病人入院接待服務(wù)程序

1、護(hù) 理 工 作 程 序 目 錄病人入院接待服務(wù)程序錯誤!未指定書簽。住院病人護(hù)理服務(wù)程序錯誤!未指定書簽。手術(shù)服務(wù)程序錯誤!未指定書簽。病人轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理程序錯誤!未指定書簽。病人轉(zhuǎn)科服務(wù)程序錯誤!未指定書簽。病人出院服務(wù)程序錯誤!未指定書簽。職業(yè)暴露后處理程序錯誤!未指定書簽。發(fā)生疑似輸液、輸血反應(yīng)時的處理程序錯誤!未指定書簽。病區(qū)防火應(yīng)急工作程序錯誤!未指定書簽。病人滿意度評價(jià)程序錯誤!未指定書簽。病人投訴接待和處理程序錯誤!未指定書簽。病區(qū)護(hù)理問題報(bào)告程序錯誤!未指定書簽。病人入院接待服務(wù)程序病人接到入院通知后，軍人攜帶有效證件及介紹信，地方 病人攜帶身份證及住院押金到住院管理科辦理入院手續(xù)，

2、住院 管理科工作人員在辦理住院手續(xù)的同時向病人發(fā)放“入院須 知”，并進(jìn)行衛(wèi)生整頓。住院管理科擔(dān)架員負(fù)責(zé)陪同、護(hù)送病人（步行、輪椅、平車） 到相應(yīng)病區(qū)，與病區(qū)護(hù)士確認(rèn)、交接病人并登記。病區(qū)護(hù)士接到住院管理科的通知后，做好接待入住病人的準(zhǔn) 備。主班護(hù)士見到病人后主動起身迎接并與病人打招呼，與住院 管理科護(hù)送人員進(jìn)行確認(rèn)、交接并簽字。主班護(hù)士進(jìn)行入院病人病歷的整理、計(jì)算機(jī)錄入、測體重、 分配床位并通知責(zé)任護(hù)士接待病人。護(hù)士將病人送至相應(yīng)的床位，做入院教育及護(hù)理評估，測量 生命體征。主班護(hù)士通知醫(yī)生接收病人，記錄通知時間并及時處理醫(yī)生 開出的入院病人醫(yī)囑。急診入院的病人，原則上與門診入院程序相同；凡是

3、醫(yī)生指 定直接送病區(qū)或手術(shù)室搶救的病人，由急診科醫(yī)、護(hù)人員攜 帶病歷等資料直接護(hù)送病人至病區(qū)或手術(shù)室，其住院手續(xù)由 家屬到住院管理科辦理。接到急診病人入院通知后，主班護(hù)士要立即告訴責(zé)任護(hù)士做 好相應(yīng)的準(zhǔn)備，包括所需的儀器、設(shè)備、藥品等。急診病人 入科后，責(zé)任護(hù)士要立即測量生命體征、觀察病情、檢查病 人一般情況并向值班醫(yī)生報(bào)告。住院病人護(hù)理服務(wù)程序按病人入院接待服務(wù)程序進(jìn)行病人入院接待服務(wù)，并進(jìn) 行書面交班。病人住院過程中及時對病人進(jìn)行健康教育。2小時內(nèi)完成病 人入院教育，24小時內(nèi)完成入院評估，確定護(hù)理診斷，制 定護(hù)理措施；急診病人應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成入院評估，并根據(jù) 查體情況認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單

4、（護(hù)理病歷首頁）。主班護(hù)士按院醫(yī)囑管理規(guī)定處理、執(zhí)行醫(yī)囑，按醫(yī)生下 達(dá)的醫(yī)囑對病人進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理，做好有關(guān)護(hù)理標(biāo)識。各個班次按等級護(hù)理要求按時對病人進(jìn)行病情觀察，按要求 記錄。病人進(jìn)行各項(xiàng)檢查、診療時，指定專人按要求對病人做好檢 查、診療前的解釋、準(zhǔn)備工作，檢查后按時做好護(hù)理觀察、 記錄以及交接班工作。需要手術(shù)病人的護(hù)理，按病人手術(shù)服務(wù)程序執(zhí)行。危重病人的護(hù)理，按醫(yī)院危重患者救治工作管理規(guī)定執(zhí) 行。病人存在護(hù)理疑難問題時，按護(hù)理會診制度要求，組織 護(hù)理會診，及時解決病人的護(hù)理問題?！白o(hù)理記錄單”由各班護(hù)士完成相應(yīng)工作后填寫，責(zé)任組長 定期檢查，護(hù)士長進(jìn)行監(jiān)督。對住院病人進(jìn)行健康教育，內(nèi)容應(yīng)

