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1、接收編號(hào): 企標(biāo)( )第 號(hào)接收日期: 年 月 日備案號(hào):備案日期: 年 月 日陜 西 省 食 品 安 全 企 業(yè) 標(biāo) 準(zhǔn)備 案 登 記 表 企業(yè)名稱(chēng) _標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng) _標(biāo)準(zhǔn)編號(hào) _陜西省衛(wèi)生廳制填 表 說(shuō) 明 1.本表及所有備案資料均須打印。2.本表填寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)完整、清楚,不得涂改。3.填寫(xiě)此表前,請(qǐng)認(rèn)真閱讀有關(guān)法律、法規(guī)及食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案辦法。食品標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)適用的食品食品生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng) 地 址 電 話(huà)郵 編 傳 真 聯(lián)系人備案單位保證書(shū)本食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案單位保證:一、本備案登記表中所填寫(xiě)的內(nèi)容、所附的資料(包括研究和檢驗(yàn)數(shù)據(jù))均為真實(shí),并符合食品安全法。如有不實(shí)之處,本單位愿承擔(dān)全部法律責(zé)任
2、。二、按照本備案標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的食品不含有未經(jīng)許可的食品(包括原料)、食品添加劑和法律、法規(guī)禁止使用的食品(包括原料)、食品添加劑。三、本單位將按照備案標(biāo)準(zhǔn)組織生產(chǎn),并保證所生產(chǎn)的食品符合食品安全法。 _ _備案單位(蓋章) 備案單位主要負(fù)責(zé)人(簽字) 年 月 日 年 月 日企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容對(duì)比情況企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相同產(chǎn)品或同類(lèi)產(chǎn)品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)相同產(chǎn)品或同類(lèi)產(chǎn)品地方標(biāo)準(zhǔn)(包括本地和其他地方)相同產(chǎn)品或同類(lèi)產(chǎn)品國(guó)際和國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)(標(biāo)準(zhǔn)號(hào))原料要求食品添加劑品種和使用量生產(chǎn)工藝要求終產(chǎn)品要求其他內(nèi)容本備案單位保證所備案的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)符合以下基本要求:(確認(rèn)后在各項(xiàng)前的內(nèi)打“”) 1.以本企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)生產(chǎn)的食品符合
3、食品安全法及相關(guān)法規(guī)規(guī)定的要求。 2.所提交的備案標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容符合食品安全法及相關(guān)法規(guī)規(guī)定的要求。 3.食品原料符合相關(guān)質(zhì)量安全要求,未使用非食品原料,未添加食品添加劑以外的化學(xué)物質(zhì)和其他可能危害人體健康的物質(zhì)。 4.未使用未經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的新的食品原料和食品添加劑。食品添加劑的使用量、使用范圍符合相應(yīng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 5.生產(chǎn)工藝安全可靠,不會(huì)對(duì)食品產(chǎn)品造成危害人體健康的污染。 6.用于食品的包裝材料和容器、工具和設(shè)備、洗滌劑和消毒劑符合相應(yīng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。 7.如為專(zhuān)供嬰幼兒和其他特定人群的主輔食品,其營(yíng)養(yǎng)成分符合相應(yīng)食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。8.本企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)備案后可以公開(kāi)。其他需要說(shuō)明的問(wèn)題注:
4、請(qǐng)將食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)文本一式八份附在此表后面,其中二份備案后退回企業(yè),省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)留存二份,同級(jí)農(nóng)業(yè)行政、質(zhì)量監(jiān)督、工商行政管理、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)各留存一份。陜西省食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)復(fù)審(延續(xù))登記表復(fù)審 延續(xù) 單位名稱(chēng)地址標(biāo)準(zhǔn)登記證書(shū)號(hào)聯(lián)系人聯(lián)系電話(huà)標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)備案號(hào)標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)復(fù)審結(jié)果(延續(xù)不填)確認(rèn)修訂廢止(本頁(yè)不夠可另附頁(yè))企業(yè)法人代表意見(jiàn):企業(yè)法定代表人簽字:(企業(yè)蓋章) 年 月 日省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)意見(jiàn):(蓋章)年 月 日企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案號(hào):陜西省食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案證書(shū)號(hào): 注:1.根據(jù)復(fù)審結(jié)果在(確認(rèn)/修改/廢止)各欄中打勾;并可附頁(yè)。2.此表一經(jīng)備案登記,即成為企業(yè)備案標(biāo)準(zhǔn)的組成部分
5、;3.此表一式兩份,一份衛(wèi)生行政部門(mén)存檔,一份企業(yè)存檔。陜西省食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)修改登記表標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號(hào)標(biāo)準(zhǔn)備案號(hào)備案日期企業(yè)名稱(chēng)登記證書(shū)號(hào)聯(lián)系人及電話(huà)修改原因及依據(jù): (本頁(yè)不夠可另附頁(yè))修改內(nèi)容:(修改內(nèi)容應(yīng)與國(guó)標(biāo)、地標(biāo)等標(biāo)準(zhǔn)相比較)(本頁(yè)不夠可另附頁(yè))原標(biāo)準(zhǔn)審查組意見(jiàn):組長(zhǎng)簽名: 年 月 日企業(yè)法人代表審批意見(jiàn):企業(yè)法人代表簽字:企業(yè)名稱(chēng)(蓋章):年 月 日備案受理部門(mén)意見(jiàn):(蓋章): 年 月 日注:1.此表一經(jīng)備案登記,即成為企業(yè)備案標(biāo)準(zhǔn)的組成部分;2.此表一式兩份,一份衛(wèi)生行政部門(mén)存檔,一份企業(yè)存檔。陜西省食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)審查紀(jì)要標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)起草單位審查會(huì)或函審概況(時(shí)間、地點(diǎn)、審查組組成等)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的主要修改意見(jiàn)審查結(jié)論(對(duì)標(biāo)準(zhǔn)是否予以通過(guò),是否符合有關(guān)法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)以及標(biāo)準(zhǔn)的可靠性意見(jiàn))負(fù)責(zé)起草單位(蓋章)年 月 日審查組組長(zhǎng)(簽字):年 月 日陜西省食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)編制說(shuō)明標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)標(biāo)準(zhǔn)主要起草人工作概況(包括標(biāo)準(zhǔn)的制定目的,主要工作過(guò)程)標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的確定依據(jù)(如技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)、公式、性能要求、試驗(yàn)方法等統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù))(可以另附
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