健康管理師操作干預效果監(jiān)測

1、健康管理師操作干預效果監(jiān)測糖尿病的常見干預指標（1）空腹血漿葡萄糖水平（FPG）;（2）任意時間血漿葡萄糖水平；（3）餐后2小時血糖值；（4）口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）；（5）糖化血紅蛋白。空腹血漿葡萄糖水平的概念及意義概念：空腹（至少8小時內無任何熱量攝入）時，用葡萄糖氧化酶法測定的靜脈血漿葡萄糖水平。意義：反映胰島6細胞的功能，一般代表胰島素的基礎分泌功能。任意時間血漿葡萄糖水平的概念及意義概念：一天當中任意時間里，采用葡萄糖氧化酶法測定的靜脈血漿葡 萄糖水平。意義：與上次進餐時間及食物攝入量無關。餐后2 小時血糖值的概念及意義概念：從進餐的第一口開始計算時間，餐后2小時，用葡萄糖氧化

2、酶 法測定的靜脈血漿葡萄糖水平。意義：反映胰島6細胞儲備功能的重要指標，即進食后食物刺激6細 胞分泌島素的能力（若功能良好，周圍組織對胰島素敏感，無胰島素抵抗 現(xiàn)象，則餐后2小時血糖值下降至4.6-7.8mmol/L。但如果儲備功能雖好， 卻由于周圍組織對胰島素抵抗，或胰島素抵抗雖不明顯，但胰島6細胞功能已較差，則餐后2小時血糖可明顯升高。）口服葡萄糖耐糖量試驗（OGTT ）概念及意義概念：以75g無水葡萄糖為負荷量，溶200-300mL水內，5分鐘之內服用。試驗前停用可能影響OGTT的藥物，如避孕藥、利尿劑、苯妥英鈉 等3-7天。分別在0、0.5、1、2小時測量血糖值。意義：2小時OGTT血

3、糖敏感性、特異性和準確性好2小時測量血糖值。糖化血蛋白的指標分類理想6.5% ;良好6.5%-7.5% ;差 7.5%。是反映2-3個月血糖控制水平的良好指標理想6.5%。肥胖程度分類標準按體質指數(shù)（BMI）分類。WHO肥胖程度分類標準：（1）超重25.0-29.9kg/m2 ;（2）肥胖30kg/m2 （肥胖 1 級30-34.9kg/m2 ;肥胖2 級35-39.9kg/m2 肥胖3 級40kg/m2 ）。 中國衛(wèi)生部分類標準：（1）體重過低18.5;（2 ）體重正常18.5-23.9 ;（3）超重24-27.9。（4）肥胖 28。腰圍的概念及意義概念：人體站時水平方向的最小腰部周長值。意

4、義：衡量脂肪在腹部蓄積（即腹型肥胖）程度的最簡單、實用的指標。與肥胖相性疾病有更強的關聯(lián)，腹部脂肪增加的中心性肥胖是心臟病和腦卒中的獨立的重要危險因素。（成年男性85cm，女性80cm時，患高血壓、糖尿病、血脂異常的危險性增加。）臀圍的概念人體站立時水平方向的最大臀部周長值。腰臀比的計算方法腰臀比=腰圍（cm ） /臀圍（cm ）,為最窄部位的腰圍除以最寬部位的臀圍。腰臀比男性1.0,女性0.85為正常。健康管理過程評價的主要指標（1）項目活動執(zhí)行率，（2）干預活動覆蓋率，（3）干預活動暴露率，（4 ）干預活動有效指數(shù)，（5 ）目標人群滿意度。項目活動執(zhí)行率的計算公式（某時段已執(zhí)行項目活動數(shù)）/ （某時段應執(zhí)行項目活動數(shù)）x100%。干預活動覆蓋率的計算公式（參與某種干預活動的人數(shù)）/ （目標人群總人數(shù)）x100%。干預活動暴露率的計算公式（實際參與項目干預活動人數(shù)）/應參與該干預活動的人數(shù)）x100%。干預活動有效指數(shù)的計算公式（干預活動暴露率）/（預期達到的參與百分比）x100%。目標人群滿意度包含的內容目標人群對健康管理項目執(zhí)行情況的滿意度一般從對干預活動內容的滿意度、對干預活動形式的滿意度以及對干預活動組織的滿意度等幾個方 面進行評價。糖尿病管理要點o