第十章臨床微生物檢測儀器練習題(共12頁)

1、 臨床(ln chun)檢驗儀器學第十章 臨床(ln chun)微生物檢測儀器練習題一、名詞解釋 1 自動血培養(yǎng)檢測和分析(fnx)系統(tǒng) 2 檢測導電性和電壓的血培養(yǎng)系統(tǒng) 3 應用測壓原理的血培養(yǎng)系統(tǒng) 4 采用光電原理監(jiān)測的血培養(yǎng)系統(tǒng) 5 BacT/Alert 自動血培養(yǎng)系統(tǒng) 6 Bactec9000 自動血培養(yǎng)系統(tǒng) 7 Vital 血培養(yǎng)系統(tǒng) 8 微生物自動鑒定分析系統(tǒng) 9 微生物數(shù)碼鑒定 10 自動化抗生素敏感性試驗 11 VITEK 自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng) 12 MicroScanWalk/Away 自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng) 13 Biolog 微生物鑒定系統(tǒng) 二、選擇題 【 A 型題】

2、在五個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。 1. 第三代自動血培養(yǎng)系統(tǒng)通常采用的原理是（ ） A 放射性標記 B 光電監(jiān)測 C 熒光標記 D 測壓 E 測導電性 2. Malthus Microbiological Growth Analyser 系統(tǒng)判斷有無微生物生長，是通過檢測培養(yǎng)基的（ ） A 光電信號 B 熒光信號 C 瓶內壓力 D 導電性或電壓 E 放射性 3. ESP 系列自動血培養(yǎng)系統(tǒng)檢測原理是（ ） A 導電性的改變 B 電壓的改變 C 培養(yǎng)瓶內壓力的改變 D 熒光信號的改變 E 光電信號改變 4. 目前國內、外應用最廣泛的第三代自動血培養(yǎng)系統(tǒng)的檢測目標為（ ） A H

3、 2 B N 2 C NO D O 2 E CO 2 5. BacT/Alert 自動血培養(yǎng)系統(tǒng)判斷陰性或陽性，是通過（ ） A 感受器顏色(yns)的變化 B 電壓(diny)的變化 C 導電性的變化(binhu) D 熒光信號強度的變化 E 放射性強度變化 6. Bactec9000 系列自動血培養(yǎng)系統(tǒng)的檢測手段（ ） A 同位素標記 B 測壓力 C 熒光法 D 測導電性 E 顏色變化 7. BacT/Alert 血培養(yǎng)瓶底部含一個傳感器，用于檢測（ ） A 熒光 B 二氧化碳 C 同位素 D 壓力 E 導電性 8. 微生物自動鑒定系統(tǒng)的工作原理是（ ） A 光電比色原理 B 熒光檢測原理

4、 C 化學發(fā)光原理 D 微生物數(shù)碼鑒定原理 E 呈色反應原理 9. 自動化抗生素敏感性試驗的實質是（ ） A K-B 法 B 瓊脂稀釋法 C 肉湯法 D 擴散法 E 微型化的肉湯稀釋試驗 10. 自動化抗生素敏感性試驗主要用于測定（ ） A 抑菌圈 B MBC C MIC D MIC50 E MIC90 11. VITEK 微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)是（ ） A 采用光電比色法，測定微生物分解底物導致 pH 值改變而產(chǎn)生的不同顏色，來判斷反應的結果 B 采用傳統(tǒng)呈色反應法，同時采用敏感度極高的快速熒光測定技術來檢測細菌胞外酶 C 采用熒光增強技術與傳統(tǒng)酶、底物生化呈色反應相結合 D 底物中加

5、入酶基質，不同的細菌作用于不同的底物，激發(fā)出不同強度的熒光 E 利用(lyng)微生物對不同碳源代謝率的差異 12. MicroScanWalk/Away 微生物自動鑒定及藥敏分析(fnx)系統(tǒng)是（ ） A 采用光電比色法，測定微生物分解底物導致 pH 值改變而產(chǎn)生的不同顏色(yns)，來判斷反應的結果 B 采用傳統(tǒng)呈色反應法，同時采用敏感度極高的快速熒光測定技術來檢測細菌胞外酶 C 采用熒光增強技術與傳統(tǒng)酶、底物生化呈色反應相結合 D 底物中加入酶基質，不同的細菌作用于不同的底物，激發(fā)出不同強度的熒光 E 利用微生物對不同碳源代謝率的差異 13. PHOENIX 微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)

