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文檔簡(jiǎn)介

1、女性生殖系統(tǒng)內(nèi)容引見1.卵巢2.輸卵管3.子宮4.重點(diǎn)與小結(jié)5.思索題卵巢(Ovary) 卵巢分皮質(zhì)和髓質(zhì),皮質(zhì)內(nèi)含不同發(fā)育階段的卵泡、黃體和白體等。一卵泡的發(fā)育與成熟 卵泡的發(fā)育分原始卵泡、初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡和成熟卵泡4個(gè)階段。1.原始卵泡(primordial follicle):由一個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞和周圍一層扁平的卵泡細(xì)胞組成。 初級(jí)卵母細(xì)胞(primary oocyte):直徑40m,由胚胎期的卵原細(xì)胞分裂分化而來(lái),長(zhǎng)期停滯于第1次減數(shù)分裂前期。2.初級(jí)卵泡(primary follicle):從青春期開場(chǎng),在FSH的刺激下,原始卵泡開場(chǎng)發(fā)育為初級(jí)卵泡。 初級(jí)卵母細(xì)胞(primary o

2、ocyte):體積增大;細(xì)胞器增多;出現(xiàn)皮質(zhì)顆粒。 卵泡細(xì)胞(follicular cell):由扁平變?yōu)榱⒎叫位蛑鶢?;由單層變?yōu)槎鄬印?透明帶(zona pellucida):初級(jí)卵母細(xì)胞與放射冠之間的一層均質(zhì)嗜酸性帶狀構(gòu)造。電鏡下,可見卵泡細(xì)胞的突起和初級(jí)卵母細(xì)胞的微絨毛均伸入透明帶,并有縫隙銜接。3.次級(jí)卵泡(secondary follicle):出現(xiàn)一個(gè)大卵泡腔,腔內(nèi)充溢卵泡液。 卵丘(cumulus oophorus):由初級(jí)卵母細(xì)胞、透明帶、放射冠(Corona radiate)及部分卵泡細(xì)胞突入卵泡腔構(gòu)成。 顆粒層(stratum granulosum):卵泡腔周圍的數(shù)層卵泡細(xì)

3、胞構(gòu)成,卵泡細(xì)胞改稱為顆粒細(xì)胞。 卵泡膜(fillicular theca):由卵泡周圍的基質(zhì)細(xì)胞向卵泡聚集構(gòu)成。分內(nèi)外2層。 內(nèi)層:基質(zhì)細(xì)胞分化為膜細(xì)胞(theca cell),具有類固醇激素分泌細(xì)胞的特征,合成雄激素,雄激素透過(guò)基膜,在顆粒細(xì)胞在轉(zhuǎn)化為雌激素。 外層:環(huán)行陳列的膠原纖維和平滑肌纖維。4.成熟卵泡(mature follicle):卵泡直徑可達(dá)2cm。初級(jí)卵母細(xì)胞增大直徑達(dá)125-150m,在排卵前36-48小時(shí),完成第1次成熟分裂,構(gòu)成1個(gè)次級(jí)卵母細(xì)胞(secondary oocyte)和1個(gè)第1極體。次級(jí)卵母細(xì)胞迅速進(jìn)入第2次減數(shù)分裂,停滯在分裂中期。二排卵(Ovalut

4、ion) 成熟卵泡破裂,次級(jí)卵母細(xì)胞從卵巢排出的過(guò)程。排卵時(shí),次級(jí)卵母細(xì)胞同放射冠、透明帶和卵泡液一同排出,進(jìn)入輸卵管。 次級(jí)卵母細(xì)胞排出后,假設(shè)受精,那么完成第2次成熟分裂,構(gòu)成1個(gè)卵細(xì)胞23,X和1個(gè)第2極體;假設(shè)在24小時(shí)內(nèi)不受精,那么退化消逝。初級(jí)卵泡次級(jí)卵泡三黃體(Corpus luteum) 排卵后,殘留于卵巢內(nèi)的顆粒層和卵泡膜向腔內(nèi)塌陷,這些成分逐漸演化為具有內(nèi)分泌功能的細(xì)胞團(tuán),新穎時(shí)黃色,稱黃體。黃體由顆粒黃體細(xì)胞和膜黃體細(xì)胞組成。 顆粒黃體細(xì)胞(granulosa lutein cell):由顆粒細(xì)胞分化而來(lái),數(shù)量多,體積大,位于黃體中央,具有類固醇激素分泌細(xì)胞的超微構(gòu)造特點(diǎn)

