維生素和輔酶專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)講解課件

1、一、概 述1、含義維生素：維持機(jī)體正常生命活動(dòng)不可缺少的一類小分子有機(jī)化合物，是生物生長(zhǎng)和代謝所必需的微量有機(jī)物。 維生素與糖、脂、蛋白質(zhì)和核酸等生命物質(zhì)不同，在體內(nèi)的含量很少，不能合成，或合成的量不能滿足機(jī)體的需要，必須從食物中攝取。 維生素不是構(gòu)成組織的基礎(chǔ)物質(zhì)，也不是能源物質(zhì)，在代謝中起調(diào)節(jié)作用，如果缺乏會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生,屬外源性物質(zhì)。 有的名稱相互混淆，如有的將B2叫維生素G，將泛酸叫B3，將煙酸叫B5，將葉酸叫維生素M或R，將生物素叫維生素H。 將精氨酸、甘氨酸和半胱氨酸三者混合物叫維生素B4。 將必需脂肪酸叫維生素F等。2、命名與分類（1）命名 習(xí)慣上用A、B、C、D、E、K來命名

2、，不代表維生素被發(fā)現(xiàn)的先后次序；發(fā)現(xiàn)多種維生素混合存在，在字母下方注 l、2、 3等數(shù)字加以區(qū)別，如 B1、B2、B3、B6等。 根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和生理功能命名，如硫胺素（維生素B1 ）、抗糙皮病維生素（維生素PP）等；維生素名稱從字母或阿拉伯?dāng)?shù)字順序，是不連貫的：主要水溶性維生素和相應(yīng)輔酶 維生素 輔酶 功能1. B1(硫胺素) TPP -酮酸氧化脫羧2. B2(核黃素 ) FMN、FAD 氫載體3. PP 尼克酸（酰胺） NAD+、NADP+ 氫載體4. 泛酸（遍多酸） CoASH ?；d體5. B6 吡哆醇（醛、酸） 磷酸吡哆醇（醛） 轉(zhuǎn)氨、脫羧、消旋6. 葉酸 FH4(THFA) 一碳

3、基團(tuán)載體7. 生物素 羧化輔酶8. C（抗壞血酸） 氧化還原作用硫辛酸 ?；d體、氫載體B12（氰鈷氨素） 變位酶輔酶 一碳基團(tuán)載體(2) 分類：按溶解性1）、水溶性維生素 B族維生素，在化學(xué)結(jié)構(gòu)和生理功能上彼此無關(guān)，但分布及溶解性大致相同，它們的衍生物多為輔酶或輔基。維生素作用維生素A抗眼干燥病維生素D抗佝僂病維生素E抗不育病維生素K抗出血病2）脂溶性維生素： 特點(diǎn)：只溶于脂類溶劑而不溶于水，在食物中常與脂肪共存。 脂溶性維生素在人體內(nèi)排泄效率不高，攝入過多可在體內(nèi)積蓄以致產(chǎn)生有害影響。 給嬰兒、孕婦服用過量的魚肝油引起維生素A、D過量，引起嬰兒、胎兒骨骼發(fā)育異常，先天性白內(nèi)障及智力遲鈍，大

4、大量服用維生素B1，會(huì)出現(xiàn)頭昏眼花、腹瀉、浮腫等。脂溶性維生素生理功能：脂溶性維生素在體內(nèi)直接參與代謝的調(diào)節(jié)作用。二、維生素B1和羧化輔酶1、維生素B1維生素B1（硫胺素） 結(jié)構(gòu)焦磷酸硫胺素2、羧化輔酶（TPP）焦磷酸硫胺素(TPP)3、維生素B1生理功能及缺乏癥維生素B1缺乏癥狀：缺少維生素B1，產(chǎn)生胃腸蠕動(dòng)緩慢、消化液分泌減少、食欲不振、消化不良等，表現(xiàn)為四肢麻木，肌肉萎縮、心力衰竭、下肢水腫等癥狀，臨床稱為腳氣病。 正常成人每日需要維生素B1的量：1.01.5mg。維生素 B1檢測(cè)：測(cè)定紅細(xì)胞中的轉(zhuǎn)酮醇酶的活性，尿中硫胺素與血中硫胺素的濃度可判定B1是否缺乏。維生素 B1缺乏根源：高糖飲

