《第七章：呼吸系統(tǒng)疾病》試題及答案

1、第七章呼吸系統(tǒng)疾病一選擇題A型題1、慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)：A、支氣管粘膜上皮細(xì)胞變性，壞死脫落B、腺體肥大增生，粘膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞增多C、支氣管壁充血，水腫和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)D、支氣管壁瘢痕形成E、軟骨片萎縮、纖維化、鈣化和骨化2、慢性支氣管炎患者通氣與換氣的功能障礙的病變基礎(chǔ)是：A、腺體肥大增生，粘膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞增多B、軟骨片萎縮、纖維素和鈣化C、急慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎D、支氣管壁充血，水腫和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)E、支氣管粘膜上皮細(xì)胞變性，壞死脫落3、肺肉質(zhì)變是由于：A、肺內(nèi)肉瘤細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)B、肺內(nèi)大片滲出物未能及時(shí)清除，而肉芽組織長(zhǎng)入C、肺內(nèi)癌浸潤(rùn)實(shí)變呈肉質(zhì)樣D、

2、肺內(nèi)慢性長(zhǎng)期淤血，纖維增生E、硅肺時(shí)，肺部彌漫性纖維化所致4、造成肺心病的原發(fā)疾病有多種，但其共有的一個(gè)病理過(guò)程:A、肺氣腫B、肺動(dòng)脈高壓C、肺小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維性增厚D、肺泡腔的閉鎖E、肺內(nèi)的纖維化5、支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病基礎(chǔ)是：A、破壞性肺氣腫B、支氣管哮喘C、老年性慢性支氣管炎的發(fā)展D、間質(zhì)性肺炎破壞了細(xì)支氣管壁E、支氣管壁的慢性炎癥損傷和機(jī)械性因素6、下列哪一項(xiàng)最常引起肺源性心臟?。篈、支氣管哮喘B、肺結(jié)核病C、支氣管擴(kuò)張癥D、慢性支氣管炎E、大葉性肺炎時(shí)肺肉質(zhì)變7、下列哪一項(xiàng)不符合大葉性肺炎：A、病變多累及一個(gè)大葉B、纖維素性炎癥C、可發(fā)生肺肉質(zhì)變D、常并發(fā)肺膿腫E、多由肺炎雙球菌引起8、

3、大葉性肺炎的基本病變是屬于：A、特殊性炎B、化膿性炎C、纖維素性炎D、卡他性炎E、變質(zhì)性炎9、下列哪一項(xiàng)不符合小葉性肺炎的特點(diǎn)：A、可由多種細(xì)菌引起B(yǎng)、病變多為化膿性炎癥C、支氣管旁淋巴結(jié)常有急性炎癥反應(yīng)D、病灶融合多發(fā)展為肺肉質(zhì)變E、可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥10、小葉性肺炎的基本病變屬于：A、肉芽腫性炎B、出血性炎C、纖維素性炎D、變質(zhì)性炎E、化膿性炎11、大葉性肺炎時(shí)不會(huì)發(fā)生：A、肺肉質(zhì)變B、肺膿腫C、膿胸D、肺褐色硬變E、敗血癥12、屬于病毒性肺炎的是：A、墜積性肺炎B、巨細(xì)胞性肺炎C、吸入性肺炎D、支氣管肺炎E、麻疹后肺炎13、下列哪一項(xiàng)不符合硅肺的病理變化A、肺門淋巴結(jié)內(nèi)硅結(jié)節(jié)形成最早B、

4、第二期硅肺時(shí)硅結(jié)節(jié)以中下葉肺門組織較密集C、融合的硅結(jié)節(jié)中央部常發(fā)生壞死和鈣化D、肺膜彌漫性纖維化E、易并發(fā)肺結(jié)核病14、有關(guān)肺癌哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、肺鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生與吸煙有密切關(guān)系B、多起源于支氣管粘膜上皮的嗜銀細(xì)胞C、以周圍型預(yù)后最好D、早期可形成淋巴道及血道轉(zhuǎn)移E、肺腺癌以周圍型多見15、肉眼觀呈中央型肺癌的多是：A、腺癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、細(xì)支氣管癌D、肺疤痕癌E、肺轉(zhuǎn)移性癌16、肺癌中有內(nèi)分泌功能的最可能是：A、肺膠樣癌B、肺泡細(xì)胞癌C、燕麥細(xì)胞癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、巨細(xì)胞癌17、大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰出現(xiàn)于：A、充血水腫期B、灰色肝樣變期C、紅色肝樣變期D、溶解消散期E、恢復(fù)期18