5、。分泌孕激素。 膜黃體細(xì)胞(theca lutein cell):數(shù)量少,體積小,位于黃體周邊。與顆粒黃體細(xì)胞協(xié)同分泌雌激素。 妊娠黃體(corpus luteum of pregnancy):假設(shè)受精,在絨毛膜促性腺激素作用下,黃體繼續(xù)發(fā)育為妊娠黃體,還可分泌松弛素。黃體黃體二、輸卵管 分漏斗部(infundibulum)、壺腹部(ampulla)、峽部(isthmus)和子宮部(uterine psrt)4部分。管壁由內(nèi)向外分為黏膜、肌層和漿膜。1.黏膜:由單層柱狀上皮和固有層組成,突出于管腔,構(gòu)成縱行、有分支的皺襞,于壺腹部最興隆。 上皮由分泌細(xì)胞和纖毛細(xì)胞組成。分泌細(xì)胞:分泌物構(gòu)成輸卵

6、管液,可營(yíng)養(yǎng)卵,并輔助卵的運(yùn)轉(zhuǎn)。纖毛細(xì)胞:纖毛的擺動(dòng),將卵推向子宮。2.肌層:由內(nèi)環(huán)行和外縱行的2層平滑肌組成。輸卵管輸卵管輸卵管上皮三、子宮(Uterus) 分底部、體部和頸部3部分;子宮壁分外膜、肌層和內(nèi)膜3層。一子宮壁1.外膜(perimetrium):子宮底部和體部為漿膜,其他為纖維膜。2.肌層(myometrium):平滑肌構(gòu)成,分黏膜下層、中間層和漿膜下層。3.內(nèi)膜(endometrium):由單層柱狀上皮和固有層構(gòu)成。1上皮:由分泌細(xì)胞和散在的纖毛細(xì)胞組成。上皮下陷構(gòu)成子宮腺。2固有層:結(jié)締組織,含大量低分化的梭形或星形的基質(zhì)細(xì)胞(stroma cell)和子宮腺(uterine

7、 gland)。 子宮內(nèi)膜分功能層和基底層。功能層(functional layer):較厚,自青春期始,發(fā)生周期性剝脫,即月經(jīng);妊娠后,繼續(xù)發(fā)育為蛻膜?;讓?basal layer):較薄,不參與月經(jīng)構(gòu)成;月經(jīng)期后,增生修復(fù)功能層。 子宮動(dòng)脈分支在肌層與內(nèi)膜交界處發(fā)出1短而直的分支進(jìn)入基底層,稱基底動(dòng)脈;基底動(dòng)脈主干進(jìn)入功能層后螺旋走行,稱螺旋動(dòng)脈(spiral artery)。二子宮內(nèi)膜的周期性變化 自青春期始,在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下,子宮內(nèi)膜功能層發(fā)生周期性變化,每28天左右發(fā)生1次內(nèi)膜剝脫、出血、修復(fù)和增生,稱月經(jīng)周期(menstrual cycle),分月經(jīng)期1-4天、