5、食、食用高度精細(xì)加工的米、面，慢性酒精中毒而不能攝入其他食物時(shí)等。維生素B1生理功能：參與糖的代謝，能抑制膽堿酯酶的活性，使神經(jīng)傳導(dǎo)所需的乙酰膽堿不被破壞，保持神經(jīng)的正常傳導(dǎo)功能。 維生素B1分布：主要分布在谷類、豆類的種皮中，米糠、酵母以及動(dòng)物的心、肝、腎中含量也很高，瘦肉、白菜和芹菜中含量亦較豐富。三、維生素B2和黃素輔酶1、維生素B2 結(jié)構(gòu) 黃素單核苷酸(FMN) 黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)2、代謝過程3、維生素B2生理功能及缺乏癥維生素B2缺乏癥狀：組織呼吸減弱，代謝強(qiáng)度降低，臨床上表現(xiàn)為口腔發(fā)炎、角膜炎、視覺模糊、皮炎等癥狀。 維生素B2生理功能：參與生物氧化還原作用。維生素B2

6、分布：小麥、青菜、黃豆、動(dòng)物的肝和心含有豐富的維生素B2。成人每日需要維生素B2：1.21.5mg，某些細(xì)菌和霉菌能合成核黃素，動(dòng)物體內(nèi)不能合成，必須由食物供給。維生素 B2檢測(cè)：常用紅細(xì)胞中的谷胱甘肽還原酶活性來檢查體內(nèi)維生素B2的含量。四、 泛酸和輔酶A 遍多酸，酸性，易溶于水，不溶于脂溶劑。特征：1、 泛酸及其結(jié)構(gòu)2、輔酶A（CoASH)3、泛酸生理功能代謝過程中作為?；妮d體4、泛酸分布： 泛酸廣泛存在于動(dòng)植物組織中，人的食物中的泛酸含量相當(dāng)充分，腸內(nèi)細(xì)菌能合成泛酸，供人體利用，人類極少發(fā)生泛酸缺乏病。 五、維生素PP和輔酶I、輔酶1、維生素PP：包括尼克酸（又稱煙酸）和尼克酰胺(又稱

7、煙酰胺)尼克酸尼克酰胺輔酶I：尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸，簡(jiǎn)稱NAD輔助： 尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸，簡(jiǎn)稱NADP 2、 輔酶I、 輔酶3、代謝過程4、維生素PP生理功能及缺乏癥維生素PP生缺乏癥狀：缺乏維生素PP，表現(xiàn)舌炎、口角炎及皮炎等癩皮病。玉米中缺乏尼克酸，長(zhǎng)期只食玉米，則有可能患癩皮病。生理功能：參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng)，代謝反應(yīng)中傳遞氫作用。5、維生素PP分布：維生素PP在自然界分布很廣，肉類、谷物及花生中含量豐富。在體內(nèi)色氨酸可轉(zhuǎn)變成尼克酸（ 60mg色氨酸僅能轉(zhuǎn)變成1mg尼克酸），人類一般不缺乏。色氨酸六、維生B6和磷酸吡哆素1、維生素B62、磷酸吡哆素1）結(jié)構(gòu) 2）代謝 總反應(yīng)式轉(zhuǎn)

8、氨作用 消旋作用脫羧作用3、生理功能及缺乏癥生理功能：氨基酸代謝中轉(zhuǎn)氨酶及脫羧酶的輔酶。缺乏維生素B6癥狀：產(chǎn)生嘔吐、中樞神經(jīng)興奮及小紅細(xì)胞低色素性貧血癥等。應(yīng)用：臨床上常用維生素B6對(duì)小兒驚厥及妊娠嘔吐進(jìn)行治療。4、維生B6分布： 維生素B6在動(dòng)植物中分布很廣，酵母、肝、蛋黃、肉、魚和谷類中含量都很豐富，腸道細(xì)菌可以合成維生素B6 ，供人體需要，人類很少發(fā)生維生素B6缺乏病。 七、 生物素 1、 結(jié)構(gòu)及性質(zhì) 生物素為無色針狀結(jié)晶體，耐酸不耐堿，氧化劑及高溫可使其失活。生物素與其專一的酶蛋白通過生物素的羧基與酶蛋白中賴氨酸的氨基以酰胺鍵相連。CO2與尿素環(huán)上的一個(gè)氮原子結(jié)合，然后再將生物素上結(jié)

9、合的CO2轉(zhuǎn)給適當(dāng)?shù)氖荏w。生物素的功能：作為CO2的遞體，在生物合成中起傳遞和固定CO2的作用，幫助脂肪代謝，協(xié)助代謝氨基酸及碳水化合物，預(yù)防白發(fā)及脫發(fā)，有助治療禿頭等 。2、代謝 賴氨酸生物素與羧化反應(yīng)3、缺乏癥生物素對(duì)某些微生物如酵母菌、細(xì)菌的生長(zhǎng)有強(qiáng)烈的促進(jìn)作用，動(dòng)物缺乏，皮膚發(fā)炎，頭皮屑多，毛發(fā)脫落，少年白發(fā)，容易疲倦、慵懶無力、肌肉漲痛 。吃生雞蛋清過多或長(zhǎng)期口服抗菌素，易患缺乏癥，表現(xiàn)為鱗屑狀皮炎、抑郁等。未經(jīng)煮熟的雞蛋清中有一種抗生物素的蛋白，能與生物素結(jié)合而使生物素不能為腸壁吸收。4、生物素分布： 在動(dòng)植物組織中如肝、腎、蛋黃、谷類及蔬菜，生物素分布廣泛，腸道細(xì)菌也能合成生物素