5、包括與疾病有關(guān)的知識、 特殊檢查、用藥指導(dǎo)、飲食種類及指導(dǎo)、康復(fù)知識、適宜的 生活方式、復(fù)查時間等。護(hù)士長按各級護(hù)理人員職責(zé)要求和工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查、監(jiān)督 護(hù)理人員對住院病人全過程的護(hù)理服務(wù)，并進(jìn)行評價(jià)和記 錄。手術(shù)服務(wù)程序護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為手術(shù)病人備皮，在手術(shù)前對病人進(jìn)行有關(guān)知 識的宣教，包括：術(shù)前準(zhǔn)備、有關(guān)注意事項(xiàng)、術(shù)后鍛煉等。護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑做藥物過敏試驗(yàn)，并準(zhǔn)備各種術(shù)前用藥。護(hù)士督促病人術(shù)前進(jìn)行衛(wèi)生整頓，取下假牙等影響手術(shù)安全 的物品。取下的物品及其他貴重物品應(yīng)交由家屬保管，家屬 不在時代為保管，均應(yīng)簽字確認(rèn)。大夜班護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行8： 00手術(shù)病人的術(shù)前醫(yī)囑，并檢查術(shù) 前準(zhǔn)備完成情況；接臺手術(shù)，由

6、當(dāng)班責(zé)任護(hù)士在接到手術(shù)室 通知后執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)在術(shù)前1日接到手術(shù)通知后，對手術(shù)病人進(jìn)行 床旁訪視，了解病情，交代注意事項(xiàng)，填寫訪視單；同時對 病人進(jìn)行評估，制定護(hù)理計(jì)劃，準(zhǔn)備術(shù)中所需器械、敷料、 液體、體位墊及特殊用物。手術(shù)室護(hù)士持手術(shù)通知單到病區(qū)，與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行病人交 接，確認(rèn)手術(shù)病人，核查術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前用藥情況，攜帶好 病人病歷、X光片、輸液用物等，并登記簽字。病區(qū)護(hù)士協(xié)助手術(shù)室護(hù)士護(hù)送病人離開病區(qū)。病人進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑建立靜脈通道、協(xié)助 麻醉、擺好手術(shù)體位，肢體要處于功能位，并注意保持病人 皮膚完好。巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料，核對準(zhǔn)確后 進(jìn)行記錄

7、。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)供應(yīng)手術(shù)中所需物品、觀察病情、認(rèn)真書寫護(hù) 理記錄單。發(fā)現(xiàn)危急情況要及時告知手術(shù)醫(yī)生和麻醉師，同 時做好搶救準(zhǔn)備，并積極參與搶救工作。洗手護(hù)士負(fù)責(zé)配合手術(shù)，及時準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械；隨時清理 清點(diǎn)手術(shù)用物，作到心中有數(shù)。關(guān)閉切口前，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)核實(shí)器械、敷料； 術(shù)畢，洗手護(hù)士要再次進(jìn)行清點(diǎn)，并在清點(diǎn)單上打勾簽名。病區(qū)護(hù)士將手術(shù)病人的床單位準(zhǔn)備成相應(yīng)的麻醉床。接到手術(shù)室或麻醉科手術(shù)完畢的通知后，病區(qū)護(hù)士備好所需 物品，做好接收病人的準(zhǔn)備。手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士與醫(yī)生共同護(hù)送病人回到病區(qū)，同時 做好途中的病情觀察。手術(shù)病人送至病房后，手術(shù)室護(hù)士、麻醉科醫(yī)生與病區(qū)護(hù)士 交接病人，

