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文檔簡介
1、2014 年河南省普通專升本考試生理學(xué)、病理解剖學(xué)真題一、選擇題(每小題 1 分,共 60 分)(生理學(xué) 1 一 30 題,病理解剖學(xué) 31-60 題)在每小題的四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確答案,用鉛筆把答題卡上對應(yīng)題目的答案標(biāo)號涂黑。 1.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指()A.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持不變的狀態(tài)B.細(xì)胞外液理化性質(zhì)相對穩(wěn)定的狀態(tài)C.細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)相對穩(wěn)定的狀態(tài)D.細(xì)胞外液理化性質(zhì)保持不變的狀態(tài)2.關(guān)于機(jī)體功能調(diào)節(jié)錯(cuò)誤的是()A.神經(jīng)調(diào)節(jié)起主導(dǎo)作用 B.應(yīng)急反應(yīng)屬于體液調(diào)節(jié)C.心室舒張末期容積改變對心肌收縮力的調(diào)節(jié)屬于自身調(diào)節(jié)D.反饋調(diào)節(jié)可以是神經(jīng)調(diào)節(jié),也可以是體液調(diào)節(jié)3.細(xì)胞內(nèi)電位負(fù)值(絕對值)
2、增大,稱為()A.極化B.去極化C.復(fù)極化D.超極化4.神經(jīng)細(xì)胞在接受一次閾上刺激作用興奮后,興奮性周期變化的順序是()A.相對不應(yīng)期絕對不應(yīng)期超常期低常期 B.絕對不應(yīng)期相對不應(yīng)期低常期超常期C.絕對不應(yīng)期低常期相對不應(yīng)期超常期 D.絕對不應(yīng)期相對不應(yīng)期超常期低常期5.關(guān)于前負(fù)荷對骨骼肌收縮影響的敘述,錯(cuò)誤的是()指肌肉收縮前已承受的負(fù)荷使肌肉在收縮前就處于某種被拉長的狀態(tài)達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷肌肉收縮力不變D.最適前負(fù)荷時(shí)肌肉收縮產(chǎn)生最大肌張力6.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的最主要體液因素是()A.醛固酮B.雌激素C.集落刺激因子D.促紅細(xì)胞生成素7.下列哪一種情況不可以輸血()A.交叉配血的主
3、側(cè)不凝集,而次側(cè)凝集B.供血者的血型為 O 型,受血者的血型為 B 型C.供血者的血型為 A 型,受血者的血型為 AB 型D.供血者的血型為 AB 型,受血者的血型為 O 型8.生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是()A.毛細(xì)血管血壓和血漿晶體滲透壓B.毛細(xì)血管血壓和組織液靜水壓C.毛細(xì)血管血壓和血漿膠體滲透壓D.血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓9.02 分壓最高的部位在()A.動(dòng)脈血B.靜脈血C.毛細(xì)血管D.肺泡氣10.心動(dòng)周期中,在下列哪個(gè)時(shí)期主動(dòng)脈壓最低()A.等容收縮期末B.等容舒張期末C.心房收縮期末D.快速充盈期末11.人工呼吸的原理是人為造成()A.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓的壓力差
4、B.肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差C.腹內(nèi)壓與大氣壓的壓力差D.胸內(nèi)壓與大氣壓的壓力差12.生理情況下,血液中調(diào)節(jié)呼吸最重要因素是()22A.COB.H+C.0D.OH-13.缺氧興奮呼吸的途徑是通過刺激()- 1 -A.外周化學(xué)感受器B.中樞化學(xué)感受器C.延髓呼吸中樞D.腦橋呼吸中樞14.吸收維生素 B12 的部位是()A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸15.三大營養(yǎng)物質(zhì)胃排空速度由快至慢的排列順序是()A.蛋白質(zhì)、脂肪、糖類B.蛋白質(zhì)、糖類、脂肪C.糖類、脂肪、蛋白質(zhì)D.糖類、蛋白質(zhì)、脂肪16.決定體溫調(diào)定點(diǎn)的部位在()A.下丘腦B.大腦皮層C.丘腦后部D.視前區(qū)-下丘腦前部正常人一晝夜體溫的波動(dòng)
5、幅度一般不超過()A.1B.0.5C. 1.5D.0.25醛固酮的主要作用是()A.保 K+排 Na+B.保 Na+排 K+C.保 Na+保 K+D.保 Na+排 H+ 19.“入芝蘭之室,久而不聞其香”描述的是感受器的哪種特性()A.編碼作用B.適應(yīng)現(xiàn)象C.適宜刺激D.疲勞現(xiàn)象20.臨床上較為多見的色盲是()A.紅色盲B.綠色盲C.黃色盲D.紅綠色盲21.神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的基本方式是()A.反應(yīng)B.反射C.反饋D.適應(yīng)22.關(guān)于興奮性突觸傳遞的敘述錯(cuò)誤的是()A.突觸前軸突末梢去極化B.Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)C.突觸小泡釋放遞質(zhì),并與突觸后膜受體結(jié)合D.突觸后膜對 Na+、K+、Ca2+,
