病人化療后骨髓抑制怎么辦？(共7頁)

1、化療是惡性腫瘤的主要治療方法之一，骨髓抑制是其主要的副作用。骨髓抑制不僅延緩化療的進行而影響治療效果，而且(r qi)可能導致并發(fā)癥而危及患者生命。一些(yxi)惡性腫瘤患者或許不會很快死于疾病本身，卻可能由于骨髓抑制致命。因此，及時發(fā)現骨髓抑制并給予相應處理是化療的重要環(huán)節(jié)?；?hu lio)后骨髓抑制的分度和時間目前化療后骨髓抑制的分度采用的是世界衛(wèi)生組織抗癌藥物急性及亞急性毒性反應分度標準(如下表)。01234血紅蛋白 1101099594807965 65白細胞 4.03.93.02.92.01.91.0 1.0粒細胞 2.01.91.51.41.00.90.5 0.5血小板 100

2、997574504925 40% 后應停藥。副作用少見。粒細胞減少9 個危險因素1. 年齡越大骨髓功能越低，盡管 65 歲以上老年人的各種生理功能低下，但研究并未表明老年人無法承受化療。2. 肝、腎功能障礙會降低藥物的代謝和排泄，使血藥濃度升高、延長，從而增加化療藥物的毒性。3. 腫瘤累及骨髓可導致骨髓儲備功能不足，使粒細胞減少癥加重、延長。4. 營養(yǎng)不良使機體的修復功能下降。5. 以前的化療可導致骨髓萎縮或纖維化。6. 同時應用其它藥物如抗生素、抗真菌藥、磺胺類和別嘌呤醇可抑制骨髓功能的恢復。7. 各種感染由于周圍粒細胞的需求量增加、消耗(xioho)增多，會進一步加重粒細胞減少癥。8. 胸

3、骨(xingg)腰椎和骨盆等部位放療后也會影響化療后骨髓功能的恢復。9. 葉酸(y sun)和維生素 B12 缺乏可引起粒細胞的無效生成，常伴有紅細胞及血小板的生成減少。重在預防減少由外源性微生物引起感染的危險性，避免接觸新鮮水果、蔬菜、花和其它植物、動物及其排泄物、疫苗接種過的人或患有傳染性疾病的病人(如水痘、帶狀皰疹、流感及普通感冒等)。醫(yī)護人員檢查病人前必須洗手，嚴防交叉感染。病人自身應養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，注意飲食衛(wèi)生，做到飯后漱口及口腔護理，加強大小便后會陰部清潔，每天洗澡。預防皮膚和粘膜的創(chuàng)傷，正確處理傷口。發(fā)熱的處理要點1. 仔細檢查盡可能發(fā)現感染病灶或來源。2.常規(guī)進行尿培養(yǎng)、血

4、培養(yǎng)、中心靜脈置管或可疑感染部位的培養(yǎng)。3. 肺部影像學檢查，每天或隔天檢查血常規(guī)。4. 經驗性應用廣譜抗生素，根據藥敏試驗結果更換抗生素。5. 集落刺激因子的應用(1)治療性：57 ug/kg/d，如果按體重平均 50 Kg 計算，一般用 300 ug/d;主要用于 34 度粒細胞減少;在中性粒細胞絕對值連續(xù)兩次大于 10109/L 后停藥。(2)預防性：35 ug/kg/d，一般用 150 ug/d，主要用于此前有過 4 度骨髓抑制歷史的患者，或者為了保障短療程高密度化療(如周療)的進行。通常自化療結束后 48 小時開始使用。6. 當化療引起粒細胞減少或缺乏癥時，一般不主張輸注白細胞，而推

5、薦使用集落刺激因子。當中性粒細胞小于 0.5109/L，化療或腫瘤引起骨髓增殖障礙，又有合并嚴重感染且廣譜抗生素治療無效時，才考慮輸注濃縮白細胞?；?hu lio)后血小板減少1. 血小板低于 50 109/L 時，應減少活動，預防(yfng)損傷，避免搬運重物，防治便秘。2. 維持收縮壓在 18.7 Kpa 以下(yxi)，預防顱內出血。3. 避免使用非甾體類消炎藥(NSAIDS)和含有阿司匹林的藥物。4. 避免肌肉注射等創(chuàng)傷性操作，操作后必須局部按壓 510 min 以上。5. 一過性血小板減少時可考慮應用小劑量糖皮質激素。6. 對于成人白血病和多數實體瘤患者，當血小板 10109/L

