醫(yī)院安全檢查表(共7頁(yè))

1、序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容檢查標(biāo)準(zhǔn)方法檢查依據(jù)檢查結(jié)果整改措施1從業(yè)資格醫(yī)院資質(zhì)國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置，必須進(jìn)行登記，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門辦理頒發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。查證件醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第14、15條機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位按照國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所（室），報(bào)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門備案。床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證每年校驗(yàn)1次；床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證每3年校驗(yàn)1次。查校驗(yàn)記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第22、26條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所?，F(xiàn)場(chǎng)查看

2、組織機(jī)構(gòu)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員，應(yīng)當(dāng)具備與所從事的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相適應(yīng)的安全生產(chǎn)知識(shí)和管理能力。 查機(jī)構(gòu)文件山東省安全生產(chǎn)條例第13條從業(yè)人員生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)履行法律、法規(guī)規(guī)定的安全生產(chǎn)管理職責(zé)，并定期研究安全生產(chǎn)問(wèn)題，向 HYPERLINK /view/436363.htm t _blank 職工代表大會(huì)、股東大會(huì)報(bào)告安全生產(chǎn)情況，接受工會(huì)、從業(yè)人員對(duì)安全生產(chǎn)工作的民主監(jiān)督，接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和其他有關(guān)部門的監(jiān)督檢查。 查機(jī)構(gòu)文件山東省安全生產(chǎn)條例第10條2安全管理規(guī)章制度建立健全安全責(zé)任制。1、有安全生產(chǎn)例會(huì)制度，并有會(huì)議記錄；2、有安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度； 查

3、制度文件安全生產(chǎn)法第4條、第17條、第38條；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品要有專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、處方進(jìn)行專冊(cè)登記，加強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年?，F(xiàn)場(chǎng)檢查，查相關(guān)文件麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第41條安全教育業(yè)人員依法享有安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)的權(quán)利。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)制定從業(yè)人員安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃，并按計(jì)劃組織教育培訓(xùn)，建立培訓(xùn)檔案。安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)情況，應(yīng)當(dāng)記入從業(yè)人員安全生產(chǎn)記錄卡，并由考核人員和從業(yè)人員本人簽名。從業(yè)人員未經(jīng)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)合格，不得上崗作業(yè)。 查記錄和相關(guān)文件山東省安全生產(chǎn)條例第14條安全投入醫(yī)療設(shè)備意外事故,醫(yī)療設(shè)

4、備應(yīng)定時(shí)進(jìn)行檢查, 有維修、保養(yǎng)和定期檢測(cè)情況。查記錄和相關(guān)文件特種設(shè)備安全監(jiān)察條例第14條3建筑設(shè)計(jì)選址1、綜合醫(yī)院選址，應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)的布局要求。2、遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)；并遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施；現(xiàn)場(chǎng)查看綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（2.1.1）（2.1.2）平面布置1、醫(yī)院出入口不應(yīng)少于二處，人員出入口不應(yīng)兼作尸體和廢棄物出口。2、 職工住宅不得建在醫(yī)院基地內(nèi)；如用地毗連時(shí)，必須分隔，另設(shè)出入口。3、 醫(yī)院的分區(qū)和醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)置明顯的導(dǎo)向圖標(biāo)?，F(xiàn)場(chǎng)查看綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（2.2.2）（2.2.7）（3.1.3）供氧房宜布置在主體建筑的墻外；并應(yīng)遠(yuǎn)離熱源、火源和易燃

5、、易爆源?，F(xiàn)場(chǎng)查看綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范(4.0.7)通風(fēng)灼傷病房、凈化室、手術(shù)室、無(wú)菌室應(yīng)保護(hù)空氣正壓。現(xiàn)場(chǎng)查看綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（5.3.6）（5.3.9）（5.5.1）（5.5.2）（5.5.3）（5.5.4）核醫(yī)學(xué)科的通風(fēng)柜應(yīng)采用機(jī)械排風(fēng)，排風(fēng)口的風(fēng)速應(yīng)保持1m/s左右。布置1、供氧管道應(yīng)采用紫銅管明設(shè)，銅焊或銀焊焊接；穿過(guò)梁和墻時(shí)，應(yīng)采用套管。2、供氧管道不得與電纜、電話線和可燃?xì)夤艿?，敷設(shè)在同一管道井或管道溝內(nèi)；并應(yīng)單獨(dú)接地。3、吸引管道采用鍍鋅鋼管,宜明設(shè)；坡向總管和緩沖真空罐的坡度不應(yīng)小于3。，并應(yīng)避免上升坡度，否則應(yīng)在管道低處轉(zhuǎn)折點(diǎn)設(shè)小型集污罐。4、系統(tǒng)供氧應(yīng)設(shè)中斷供氧的報(bào)警

6、裝置，吸引真空泵應(yīng)有備用泵及自控裝置。管道井、煙道、通風(fēng)道和垃圾管道應(yīng)分別獨(dú)立設(shè)置，不得使用同一管道系統(tǒng)，并應(yīng)用非燃燒體材料制作?，F(xiàn)場(chǎng)查看民用建筑設(shè)計(jì)通則（6.14.1）3消防安全制度1、制定消防安全制度、消防安全操作規(guī)程；2、實(shí)行防火安全責(zé)任制，確定本單位和所屬各部門、崗位的消防安全責(zé)任人；3、針對(duì)本單位的特點(diǎn)對(duì)職工進(jìn)行消防宣傳教育；4、.組織防火檢查，及時(shí)消除火災(zāi)隱患；查相關(guān)文件和現(xiàn)場(chǎng)檢查消防法第14條建筑物在使用或者開(kāi)業(yè)前，取得當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)出據(jù)的消防安全驗(yàn)收意見(jiàn)書查證書消防法第12條醫(yī)院建筑耐火等級(jí)一般不應(yīng)低于二級(jí)，當(dāng)為三級(jí)時(shí)，不應(yīng)超過(guò)三層。查相關(guān)資料綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（4.0.2