8、增生期5-14天和分泌期15-28天。1.月經(jīng)期(menstrual phase):黃體退化,雌激素和孕激素程度下降。螺旋動(dòng)脈收縮,內(nèi)膜缺血、壞死;螺旋動(dòng)脈短暫擴(kuò)張,血液涌入內(nèi)膜功能層;壞死組織和血液進(jìn)入子宮腔,從陰道排出。2.增生期(proliferative phase):又稱卵泡期,卵泡分泌的雌激素作用。 上皮細(xì)胞與基質(zhì)細(xì)胞不斷分裂增生;子宮腺增多、增長(zhǎng)、腺腔增大,腺細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)糖原;螺旋動(dòng)脈增長(zhǎng)、彎曲。3.分泌期(secretary phase):又稱黃體期,黃體分泌的孕激素和雌激素作用。子宮腺極度彎曲,腺腔內(nèi)充溢腺細(xì)胞分泌物;基質(zhì)細(xì)胞肥大,胞質(zhì)內(nèi)充溢糖原、脂滴;螺旋動(dòng)脈增長(zhǎng),更加彎

9、曲;內(nèi)膜水腫。增生期子宮內(nèi)膜分泌期子宮內(nèi)膜月經(jīng)期子宮內(nèi)膜激素-卵巢-月經(jīng)周期四、重點(diǎn)與小結(jié)1.卵泡的發(fā)育與成熟 卵泡的發(fā)育分原始卵泡、初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡和成熟卵泡4個(gè)階段。2.次級(jí)卵泡 出現(xiàn)一個(gè)大卵泡腔,腔內(nèi)充溢卵泡液。 卵丘:由初級(jí)卵母細(xì)胞、透明帶、放射冠及部分卵泡細(xì)胞突入卵泡腔構(gòu)成。 顆粒層:卵泡腔周圍的數(shù)層卵泡細(xì)胞構(gòu)成,卵泡細(xì)胞改稱為顆粒細(xì)胞。 卵泡膜:由卵泡周圍的基質(zhì)細(xì)胞向卵泡聚集構(gòu)成。分內(nèi)外2層。內(nèi)層:基質(zhì)細(xì)胞分化為膜細(xì)胞,具有類固醇激素分泌細(xì)胞的特征,合成雄激素,雄激素透過(guò)基膜,在顆粒細(xì)胞在轉(zhuǎn)化為雌激素。 外層:環(huán)行陳列的膠原纖維和平滑肌纖維。3.排卵 成熟卵泡破裂,次級(jí)卵母細(xì)胞從

10、卵巢排出的過(guò)程。排卵時(shí),次級(jí)卵母細(xì)胞同放射冠、透明帶和卵泡液一同排出,進(jìn)入輸卵管。4.黃體 黃體由顆粒黃體細(xì)胞和膜黃體細(xì)胞組成。 顆粒黃體細(xì)胞:由顆粒細(xì)胞分化而來(lái),數(shù)量多,體積大,位于黃體中央,具有類固醇激素分泌細(xì)胞的超微構(gòu)造特點(diǎn)。分泌孕激素。 膜黃體細(xì)胞:數(shù)量少,體積小,位于黃體周邊。與顆粒黃體細(xì)胞協(xié)同分泌雌激素。 妊娠黃體:假設(shè)受精,在絨毛膜促性腺激素作用下,黃體繼續(xù)發(fā)育為妊娠黃體,還可分泌松弛素。5.子宮內(nèi)膜的周期性變化 自青春期始,在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下,子宮內(nèi)膜功能層發(fā)生周期性變化,每28天左右發(fā)生1次內(nèi)膜剝脫、出血、修復(fù)和增生,稱月經(jīng)周期。分月經(jīng)期1-4天、增生期5-14天和分泌期15-28天。(1)月經(jīng)期:黃體退化,雌激素和孕激素程度下降。螺旋動(dòng)脈收縮,內(nèi)膜缺血、壞死;螺旋動(dòng)脈短暫擴(kuò)張,血液涌入內(nèi)膜功能層;壞死組織和血液進(jìn)入子宮腔,從陰道排出。2增生期:又稱卵泡期,卵泡分泌的雌激素作用。 上皮細(xì)胞與基質(zhì)細(xì)胞不斷分裂增生;子宮腺增多

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