6、特別是 K+的通透性升高 23.平衡鼓室內(nèi)壓和大氣壓的結(jié)構(gòu)為()A.蝸管B.蝸孔管C.圓窗D.咽鼓管24.“談虎色變是由于()A.交感神經(jīng)興奮所致B.副交感神經(jīng)興奮所致C.第一信號系統(tǒng)的活動(dòng)D.第二信號系統(tǒng)的活動(dòng)25.嬰幼兒時(shí)期甲狀腺激素分泌不足可產(chǎn)生()A.侏儒癥B.呆小癥C.糖尿病D.肢端肥大癥26.妊娠早期維持黃體功能的主要激素是()A.雌激素B.孕激素C.卵泡刺激素D.人絨毛膜促性腺激素27.關(guān)于正常女性基礎(chǔ)體溫的敘述錯(cuò)誤的是()A.排卵前先短暫降低,排卵后升高B.排卵后可升高約 0.5 度C.基礎(chǔ)體溫升高是判斷排卵的唯一標(biāo)志D.絕經(jīng)后雙向體溫變化消失28.血漿清除率為零的物質(zhì)是()A
7、.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐29.可被阿托品阻斷的受體是()A.受體B.受體C.N 型受體D.M 型受體30.下列不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()A.血液凝固B.分娩C.降壓反射D.排尿反射31.病理學(xué)對人體病變的診斷和研究方法常用的是()尸體剖檢、細(xì)胞學(xué)檢查、免疫組織化學(xué)檢查活體組織檢查、免疫組織化學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查C.細(xì)胞學(xué)檢查、尸體剖檢、電子顯微鏡檢查D.活體組織檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、尸體剖檢 32.腎萎縮但腎臟體積增大的情況可見于()- 2 -A.嚴(yán)重的腎積水B.慢性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.原發(fā)性高血壓晚期33.濕性壞疽的特點(diǎn)不包括()A.壞死組織與周圍正常組織分界不明顯B.壞死組織中產(chǎn)
8、生大量氣體C.多發(fā)生于肺、子宮、闌尾等內(nèi)臟D.腐敗菌感染較重34.不屬于凝固性壞死的病變是()A.干酪樣壞死B.腎梗死C.肝細(xì)胞嗜酸性小體D.脾梗死35.下列哪種細(xì)胞的再生能力最強(qiáng)()A.消化道黏膜上皮細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.肝細(xì)胞36.有關(guān)肉芽組織的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.肉芽組織能夠抗感染、保護(hù)創(chuàng)面B.肉芽組織能夠填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損C.肉芽組織能夠機(jī)化或包裹壞死組織D.肉芽組織抗拉力強(qiáng),能夠保持組織器官的堅(jiān)固性37.肉芽組織轉(zhuǎn)化為瘢痕組織的過程中不會發(fā)生()A.炎細(xì)胞數(shù)目減少、逐漸消失B.玻璃樣變C.毛細(xì)血管增生D.成纖維細(xì)胞數(shù)目減少38.手術(shù)切口一期愈合 7 天左右拆線
9、的病理學(xué)依據(jù)是()A.傷口膠原的含量已達(dá)到足夠的抗拉力強(qiáng)度 B.傷口已收縮變小C.表皮再生已完全覆蓋創(chuàng)面D.創(chuàng)口干燥無滲出39.透明血栓多發(fā)生于()A.小動(dòng)脈B.小靜脈C.毛細(xì)血管D.較大的靜脈40.腦動(dòng)脈血栓栓塞患者的栓子多來自()A.腸系膜靜脈血栓B.下肢股靜脈血栓C.右心房附壁血栓D.左心房附壁血栓41.有關(guān)梗死的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.局部血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的發(fā)生沒有影響B(tài).有雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死 C.有效側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生D.動(dòng)脈粥樣硬化伴痙攣可促進(jìn)梗死的發(fā)生42.急性炎癥時(shí)局部組織腫脹的主要原因是()A.血管內(nèi)細(xì)胞和液體滲出進(jìn)入組織內(nèi)B.靜脈阻塞C.組織
10、增生D.動(dòng)脈痙攣43.炎癥時(shí),下列哪項(xiàng)不具有防御作用()A.血漿滲出B.纖維蛋白原滲出C.白細(xì)胞游出D.紅細(xì)胞漏出44.假膜性炎是指()A.皮膚的漿液性炎B.漿膜的化膿性炎C.漿膜的纖維素性炎D.黏膜的纖維素性炎45.有關(guān)腫瘤間質(zhì)的觀點(diǎn)哪一項(xiàng)不正確()A.具有特異性B.與腫瘤的生長速度有關(guān)C.起支持、營養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用D.一般由結(jié)締組織和血管組成46.腫瘤的異型性大,表明該腫瘤細(xì)胞()A.分化程度高,惡性程度高B.分化程度低,惡性程度低C.分化程度低,惡性程度高D.分化程度可不一致,惡性程度可高可低47.交界性腫瘤是指()A.發(fā)生于表皮與真皮交界處的腫瘤B.同時(shí)具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)的腫瘤C.癌變前
