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1、 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)格式模板 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū) _醫(yī)保中心: 因本人_某種疾病需要住院,在_醫(yī)院3天的治療期間,用掉費(fèi)用_元,我購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn),現(xiàn)申請(qǐng)遺中心審核并進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。 特此申請(qǐng) 此致 敬禮! 申請(qǐng)人:申請(qǐng)書(shū)模板 _年_月_日 怎么報(bào)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的一般公式,如下: 報(bào)銷(xiāo)金額=(治療總費(fèi)用-起付線-自付部分)保險(xiǎn)比率(70%-90%) 注:起付線即治療費(fèi)用超過(guò)最低限額,才可以報(bào)銷(xiāo),起付線各地區(qū)有差異,一般1000-2000元。最高報(bào)銷(xiāo)額即報(bào)銷(xiāo)的線不能超過(guò)最高限額,各地區(qū)也有差異,一般幾十萬(wàn)。 【拓展資料】 一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比率: 門(mén)診可以通俗理解為小病,不需要住院治療。首先,個(gè)人賬戶的錢(qián)可以直接
2、當(dāng)現(xiàn)金使用,比如平時(shí)頭疼發(fā)燒,感冒輸液去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店買(mǎi)藥,可以直接刷我們的醫(yī)保卡個(gè)人賬戶上的錢(qián)。 其次,如果一年內(nèi)看病花費(fèi)的比較多,超過(guò)了最低起付線(各地標(biāo)準(zhǔn)不同),醫(yī)保可以遵照比率報(bào)銷(xiāo),醫(yī)院級(jí)別越高,報(bào)銷(xiāo)的比率越低。 二、住院報(bào)銷(xiāo)比率: 一般疾病,做手術(shù)到指定醫(yī)院住院治療。住院部分的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)自動(dòng)關(guān)聯(lián)到我們的醫(yī)保社會(huì)統(tǒng)籌賬戶,而最后能報(bào)銷(xiāo)的計(jì)算方法也是和上面門(mén)診的計(jì)算方法類(lèi)似。 上有最高限額:一般是當(dāng)?shù)仄骄べY的四倍來(lái)計(jì)算。 下有起報(bào)線:低于這個(gè)免賠起報(bào)線,不報(bào)。 中間有自費(fèi)部分:昂貴的不在社保保險(xiǎn)范疇內(nèi)的進(jìn)口藥,不報(bào)。 去掉起報(bào)線和自費(fèi)部分以后,剩下的部分按比率報(bào)銷(xiāo)。 三、大
3、病報(bào)銷(xiāo)比率 大病醫(yī)保是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的延申,實(shí)際上采用二次報(bào)銷(xiāo)方式,對(duì)基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)過(guò)的部分再次進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。 四、醫(yī)療保險(xiǎn)的利 1.隨時(shí)有效,終身有效:醫(yī)保只要交滿25年,就可以終身有效,這個(gè)也是任何商業(yè)保險(xiǎn)不敢許諾的,原因也是必賠 2.醫(yī)療保險(xiǎn)的收益達(dá)到10% 醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo) 參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心。未記載的醫(yī)藥費(fèi)用以及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷(xiāo)的診療項(xiàng)目不納入報(bào)銷(xiāo)范疇。 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目主要是一些非臨床必需、效果不明確的診療項(xiàng)目以及特需醫(yī)療服務(wù)的診療項(xiàng)目,囊括服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)如掛號(hào)費(fèi)等,非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)如美容等,治療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)助聽(tīng)器等,治療項(xiàng)目類(lèi)如磁療等以及其他類(lèi)如不孕癥治療等。 城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo) 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范疇是指城鎮(zhèn)所有用人單位,具體如下所示: 1、囊括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等); 2、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn); 3、有些城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、
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