8、交接內(nèi)容包括：手術(shù)情況、術(shù)中輸血及輸液情況、 術(shù)中用藥情況，目前生命體征、皮膚情況、所輸?shù)囊后w、各 種管道、病人衣物等，做好交接記錄并簽名。責(zé)任護(hù)士及時測量手術(shù)病人的生命體征，通知、督促醫(yī)生開 出術(shù)后醫(yī)囑，并觀察術(shù)后病人的病情變化，及時報(bào)告醫(yī)生， 做好術(shù)后病情記錄。如有術(shù)后臨時醫(yī)囑，主班護(hù)士要及時通知有關(guān)護(hù)士執(zhí)行。術(shù)后1日，手術(shù)室護(hù)士隨訪病人，了解病人對手術(shù)服務(wù)是否 滿意，并做好術(shù)后護(hù)理評價(jià)。病人轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理程序入院轉(zhuǎn)運(yùn)程序一般病人入院由住院管理科擔(dān)架員負(fù)責(zé)陪同、護(hù)送病人（步行、輪椅、平車）到相應(yīng)病區(qū)，并與病區(qū)護(hù)士確認(rèn)、 交接病人并登記。急診、危重患者入院過程中的轉(zhuǎn)運(yùn)依據(jù)病情程度分別由 醫(yī)生、護(hù)士

9、和陪送員負(fù)責(zé)。危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前由當(dāng)班護(hù)士 記錄患者生命體征，并通知相關(guān)科室做好接收準(zhǔn)備，確 認(rèn)準(zhǔn)備妥當(dāng)后再轉(zhuǎn)運(yùn)。危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，根據(jù)病情需要攜帶所需的儀器和藥物， 途中發(fā)生病情變化及時予以處理，并依據(jù)距離將病人快 速送至相關(guān)科室或運(yùn)回急診科，入住南樓或西院病區(qū)可 使用出診車進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。有靜脈輸液外滲、褥瘡等皮膚問題患者由當(dāng)班護(hù)士護(hù)送入院，并與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行床旁交接，皮膚狀況記錄在皮 膚問題交接登記本上，由接收病區(qū)護(hù)士簽字。高干院前出診的轉(zhuǎn)運(yùn)前醫(yī)生要評估患者病情，待生命體 征平穩(wěn)和請示醫(yī)療處后方可轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院相關(guān)病區(qū)。轉(zhuǎn)運(yùn) 由出診醫(yī)生、護(hù)士和出診車司機(jī)共同完成。病人檢查轉(zhuǎn)運(yùn)程序一、一般病人檢查轉(zhuǎn)運(yùn)程序主

10、班護(hù)士通知病人檢查時間及注意事項(xiàng)。行動不便、新 入院、老年人等由專人負(fù)責(zé)接送病人檢查（根據(jù)情況應(yīng) 用輪椅、平車）。陪同人員應(yīng)告訴病人及檢查科室，病人檢查完畢原地等 待接回。二、危重病人檢查轉(zhuǎn)運(yùn)程序主班護(hù)士與醫(yī)生確定陪同人員，明確陪同醫(yī)生，安排陪 同護(hù)士準(zhǔn)備物品。主班護(hù)士應(yīng)通知陪同人員送檢查科室及時間、需要攜帶 的物品如水、X片、CT號、CT片等，檢查過程中注意 事項(xiàng)。主班護(hù)士核對檢查病人，并將檢查預(yù)約單交給陪同人員。 通知病人及家屬做好準(zhǔn)備，通知電梯工、檢查科室工作 人員做好準(zhǔn)備。責(zé)任護(hù)士測量病人生命體征，評估病人病情，確定是否 可以轉(zhuǎn)運(yùn)，如異常立即報(bào)告醫(yī)生；根據(jù)病情備好急救藥 品及物品、簡易

11、呼吸器、氧氣、平車或輪椅等；帶好病 人隨身物品。護(hù)士協(xié)助病人穿衣或適當(dāng)注意遮掩病人。檢查輸液情況， 確保檢查過程中輸液安全。檢查各種管道的固定及通暢 情況，氣管切開處覆蓋2層濕紗布保護(hù)。根據(jù)病情，醫(yī)護(hù)人員共同將病人移至平車或輪椅上后， 固定好各種管道。轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意保護(hù)好各種管道、敷料等，密切觀察病情、 生命體征，作好記錄。陪同人員與檢查科室人員將病人安置于檢查床上，固定 輸液及各種管道等。檢查過程中護(hù)士應(yīng)陪在病人身邊。回病房后病區(qū)護(hù)士觀察病情、測量生命體征、檢查輸液、 敷料、各種管道通暢和固定等情況并記錄。轉(zhuǎn)科病人轉(zhuǎn)運(yùn)程序一、一般病人轉(zhuǎn)科過程的轉(zhuǎn)運(yùn)程序轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到病人轉(zhuǎn)科通知后，將何時轉(zhuǎn)科