11、的腫瘤D.性質(zhì)介于良性與惡性腫瘤之間的腫瘤48.關(guān)于心肌梗死的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.病變多屬于出血性梗死B.梗死區(qū)可有血栓形成C.梗死心肌層厚度不超過心室壁內(nèi)側(cè) 1/3 時(shí)稱為心內(nèi)膜下心肌梗死D.梗死多發(fā)生在左心室前壁及室間隔前 2/3 等部位- 3 -49.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原體是()A.金黃色葡萄球菌B.綠膿桿菌C.腸球菌D.大腸桿菌50.大葉性肺炎患者缺氧最嚴(yán)重時(shí)發(fā)生在()A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期51.慢性支氣管炎的主要病理變化不包括()A.黏膜纖毛柱狀上皮變性、倒伏、脫落B.管壁肉芽腫形成C.黏膜下腺體增生肥大D.管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)
12、胞浸潤52.門脈性肝硬化時(shí),假小葉的病理變化特點(diǎn)不包括()出現(xiàn)肝細(xì)胞再生的結(jié)節(jié)廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞形成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán) C.出現(xiàn)肝細(xì)胞大片壞死D.假小葉內(nèi)中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上急性彌漫性增生性腎小球腎炎的電鏡下形態(tài)特點(diǎn)是()A.基底膜與臟層上皮細(xì)胞之間出現(xiàn)駝峰狀沉積物B.臟層上皮細(xì)胞足突融合、消失C.基底膜增厚,呈蟲蝕狀破壞D.基底膜呈雙軌狀急進(jìn)性腎小球腎炎的主要病變是()A.腎球囊臟層上皮細(xì)胞增生B.毛細(xì)血管壁纖維素樣壞死C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生D.腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生55.慢性腎小球腎炎晚期腎小球最主要的病變是()腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生B.腎小球纖維化、玻璃樣變C
13、.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生D.腎小球周圍纖維化下列關(guān)于急性腎盂腎炎的敘述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的() A.是腎盂黏膜和腎小球的增生性炎可形成大小不等的多發(fā)性膿腫多見于女性,多由上行性感染引起上行性感染時(shí)首先累及腎盂,下行性感染時(shí)首先累及腎皮質(zhì)慢性子宮頸炎的大體形態(tài)可呈紅色糜爛狀,其病變本質(zhì)多是() A.子宮頸陰道部鱗狀上皮壞死脫落,形成淺表的缺損子宮頸表面出血子宮頸損傷的鱗狀上皮被子宮頸管黏膜柱狀上皮增生下移取代 D.子宮頸損傷的柱狀上皮被子宮頸管黏膜鱗狀上皮增生取代 58.子宮頸原位癌累及腺體是指()子宮頸腺體癌變子宮頸原位癌影響腺體分泌物排出C.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體D.子宮頸
14、原位癌細(xì)胞沿基底膜伸入腺體內(nèi),致腺管為癌細(xì)胞所取代,腺體基底膜完整 59.傷寒腸道病變的好發(fā)部位是()A.空腸B.回腸末段C.回盲部D.乙狀結(jié)腸60.急性細(xì)菌性痢疾初期的結(jié)腸病變?yōu)椋ǎ〢.卡他性炎B.漿液性炎C.假膜性炎D.出血性炎生理學(xué)部分二、填空題(每空 0.5 分,共 8 分)6164.可與腎上腺素結(jié)合的受體稱為 受體。該受體分為 和 兩型,其中受體與遞質(zhì)結(jié)合引起的平滑肌效應(yīng)以興奮為主。6566.閾電位是指誘發(fā) 的臨界 值。- 4 -6768.在一個(gè)心動(dòng)周期中,房室瓣和半月瓣都處于關(guān)閉狀態(tài)的時(shí)期是和 。69-72.常見的細(xì)胞跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)形式有 、 、 、和入胞。7374.紅細(xì)胞的生理特性
15、有 、 和滲透脆性。7576.舌尖部對 味比較敏感,舌根部對 味比較敏感。三、名詞解釋(每小題 3 分,共 15 分)興奮-收縮耦聯(lián)心輸出量基礎(chǔ)代謝率腎小球?yàn)V過率突觸四、問答題(每小題 6 分,共 12 分) 82.試述小腸的運(yùn)動(dòng)形式及其調(diào)節(jié)。神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有哪些? 五、論述題(10 分)心肌細(xì)胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素。病理解剖學(xué)部分六、填空題(每空 0.5 分,共 8 分)8587.玻璃樣變常發(fā)生在 、 、 等部位。8891.骨折愈合的過程可分為 、 、 、 四個(gè)階段。9294.血栓形成的條件包括 、 、。9597.依據(jù)病因和發(fā)生部位的不同,把化膿性炎分為、 、 等