6、是（ ） A 采用光電比色法，測定微生物分解底物導致 pH 值改變而產(chǎn)生的不同顏色，來判斷反應的結果 B 采用傳統(tǒng)呈色反應法，同時采用敏感度極高的快速熒光測定技術來檢測細菌胞外酶 C 采用熒光增強技術與傳統(tǒng)酶、底物生化呈色反應相結合 D 底物中加入酶基質，不同的細菌作用于不同的底物，激發(fā)出不同強度的熒光 E 利用微生物對不同碳源代謝率的差異 14. SENSITITRE ARIS 微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)是（ ） A 采用光電比色法，測定微生物分解底物導致 pH 值改變而產(chǎn)生的不同顏色，來判斷反應的結果 B 采用傳統(tǒng)呈色反應法，同時采用敏感度極高的快速熒光測定技術來檢測細菌胞外酶 C 采用

7、熒光增強技術與傳統(tǒng)酶、底物生化呈色反應相結合 D 底物中加入酶基質，不同的細菌作用于不同的底物，激發(fā)出不同強度的熒光 E 利用微生物對不同碳源代謝率的差異 15. Biolog 微生物鑒定系統(tǒng)是（ ） A 采用光電比色法，測定微生物分解底物導致 pH 值改變而產(chǎn)生的不同顏色，來判斷反應的結果 B 采用傳統(tǒng)呈色反應法，同時采用敏感度極高的快速熒光測定技術來檢測細菌胞外酶 C 采用熒光增強技術與傳統(tǒng)酶、底物生化呈色反應相結合 D 底物中加入酶基質，不同的細菌作用于不同的底物，激發(fā)出不同強度的熒光 E 利用微生物對不同碳源代謝率的差異 【 X 型題】 每題的備選答案中有兩個或者兩個以上正確答案。 1

8、. 目前微生物檢測、鑒定的自動化系統(tǒng)大致分為（ ） A 自動化細菌(xjn)檢測系統(tǒng) B 自動血培養(yǎng)(piyng)檢測和分析系統(tǒng) C 自動化真菌(zhnjn)監(jiān)測系統(tǒng) D 自動微生物鑒定及藥敏分析系統(tǒng) E 自動化微生物分離培養(yǎng)系統(tǒng) 2. 自動血培養(yǎng)系統(tǒng)的工作原理，主要是通過自動監(jiān)測培養(yǎng)基中（ ） A 混濁度的變化 B pH 值的變化 C 代謝終產(chǎn)物 CO 2 的濃度的變化 D 熒光標記底物的變化 E 代謝產(chǎn)物的變化 3. 根據(jù)其檢測原理的不同，自動血培養(yǎng)儀可分為（ ） A 以檢測培養(yǎng)基導電性和電壓為基礎的血培養(yǎng)系統(tǒng) B 應用測壓原理的血培養(yǎng)系統(tǒng) C 采用光電原理監(jiān)測的血培養(yǎng)系統(tǒng) D 采用化學發(fā)

9、光原理檢測的血培養(yǎng)系統(tǒng) E 采用氣液色譜原理監(jiān)測的血培養(yǎng)系統(tǒng) 4. 下列系統(tǒng)哪些屬于采用光電原理監(jiān)測的血培養(yǎng)系統(tǒng)（ ） A BioArgos 系統(tǒng) B BacT/Alert 系統(tǒng) C Bactec9000 系列 D Vital 系統(tǒng) E ESP 系統(tǒng) 5. 通常自動血培養(yǎng)系統(tǒng)主要由哪幾部分組成（ ） A 主機 B 培養(yǎng)瓶 C 孵育器 D 培養(yǎng)儀 E 數(shù)據(jù)管理系統(tǒng) 6. BacT/Alert 自動血培養(yǎng)系統(tǒng)常用的專用培養(yǎng)瓶有（ ） A 需氧培養(yǎng)瓶 B 厭氧培養(yǎng)瓶 C 小兒培養(yǎng)瓶 D 分枝桿菌培養(yǎng)瓶 E 真菌培養(yǎng)瓶 7. 自動血培養(yǎng)儀一般都設有（ ） A 恒溫裝置 B 自動裝卸裝置 C 振蕩培養(yǎng)裝

10、置 D 監(jiān)測裝置 E 真空裝置 8. 第三代自動血培養(yǎng)儀具有以下性能特點（ ） A 以連續(xù)、恒溫、振蕩方式培養(yǎng) B 培養(yǎng)瓶多采用不易碎材料制成 C 封閉式非侵入(qnr)性的瓶外自動連續(xù)監(jiān)測 D 培養(yǎng)瓶可在隨時(sush)放入培養(yǎng)系統(tǒng)，陽性結果報告及時 E 設有內部(nib)質控系統(tǒng) 9. 自動血培養(yǎng)儀的常見故障包括（ ） A 溫度異常 B 嚴禁空架運轉 C 瓶孔被污染 D 數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)與培養(yǎng)儀失去信息聯(lián)系或不工作 E 儀器對測試中的培養(yǎng)瓶出現(xiàn)異常反應 10. BacT/Alert 培養(yǎng)儀組成包括（ ） A 顯示屏 B 條形碼閱讀器 C 孵育箱 D 數(shù)據(jù)接口 E 溫度監(jiān)測器 11. 微生物鑒定