7、）安全疏散1、病人使用的疏散樓梯至少應(yīng)有一座為天然采光和自然通風(fēng)的樓梯。2、病房樓的疏散樓梯間應(yīng)為封閉式樓梯間；高層病房樓應(yīng)為防煙樓梯間?，F(xiàn)場(chǎng)查看綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范1、在一般情況下，每個(gè)護(hù)理單元應(yīng)有二個(gè)不同方向的安全出口。2、盡端式護(hù)理單元，或“自成一區(qū)”的治療用房，其最遠(yuǎn)一個(gè)房間門至外部安全出口的距離和房間內(nèi)最遠(yuǎn)一點(diǎn)到房門的距離，如均未超過(guò)建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范規(guī)定時(shí)，可設(shè)一個(gè)安全出口?，F(xiàn)場(chǎng)查看綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范第4.0.5條醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)疏散指示圖標(biāo)；疏散走道及樓梯間均應(yīng)設(shè)事故照明?，F(xiàn)場(chǎng)查看綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范第4.0.6條1、樓梯的位置，應(yīng)同時(shí)符合防火疏散和功能分區(qū)的要求。2、主樓梯寬度不得

8、小于1.65m，踏步寬度不得小于0.28m，高度不應(yīng)大于0.16m。3、主樓梯和疏散樓梯的平臺(tái)深度，不宜小于2m?，F(xiàn)場(chǎng)查看綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（3.1.5）消防室內(nèi)裝修、裝飾應(yīng)當(dāng)使用不燃、難燃材料的，必須選用檢驗(yàn)合格的材料?，F(xiàn)場(chǎng)檢查；查檢測(cè)文件消防法第10條按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定配置消防設(shè)施和器材、設(shè)置消防安全標(biāo)志，并定期組織檢驗(yàn)、維修，確保消防設(shè)施和器材完好、有效?，F(xiàn)場(chǎng)檢查；查記錄消防法第14條消防車道的凈寬度和凈空高度均不應(yīng)小于4.0m?，F(xiàn)場(chǎng)查看建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范（6.0.9）4事故隱患管理 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位有下列行為之一的，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓，并可處以五千元以上二萬(wàn)元以下的

9、罰款： （一）未按規(guī)定設(shè)置安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)或者配備安全生產(chǎn)管理人員的； （二）主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員未按規(guī)定參加安全生產(chǎn)培訓(xùn)并考核合格的； （三）未按規(guī)定對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)的； （四）特種作業(yè)人員未按規(guī)定進(jìn)行專門的安全作業(yè)培訓(xùn)并取得資格證書而上崗作業(yè)的。 查相關(guān)資料和臺(tái)賬山東省安全生產(chǎn)條例第43條5事故應(yīng)急救援有應(yīng)急救援組織或兼職的應(yīng)急救援人員。查機(jī)構(gòu)文件安全生產(chǎn)法第69條有明確的崗位職責(zé)。查制度文件配備了必要的應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施、物資。查設(shè)備清單現(xiàn)場(chǎng)檢查有應(yīng)急救援預(yù)案；有演練記錄；負(fù)責(zé)人和從業(yè)人員能夠掌握預(yù)案內(nèi)容。查預(yù)案文本和記錄；現(xiàn)場(chǎng)檢查相關(guān)人員安全生產(chǎn)法第14條應(yīng)急組織有明

10、確的聯(lián)絡(luò)方式，通訊保持通暢；現(xiàn)場(chǎng)檢查易燃易爆化學(xué)物品消防安全監(jiān)督管理辦法第11條6氧氣瓶使用安全氧氣瓶必須建立入庫(kù)驗(yàn)收、發(fā)貨檢查、出入庫(kù)登記制度。凡包裝、標(biāo)志不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，或破損、殘缺、滲漏、變形及物品變質(zhì)、分解的，嚴(yán)禁出入庫(kù)。檢查有關(guān)記錄和現(xiàn)場(chǎng)易燃易爆化學(xué)物品消防安全監(jiān)督管理辦法第12條1、瓶體為天藍(lán)色,并標(biāo)黑色“氧氣”字樣2、配有安全防護(hù)帽，堅(jiān)直安放在固定的支架上；工作地點(diǎn)不固定且移動(dòng)較頻繁時(shí),應(yīng)固定在專用手推車上,防止傾倒,嚴(yán)禁臥放使用。3、放置在通風(fēng)、陰涼、無(wú)腐蝕的專用場(chǎng)所,不應(yīng)接觸有電流通過(guò)的導(dǎo)體。4、儲(chǔ)存氧氣瓶的倉(cāng)庫(kù)或臨時(shí)倉(cāng)庫(kù),必須使用防爆開(kāi)關(guān)和燈具，周圍禁止動(dòng)用明火，禁止堆放易燃可燃物?，F(xiàn)場(chǎng)檢查氣瓶安全管理規(guī)定（3.1）（3.3）（3.4）（3.9）1、氧氣瓶里的氧氣，不能全部用完，必須留有剩余壓力，嚴(yán)防乙炔倒灌引起爆炸。尚有剩余壓力的氧氣瓶，應(yīng)將閥門擰緊，注上“空瓶”標(biāo)記。2、氧氣瓶附件有缺損，閥門螺桿滑絲時(shí)，應(yīng)停止使用。3、禁止用沾染油類的手和工具操作氣瓶，以防引起爆炸。4、氧氣瓶不能強(qiáng)烈碰撞。禁止采用