16、類型。98.慢性腎小球腎炎的大體病變被稱為 腎。99100.從病理學(xué)分類,流行性腦脊髓膜炎屬 性炎,流行性乙型腦炎屬 性炎。七、名詞解釋(每小題 3 分,共 15 分)血栓形成敗血癥慢性阻塞性肺疾病橋接壞死結(jié)核結(jié)節(jié)八、問答題(共 12 分)鱗癌常發(fā)生于人體哪些部位?以高分化鱗癌為例描述其鏡下病理變化特點(diǎn)。(5 分)簡述慢性胃潰瘍的好發(fā)部位及病理變化。(7 分) 九、論述題(10 分)試述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化及其繼發(fā)性病變。- 5 -2014 年河南省普通專升本考試生理學(xué)、病理解剖學(xué)真題答案、選擇題【精析】B 內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境(細(xì)胞外液)理化性質(zhì)和各種液體成分維持相對穩(wěn)定的狀態(tài)?!揪?/p>
17、】B 機(jī)體功能的調(diào)節(jié)方式有三種:神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié),其中最重要、起主導(dǎo)作用的是神經(jīng)調(diào)節(jié)。應(yīng)急反應(yīng)是在環(huán)境急劇變化時(shí),機(jī)體先有交感神經(jīng)興奮,接著引起腎上腺髓質(zhì)激素(腎上腺素、去甲 腎上腺素)分泌,而引起的 1 系列反應(yīng)。應(yīng)急反應(yīng)屬于典型的神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。心室舒張末期容積改變對心肌收縮力的調(diào)節(jié)屬于自身調(diào)節(jié)。反饋調(diào)節(jié)可以是神經(jīng)調(diào)節(jié),也可以是體液調(diào)節(jié)或自身調(diào)節(jié)?!揪觥緿 細(xì)胞在安靜(未受刺激)時(shí),膜兩側(cè)保持穩(wěn)定的內(nèi)負(fù)外正的狀態(tài)稱為極化。細(xì)胞內(nèi)電位負(fù)值( 絕對值)增大,稱為超極化;細(xì)胞內(nèi)電位負(fù)值(絕對值)減小稱為去極化。細(xì)胞膜去極化或反極化(內(nèi)正外負(fù)) 后恢復(fù)到安靜時(shí)極化狀態(tài)的過程,稱為復(fù)極
18、化?!揪觥緿 神經(jīng)細(xì)胞在接受一次閾刺激或閾上刺激作用興奮后,興奮性周期變化的順序依次是:絕對不應(yīng)期一相對不應(yīng)期一超常期一低常期。興奮性周期變化四期中除在絕對不應(yīng)期,因細(xì)胞興奮性等于零,故不接受任何強(qiáng)大刺激,不能發(fā)生二次興奮(產(chǎn)生動(dòng)作電位)外,其他三期均能接受刺激產(chǎn)生第二次興奮(產(chǎn)生動(dòng)作電位)。相對不應(yīng)期和低常期:細(xì)胞興奮性低于正常,閾值較高,再接收閾上刺激后可產(chǎn)生第二次興奮(產(chǎn)生動(dòng)作電位);超常期:細(xì)胞興奮性高于正常,閾值較低,再接收閾下刺激后即可產(chǎn)生二次興奮(產(chǎn)生動(dòng)作電位)。無論在相對不應(yīng)期、超常期、低常期再接受刺激后產(chǎn)生興奮后,興奮性的周期變化嚴(yán)格按照“絕對不應(yīng)期一相對不應(yīng)期一超常期一低
19、常期”次序依次進(jìn)行?!揪觥緾 前負(fù)荷是肌肉收縮前已承受的負(fù)荷。前負(fù)荷的作用:使肌肉在收縮前就處于某種被拉長的狀態(tài), 增加肌肉收縮前的長度(肌初長)。前負(fù)荷對骨骼肌收縮的影響:前負(fù)荷、肌初長、肌肉收縮力三者在一定范圍內(nèi)呈正變,最適前負(fù)荷時(shí),肌初長最佳,肌肉收縮產(chǎn)生最大肌張力;在達(dá)到最適前負(fù)荷后再增加前負(fù)荷,肌初長過長,肌肉收縮力反而減弱?!揪觥緿 調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素有:促紅細(xì)胞生成素(EPO)和雄激素,其中調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的最主要體液因素是促紅細(xì)胞生成素。【精析】D 輸血的根本原則是避免在輸血過程中發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。輸血時(shí)主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿抗體所凝集。因此,輸血
20、時(shí)應(yīng)首選同型血液。在準(zhǔn)備輸血時(shí)首先應(yīng)鑒定血型、進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。 只有在情況緊急,一時(shí)又找不到同型血時(shí),才采用異型輸血。交叉配血試驗(yàn):把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn),稱為交叉配血主側(cè);將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗(yàn),稱為交叉配血次側(cè)。如果交叉配血試驗(yàn)的兩側(cè)都沒有發(fā)生凝集反應(yīng),即為配血相合,可以進(jìn)行輸血;如果主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng),則為配血不合, 受血者不能接受該供血者的血液;如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng),而次側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)稱為配血基本相合,這種情況可見于將型血輸給其他血型的受血者或 AB 型受血者接受其他血型的血液。因?yàn)?O 型血的紅細(xì)胞表面沒有 A、B 凝集原(抗原),其血漿(清)