11、自動化方法主要有（ ） A 生物芯片技術 B 臨床微生物鑒定系統(tǒng) C 氣液色譜分析 D 核酸雜交 E 化學發(fā)光技術 12. 微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)基本結構主要包括（ ） A 培養(yǎng)瓶 B 測試卡（板） C 菌液接種器 D 培養(yǎng)和監(jiān)測系統(tǒng) E 數(shù)據(jù)管理系統(tǒng) 13. 微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)具有以下性能特點（ ） A 自動化程度較高 B 檢測速度快 C 具有較大的細菌資料庫 D 功能范圍大，包括需氧菌、厭氧菌、真菌鑒定及細菌藥物敏感試驗、最低抑菌濃度（ MIC ）測定 E 數(shù)據(jù)處理軟件功能強大 14. 微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的維護應注意以下方面（ ） A 嚴格按手冊規(guī)定進行開、關機及

12、各種操作 B 定期清潔比濁儀、真空接種器、封口器、讀數(shù)器及各種傳感器 C 定期校正比濁儀，用標準菌株測試各種試卡，并作好質控記錄 D 建立儀器使用以及故障和維修記錄 E 定期由工程師作全面保養(yǎng)，并排除故障隱患 15. 理想的微生物鑒定和藥敏分析系統(tǒng)應具備以下特點（ ） A 檢測速度快 B 準確率和分辨率更高 C 自動化智能化程度(chngd)更強 D 檢測(jin c)成本低 E 可鑒定(jindng)細菌種類及藥敏試驗種類多 三、 簡答題 1. 簡述自動化血培養(yǎng)儀培養(yǎng)系統(tǒng)的特點。 2. 簡述自動化血培養(yǎng)儀檢測系統(tǒng)的工作原理。 3. 自動化血培養(yǎng)檢測和分析系統(tǒng)按檢測原理可分為哪幾類，各類型的工

13、作原理是什么？ 4. 簡述自動血培養(yǎng)儀的基本結構及其功能。 5. 采用光電原理監(jiān)測的血培養(yǎng)系統(tǒng)，按檢測手段分為哪幾類？ 6. 簡述 BacT/Alert 自動血培養(yǎng)系統(tǒng)工作原理。 7. 簡述 Bactec 自動血培養(yǎng)系統(tǒng)工作原理。 8. 簡述 Vital 自動血培養(yǎng)系統(tǒng)工作原理。 9. 簡述 BacT/Alert 自動血培養(yǎng)系統(tǒng)的主要組成部分及功能。 10. 簡述 BACTEC9000 系列自動血培養(yǎng)系統(tǒng)的主要組成部分及功能。 11. 自動血培養(yǎng)儀有哪些功能特點？ 12. 簡述自動化血培養(yǎng)檢測和分析系統(tǒng)常見故障及維護。 13. 簡述微生物自動鑒定的工作原理。 14. 簡述自動化抗生素敏感性試驗

14、的檢測原理。 15. 簡述微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)基本結構與功能。 16. 簡述微生物自動鑒定系統(tǒng)的鑒定卡類型及工作原理。 17. 簡述微生物自動鑒定系統(tǒng)的藥敏卡類型及工作原理。 18. 簡述微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的性能特點。 19. 簡述微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的維護。 20. 臨床常見的自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)分成哪幾類？ 21. 簡述 VITEK 系統(tǒng)的鑒定原理及特點。 22. 簡述 MicroScanWalk/Away 系統(tǒng)的鑒定原理及特點。 23. 簡述 PHOENIX 系統(tǒng)的鑒定原理及特點。 24. 簡述 SENSITITRE ARIS 系統(tǒng)的鑒定原理及特點。 25.