12、、轉(zhuǎn)至 何科通知病人。治療護(hù)士將自備用藥清點(diǎn)數(shù)目與家屬交接清楚。責(zé)任護(hù)士與家屬共同清點(diǎn)物品，通知陪同護(hù)士或衛(wèi)生員。轉(zhuǎn)入科室護(hù)士接到轉(zhuǎn)入通知后做好接收病人的準(zhǔn)備。病區(qū)護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士共同交接：病情（包括心理問 題）及注意事項(xiàng)，交接治療、未完成的檢查、化驗(yàn)，核 對藥品（包括自備藥）。二、危重病人轉(zhuǎn)科過程的轉(zhuǎn)運(yùn)程序轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到病人轉(zhuǎn)科通知后，將何時轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)至 何科通知病人。通知轉(zhuǎn)入科室病人到達(dá)的時間、病情、 需要準(zhǔn)備的物品、儀器及特殊交代等。經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士長（主班護(hù)士）確定轉(zhuǎn)出所需陪同的醫(yī) 護(hù)人員。責(zé)任護(hù)士填寫重病人轉(zhuǎn)科交接記錄單，根據(jù)病情備好急 救物品如氧氣袋、簡易呼吸器、搶救物品和藥品，必

13、要 時備急救車，并與家屬共同清點(diǎn)物品。責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)出前評估病人的病情，測量生命征并記錄， 確定目前能否轉(zhuǎn)出，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中病人的安全性。徹 底吸痰，吸氧5分鐘，檢查各種管道（靜脈輸液、尿管、 引流管等），確保通暢，固定牢固。主班護(hù)士通知護(hù)送患者的醫(yī)護(hù)人員到位，通知電梯工， 再次通知轉(zhuǎn)入科室。責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備平車（搬運(yùn)板），搬運(yùn)病人至平車上。轉(zhuǎn) 送過程中密切觀察病情、各種管道及固定架的情況等。病人到達(dá)轉(zhuǎn)入科室后與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士共同交接：病情（包 括心理問題）、治療、藥品（包括自備藥）、皮膚、手 術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、病歷、未完成的 檢查、化驗(yàn)及注意事項(xiàng)，轉(zhuǎn)科過程病情變化及記錄。轉(zhuǎn)入科室的主班

14、護(hù)士接到轉(zhuǎn)入通知后，通知責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn) 入病人到達(dá)的時間、病情、需要準(zhǔn)備的物品、儀器及特 殊交代等。責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情選擇病房和床位，備好床單位，備好 急救物品、儀器。病人轉(zhuǎn)入后，根據(jù)病情將病人移至床上，安置好病人（吸 氧、心電監(jiān)測等）。主班護(hù)士通知醫(yī)生看病人，責(zé)任護(hù) 士與轉(zhuǎn)出科室護(hù)士共同交接班，交接病情（包括心理問 題）、檢查皮膚、手術(shù)部位、敷料、各種管道等，測量 生命體征，記錄轉(zhuǎn)科過程及病情。主班護(hù)士接治療、未完成的檢查、化驗(yàn)等，核對藥品（包 括自備藥），檢查病歷（護(hù)理表格內(nèi)容、病歷頁數(shù)等）、 危重病人轉(zhuǎn)科記錄單及注意事項(xiàng)。出院病人轉(zhuǎn)運(yùn)程序主班護(hù)士將出院時間通知病人及家屬。步行出院的病人自行出院

15、，護(hù)士送病人至病區(qū)門口。非 步行出院的病人，根據(jù)病情選擇轉(zhuǎn)運(yùn)工具，護(hù)士協(xié)助病 人移至平車（輪椅）上，護(hù)送病人到所乘交通工具上， 病情危重者應(yīng)按醫(yī)囑攜帶好必備物品。病人死亡尸體料理后，值班護(hù)士通知太平間值班人員接 運(yùn)尸體。病人轉(zhuǎn)科服務(wù)程序經(jīng)治醫(yī)生與住院管理科及相關(guān)科室聯(lián)系好轉(zhuǎn)科后，主班護(hù)士 根據(jù)醫(yī)囑整理轉(zhuǎn)科病人的所有信息、資料，在微機(jī)上將轉(zhuǎn)出 病人的信息轉(zhuǎn)入相關(guān)科室并登記，撤消病人在病區(qū)內(nèi)的標(biāo) 識。責(zé)任護(hù)士通知病人，進(jìn)行有關(guān)宣教，協(xié)助病人及家屬整理用 物。主班護(hù)士與相關(guān)科室聯(lián)系，得知轉(zhuǎn)入科室床單位準(zhǔn)備好后， 通知責(zé)任護(hù)士與病人。責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人病情決定轉(zhuǎn)科的護(hù)送方式（步行、輪椅、 平車），攜帶好