21、中含有抗 A、抗B 凝集素(抗體),所以,O 型血是萬能供血者,在緊急情況、又無同型血時(shí)可以少雖輸給 A、B、AB 血型的人;AB 型血的紅細(xì)胞表面有 A 凝集原、B 凝集原,其血漿(清)中既無抗 A 凝集素、也無抗 B 凝集素,所以,AB 型血是“萬能受血者,在緊急情況、又無同型血時(shí)可以少量接收 O、A、B 血型的血。本試題備選答案 A、B、C,均可以輸血,而備選答案 D,不可以輸血,為正確答案?!揪觥緾 組織液生成的動(dòng)力是有效濾過壓。組織液有效濾過壓的形成因素有四種:毛細(xì)血管血壓、組織液膠體滲透壓為促進(jìn)濾出的力垃;血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓為阻止濾出的力最。促進(jìn)濾出與阻止濾出力量之差為
22、有效濾過壓,即有效濾過壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)一(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。 生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是毛細(xì)血管血壓和血漿膠體滲透壓,此外,影響組織液生成與回流的因素還有毛細(xì)血管壁的通透性和淋巴液回流的變化。【精析】D 體內(nèi)不同部位氧分壓(PO2 的高低不同,體內(nèi)氧分壓最高的部位是肺泡氣(102mmHg),氧分壓最低的部位是細(xì)胞內(nèi)液(30mmHg)。體內(nèi)氧分壓由高到低的排序?yàn)?肺泡氣動(dòng)脈血靜脈血組織液細(xì)胞內(nèi)- 6 -液?!揪觥緼 心動(dòng)周期中,在等容收縮期,由于心室肌收縮,室內(nèi)壓急劇升高,在等容收縮期末室內(nèi)壓高于主動(dòng)脈壓,此時(shí),主動(dòng)脈壓最低。在快速射血期
23、,由于心室肌進(jìn)一步收縮,室內(nèi)壓明顯升高,主動(dòng)脈瓣開放,血 液順壓力差快速射入主動(dòng)脈,主動(dòng)脈壓明顯升高,在快速射血期末,主動(dòng)脈壓最高?!揪觥緽 人工呼吸的原理是在自然呼吸停止的情況下,利用人為的方法改變肺內(nèi)壓,建立肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差,以維持肺通氣過程。【精析】A 血液中化學(xué)成分對呼吸的影響有三種:CO2、低 O2(缺 O2)和 H+。其中 CO2 是調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)最重要的生理性化學(xué)因素。當(dāng)血中 CO2 濃度在一定范圍(7%)升高時(shí),刺激中樞化學(xué)感受器(為主,80%)和外周化學(xué)感受器(20%),進(jìn)而引起延髓呼吸中樞興奮,反射性引起呼吸加深加快。一定量的 CO2 是維持呼吸中樞正常興奮性所必
24、需的生理性刺激?!揪觥緼 缺氧興奮呼吸見于輕度缺氧,輕度缺氧興奮呼吸的途徑是通過刺激外周化學(xué)感受器(頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體),繼而引起延髓呼吸中樞興奮,反射性引起呼吸加深加快。而嚴(yán)重缺氧時(shí)則直接抑制延髓呼吸中樞, 使呼吸減慢減弱,甚至停止。輕度缺氧:興奮作用抑制作用;嚴(yán)重缺氧則抑制作用興奮作用。【精析】D 營養(yǎng)物質(zhì)的吸收途徑主要是小腸,主要集中在小腸上段(十二指腸和空腸)。膽鹽和維生素 B12的吸收途徑在回腸。【精析】D 食物的胃排空與食物物理性狀和化學(xué)組成有關(guān)。流質(zhì)、小塊食物,較黏稠、固體食物排空快;三種主要營養(yǎng)物質(zhì)由快至慢的排空順序是,糖(排空最快)蛋白質(zhì)脂肪(排空最慢);混合性食物完全排空
25、需 46 小時(shí)?!揪觥緿 體溫的調(diào)定點(diǎn)是指下丘腦的視前區(qū)-下丘腦前部(PO/AH)的溫度敏感神經(jīng)元感受溫度變化而興奮的閾值。正常閾值是 37 癈。體溫的調(diào)定點(diǎn)的部位是下丘腦視前區(qū)-下丘腦前部(PO/AH)?!揪觥緼 體溫的晝夜生理波動(dòng)是清晨 26 時(shí)最低,午后 16 時(shí)最高,每晝夜的體溫波動(dòng)范圍一般不超過 1。【精析】B 醛固酮的主要作用是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對 Na+的重吸收、K+的排泄,繼而促進(jìn) Na+和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括為“保 Na+排 K+和“保水”。其結(jié)果是:血 Na+升高、排 K+降低、循環(huán)血量增多、尿量減少。【精析】B 感受器的生理特性有 4 個(gè):適宜刺激、適應(yīng)
26、現(xiàn)象、換能作用、編碼作用。簡稱感受器生理特性的“二適二作用”。“入芝蘭之室,久而不聞其香”描述的是感受器的適應(yīng)現(xiàn)象,是典型的快適應(yīng)現(xiàn)象,快適應(yīng)的作用是利于感受器再接受新的刺激?!揪觥緿 色盲是指不能辨色者。色盲種類分為:全色盲、部分色盲。全色盲極為少見,一般都屬部分色盲,常見有紅色盲、綠色盲。色盲的原因:絕大多數(shù)由遺傳因素引起,可能是由于某種視蛋白的合成障礙, 缺乏某種視錐細(xì)胞,多見于男性;極少數(shù)是由視網(wǎng)膜的病變引起的。【精析】B 神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射。反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下,機(jī)體對刺激產(chǎn)生的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)?!揪觥緿 興奮性突觸傳遞過程:電興奮(動(dòng)作電位)沿神經(jīng)傳至興奮性突觸