6、時，需預防輸注血小板。特別是有出血危險的腫瘤，如白血病、惡性黑色素瘤、膀胱瘩、婦科腫瘤和結直腸腫瘤等，當患者的血小板 2109/L 時，應考慮輸注血小板。實體瘤患者血小板在 10109/L50109/L 時，根據臨床出血情況，可考慮輸注血小板。并預防輸血反應。除了以上措施之外，在治療期間還可以堅持服用現代中藥護命素來鞏固病情。護命素是人參精華提取物人參皂苷Rh2的尊稱，它能夠保護正常的細胞免受化療藥物的損傷，誘導異常細胞向正常細胞的轉化。在治療期間服用不僅能夠穩(wěn)定病情，而且能夠加快病人的康復速度。人參皂苷Rh2能減緩癌癥病人的不適癥狀，對癌癥還具有很好的治療作用，可抑制癌細胞生長，促進癌細胞凋

7、亡，且無毒副作用，聯(lián)合其他治療方法起到良好輔助作用。人參皂苷Rh2被稱為放化療的保護傘：目前已有多項研究證實人參皂苷Rh2不僅對肝癌、肺癌、黑色素瘤、食管癌、喉癌、胰腺癌、前列腺癌等多種癌癥具有直接抑制作用，而且能提高機體免疫力，與化放療結合可以起到減毒、增效作用，效果顯著。1.能夠對抗放療對外周血細胞造成的傷害，對骨髓造血功能也具有明顯的保護和促進作用。有效預防放、化療骨髓損傷，有利于放、化療周期的完成與提高臨床療效。2.Rh2不但是補益治療的強壯劑，也是包括胃腸在內的多種臟器組織功能的保護劑，能夠有效的保護胃黏膜，改善胃腸功能，增加食欲與飲食量，明顯減輕放療導致的胃腸道不良反應。3.Rh2

8、夠增加癌癥病人(bngrn)特異性與非特異性免疫功能。增強病人體質，提高抗病能力，減少感染機會，增加病人組織器官對放療的耐受性。4.通過保護臟器功能而對抗(dukng)放療導致的臟器功能損害。人參(rnshn)皂苷rh2能夠提高免疫力人參皂苷Rh2，不僅能夠抗癌，同時也具有提高免疫力的作用。人參皂苷rh2多重抗疲勞功效，可有效恢復生理或心理因素誘發(fā)的疲勞，有效緩解頭暈、嗜睡等癥狀，增加脂肪酸的消耗，以產生能量，振奮精神、提高耐力、改善體質。人參皂苷rh2可以預防癌癥人參皂苷Rh2是天然小分子結構，具有親脂性，易于通過血腦屏障發(fā)揮作用。人參皂苷rh2抑制正常淋巴細胞染色體突變，穩(wěn)定免疫系統(tǒng)，有效

9、抑制癌細胞增殖、抑制致癌活性，保護免疫器官增強免疫功能，有利于免疫監(jiān)視與清除異常細胞功能的正常發(fā)揮，增強人體內兩種主要的免疫細胞。所以正常人服用人參皂苷rh2，能夠提高免疫力，改善亞健康，預防癌癥。人參皂苷Rh2可預防術后復發(fā)轉移，從而延長生命復發(fā)癌與轉移癌造成的因素有很多，其中免疫力低下是很關鍵的因素，手術治療，放、化療在治療同時會極大傷害患者的免疫力。人參皂苷Rh2可以增強機體免疫力,提高抗腫瘤能力，從而達到抑癌作用,也是其優(yōu)于其他抗癌藥物的一大特點。人參皂苷Rh2作為免疫調節(jié)因子,可促進白蛋白、-球蛋白的合成,提高T細胞和巨噬細胞的功能,因而能抑制腫瘤細胞的增殖,同時還能抑制正常淋巴細胞

10、染色體突變,穩(wěn)定免疫系統(tǒng),達到抑癌效果。這對于手術后元氣大傷的患者來說，既提高了免疫力，又能防止癌細胞卷土重來，可謂一舉兩得。人參皂苷rh2能改善癌癥引起的并發(fā)癥人參皂苷Rh2能夠一定程度上改善癌癥所引起的并發(fā)癥。人參皂苷Rh2具有強化白血球及血小板的作用，增強人體對病菌的抵抗力、減少體內與體外的出血、防止心臟血管病變。因此癌癥病人的倦怠、精神郁悶、四肢無力、食欲不振等并發(fā)癥，都能在服用人參皂苷Rh2之后有所改善。人參皂苷rh2一定程度上可以緩解疼痛，主要是從根本上抑制癌細胞和增強抵抗力來提高病人的抗痛能力，如果疼痛劇烈，可以同時服用止痛藥，可減少止痛藥的用量，延緩耐藥性的發(fā)生時間。人參皂苷RH2給腫瘤患者多一份希望(xwng)，人參皂苷rh2詳情咨詢電話微信溫顧問QQ：3343777063祝健康(jinkng)快樂!內容總結（1）化療是惡性腫瘤的主要