醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)方案(工程科)

1、院號(hào)簽發(fā)人：關(guān)于印發(fā)醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)技術(shù)指導(dǎo)文件的通知各科室：為規(guī)范醫(yī)用耗材管理,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，依據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)技術(shù)指導(dǎo)文件的通知（宛衛(wèi)號(hào)）精神,我院制定了醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)技術(shù)指導(dǎo)文件，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。年月日醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)技術(shù)指導(dǎo)文件根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等九部委年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作要點(diǎn)和省市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)技術(shù)指導(dǎo)文件，為加強(qiáng)醫(yī)用耗材監(jiān)管，整治在高值耗材使用中存在的突出問(wèn)題，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)，制定本技術(shù)指導(dǎo)文件。一、總體目標(biāo)按照“五位一體”和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，突出問(wèn)題導(dǎo)向。堅(jiān)

2、持“標(biāo)本兼治、糾建并舉、綜合治理”工作思路，采取排查、整治、規(guī)范相結(jié)合的工作方式,以重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)產(chǎn)品、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)問(wèn)題線索為突破口，形成責(zé)任明確、重點(diǎn)突出、整體聯(lián)動(dòng)的醫(yī)用耗材監(jiān)管體系。統(tǒng)一組織、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一實(shí)施，完善醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)規(guī)范管理，有效遏制和打擊醫(yī)用耗材使用不正之風(fēng)，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。二、整治重點(diǎn)（一）重點(diǎn)整治一次性使用輸注器具、一次性使用導(dǎo)尿管（包）、血管非血管介入類、起搏器類、骨科植入類、口腔科材料、吻合器、膠原蛋白類、止血紗布、止血海綿等耗材。（責(zé)任科室：各有關(guān)科室）（二）督促各單位繼續(xù)做好醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)發(fā)票使用情況專項(xiàng)整治,推動(dòng)“兩票制”落實(shí),查處非法使用發(fā)票、過(guò)票、走票、倒票等

3、問(wèn)題,加強(qiáng)對(duì)發(fā)票違法問(wèn)題的案件移送和聯(lián)合查處，深入挖掘發(fā)票違法行為背后隱藏的商業(yè)賄賂和不正之風(fēng)問(wèn)題。（責(zé)任科室：醫(yī)學(xué)裝備科、監(jiān)察室）（三）全面落實(shí)高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作規(guī)范（試行），完善高值耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)。核查集中采購(gòu)流程建設(shè)、制度建設(shè)和有關(guān)配套建設(shè)，監(jiān)督綜合管理信息平臺(tái)建設(shè)情況，杜絕違規(guī)采購(gòu)行為。（責(zé)任科室：醫(yī)學(xué)裝備科、信息科、監(jiān)察室）（四）強(qiáng)化高值耗材特別是植介入類耗材價(jià)格管理，嚴(yán)肅查處不合理使用耗材，以及多收、多計(jì)或變相多計(jì)多收費(fèi)、違反自愿原則強(qiáng)制或變相強(qiáng)制使用等行為。（責(zé)任科室：審計(jì)科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)學(xué)裝備科、監(jiān)察室）（五）推動(dòng)醫(yī)用耗材信息公開(kāi),將主要耗材價(jià)格、總體用量、各科耗占比納入

4、院務(wù)公開(kāi)范圍。向患者提供包括耗材名稱、品規(guī)和收費(fèi)價(jià)格等詳細(xì)內(nèi)容的費(fèi)用清單，提供所用耗材價(jià)格信息查詢渠道，提高醫(yī)療費(fèi)用透明度，接受社會(huì)監(jiān)督。（責(zé)任科室：審計(jì)科、醫(yī)學(xué)裝備科、醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察室）（六）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)管，保證醫(yī)療安全。規(guī)范醫(yī)用耗材通用名管理，對(duì)耗材使用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，開(kāi)展醫(yī)用耗材質(zhì)量評(píng)價(jià)。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、信息科、醫(yī)學(xué)裝備科、監(jiān)察室）（七）加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員過(guò)度檢查、過(guò)度治療和違反“九不準(zhǔn)”要求等行為的查處力度，對(duì)問(wèn)題嚴(yán)重的科室要進(jìn)行嚴(yán)肅追責(zé)。（責(zé)任科室：監(jiān)察室、醫(yī)務(wù)科）（八）加強(qiáng)對(duì)耗材與相應(yīng)耗材配套使用的設(shè)備采購(gòu)行為的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處假借租賃、捐贈(zèng)