10、，供人體需要，故一般不易發(fā)生生物素缺乏病。七、 葉酸和葉酸輔酶1、葉酸及其結(jié)構(gòu) 2、四氫葉酸:5，6，7，8四氫葉酸葉酸腸壁、肝、骨髓等組織中的葉酸還原酶促進(jìn)葉酸還原反應(yīng)。 四氫葉酸是轉(zhuǎn)一碳基團(tuán)酶系的輔酶，參與多種反應(yīng) 。3、代謝 甲?；臍淙~酸-碳衍生物的部分結(jié)構(gòu) 參與嘌呤環(huán)的合成 N10-甲酰FH4N5-甲酰FH43、葉酸分布： 在綠葉中大量存在，腸道細(xì)菌能合成葉酸，一般人類不易發(fā)生缺乏病。 4、生理功能 一碳單位在體內(nèi)參加多種物質(zhì)的合成，如嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸等。當(dāng)葉酸缺乏時(shí)，DNA合成受到抑制，骨髓幼紅細(xì)胞DNA合成減少，細(xì)胞分裂速度降低，細(xì)胞體積變大，造成巨幼紅細(xì)胞貧血。胸腺嘧啶T嘌

11、呤九、維生素B 12和B 12輔酶含有金屬元素鈷，又稱鈷胺素 1、作為變位酶的輔酶催化底物分子內(nèi)基團(tuán)的變位反應(yīng)代謝 2、傳遞甲基 維生素B12臨床用于惡性貧血及其他疾患如神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮、煙毒性弱視等癥。 B12與葉酸合用可治療營(yíng)養(yǎng)性大紅細(xì)胞性貧血。 B12也用于肝炎、肝硬化，但效果未定。3 、生理功能及缺乏癥 B12以輔酶的形式參與體內(nèi)一碳單位的代謝，B12與葉酸的作用常?；ハ嚓P(guān)聯(lián)，缺乏維B12時(shí)，表現(xiàn)為惡性貧血及其它疾病。4、維生素B 12分布： 肝、肉、魚、蛋等都富含B12，人類腸道細(xì)菌可合成B12 ，一般情況下不缺乏，在植物性食物中幾乎不含維生素B12 。 B12的吸收與胃粘膜分泌的一

12、種糖蛋白(稱為內(nèi)在因子)有關(guān)。B12只有與這種糖蛋結(jié)合才能透過腸壁被吸收。缺乏內(nèi)在因子，導(dǎo)致B12的缺乏。B12治療時(shí)應(yīng)注射，口服無效。十、維生素C(抗壞血酸)1、結(jié)構(gòu)2H+2H抗壞血酸 脫氫抗壞血酸2 、生理功能及缺乏癥1)促進(jìn)膠原蛋白的合成，膠原蛋白的合成需要維生素C參加，缺乏VC ，膠原蛋白不能正常合成，導(dǎo)致細(xì)胞連接障礙。膠原蛋白占身體蛋白質(zhì)的1/3，生成結(jié)締組織，構(gòu)成身體骨架，如骨骼、血管、韌帶等。2)維生素C催化體內(nèi)的膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸，促進(jìn)膽固醇的排泄，防止膽固醇在動(dòng)脈內(nèi)壁沉積。生理功能3)維生素C參與體內(nèi)氧化還原反應(yīng)維生素C保護(hù)巰基，使巰基酶的-SH維持還原狀態(tài)，使氧化型（GSS

13、G）還原為還原型谷胱甘肽（GSH）。還原型 GSH能使細(xì)胞膜的脂質(zhì)過氧化物還原，起保護(hù)細(xì)胞膜的作用。 維生素C使難以吸收利用的三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵，促進(jìn)腸道對(duì)鐵的吸收，提高肝臟對(duì)鐵的利用率，治療貧血。維生素C能保護(hù)維生素A、E免遭氧化，還能促使葉酸轉(zhuǎn)變成為有活性的四氫葉酸。缺乏癥：當(dāng)體內(nèi)維生素C不足，微血管容易破裂，血液流到鄰近組織，出現(xiàn)壞血病，如在皮膚表面發(fā)生，產(chǎn)生淤血、紫癍；在體內(nèi)發(fā)生則引起疼痛和關(guān)節(jié)漲痛。正常狀態(tài)下體內(nèi)可儲(chǔ)存維生素C，壞血病的病狀在維生素C缺乏后34個(gè)月才能出現(xiàn)。成人每日的需要維生素C量：60mg。3、維生素C分布： 人體不能合成維生素C，維生素C廣泛存在于新鮮蔬菜及水果中