5、、關(guān)于慢性阻塞性肺氣腫的敘述中，錯(cuò)誤的是：A、肺體積增大B、邊緣鈍圓C、色灰白D、指壓后留有壓痕E、觸之柔軟且彈性增強(qiáng)B型A、支氣管腺體肥大增生、粘膜上皮杯狀細(xì)胞增多B、急慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎C、支氣管壁因炎癥而遭破壞D、細(xì)支氣管壁及肺泡間隔彈力纖維支架破壞和細(xì)支氣管的不完全阻塞E、肺組織高度纖維化19、慢性支氣管炎時(shí)的患者通氣與換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧的重要環(huán)節(jié):20、慢性支氣管炎時(shí)，患者咳痰的病變基礎(chǔ)：21、慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生主要由于：22、硅肺引起肺源性心臟病的原因是由于：23、支氣管擴(kuò)張癥引起肺原性心臟病的病因是由于A、多屬中央型B、多屬周圍型C、多屬?gòu)浡?rùn)型D、由支氣管

6、粘膜上皮的嗜銀細(xì)胞發(fā)生E、發(fā)生于胸膜24、肺鱗狀細(xì)胞癌25、肺燕麥細(xì)胞癌26、肺腺癌27、肺泡細(xì)胞癌A、肺實(shí)變體征B、濕性羅音C、反復(fù)咯血D、桶狀胸E、并發(fā)肺結(jié)核28、支氣管擴(kuò)張癥29、小葉性肺炎30、大葉性肺炎（灰色肝樣變期）31、肺氣腫32、硅肺A、化膿性炎癥B、纖維素性炎癥C、間質(zhì)性炎癥D、巨細(xì)胞性肺炎E、肉芽腫性炎33、病毒性肺炎34、麻疹性肺炎35、小葉性肺炎36、大葉性肺炎C型A、大葉性肺炎B、間質(zhì)性肺炎C、兩者均有D、兩者均無(wú)37、肺炎球菌可引起38、腺病毒39、肺炎支原體A、大量纖維素滲出B、肺泡壁毛細(xì)血管充血C、二者均有D、二者均無(wú)40、大葉性肺炎充血水腫期41、大葉性肺炎紅

7、色肝樣變期42、大葉性肺炎灰色肝樣變期A、大葉性肺炎紅色肝樣變期B、支氣管肺炎C、二者均有D、二者均無(wú)43、聽診時(shí)可聽到濕羅音44、咳出鐵銹色痰A(chǔ)、肺動(dòng)脈高壓B、肺毛細(xì)血管床顯著減少頃二者均有。、二者均無(wú)45、慢性肺心病可出現(xiàn)46、大葉性肺炎并發(fā)肺肉質(zhì)變可出現(xiàn)A、呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張B、肺泡管，肺泡囊和肺泡擴(kuò)張C、二者均有D、二者均無(wú)47、腺泡中央型肺氣腫48、腺泡周圍型肺氣腫49、間質(zhì)性肺氣腫X型50、支氣管擴(kuò)張癥的特點(diǎn)是：A、大多在先天性支氣管發(fā)育畸形的基礎(chǔ)上發(fā)生B、支氣管壁結(jié)構(gòu)（平滑肌、彈力纖維、軟骨）破壞C、支氣管擴(kuò)張不會(huì)發(fā)生肺組織彌漫性纖維化D、常并發(fā)肺膿腫E、支氣管粘膜上皮常有

8、鱗狀化生51、小性肺炎與大葉性肺炎不同之處在于：A、多見于幼兒、老人和體弱者B、兩肺可見散在實(shí)變病灶C、并發(fā)癥較多見D、為化膿性炎E、常為各種病毒感染引起52、三期硅肺的病變有：A、硅結(jié)節(jié)形成B、彌漫性纖維化C、肺氣腫D、胸膜增厚E、可有硅肺空洞形成53、慢性支氣管炎可導(dǎo)致：A、支氣管擴(kuò)張癥B、支氣管管腔狹窄C、肺氣腫D、支氣管性哮喘E、慢性肺源性心臟病54、肺源性心臟病是由下列疾病引起的：A、大葉性肺炎所致肺肉質(zhì)變B、反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎和肺氣腫C、間質(zhì)性肺炎D、重癥硅肺E、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病55、慢性阻塞性肺疾病引起肺動(dòng)脈高壓的主要機(jī)制是:A、肺小動(dòng)脈收縮B、肺小動(dòng)脈壁增厚C、肺血管床減

