù)病人有感染高危因素（糖尿病，營養(yǎng)不良、免疫低下，高齡）人工材料植入手術(shù)無網(wǎng)疝修補(bǔ)術(shù)F列哪些不應(yīng)常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物：（）氣胸不明原因胸腔積液消化道出血伴發(fā)熱8發(fā)熱患者，、正常o氟喹諾酮類藥物使用指征包括：（急性腸道感染經(jīng)驗(yàn)性治療社區(qū)獲得性呼吸道感染頭頸部清潔手術(shù)）青霉素過敏患者圍手術(shù)期預(yù)防用藥社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染培養(yǎng)陽性及藥敏試驗(yàn)結(jié)果敏感的院內(nèi)感染四、簡答題（分）抗菌藥物分幾級？我院特殊使用級抗菌藥物你知道有哪些?抗菌藥物合理應(yīng)用考試參考答案、填充題（每空格分，共分）1、0002335得5_、0不得在門診使用、單選題（每題分，共分）三、多選題（每題分，共分）四、簡答題（15分）答：1非限制使用級：2限制使用級3特殊使用級例如