27、前膜,引起突觸前軸突末梢去極化,導(dǎo)致突觸前膜電壓門控 Ca2+通道開放,引起 Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi),進(jìn)而引起突觸小泡釋放興奮性遞質(zhì),遞質(zhì)通過突觸間隙擴(kuò)散、并與突觸后膜相應(yīng)受體結(jié)合,引起突觸后膜對 Na+、K+,特別是 Na+的通透性升高,Na+內(nèi)流為主引起突觸后膜局部去極化,形成興奮性突觸后電位(EPSP),經(jīng)過總和達(dá)到閾電位,引起突觸后膜 產(chǎn)生動(dòng)作電位而引起突觸后神經(jīng)元興奮。【精析】D 咽鼓管的作用是調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)的壓力,使之與外界大氣壓保持平衡,維持鼓膜的正常位置、形狀和振動(dòng)性能。所以,平衡鼓室內(nèi)壓和大氣壓的結(jié)構(gòu)為咽鼓管?!揪觥緿 大腦皮層有兩種信號系統(tǒng):第一信號系統(tǒng)是指能對第一信號
28、(客觀事物具體信號)發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng),是人和動(dòng)物共有。第二信號系統(tǒng)是指能對第二信號(客觀事物的抽象信號語言、文字) 發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng),這是人類特有的,也是人類區(qū)別于動(dòng)物的主要特征。“談虎色變”是由于第二信號系統(tǒng)的活動(dòng)而引起。其他例子:望虎生畏、望梅止渴、畫餅充饑、一朝被蛇咬、十年怕井繩?!揪觥緽 甲狀腺激素是維持機(jī)體正常生長、發(fā)育所必需的激素。特別對腦與骨的發(fā)育與生長尤為重要。- 7 -甲狀腺激素是胎兒和新生兒腦的發(fā)育的關(guān)鍵激素。甲狀腺激素能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞樹突和軸突的形成,也促進(jìn)髓鞘與 膠質(zhì)細(xì)胞的生長,對神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)生與發(fā)展極為重要。胚胎期缺碘或嬰幼兒期甲狀腺功能
29、低下,缺乏 甲狀腺激素,腦的發(fā)育明顯障礙,智力低下,身材矮小,稱為呆小癥(克汀?。??!揪觥緿 妊娠早期維持黃體功能的主要激素是人絨毛膜促性腺激素(HCG)。HCG 的主要作用有 2 個(gè):與黃體生成素(LH)的作用相似,在妊娠早期刺激母體的月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)化成妊娠黃體,并繼續(xù)促進(jìn)黃體分泌雌激素 和孕激素,以維持妊娠過程的順利進(jìn)行;可抑制淋巴細(xì)胞的活力,防止母體對胎兒的排斥反應(yīng),具有“安胎” 的效應(yīng)?!揪觥緾 正常生育期女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而周期性變動(dòng)?;A(chǔ)體溫曲線呈雙向變化,其變化特點(diǎn)是:月經(jīng)期、排卵前期基礎(chǔ)體溫較低,排卵日最低,排卵后升高 0.30.6。排卵后體溫升高是由于黃體分泌的孕激素的
30、作用所致?;A(chǔ)體溫升高是判斷排卵的標(biāo)志之一,但不是唯一標(biāo)志。絕經(jīng)后雙向體溫變化消失。【精析】B 血漿清除率是指在單位時(shí)間內(nèi)(1 分鐘內(nèi))兩腎能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去,這個(gè)被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù),就稱為該物質(zhì)的血漿清除率。血漿清除率測定的意義:測定腎小球?yàn)V過率:菊粉是一種對人體無毒,但在腎小管和集合管內(nèi)既不被重吸收,也無分泌作用。菊粉的血漿清除率代表了腎小球?yàn)V過率約為 125ml/min;測定腎血漿流量:碘銳特和對氨基馬尿酸,可被腎小球自由濾過,腎小管和集合管對其無重吸收,但有分泌作用。碘銳特和對氨基馬尿酸血漿清除率代表了每分鐘通過腎的血漿流雖為660ml/min;
31、判斷腎小管功能:正常腎對于葡萄糖和氨基酸的血漿清除率為零,尿素為 70ml/min,對氨基馬尿酸鹽為 660ml/mino 以菊粉血漿清除率 125ml/min 為準(zhǔn),若其清除率小于 125ml/min,說明該物質(zhì)被濾過后必然還有重吸收,但不能推斷它有無分泌;若其清除率大于 125ml/min,說明腎小管必定能分泌該物質(zhì),但不能推斷它有無重吸收?!揪觥緿 受體阻斷劑是指能與受體特異性結(jié)合而競爭性阻斷特異性化學(xué)物質(zhì)(遞質(zhì)、激素、藥物)作用的化學(xué)物質(zhì)。常用的受體阻斷劑:M 型受體阻斷劑一阿托品;N 型受體阻斷劑筒箭毒堿;N1 型受體阻斷劑一六炷季胺;N2 型受體阻斷劑一十燃季胺;受體阻斷劑一一酚