15、簡述自動化微生物檢測儀器的發(fā)展方向。 第八章 微生物檢測技術和相關儀器習題參考答案一、名詞解釋1自動血培養(yǎng)檢測和分析系統(tǒng)：主要由培養(yǎng)系統(tǒng)和檢測系統(tǒng)組成。培養(yǎng)系統(tǒng)包括培養(yǎng)基、恒溫裝置和震蕩培養(yǎng)裝置。檢測系統(tǒng)由計算機控制，對血培養(yǎng)實施連續(xù)、無損傷瓶外監(jiān)測。通過自動監(jiān)測培養(yǎng)基中的混濁度、pH值、代謝終產(chǎn)物CO2的濃度、熒光標記底物或代謝產(chǎn)物等的變化，定性地檢測微生物的存在。2檢測導電性和電壓的血培養(yǎng)系統(tǒng)：血培養(yǎng)基中因含有不同電解質而具有一定導電性。微生物在生長代謝的過程中可產(chǎn)生質子、電子和各種帶電荷的原子團（例如在液體培養(yǎng)基內CO2轉變成CO3），通過(tnggu)電極檢測培養(yǎng)基的導電性或電壓可判斷

16、有無微生物生長。3應用測壓原理的血培養(yǎng)系統(tǒng)：許多細菌生長過程中，常伴有吸收或產(chǎn)生氣體現(xiàn)象，如很多需氧菌在胰酶消化大豆肉湯中生長時，由于消耗培養(yǎng)瓶中的氧氣而首先表現(xiàn)為吸收氣體。而厭氧菌生長時最初均無吸收氣體現(xiàn)象，僅表現(xiàn)為產(chǎn)生氣體（主要為CO2），因此可利用(lyng)培養(yǎng)瓶內壓力的改變檢測微生物的生長情況。4采用光電原理監(jiān)測的血培養(yǎng)系統(tǒng)：微生物在代謝(dixi)過程中必然會產(chǎn)生終代謝產(chǎn)物CO2，引起培養(yǎng)基pH值及氧化還原電位改變。利用光電比色檢測血培養(yǎng)瓶中某些代謝產(chǎn)物量的改變，可判斷有無微生物生長。5BacT/Alert自動血培養(yǎng)系統(tǒng)：該系統(tǒng)在每個培養(yǎng)瓶底部裝置一帶含水指示劑的CO2感受器，當培

17、養(yǎng)瓶內有微生物生長時，其釋放出的CO2可滲透至感受器，并與感受器指示劑上飽和水發(fā)生化學反應，產(chǎn)生游離氫離子使pH值降低，感受器上的指示劑由綠變黃。感受器上方的光發(fā)射二極管每10min發(fā)一次光投射到感受器上，再由一光電探測器測量其產(chǎn)生的反射光。反射光強度傳送至微機后，會自動連續(xù)記憶并繪成生長曲線圖，由微機分析判斷陰性或陽性，以此確定是否有微生物生長。6Bactec9000自動血培養(yǎng)系統(tǒng)：系統(tǒng)利用熒光法作為檢測手段，其CO2感受器上含有熒光物質。當培養(yǎng)瓶中有微生物存在時，產(chǎn)生的CO2可與感受器中的水發(fā)生反應產(chǎn)生H+，使pH值降低，酸性環(huán)境促使感受器釋放出熒光物質。從光發(fā)射二極管發(fā)射的光激發(fā)熒光感受

18、器而產(chǎn)生熒光。光電比色檢測儀每10min直接對熒光強度進行檢測，此熒光強度隨CO2的產(chǎn)生量增多而增強。數(shù)據(jù)傳輸?shù)接嬎銠C后，生長監(jiān)測系統(tǒng)根據(jù)熒光的線性增加或熒光產(chǎn)量的增加等特有標準，分析細菌的生長情況，最終判斷陽性或陰性。7Vital血培養(yǎng)系統(tǒng)：系統(tǒng)采用同源熒光技術來監(jiān)測微生物的生長。與培養(yǎng)基結合的熒光分子在最初具有一定熒光值，當有微生物存在時，其生長代謝過程中或產(chǎn)生CO2、或發(fā)生pH值改變、或氧化還原使電位改變等，均可導致液體培養(yǎng)基內的熒光分子結構發(fā)生改變而成為無熒光的化合物，即發(fā)生熒光衰減。通過光電比色計檢測熒光衰減水平，可判斷有無微生物生長。8微生物自動鑒定分析系統(tǒng)：將物理和化學分析方法相

19、結合，根據(jù)細菌不同的生物學性狀和代謝產(chǎn)物的差異，在微量快速培養(yǎng)基和微量生化反應系統(tǒng)的基礎上，將細菌對底物的生化類型與已建立數(shù)據(jù)庫類型相比較，即可得出鑒定結果。9微生物數(shù)碼鑒定：指通過數(shù)學的編碼技術將細菌的生化反應模式轉換成數(shù)學模式，給每種細菌的反應模式賦予一組數(shù)碼，建立數(shù)據(jù)庫或編成檢索本。通過對未知菌進行有關生化試驗并將生化反應結果轉換成數(shù)字（編碼），查閱檢索本或數(shù)據(jù)庫，得到細菌名稱。10自動化抗生素敏感性試驗：其實質是微型化的肉湯稀釋試驗。將抗生素微量稀釋在條孔或條板中，加入菌懸液孵育后放入儀器或在儀器中直接孵育，儀器每隔一定時間自動測定細菌生長的濁度，或測定培養(yǎng)基中熒光指示劑的強度或熒光原