16、病歷、影像資料、轉(zhuǎn)科通知單及床頭卡等， 護(hù)送病人至所轉(zhuǎn)科室，將其病歷資料交給所轉(zhuǎn)科室的主班護(hù) 士，并進(jìn)行確認(rèn)、登記。轉(zhuǎn)出病人的床單位按出院病人床單位進(jìn)行終末處理。轉(zhuǎn)入病人科室的主班護(hù)士接到轉(zhuǎn)入病人通知后，負(fù)責(zé)安排床 位，根據(jù)病人情況做好相應(yīng)準(zhǔn)備。主班護(hù)士在病人入科后，接收病歷資料，為病人辦理轉(zhuǎn)入手 續(xù)，通知責(zé)任護(hù)士接待病人。責(zé)任護(hù)士將病人送至指定床位，協(xié)助病人整理床單位及物 品，做入科介紹及護(hù)理評估，測量生命體征。主班護(hù)士負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)入病人病歷的整理及微機(jī)信息的轉(zhuǎn)入處理， 通知醫(yī)生接收病人，記錄通知時間并及時處理醫(yī)囑。病人轉(zhuǎn)入后按住院病人護(hù)理服務(wù)程序執(zhí)行。病人出院服務(wù)程序主班護(hù)士根據(jù)醫(yī)生的預(yù)出院通知

17、，提前將準(zhǔn)備出院病人的床 號、姓名輸入微機(jī)的“預(yù)出院處理”欄目，以利于出院結(jié)帳 處結(jié)帳，并負(fù)責(zé)出院醫(yī)囑的處理。責(zé)任護(hù)士通知病人出院時間，幫助病人安排出院前的準(zhǔn)備工 作。責(zé)任護(hù)士提前13天給病人做好詳細(xì)的出院指導(dǎo)，并征求 病人住院期間的意見和建議。病人出院前，護(hù)士長主動到床旁向病人征求意見。出院當(dāng)天，主班護(hù)士按要求處理出院醫(yī)囑，通知病人或其家 屬，持出院帶藥處方和入院押金單到出院結(jié)帳處辦理結(jié)帳 （或轉(zhuǎn)帳），到藥房領(lǐng)取出院帶藥。主班護(hù)士在驗(yàn)證結(jié)帳收據(jù)后，處理微機(jī)信息并撤消出院病人 的所有標(biāo)識。按出院病歷順序整理、排列病歷，檢查各種護(hù) 理記錄單，并做好書面交班。非步行出院的病人，護(hù)理人員應(yīng)護(hù)送病人到

18、所乘交通工具 處。病人離院后，護(hù)理人員負(fù)責(zé)對床單位進(jìn)行終末處理。死亡病人按中國人民解放軍醫(yī)院醫(yī)療工作暫行規(guī)則中“死 亡傷病員善后工作制度”和常用基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程 中“尸體料理法”做終末處理，并通知太平間值班人員到病 區(qū)接尸體，并在尸體卡上簽字確認(rèn)，其余手續(xù)按出院手續(xù)辦 理。護(hù)士長在病案歸檔前對病歷進(jìn)行檢查。職業(yè)暴露后處理程序沾染性暴露后處理完整皮膚或黏膜的沾染：先用流水、消毒液清洗，米用含有 效碘5000mg/L碘伏擦拭35min?？谇缓脱什筐つぃ喝『行У?00mg/L的碘伏液或1%過氧 化氫液含漱消毒。眼睛等部位的黏膜用生理鹽水反復(fù)沖洗，直至沖洗干凈；也 可直接用氧化電位水沖洗消毒。損