32、妥拉明;受體阻斷劑一普蔡洛爾(心得安); 1 受體阻斷劑阿替洛爾;2 陽受體阻斷劑丁氧胺?!揪觥緾 反饋是指受控部分發(fā)出信息反過來影響控制部分活動(dòng)的過程。反饋分為負(fù)反饋和正反饋兩類。負(fù)反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng),最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變的過程。負(fù)反饋的意義是維持機(jī)體功能相對穩(wěn)定。人體內(nèi)的負(fù)反饋極為多見。減壓反射、體溫調(diào)節(jié)、血細(xì)胞數(shù)量、激素水平的高低均為典型的負(fù)反饋。正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng),最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相同的方向改變的過程。正反饋的意義在于使某種生理過程一旦引起、不斷加強(qiáng)、盡快結(jié)束。人體內(nèi)
33、正反饋較少見。典型的正反饋如:排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩過程?!揪觥緿 病理學(xué)的研究方法主要有尸體剖檢,活體組織檢查,細(xì)胞學(xué)檢查,動(dòng)物實(shí)驗(yàn),組織培養(yǎng)和細(xì)胞培養(yǎng)?!揪觥緼 萎縮的概念中明確指出組織器官的體積縮小,重最減輕。唯一體積有增大的是腎臟的壓迫性萎縮,是因尿路梗阻造成尿液蓄積,壓迫腎實(shí)質(zhì),腎臟呈空腔囊性改變,盡管體積增大,但重量是減輕的,腎實(shí)質(zhì)萎縮,腎皮質(zhì)帶變薄?!揪觥緽 大量氣體產(chǎn)生見于氣性壞疽,合并厭氧菌的感染,細(xì)菌在局部組織生長時(shí)產(chǎn)生大量氣體。【精析】C 肝細(xì)胞嗜酸性小體是肝細(xì)胞凋亡形成的凋亡小體。【精析】A 所給的 4 種組織細(xì)胞中,只有消化道黏膜上皮細(xì)胞屬于第一類,
34、即不穩(wěn)定性細(xì)胞,有很強(qiáng)的再生能力,生理情況下就有不斷地更新。【精析】D 肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中主要有以下 3 個(gè)方面重要作用:抗感染及保護(hù)創(chuàng)面;機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物及其他異物;填補(bǔ)傷口及其他組織缺損?!揪觥緾 肉芽組織轉(zhuǎn)變成瘢痕的過程中,炎細(xì)胞數(shù)目減少、逐漸消失;毛細(xì)血管逐漸閉塞;大最膠原纖維形成并發(fā)生玻璃樣變;成纖維細(xì)胞逐步轉(zhuǎn)變成纖維細(xì)胞。【精析】A期愈合的基本過程,在第 57 天起成纖維細(xì)胞合成產(chǎn)生膠原纖維,也就 7 天左右達(dá)到足夠的抗拉強(qiáng)度,不再有組織崩裂的危險(xiǎn)?!揪觥緾 透明血栓:這種血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi),只能在顯微鏡下見到,故又稱微血栓。- 8 -【精析
35、】D 動(dòng)脈系統(tǒng)血栓栓塞的栓子多來自左心?!揪觥緼 梗死是局部血液循環(huán)狀態(tài)的改變,影響到動(dòng)脈血流的灌注引起的組織缺血性壞死。雙重血液循環(huán)的組織器官,可建立有效側(cè)支循環(huán),故不易發(fā)生梗死;動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上,伴動(dòng)脈痙攣造成血流阻斷, 是心肌梗死最多見的原因?!揪觥緼 急性炎癥時(shí),由于炎性充血、滲出物增多致炎性水腫。【精析】D 炎癥時(shí)滲出的血液成分有重要防御作用,血漿、血漿蛋白、白細(xì)胞等,而紅細(xì)胞漏出血管只表明血管壁通透性增大明顯,血管壁損害嚴(yán)重,炎癥反應(yīng)劇烈,紅細(xì)胞除攜氧功能之外沒有其他功能。【精析】D 發(fā)生在黏膜者,滲出的纖維蛋白、白細(xì)胞、脫落的上皮細(xì)胞和壞死組織等混合在一起,形成一層灰
36、白色膜狀物,覆蓋在表面,稱假膜,因此,黏膜的纖維素性炎又稱假膜性炎?!揪觥緼 腫瘤間質(zhì)不具有特異型;對腫瘤的實(shí)質(zhì)起支持營養(yǎng)作用;主要由結(jié)締組織和血管組成;腫瘤間質(zhì)的淋巴細(xì)胞、血管形成等對腫瘤的生長有一定影響?!揪觥緾 腫瘤無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其起源的正常組織有不同程度的差異,這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤異型性小,表明它與起源的正常組織和細(xì)胞相似,因而分化程度高;異型性大者,表明其與來源的正常組織和細(xì)胞有很大的不同,腫瘤組織分化程度低,往往其惡性程度較高?!揪觥緿 交界性腫瘤是指性質(zhì)介于良性與惡性腫瘤之間的腫瘤?!揪觥緼 心肌梗死病變屬于貧血性梗死,貧血性梗死常見于心、腎、
37、脾。【精析】A 急性感染性心內(nèi)膜炎多由毒力較強(qiáng)的化膿菌引起,其中大多為金黃色葡萄球菌,其次為化膿性鏈球菌?!揪觥緽 紅色肝樣變期是大葉性肺炎典型病變和體征出現(xiàn)的一期,由于肺泡腔被滲出物填塞,肺泡壁毛細(xì)血管充血,造成嚴(yán)重的氣血交換障礙,故此期缺氧的癥狀在其 4 期病變中是最嚴(yán)重的?!揪觥緽 慢支是支氣管黏膜的慢性非特異炎癥,主要病變是腺體增生肥大,纖毛柱狀上皮變性、倒伏、脫落,管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤,而腺體功能亢進(jìn)是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)。【精析】C 假小葉是肝硬化的重要病理特征,由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞形成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán),稱為假小葉??梢姼渭?xì)胞再生的結(jié)節(jié);假小