20、性物質的水解，觀察細菌的生長情況。得出待檢菌在各藥物濃度的生長斜率，經(jīng)回歸分析得到最低抑菌濃度MIC值，并根據(jù)CLSI標準得到相應敏感度。11VITEK自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)：鑒定原理是根據(jù)不同微生物的理化性質不同，采用光電比色法，測定微生物分解底物導致pH值改變而產(chǎn)生的不同顏色，來判斷反應的結果。VITEK系統(tǒng)可快速鑒定500多種臨床病原菌。具有20多種藥敏測試(csh)卡、90多種抗生素和測定超廣譜-內酰胺酶測試卡。還有根據(jù)(gnj)細菌耐藥規(guī)律而設定的專家系統(tǒng)，可幫助校正和修改結果。12MicroScanWalk/Away自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)：系統(tǒng)除采用傳統(tǒng)呈色反應法外，同時(tngs

21、h)采用敏感度極高的快速熒光測定技術來檢測細菌胞外酶。鑒定板有普通板和快速板兩種，普通板獲得結果需要1618h，快速板測定只需23.5h，可鑒定近800種細菌。藥敏部分采用比濁法進行測定。13Biolog微生物鑒定系統(tǒng)：其原理是利用微生物對不同碳源代謝率的差異，通過檢測微生物細胞利用不同碳源進行新陳代謝過程中產(chǎn)生的氧化還原酶與顯色物質發(fā)生反應而導致的吸光度以及由于微生物生長造成的濁度差異，與標準菌株數(shù)據(jù)庫進行比對，即可得出最終鑒定結果。二、選擇題【A型題】1B 2D 3 C 4E 5A 6C 7B 8D 9E 10C 11A 12B 13C 14D 15E 【X型題】1BD 2ABCDE 3A

22、BC 4ABCD 5BDE6ABCD 7ACD 8ABCDE 9ABCDE 10ABCDE11BCDE 12BCDE 13ABCDE 14ABCDE 15ABCDE三、簡答題1. 簡述自動化血培養(yǎng)儀培養(yǎng)系統(tǒng)的特點。答：培養(yǎng)系統(tǒng)包括培養(yǎng)基、恒溫裝置和震蕩培養(yǎng)裝置。具有培養(yǎng)基營養(yǎng)豐富，檢測靈敏度高，檢出的時間短，檢出病原菌的種類多，抗干擾能力強、污染明顯減少等特點。2. 簡述自動化血培養(yǎng)儀檢測系統(tǒng)的工作原理。答：檢測系統(tǒng)由計算機控制，對血培養(yǎng)實施連續(xù)、無損傷瓶外監(jiān)測。其工作原理主要是通過自動監(jiān)測培養(yǎng)基（液）中的混濁度、pH值、代謝終產(chǎn)物CO2的濃度、熒光標記底物或代謝產(chǎn)物等的變化，定性地檢測微生物

23、的存在。3. 自動化血培養(yǎng)檢測和分析系統(tǒng)按檢測原理可分為哪幾類，各類型的工作原理是什么？答：以檢測培養(yǎng)基導電性和電壓為基礎的血培養(yǎng)系統(tǒng)：血培養(yǎng)基中因含有不同電解質而具有一定導電性。微生物在生長代謝的過程中可產(chǎn)生質子、電子和各種帶電荷的原子團，通過電極檢測培養(yǎng)基的導電性或電壓可判斷有無微生物生長；應用測壓原理的血培養(yǎng)系統(tǒng):許多細菌生長過程中，常伴有吸收或產(chǎn)生氣體現(xiàn)象，因此可利用培養(yǎng)瓶內壓力的改變檢測微生物的生長情況；采用光電原理監(jiān)測的血培養(yǎng)系統(tǒng):微生物在代謝過程中產(chǎn)生的CO2引起培養(yǎng)基pH值及氧化還原電位改變。利用光電比色檢測血培養(yǎng)瓶中某些代謝產(chǎn)物量的改變，可判斷有無微生物生長。4. 簡述自動血