19、傷性暴露后處理損傷后，立即在傷口旁端（周圍）擠壓，盡可能擠出損傷處 的血液；禁止進(jìn)行遮蓋傷口的局部擠壓，以免污染血液進(jìn)入 體內(nèi)。使用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗。使用消毒液，如5000mg/L碘伏或者75%酒精浸泡或擦拭消 毒，并包扎傷口。乙型肝炎病毒（HBV）暴露后處理有損傷時按損傷性暴露后處理程序處理，并按解放軍總醫(yī) 院職業(yè)衛(wèi)生安全管理規(guī)定中的病原體職業(yè)暴露防護(hù)指導(dǎo)方 案附件1流程上報(bào)。在24小時內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白（HBIG）1支（400U）。定期進(jìn)行血清乙肝標(biāo)志物檢測。艾滋病病毒（HIV）暴露后處理有損傷時按損傷性暴露后處理程序處理，并按解放軍總醫(yī) 院職業(yè)衛(wèi)生安全管理規(guī)定中的病原體職業(yè)

20、暴露防護(hù)指導(dǎo)方 案附件1流程上報(bào)。預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生HIV職業(yè)暴露后盡早開始，最好在 24小時內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時；如果超過24小時， 也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。發(fā)生疑似輸液、輸血反應(yīng)時的處理程序當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人在輸液、輸血過程中出現(xiàn)疑似輸液、輸血反 應(yīng)時，應(yīng)立即關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，同時更換液體和輸液器。立即通 知醫(yī)生，將更換下來的液體、血液（血袋）消毒封口與輸液、 輸血器具置于冰箱冷藏層內(nèi)，攜帶同批號未開封的液體，一 同送檢。對病人發(fā)生的不良反應(yīng)按醫(yī)囑給予及時處置，嚴(yán)重者立即配 合醫(yī)生進(jìn)行搶救，加強(qiáng)對病人的觀察，如有異常立即報(bào)告醫(yī) 生。護(hù)士及時通知藥檢室或輸血科，簡要報(bào)告不良反應(yīng)發(fā)生的經(jīng) 過。藥

21、檢室及輸血科有關(guān)人員在接到發(fā)生輸液、輸血反應(yīng)的 通知后，應(yīng)及時到相應(yīng)護(hù)理單元采集可疑液體樣本或血樣并 檢驗(yàn)，同時了解病人發(fā)生不良反應(yīng)的過程，并記錄。對發(fā)生可疑輸液反應(yīng)者，護(hù)士應(yīng)在病人的護(hù)理記錄單中如實(shí) 記錄病人所輸液體名稱及批號、加入的藥物名稱及批號、液 體配置時間、配置后放置時間、發(fā)生不良反應(yīng)的過程和處理 情況。對發(fā)生可疑輸血反應(yīng)者，護(hù)士應(yīng)立即核對血型，在護(hù)理記錄 單中如實(shí)記錄病人的血型、供血者姓名、輸血量、輸血時間、 發(fā)生不良反應(yīng)的過程和處理情況。若是一般過敏或致熱源反應(yīng)，遵醫(yī)囑用藥，并密切觀察患者病情變化；懷疑發(fā)生溶血 等嚴(yán)重反應(yīng)時，應(yīng)立即將血袋及患者的血樣送輸血科。在送檢結(jié)果未出來之前

22、，禁止再次給該病人輸入發(fā)生反應(yīng)時 同樣的液體和藥物。值班護(hù)士在接到送檢結(jié)果后，及時在護(hù)理記錄單中進(jìn)行記 錄，并通知醫(yī)生。病區(qū)防火應(yīng)急工作程序病區(qū)發(fā)生火情時，值班護(hù)士應(yīng)立即撥打936999應(yīng)急值班電 話，切斷病區(qū)電源，通知相鄰病區(qū)關(guān)閉消防門，火情緊急時， 需同時撥打119,告知發(fā)生火情的具體地點(diǎn)。通知醫(yī)學(xué)保障部五氣站（電話：936494）和氧氣站（電話: 937362）保障人員。通知所在科室領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長，當(dāng)班護(hù)士協(xié)同在場醫(yī)生立即安 排人員組織疏散傷病員及其家屬，將病區(qū)病人分類，輕病人 由醫(yī)生護(hù)士指定病人或家屬帶領(lǐng)疏散，重病人由醫(yī)務(wù)人員用 平車或輪椅進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。疏散時不得乘坐電梯，要沿消防通道 進(jìn)行