14、，植物中含有抗壞血酸氧化酶能將維生素C氧化為無活性的二酮古洛糖酸，儲(chǔ)存久的水果、蔬菜中的維生素C的含量會(huì)大量減少。干種子中雖然不含有維生素C，但一發(fā)芽便可合成，所以豆芽等是維生素C的重要來源。十一、維生素A1 結(jié)構(gòu)視紫紅質(zhì)2、生理功能及缺乏癥1)維生素A是視覺細(xì)胞內(nèi)感受弱光的物質(zhì)-視紫紅質(zhì)的組成成分。3)維生素A是維持上皮組織的結(jié)構(gòu)與功能所必需的物質(zhì)。2) 維生素A能促進(jìn)粘多糖、糖蛋白及核酸的合成，促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)。服用維生素A不要過量，以免中毒。維生素A缺乏癥狀：暗適應(yīng)能力下降，嚴(yán)重時(shí)可致夜盲，皮膚彈性下降，干燥，粗糙，失去光澤 、毛發(fā)脫落等。 維生素A只存在于動(dòng)物性食物中，魚肝油中含量較多，

15、蔬菜中含有胡蘿卜素，在動(dòng)物小腸內(nèi)經(jīng)酶催化可轉(zhuǎn)化為維生素A。 3、維生素A分布：-胡蘿卜素與維生素A十二、維生素D抗佝僂病維生素 維生素D主要有D2、 D3 、 D4、 D5 1、 結(jié)構(gòu)生理功能：維生素D2和D3在體內(nèi)不具有生物活性，促進(jìn)腸壁對(duì)鈣和磷的吸收，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維持血鈣和血磷的水平，從而維持牙齒和骨骼的正常生長(zhǎng)就發(fā)育。維生素D吸收過多，可出現(xiàn)表皮脫屑，內(nèi)臟有鈣鹽沉淀，還可使腎功能受損。2、生理功能及缺乏癥缺乏癥狀：小孩缺乏維生素D時(shí)，鈣磷吸收不足，骨骼鈣化不全，骨骼變軟，軟骨層增加、脹大，結(jié)果兩腿因體重的影響而形成彎曲或畸形，稱為佝僂病或軟骨病。3、維生素D分布： 人可從動(dòng)物性食物(肝

16、、奶、蛋黃)中攝取維生素D3，魚肝油中最豐富。人體內(nèi)可由膽固醇轉(zhuǎn)換成7脫氫膽固醇，再經(jīng)日光或紫外線照射后轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3。植物性食物中所含的麥角固醇也可經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D 2。十二、維生素E1 結(jié)構(gòu)性質(zhì) 具有維生素E作用的物質(zhì)有八種，其中、較為重要。生育酚 維生素E在無氧條件下對(duì)熱穩(wěn)定，但對(duì)氧十分敏感，易自身氧化。2、生理功能及缺乏癥生理功能：1) 體內(nèi)最重要的抗氧化劑，避免脂質(zhì)過氧化物的產(chǎn)生，保護(hù)生物膜的結(jié)構(gòu)與功能。體內(nèi)的自由基具有強(qiáng)氧化性，如超氧陰離子自由基（O2-）、過氧化物自由基（ROO）及羥基自由基（OH）等。維生素E捕捉自由基形成生育酚自由基，生育酚自由基又可進(jìn)一步與另一自由基反應(yīng)生成非自由基產(chǎn)物-生育醌。2)維生素E俗稱生育酚，臨床上常用維生素E來治療先兆流產(chǎn)及習(xí)慣性流產(chǎn)。3)促進(jìn)血紅素代謝。缺乏癥狀：新生兒缺乏維生素E時(shí)可引起貧血，孕婦、哺乳期的婦女及新生兒應(yīng)注意補(bǔ)充維生素E。3、維生素E分布： 多存在于植物組織中尤其是麥胚油，玉米油；花生油中含量較多，豆類和蔬菜的含量也較豐富。十二、 維生素K自然界中常見的有維生素K1和K2凝血維生素1 、結(jié)構(gòu)生理功能：通過促進(jìn)肝臟合成凝血酶原促進(jìn)血液凝固。維生素K作為電子傳遞體系的一