常見呼吸機相關(guān)知識匯總

1、常見呼吸機相關(guān)知識匯總MAQUET Servo-iMAQUET Servo-iMAQUET Servo-iPB-840PB-760DRAGERD Evita XL一、機械通氣模式及通氣參數(shù)二、呼吸機報警及處理三、呼吸機消毒一、機械通氣模式按對患者控制程度分為主流模式全控式通氣VCVPCV半控式通氣SIMV(VC)+PSSIMV(PC)+PS輔助式通氣PS自發(fā)式通氣CPAP容控式自發(fā)式壓控式VCVA/CSIMV(VC)MMVPSVCPAPPCVSIMVPRVCBIPAP (Bi-phasic Bi-level Bi- vent APRV)BIPAP不等于BiPAP按通氣類型分為 ATCRoom

2、to Breathe在所有的通氣模式中，Drger呼吸機都有驚人之舉NIV, SmartCare 容量策略BIPAPAPRV壓力策略 IPPVSIMVMMVCPAPASB PPS 自主呼吸Drger的呼吸模式Autoflow呼吸模式 IPPV IPPVAssist SIMV MMV定容模式IPPV間歇正壓通氣(定容模式) ：注：測量呼吸流量傳感器使用的是一個熱絲風(fēng)速計，他具備了測量反應(yīng)時間短，精確，無壓力損失的特點。流量傳感器的消毒方法：70酒精溶液中浸泡60分鐘，空氣中晾干，不能沖洗。用于無自主呼吸或自主呼吸極度淺快、呼吸功明顯增加、通氣效率差的患者，以及手術(shù)麻醉期間應(yīng)用肌肉松弛劑者SIMV

3、 （同步間歇指令通氣）優(yōu)點:由于自主呼吸和IPPV結(jié)合，可保證病人有效通氣適當(dāng)調(diào)節(jié)IPPV的頻率和VT，利于呼吸鍛煉，曾成為撤離呼吸機前的必要手段保留自主呼吸，減少了發(fā)生通氣不足或過度的機會缺點: 仍然存在人機對抗自主呼吸的f和VT由病人控制，間隔一定時間（可調(diào)）行同步IPPV先進通氣模式- MMV（指令分鐘通氣）模式自動轉(zhuǎn)換：自主呼吸不足時，機械通氣進行補充；當(dāng)自主呼吸足夠后，機控通氣自動停止。實現(xiàn)了從SIMVPSV的自動轉(zhuǎn)換。 以MV為目標(biāo),設(shè)置 VT ，f，決定MV設(shè)置同SIMV+PSVAutoflow不是單獨的通氣模式定容通氣中的開放系統(tǒng)- Autoflow作為一項附加功能，Autof

4、low是對Draeger呼吸機所有定容通氣模式新的補充只需打開開關(guān)，無須改變原有設(shè)置,簡化了操作和培訓(xùn)提供了更廣泛的治療應(yīng)用，給病人帶來更多益處應(yīng)用范圍-所有定容通氣在機械通氣的全過程- 吸氣相和呼氣相病人隨時可以自主呼吸，完全實現(xiàn)“想吸就吸，想呼就呼”再也沒有人機對抗壓力限制通氣（PLV） 應(yīng)用于各種容量控制模式（IPPV，IPPVAssist，SIMV，MMV）+ Pmax = PLV Paw high alarm 區(qū)別于 Pmax（最高氣道壓力）應(yīng)同時設(shè)置 VTi 報警限，激活“容量不恒定”報警Pmax volume inconstant 4sASB通氣超過4s被關(guān)閉3次檢查呼吸回路有無

5、漏氣PEEP閥失靈機器內(nèi)部PEEP故障呼吸回路開放PEEP壓力不穩(wěn)定斷開病人更換設(shè)備檢查呼吸機回路及呼氣閥銜接正常流量監(jiān)測失靈流量傳感器內(nèi)有水。分鐘通氣量超過呼吸機的分鐘通氣量干燥流量傳感器或更換，同時執(zhí)行手動標(biāo)定流量傳感器未標(biāo)定或錯誤分鐘通氣量超過呼吸機的分鐘通氣量標(biāo)定流量傳感器，如需要的話更好流量傳感器故障檢查病人的條件檢查通氣情況，若不行更換設(shè)備沒有對呼吸周期的監(jiān)測儀器不送氣通知醫(yī)生設(shè)置參數(shù)儀器故障更換呼吸機吸氣溫度過高管道中氣溫大于40關(guān)閉濕化器DRAGERD Evita XL信息原因處理壓力監(jiān)測失靈呼氣閥內(nèi)有水壓力監(jiān)測故障更換呼氣閥更換呼吸機儀器故障00.00.00設(shè)備發(fā)現(xiàn)故障關(guān)閉后

6、在打開設(shè)備，如提示消失可使用，若仍不消失，則更換呼吸機窒息病人自主呼吸停止氣道狹窄、管路阻塞流量傳感器未標(biāo)定通知醫(yī)生更改模式檢查病人、管路、管道系統(tǒng)標(biāo)定流量傳感器窒息通氣探測到窒息后，系統(tǒng)自動切換到指令通氣檢查通氣程序，按“窒息復(fù)位“鍵并確認(rèn)以返回原來的通氣模式。檢查病人的狀態(tài)，檢查管路氧濃度過高或過低氧濃度探頭未校正混合器功能錯誤通氣可能受到影響標(biāo)定氧傳感器更換呼吸機DRAGERD Evita XL呼吸機保養(yǎng)和消毒1、呼吸機表面在關(guān)機的情況下，可用干抹布直接擦洗或醮著中性清潔液擦洗2、原裝呼吸管路可使用高溫高壓法（度分鐘）熏蒸法和浸泡法消毒，在病人撤機后將管路拆下清洗后以上述方法消毒3、呼吸機吸入和呼出端過濾器每使用一個病人后須消毒，可使用高溫高壓消毒。禁止用水清洗或浸泡！4、在更換呼吸管路時建議做SST（簡易自檢），可保證送給病人的潮氣量準(zhǔn)確！5、