23、有序疏散。安撫傷病員及家屬，避免恐慌，聽從統(tǒng)一指揮。對危重及其它不便轉(zhuǎn)移的病人要先轉(zhuǎn)移至相對安全的地方， 等待消防人員救援。在可能的情況下，組織人員利用現(xiàn)有的滅火器材控制火情， 保護(hù)病歷資料及其他設(shè)備。病人滿意度評價(jià)程序護(hù)理部依據(jù)衛(wèi)生管理部門對醫(yī)院分級管理的要求，醫(yī)院對護(hù) 理服務(wù)工作質(zhì)量的各項(xiàng)要求，質(zhì)量管理體系及傷病員、家屬 對護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量的要求設(shè)計(jì)傷病員對護(hù)理工作滿意度 調(diào)查表。護(hù)理部每季度組織1次護(hù)理工作滿意度的調(diào)查，安排人員進(jìn) 行傷病員對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表的郵寄、回收、統(tǒng)計(jì)、 匯總、總結(jié)及不滿意問題的處理。其中1季度、3季度由護(hù) 理部單獨(dú)進(jìn)行；2季度、4季度護(hù)理部配合院紀(jì)委進(jìn)行滿意

24、 度調(diào)查。護(hù)理部每年4月、10月通過郵寄信函方式對1、3季度出院 的病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，每個病區(qū)隨機(jī)選擇1015名病人， 由病人或家屬填寫。對寄回的調(diào)查信進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析處理。護(hù)理部在各病區(qū)設(shè)意見箱，每月收集1次。護(hù)理部根據(jù)病人或家屬提出的意見，調(diào)查核實(shí)病人提出的問 題。護(hù)理部根據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析結(jié)果書寫“傷病員對病區(qū)護(hù)理工作質(zhì) 量評價(jià)情況報(bào)告”。護(hù)理部召開全院護(hù)士長會議，反饋調(diào)查結(jié)果及提出預(yù)防糾正 措施。臨床部總護(hù)士長根據(jù)本部門的具體情況，編制滿意度調(diào)查 表?？傋o(hù)士長每月組織人員對傷病員進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度 調(diào)查，親自或指派專人向病人發(fā)放、回收滿意度調(diào)查表， 調(diào)查表由病人或家屬填寫，保證回收率在90%

25、以上。臨床部總護(hù)士長每月到隨訪中心了解出院病人的反饋意見。總護(hù)士長根據(jù)病人或家屬提出的意見，調(diào)查核實(shí)病人提出的 問題。根據(jù)滿意度調(diào)查表調(diào)查的情況，召開護(hù)士長會議， 講評滿意度調(diào)查情況。病區(qū)護(hù)士長經(jīng)常到病人床旁征求病人對護(hù)理服務(wù)的意見和 建議。在每位病人即將出院前，再次征求病人對護(hù)理工作的 意見和建議。護(hù)士長對病人或家屬提出的意見進(jìn)行核實(shí)，根據(jù)了解的情 況，及時召開全體護(hù)士會，通報(bào)情況并提出要求。各級護(hù)理管理者對病人提出的意見和問題調(diào)查核實(shí)后，將處 理意見及時向病人及家屬反饋。如遇醫(yī)院年審，上級部門對醫(yī)院進(jìn)行檢查等情況，隨時增加 調(diào)查次數(shù)。調(diào)查內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、環(huán)境衛(wèi)生、 病區(qū)管理、健康教育情況及對護(hù)理工作的意見和建議等。滿意度計(jì)算：每項(xiàng)分：滿意、較滿意、一般和不滿意，分別賦予3、2、1、 0分，將護(hù)理單元調(diào)查表中傷病員評價(jià)各項(xiàng)分值之和，除以 總項(xiàng)數(shù)最高分之和，再乘以100%。各項(xiàng)分值之和X100%總項(xiàng)數(shù)最高分之和滿意率計(jì)算：每項(xiàng)分：滿意、較滿意、一般和不滿意，前2項(xiàng)為滿意，后 2項(xiàng)為不滿意。將護(hù)理單元調(diào)查表中總項(xiàng)目數(shù)減去不滿意項(xiàng) 目數(shù)，除以總項(xiàng)數(shù)，再乘以100%?？傢?xiàng)數(shù)一不滿意項(xiàng)數(shù)X100%總項(xiàng)數(shù)上級主管部門或領(lǐng)導(dǎo)對傷病員進(jìn)行滿意度調(diào)查時，由醫(yī)院有 關(guān)部門協(xié)助，派專人配合發(fā)放、回收調(diào)查表，調(diào)查方式按上 級要求進(jìn)行。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的不合格服務(wù)