超聲診斷報(bào)告模板(共8頁(yè))

1、 甲亢甲狀腺左葉大小(dxio)約mmmmmm，右葉大小(dxio)約mmmmmm，峽部厚約mm，形態(tài)規(guī)則，包膜完整，內(nèi)部回聲不均勻性減低，未見明確(mngqu)局灶性病變，火海征血供。左側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈峰值流速cm/s，RI。雙側(cè)頸部未見異常腫大淋巴結(jié)。符合甲亢聲像圖改變。雙側(cè)頸部未見異常腫大淋巴結(jié)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺左葉大小約61mm19mm35mm，右葉大小約62mm17mm33mm，峽部厚約4.4mm，形態(tài)規(guī)則，包膜完整，雙葉甲狀腺?gòu)浡阅[大，內(nèi)部回聲不均勻。右葉局灶性病變:多個(gè)，低回聲，橢圓形，直徑約6-13，邊界尚清，內(nèi)回聲欠均勻伴液化、鈣化；血供較豐富。左葉局灶性病變:多個(gè)，低回

2、聲，橢圓形，直徑約4-13，邊界尚清，內(nèi)回聲欠均勻伴液化、鈣化；血供較豐富。雙側(cè)頸部見多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，直徑約11mm-15mm，橢圓形，邊界清楚，未見異常血流信號(hào)。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫雙側(cè)頸部未見異常腫大淋巴結(jié)。乳腺(rxin)結(jié)節(jié)雙側(cè)乳腺組織(zzh)回聲粗雜，乳管均勻性擴(kuò)張，血流正常。左/右側(cè)乳腺未見局灶性病變。左側(cè)(zu c)乳腺 點(diǎn)鐘，可見單個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，梭形，大小約mmmm，邊界不清，內(nèi)部未見明確血流信號(hào)。左側(cè)乳腺 點(diǎn)鐘，可見單個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，梭形，大小約mmmm，邊界不清，內(nèi)部未見明確血流信號(hào)。雙側(cè)腋窩未見異常腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)乳腺低回聲結(jié)節(jié)，考慮增生結(jié)節(jié)（BI-RADS3級(jí)）雙側(cè)乳腺囊

3、性增生。雙側(cè)腋窩未見異常腫大淋巴結(jié)。 脂肪瘤 左側(cè)腰部皮下脂肪層內(nèi)見單個(gè)結(jié)節(jié)，大小約mmmm，等回聲，梭形，邊界清楚，未見明確血流信號(hào)，與周圍組織分界清楚。符合左側(cè)腰部皮下脂肪瘤。正常(zhngchng)肝及腎動(dòng)脈肝臟大小、形態(tài)正常，表面平滑，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見占位性病變(bngbin)，門靜脈血流通暢，內(nèi)徑約mm，平均流速cm/s，入肝。膽囊大小(dxio)形態(tài)正常，腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)病變。肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張。脾臟大小正常，未見異常回聲。胰腺未見異?；芈暎裙軣o(wú)擴(kuò)張。左腎大小約mmmm，實(shí)質(zhì)厚度約mm，右腎大小約mmmm，實(shí)質(zhì)厚度約mm。雙腎實(shí)質(zhì)回聲正常，皮髓質(zhì)分界清楚，腎乳頭回聲正常，無(wú)局灶性病變，

4、腎門血流通暢。左腎門動(dòng)脈峰值流速cm/s，RI; 右腎門動(dòng)脈峰值流速cm/s，RI;膀胱壁不厚，內(nèi)膜平整，腔內(nèi)未見病變。雙側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張。前列腺形態(tài)正常，大小約mmmm，內(nèi)部回聲均勻，未見明確病變。肝臟、膽囊、膽管、脾臟、胰腺、雙腎及腎動(dòng)脈、膀胱、雙輸尿管、前列腺超聲檢查未見明顯異常。 肝血管瘤肝臟大小、形態(tài)正常，表面平滑，實(shí)質(zhì)回聲均勻。局灶性病變：位于S，數(shù)量：?jiǎn)蝹€(gè)，大小約mmmm，多個(gè)，直徑約mm-mm，圓形，邊界清楚，未見明確血流信號(hào)。門靜脈主干通暢，入肝。膽囊形態(tài)正常，大小約mmmm，腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)病變。肝內(nèi)膽管未見擴(kuò)張。脾臟未見異?；芈曇认傥匆姰惓；芈?，胰管無(wú)擴(kuò)張。肝血管瘤，S5.膽囊

5、(dnnng)、膽管(dngun)、脾臟(pzng)、胰腺超聲檢查未見明顯異常。頸動(dòng)脈硬化性改變左椎動(dòng)脈：椎動(dòng)脈V1段mm，V2段mm，峰值流速cm/s；右椎動(dòng)脈：椎動(dòng)脈V1段mm，V2段mm，峰值流速cm/s；雙側(cè)椎動(dòng)脈血流方向正常。雙側(cè)頸動(dòng)脈管壁不光滑，可見散在鈣化，IMT左側(cè)最厚處約1.1mm，右側(cè)最厚處約0.8mm，管腔內(nèi)徑正常，血流通暢，充盈良好。左側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚。大隱靜脈擴(kuò)張：左側(cè)大隱靜脈7.1mm，valsalva試驗(yàn)可見倒流。左下肢深靜脈：管壁：光滑。管腔內(nèi)徑正常，未探及實(shí)性回聲，探頭加壓可消失。血流通暢，呈自發(fā)性血流。valsalva試驗(yàn)可見倒流至大腿中段。左小腿交通靜脈