24、培養(yǎng)儀的基本結構(jigu)及其功能。答：主要培養(yǎng)瓶、培養(yǎng)儀和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)等三部分組成。培養(yǎng)瓶:通常為一次性無菌培養(yǎng)瓶，提供不同細菌繁殖所必需的增菌液體培養(yǎng)基和適宜的氣體成分，并且含有不同的指示系統(tǒng)；培養(yǎng)儀：設有恒溫、振蕩培養(yǎng)裝置及監(jiān)測裝置,培養(yǎng)瓶放入儀器后進行培養(yǎng)及連續(xù)監(jiān)測，并給予提示信息；數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)：收集(shuj)并分析來自培養(yǎng)儀的數(shù)據(jù)，以及將患者和培養(yǎng)瓶的資料存入數(shù)據(jù)庫。5. 采用光電原理監(jiān)測(jin c)的血培養(yǎng)系統(tǒng)，按檢測手段可分為哪幾類？答：采用光電原理監(jiān)測的血培養(yǎng)系統(tǒng)，按檢測手段可分成BioArgos系統(tǒng)、BacT/Alert系統(tǒng)、Bactec9000系列和Vital系統(tǒng)等四

25、類。6. 簡述BacT/Alert自動血培養(yǎng)系統(tǒng)工作原理。答：該系統(tǒng)在每個培養(yǎng)瓶底部裝置一帶含水指示劑的CO2感受器，當培養(yǎng)瓶內有微生物生長時，其釋放出的CO2可滲透至感受器，并與感受器指示劑上飽和水發(fā)生化學反應，產(chǎn)生游離氫離子使pH值降低，指示劑由綠變黃。感受器上方的光發(fā)射二極管每10min發(fā)一次光投射到感受器上，再由一光電探測器測量其產(chǎn)生的反射光。產(chǎn)生的CO2越多，則被反射的光就越多。反射光強度傳送至微機后，會自動連續(xù)記憶并繪成生長曲線圖，由微機分析判斷陰性或陽性，以此確定是否有微生物生長。7. 簡述Bactec自動血培養(yǎng)系統(tǒng)工作原理。答：BACTEC系統(tǒng)利用熒光法作為檢測手段，其CO2感

26、受器上含有熒光物質。當培養(yǎng)瓶中有微生物存在時，產(chǎn)生的CO2可與感受器中的水發(fā)生反應產(chǎn)生H+，使pH值降低，酸性環(huán)境促使感受器釋放出熒光物質。從光發(fā)射二極管發(fā)射的光激發(fā)熒光感受器而產(chǎn)生熒光。光電比色檢測儀每10min直接對熒光強度進行檢測，此熒光強度隨CO2的產(chǎn)生量增多而增強。數(shù)據(jù)傳輸?shù)接嬎銠C后，生長監(jiān)測系統(tǒng)根據(jù)熒光的線性增加或熒光產(chǎn)量的增加等特有標準，分析細菌的生長情況，最終判斷陽性或陰性。8. 簡述Vital自動血培養(yǎng)系統(tǒng)工作原理。答：該系統(tǒng)采用同源熒光技術來監(jiān)測微生物的生長。也就是說，與培養(yǎng)基結合的熒光分子在最初具有一定熒光值，當有微生物存在時，其生長代謝過程中或產(chǎn)生CO2、或發(fā)生pH值改

27、變、或氧化還原使電位改變等，均可導致液體培養(yǎng)基內的熒光分子結構發(fā)生改變而成為無熒光的化合物，即發(fā)生熒光衰減。通過光電比色計檢測熒光衰減水平，可判斷有無微生物生長。9. 簡述BacT/Alert自動血培養(yǎng)系統(tǒng)的主要組成部分及相應功能。答： BacT/Alert自動血培養(yǎng)系統(tǒng)的主要組成部分有培養(yǎng)瓶、培養(yǎng)儀和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。培養(yǎng)瓶為一次性無菌培養(yǎng)瓶，每個培養(yǎng)瓶底部都包含一個檢測CO2的傳感器，通過檢測CO2變化作為微生物生長狀況的指示器；培養(yǎng)儀中設有恒溫裝置、振蕩培養(yǎng)裝置及監(jiān)測裝置。培養(yǎng)瓶放入儀器后進行培養(yǎng)并借助固相反射光光度計連續(xù)監(jiān)測每個培養(yǎng)瓶的狀態(tài)。數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)由主機、監(jiān)視器、鍵盤、條形碼閱讀器及

28、打印機等組成。主要功能是收集并分析來自BacT/Alert血培養(yǎng)儀的數(shù)據(jù)，并將患者和培養(yǎng)瓶的資料存入數(shù)據(jù)庫。數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)可根據(jù)各實驗室的要求追蹤大量的信息，根據(jù)病區(qū)、微生物類型及時間追蹤分析結果。10. 簡述(jin sh)BACTEC9000系列自動血培養(yǎng)系統(tǒng)的主要組成部分及相應功能。答：主要組成部分有培養(yǎng)瓶、培養(yǎng)儀和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。培養(yǎng)瓶針對微生物對營養(yǎng)和氣體環(huán)境的要求(yoqi)懸殊較大，包括患者的年齡和體質差異以及之前是否服用抗菌素等要素。BACTEC9000系統(tǒng)可提供多種專用封閉式培養(yǎng)瓶；各種儀器的培養(yǎng)儀結構基本相同，主要由轉動體、鍵盤、條形碼閱讀器、液晶顯示屏、計算機及外部接口等組成