38、葉內(nèi)中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上,有時(shí)匯管區(qū)也被包繞在假小葉內(nèi);肝細(xì)胞大小不等特點(diǎn)。【精析】A 急性彌漫性增生性腎小球腎炎電子顯微鏡下可見腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生腫脹?;啄ず团K層上皮細(xì)胞間有致密物質(zhì)沉積。這些沉積物大小不等,有的很大,在基底膜表面呈駝峰狀或小丘狀?!揪觥緿 急進(jìn)性腎小球腎炎也稱為新月體性腎炎,其病變特點(diǎn)是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。【精析】B 日性腎小球腎炎晚期腎小球最主要的病變是腎小球纖維化、玻璃樣變,殘存腎單位的代償肥大,致使腎臟體積縮小,重量減輕,表面呈顆粒狀即顆粒性固縮腎?!揪觥緼 急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的以腎盂、腎小管和腎間質(zhì)為主的急性化膿性炎
39、癥?!揪觥緾 子宮頸損傷的鱗狀上皮被子宮頸管黏膜柱狀上皮增生下移取代是慢性宮頸炎最常見的表現(xiàn),稱之為“假性糜爛氣【精析】D 原位癌的關(guān)鍵是不突破基底膜,子宮頸原位癌細(xì)胞沿基底膜伸入腺體內(nèi),致腺管為癌細(xì)胞所取代,若腺體基底膜完整,就非浸潤性癌,而應(yīng)該診斷為子宮頸原位癌累及腺體?!揪觥緽 傷寒的腸道病變主要是以回腸下段的集合淋巴小結(jié)和孤立淋巴小結(jié)為常見?!揪觥緼 急性細(xì)菌性痢疾早期為急性卡他性炎,黏液分泌亢進(jìn)、黏膜充血、水腫、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤;隨后發(fā)展為假膜性炎。生理學(xué)部分二、填空題6164.腎上腺素能型腎上腺素能受體(受體)型腎上腺素能受體(受體)型腎上腺素能()6566.動(dòng)作電位
40、膜電位6768.等容收縮期等容舒張期- 9 -6972.單純擴(kuò)散7374.可塑性變形易化擴(kuò)散主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)出胞懸浮穩(wěn)定性7576.甜苦三、名詞解釋興奮-收縮耦聯(lián):將骨骼肌細(xì)胞的電興奮與機(jī)械收縮聯(lián)系起來的中介過程。心輸出量:一側(cè)心室每分鐘射出的血量。它等于搏出量與心率的乘積。機(jī)體單位時(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝,稱為基礎(chǔ)代謝率。腎小球?yàn)V過率:每分鐘兩腎生成的原尿(超濾液)量。突觸:神經(jīng)元與神經(jīng)元之間、神經(jīng)元與效應(yīng)器之間相互接觸并傳遞信息的部位(結(jié)構(gòu))。 四、問答題82.(1)小腸的運(yùn)動(dòng)形式有三種:分節(jié)運(yùn)動(dòng)、緊張性收縮、蠕動(dòng)。(2)小腸的運(yùn)動(dòng)形式的調(diào)節(jié):神經(jīng)調(diào)節(jié)分為:自主神經(jīng)調(diào)節(jié):交感神經(jīng)興奮抑制小腸運(yùn)動(dòng);副交感神
41、經(jīng)興奮加強(qiáng)小腸運(yùn)動(dòng)。內(nèi)在的壁內(nèi)神經(jīng)叢反射:當(dāng)機(jī)械和化學(xué)刺激作用于腸壁內(nèi)感受器,通過壁內(nèi)神經(jīng)以反射性的增強(qiáng)引起小腸 蠕動(dòng)。體液調(diào)節(jié):主要是胃腸激素的調(diào)節(jié),例如:促胃液素、縮膽囊素可加強(qiáng)小腸運(yùn)動(dòng);促胰液素則抑制小腸運(yùn)動(dòng)。神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有 4 個(gè)方面:生理完整性(包括結(jié)構(gòu)和功能的完整性”絕緣性;雙向性(雙向傳導(dǎo));相對不疲勞性。五、論述題心肌細(xì)胞的電生理特性有 3 種:自律性、傳導(dǎo)性、興奮性。自律性:定義:心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下,具有自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力或特性,稱為自動(dòng)節(jié)律性,簡稱自律性。影響自律性的因素有 2 個(gè):a.4 期自動(dòng)去極(除極)的速率:速率越快,達(dá)到閾電位所需時(shí)間越短,自律性越高;反之,則自律性越低。b.最大復(fù)極電位和閾電位差距:最大復(fù)極電位的絕對值減小,或閾電位水平下移,都能使二者之間的差距減小, 使得 4 期自動(dòng)除極達(dá)到閾電位水平所需時(shí)間縮短,自律性增高;反之,則自律性降低。傳導(dǎo)性:定義:心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力或特性,稱為傳導(dǎo)性。影響傳導(dǎo)性的因素有 3 個(gè):a.心肌細(xì)胞的
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