6、：第一組1條：內(nèi)徑mm，第二組1條：內(nèi)徑mm。/左小腿未見明顯擴(kuò)張交通靜脈。左下肢深靜脈主干血流通暢，瓣膜功能良好，未見血栓形成/瓣膜功能不全，倒流I/II/III級(jí)。左大隱靜脈擴(kuò)張，隱股靜脈瓣功能不全/左大隱靜脈血流通暢，未見擴(kuò)張。左小腿交通靜脈擴(kuò)張/左小腿未見明顯擴(kuò)張交通靜脈。雙下肢動(dòng)靜脈正常(zhngchng)：雙下肢動(dòng)脈內(nèi)壁光滑(gung hu)，管腔內(nèi)徑正常，血流通暢，充盈良好。雙下肢深靜脈：管壁(un b)：光滑。管腔內(nèi)徑正常，未探及實(shí)性回聲，探頭加壓可消失。血流通暢，呈自發(fā)性血流。Valsalva試驗(yàn)未見返流。雙大隱靜脈通暢，根部未見擴(kuò)張。雙小腿未見明顯擴(kuò)張交通靜脈。 雙下肢動(dòng)脈

7、血流通暢，未見明顯狹窄及閉塞。 雙下肢深靜脈主干血流通暢，瓣膜功能良好，未見血栓形成。 雙大隱靜脈通暢，根部未見擴(kuò)張。雙小腿未見明顯擴(kuò)張交通靜脈。糖尿病（下肢動(dòng)脈斑塊）： 雙下肢動(dòng)脈內(nèi)壁不光滑，不均勻增厚，IMT最厚處達(dá)1.2mm，管腔內(nèi)可見散在大小不等、形態(tài)各異強(qiáng)回聲光點(diǎn)或結(jié)點(diǎn)，左股總動(dòng)脈分叉前見一個(gè)強(qiáng)回聲斑塊，大小約mmmm，STENOSIS50%,余動(dòng)脈血流通暢，充盈良好。雙下肢動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚伴左側(cè)股總動(dòng)脈斑塊形成，STENOSIS2mm為陽(yáng)性)：纖維塊樣回聲約mm，門靜脈主干分叉前壁回聲最厚mm，門靜脈右支分叉前壁回聲最厚mm。肝內(nèi)膽管(dngun)未見擴(kuò)張。右肝斜徑mm，右肝下緣未超

8、過右腎下極。肝臟形態(tài)正常，表面光滑，肝緣銳利，回聲正常，未見占位性病變。肝動(dòng)脈內(nèi)徑mn,門靜脈內(nèi)徑mm.脾臟長(zhǎng)軸mm。未見腹水。腸氣較多，胰腺顯示不清。肝臟、膽囊、膽管、脾臟超聲檢查未見異常。腸氣較多，胰腺顯示不清。小兒膽道閉鎖肝臟右葉斜徑mm，表面平滑，形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲稍粗糙，肝實(shí)質(zhì)彈性值約Kpa，未見占位性病變；門靜脈血流通暢，入肝，內(nèi)徑mm。肝動(dòng)脈內(nèi)徑mm。肝靜脈、下腔靜脈通暢。肝門部門靜脈右支分叉處前方見高回聲纖維條索，厚度約mm。膽囊大小約mm x mm,內(nèi)腔小，內(nèi)壁尚光滑，腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)病變。肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張。脾臟長(zhǎng)徑mm，未見異?；芈?。胰腺未見異常回聲，胰管無(wú)擴(kuò)張。肝門部可見增大

9、淋巴結(jié)回聲，較大一個(gè)大小約cm x cm。未見腸旋轉(zhuǎn)(xunzhun)不良聲像胃腔不擴(kuò)張，其內(nèi)可見(kjin)胃管回聲。胃幽門(yumn)部肌層不厚。腸系膜上動(dòng)靜脈相對(duì)位置正常，血流通暢。十二指腸第三段在腸系膜上動(dòng)脈后方走形，可見蠕動(dòng)。下腹部腸管擴(kuò)張不明顯，腸腔內(nèi)可見充氣。腹腔內(nèi)未見明顯占位性病變。未見未見腸旋轉(zhuǎn)不良聲像。腹腔內(nèi)未見明顯占位性病變。胡桃夾左腎大小cm x cm，左腎實(shí)質(zhì)厚度cm x cm，右腎實(shí)質(zhì)厚度cm x cm，雙腎形態(tài)正常，輪廓線清晰，腎內(nèi)未見病變回聲。雙腎門血流通暢。左腎靜脈腹主動(dòng)脈前段內(nèi)徑約cm,遠(yuǎn)心擴(kuò)張段內(nèi)徑約cm，狹窄段未/可見五彩樣血流。膀胱壁不厚，內(nèi)膜平整，腔內(nèi)未見病變。雙輸尿管未見擴(kuò)張，管內(nèi)未見異常回聲。未見/符合核桃夾綜合癥。雙腎、膀胱、雙輸尿管超聲檢查未見異常。移植腎移植腎位于右髂腰部，大小cm x cm，實(shí)質(zhì)厚度cm，回聲正常，皮髓質(zhì)分界清楚，腎乳頭回聲正常，集合系統(tǒng)正常。血供：IVV級(jí)。腎門動(dòng)脈峰值流速：cm/s, RI：。段動(dòng)脈峰值流速：cm/s,RI： 。葉間動(dòng)脈峰值流速：cm/s, RI：。移植腎及動(dòng)脈超聲檢查未見異常。 內(nèi)容總結(jié)（1）甲亢甲狀腺左葉大小約mmmmmm，右葉大小約mmmmmm，峽部厚約mm，形態(tài)規(guī)