29、。培養(yǎng)瓶放入儀器后進行轉動，恒溫培養(yǎng)，并連續(xù)監(jiān)測每個培養(yǎng)瓶熒光信號的變化；數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)獲取、整理、處理并分析來自BACTEC9000系列培養(yǎng)儀的數(shù)據(jù)信息，以及將患者相關信息和培養(yǎng)瓶資料存入數(shù)據(jù)庫，并進行管理。11. 第三代自動血培養(yǎng)儀有哪些(nxi)性能特點？答：（1）培養(yǎng)基營養(yǎng)豐富；（2）以連續(xù)、恒溫、振蕩方式培養(yǎng)，細菌易于生長；（3）培養(yǎng)瓶多采用不易碎材料制成，提高了使用的安全性；（4）采用封閉式非侵入性的瓶外監(jiān)測方式，避免標本交叉感染，且無放射性污染；（5）自動連續(xù)監(jiān)測，縮短了檢測時間，陽性標本檢測可快速、準確；（6）結果報告及時，85%以上的陽性標本能在48小時內被檢出；（7）培養(yǎng)瓶多

30、采用雙條形碼技術，只需用電腦上的條碼閱讀器掃描報告單上的條碼，就可直接查詢到病人的結果及生長曲線；（8）培養(yǎng)瓶可隨時放入培養(yǎng)系統(tǒng)，并進行追蹤檢測；（9）數(shù)據(jù)處理功能較強，數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)隨時監(jiān)測感應器的讀數(shù)，依據(jù)數(shù)據(jù)的變化來判定標本的陽性或陰性，并可進行流行病學的統(tǒng)計分析；（10）設有內部質控系統(tǒng)，可保證儀器的正常運轉；（11）可進行血液及所有無菌體液的細菌培養(yǎng)檢測。12. 簡述自動化血培養(yǎng)檢測和分析系統(tǒng)常見故障及維護。答：溫度異常：多數(shù)情況下是由于儀器門打開的次數(shù)太多引起，應盡量減少儀器門開關次數(shù)，并確保培養(yǎng)過程中儀器門是緊閉的。應經(jīng)常進行溫度核實。瓶孔被污染：如果培養(yǎng)儀瓶孔內的培養(yǎng)瓶破裂或泄漏

31、，需按各儀器要求及時進行清潔和消毒處理。數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)與培養(yǎng)儀失去信息聯(lián)系或不工作：此類故障只可能在微機與培養(yǎng)儀儀器相對獨立的系統(tǒng)中出現(xiàn)。因此必須注意放置培養(yǎng)瓶時，需先掃描條形碼，再將它放入啟用的瓶孔內，患者、檢驗號、培養(yǎng)瓶的信息要等到微機系統(tǒng)工作之后才能輸入。儀器對測試中的培養(yǎng)瓶出現(xiàn)異常反應：卸出培養(yǎng)瓶，重新掃描后裝入到另一孔內，然后對異?？鬃髻|控。13. 簡述微生物自動鑒定的工作原理。答：采用微生物數(shù)碼鑒定原理，這是自動化鑒定系統(tǒng)的基礎。數(shù)碼鑒定是指通過數(shù)學的編碼技術將細菌的生化反應模式轉換成數(shù)學模式，給每種細菌的反應模式賦予一組數(shù)碼，建立數(shù)據(jù)庫或編成檢索本。通過對未知菌進行有關生化試驗并將

32、生化反應結果轉換成數(shù)字（編碼），查閱檢索本或數(shù)據(jù)庫，得到細菌名稱。其基本原理是計算并比較數(shù)據(jù)庫內每個細菌條目對系統(tǒng)中每個生化反應出現(xiàn)的頻率總和。14. 簡述自動化抗生素敏感性試驗的檢測原理。答：自動化抗生素敏感性試驗使用藥敏測試板（卡）進行測試，其實質是微型化的肉湯稀釋試驗。將抗生素微量稀釋在條孔或條板中，加入菌懸液孵育后放入儀器或在儀器中直接孵育，儀器每隔一定時間自動測定細菌生長的濁度，或測定培養(yǎng)基中熒光指示劑的強度或熒光原性物質的水解，觀察細菌的生長情況。得出待檢菌在各藥物濃度的生長斜率，經(jīng)回歸分析得到最低抑菌濃度MIC值，并根據(jù)CLSI標準得到相應敏感度：敏感“S”、中度敏感“MS”和耐