5、、科研、投放設(shè)備等形式捆綁耗材和配套設(shè)備銷(xiāo)售等涉嫌商業(yè)賄賂不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為。（責(zé)任科室：醫(yī)學(xué)裝備科、監(jiān)察室）（九）建立健全醫(yī)用耗材監(jiān)管長(zhǎng)效工作機(jī)制，推進(jìn)耗材陽(yáng)光采購(gòu)，重點(diǎn)監(jiān)控高值耗材使用情況，對(duì)耗材使用超過(guò)同學(xué)科平均水平的醫(yī)生,要進(jìn)行病例的追溯再評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行廉政約談。（責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、醫(yī)學(xué)裝備科、信息科、監(jiān)察室）三、實(shí)施步驟專項(xiàng)整治活動(dòng)于年月日正式開(kāi)始，月日結(jié)束。分為自查自糾、督導(dǎo)檢查、匯總報(bào)告交流三個(gè)階段。（一）自查自糾。各科室要認(rèn)真排查梳理醫(yī)用耗材臨床使用中的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，并將自查自糾工作貫穿始終。（二）督導(dǎo)檢查。、專項(xiàng)檢查。醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織開(kāi)

6、展專項(xiàng)檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)通報(bào)，同時(shí)接受市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的專項(xiàng)檢查。、重點(diǎn)抽查。重點(diǎn)抽查醫(yī)用耗材使用重點(diǎn)科室,督導(dǎo)專項(xiàng)整治活動(dòng)開(kāi)展及相關(guān)制度建設(shè)。、及時(shí)整改。對(duì)在專項(xiàng)整治檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關(guān)法律法律法規(guī)及時(shí)落實(shí)整改建制。、匯總報(bào)告經(jīng)驗(yàn)。各有關(guān)科室要將在專項(xiàng)整治工作中典型經(jīng)驗(yàn)和有效做法,及時(shí)上報(bào)交流。（三）交流匯總報(bào)告年月底前,各科室要將專項(xiàng)整治活動(dòng)做一次工作匯總報(bào)告。醫(yī)院將適時(shí)組織召開(kāi)匯總報(bào)告交流研討會(huì)，結(jié)合民主評(píng)議行風(fēng)工作，對(duì)活動(dòng)中表現(xiàn)優(yōu)秀、工作扎實(shí)的科室進(jìn)行表彰。四、工作要求（一）加強(qiáng)醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理是糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作

7、的重要內(nèi)容，是為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要措施。各科室要切實(shí)從維護(hù)人民群眾利益出發(fā)，統(tǒng)一思想，增強(qiáng)使命感、責(zé)任感，充分認(rèn)識(shí)專項(xiàng)整治活動(dòng)對(duì)于推進(jìn)我院行風(fēng)建設(shè)工作、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義，細(xì)化措施，落實(shí)責(zé)任。（二）醫(yī)院將下重手、出重拳、動(dòng)真格，通過(guò)集中整治確保專項(xiàng)整治取得實(shí)實(shí)在在的效果。各科室要結(jié)合耗材使用實(shí)際情況，認(rèn)真剖析不合理應(yīng)用的突出問(wèn)題和重點(diǎn)環(huán)節(jié),通過(guò)完善管理制度、健全工作機(jī)制,抓點(diǎn)帶面，逐層突破，確?；顒?dòng)取得實(shí)效。（三）完善高值耗材臨床應(yīng)用管理制度和工作機(jī)制，改進(jìn)工作方法。在專項(xiàng)整治活動(dòng)基礎(chǔ)上，認(rèn)真匯總報(bào)告經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步建立耗材集中采購(gòu)、臨床合理應(yīng)用管理制度、指標(biāo)體系和長(zhǎng)效工作機(jī)制,采取有效措施,鞏固活動(dòng)成果，堅(jiān)決避免出現(xiàn)“反彈”現(xiàn)象。將醫(yī)用耗材管理從階段性活動(dòng)轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化軌道，嚴(yán)格糾正醫(yī)用耗材不合理使用。五、組織領(lǐng)導(dǎo)為確保工作貫徹落實(shí)，醫(yī)院決定成立耗材專項(xiàng)