33、藥“R”。15. 簡述微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)基本結構與相應(xingyng)功能。答：（1）測試卡（板）：是系統(tǒng)的工作基礎，各種不同的測試卡（板）具有不同的功能。最基本的測試卡（板）包括革蘭氏陽、陰性菌鑒定卡（板），革蘭氏陽、陰性菌藥敏試驗卡（板）。使用時應根據(jù)涂片和革蘭氏染色(rns)結果進行選擇。（2） 菌液接種器：可分為真空(zhnkng)接種器和活塞接種器，以真空接種器較為常用。可將配好的菌液接種至測試卡中。（3）培養(yǎng)和監(jiān)測系統(tǒng)：測試卡（板）接種菌液后即可放入孵箱/讀數(shù)器中進行培養(yǎng)和監(jiān)測。監(jiān)測系統(tǒng)每隔一定時間對每孔的透光度或熒光物質的變化進行檢測，并將檢測數(shù)據(jù)傳送給數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。

34、（4）數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)：數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)就象整個系統(tǒng)的神經(jīng)中樞，始終保持與孵箱/讀數(shù)器、打印機的聯(lián)絡，控制孵箱溫度，自動定時讀數(shù)，負責數(shù)據(jù)的轉換及分析處理。16.簡述微生物自動鑒定系統(tǒng)的鑒定卡類型及工作原理。答：微生物自動鑒定系統(tǒng)的鑒定卡通常包括常規(guī)革蘭氏陽（陰）性卡和快速熒光革蘭氏陽（陰）性卡兩種。常規(guī)革蘭氏陽（陰）性卡對各項生化反應結果（陰性或陽性）的判定是根據(jù)比色法的原理，系統(tǒng)以各孔的反應值作為判斷依據(jù)，組成數(shù)碼并與數(shù)據(jù)庫中已知分類單位相比較，獲得相似系統(tǒng)鑒定值；快速熒光革蘭氏陽（陰）性板則根據(jù)熒光法的鑒定原理，通過檢測熒光底物的水解、熒光底物被利用后的pH值變化、特殊代謝產(chǎn)物的生成和某些代謝產(chǎn)

35、物的生成率來進行菌種鑒定。17簡述微生物自動鑒定系統(tǒng)的藥敏卡類型及工作原理。答：藥敏測試板分為常規(guī)測試板和快速熒光測試板兩種。常規(guī)測試板的檢測原理為比濁法，在含有抗生素的培養(yǎng)基中，濁度的增加提示細菌生長，根據(jù)判斷標準解釋敏感或耐藥；快速熒光測試板的檢測原理為熒光法，在每一反應孔內參入熒光底物，若細菌生長，表面特異酶系統(tǒng)水解熒光底物，激發(fā)熒光，反之無熒光。以最低藥物濃度仍無熒光產(chǎn)生的濃度為最低抑菌濃度(MIC)。18簡述微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的性能特點。答：（1）自動化程度較高，可自動加樣、聯(lián)機孵育、定時掃描、讀數(shù)、分析、打印報告等；（2）功能范圍大，包括需氧菌、厭氧菌、真菌鑒定及細菌藥物

36、敏感試驗、最低抑菌濃度（MIC）測定；（3）檢測速度快，快速熒光測試板的鑒定時間一般為24小時，絕大多數(shù)細菌的鑒定可在46小時內得出結果；（4）系統(tǒng)具有較大的細菌資料庫，鑒定細菌種類可達100700余種不等，可進行數(shù)十甚至100多種不同抗生素的敏感性測試；（5）使用一次性測試卡或測試板，可避免由于洗刷不潔而造成人為誤差；（6）數(shù)據(jù)處理軟件功能強大，可自動檢測結果作出統(tǒng)計和組成多種統(tǒng)計學報告；（7）軟件和測試卡（板）大多可不斷升級更新，使設備功能不易老化；（8）設有內部質控系統(tǒng)，保證儀器的正常運轉。19簡述微生物自動鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的維護。答：（1）嚴格按手冊規(guī)定進行開、關機及各種操作；（2）定期清潔比濁儀、真空接種器、封口器、讀數(shù)器及各種傳感器，避免由于灰塵而影響判斷的正確性；（3）定期用標準比濁管對比濁儀進行校正，用ATCC標準菌株測試各種試卡，并作好質控記錄；（4）建立儀器使用以及(yj)故障和維修記錄，詳細記錄每次使用情況和故障的時間、內容、性質、原因和解決辦法；（5）定期由工程師作全面保