9、少D、肺無(wú)效腔增大E胸膜腔為正壓環(huán)境56、麻疹病毒性肺炎可見：A、細(xì)支氣管肺泡上皮增生，多核巨細(xì)胞形成B、漿液滲出較多，肺泡透明膜形成C、胞漿內(nèi)和核內(nèi)包涵體D、肺間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，常有淋巴濾泡形成E、肺間質(zhì)明顯纖維化57、肺癌可伴有：A、局限性肺氣腫B、肺肉質(zhì)變C、肺萎縮D、彌漫性肺纖維化E、支氣管性哮喘58、肺心病的主要特點(diǎn)是：A、肺淤血B、右心室肥大擴(kuò)張C、左心室肥大擴(kuò)張D、肺動(dòng)脈高壓E、慢性支氣管炎59、慢性支氣管炎呼吸道粘膜上皮的病理變化:A、上皮細(xì)胞纖毛增多B、上皮細(xì)胞變性C、鱗狀上皮化生D、上皮細(xì)胞壞死E、粘膜上皮纖毛倒?fàn)?0、小葉性肺炎的合并癥有：A、肺膿腫B、膿毒血癥C、支氣管

10、擴(kuò)張癥D、血性胸水E、肺肉質(zhì)變61、慢性支氣管炎引起肺氣腫是由于：A、細(xì)支氣管完全阻塞B、細(xì)支氣管不完全阻塞C、肺泡表面活性物質(zhì)減少D、肺間質(zhì)廣泛纖維化E、肺泡壁彈性降低62、可引起小葉性肺炎的致病菌是：A、肺炎球菌B、大腸桿菌C、綠膿桿菌D、鏈球菌E、結(jié)核桿菌63、大葉性肺炎合并癥包括：A、肺膿腫B、敗血癥C、纖維素性胸膜炎D、肺肉質(zhì)變E、肺心病64、慢性支氣管炎病理變化有：A、支氣管粘膜上皮細(xì)胞纖毛增生、杯狀細(xì)胞減少B、漿液腺泡增生肥大，粘液腺泡漿液化C、腺體萎縮D、鱗狀上皮化生E、支氣管壁內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)65、支氣管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)：A、慢性咳嗽B、大量膿痰C、杵狀指（趾）D、反復(fù)咯血E

11、、喘息66、慢性支氣管炎的常見并發(fā)癥有：A、大葉性肺炎B、肺氣腫C、間質(zhì)性肺炎D、支氣管擴(kuò)張癥E、慢性肺源性心臟病67、下列哪項(xiàng)屬于間質(zhì)性肺炎：A、大葉性肺炎B、吸入性肺炎C、病毒性肺炎D、支原體肺炎E、墜積性肺炎68、大葉性肺炎何期可在肺滲出物中檢出肺炎球菌？A、充血水腫期B、紅色肝樣變期C、灰色肝樣變期D、溶解消散期E、肺肉質(zhì)變二名詞解釋I、慢性阻塞性肺病3、肺氣腫5、支氣管哮喘7、大葉性肺炎9、小葉性肺炎II、硅肺13、慢性肺心病15、新生兒呼吸窘迫綜合征2、慢性支氣管炎4、間質(zhì)性肺氣腫6、肺炎8、肺肉質(zhì)變10、透明膜12、肺石棉沉著癥14、成人呼吸窘迫綜合征16、支氣管擴(kuò)張癥三填空1、

12、 大葉性肺炎典型病變發(fā)展過(guò)程可分為四期，即、 、 。2、 慢性支氣管炎的晚期常并發(fā) 和。3、 小葉性肺炎病變是以 為中心的發(fā)生于肺小葉范圍的4、 大葉性肺炎病變開始于，其病變性質(zhì)為。5、 引起慢性肺心病最常見的病因是 并發(fā)，其共同的病理過(guò)程。6、 肺癌按其肉眼形態(tài)和發(fā)生部位可分為、 三種類型。7、 硅肺的基本病變是 的形成和。8、 肺石棉沉著癥的病變特點(diǎn)是，其中可見 以及 和在四簡(jiǎn)答題1、慢性支氣管炎患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學(xué)基礎(chǔ)?2、肺氣腫按部位可分為哪些類型？3、腺泡中央型與腺泡周圍型肺氣腫的病理特點(diǎn)有何不同?4、大葉性肺炎與小葉性肺炎病變有何主要本質(zhì)上的不同?5、肺氣腫的形態(tài)學(xué)變化？

13、6、大葉性肺炎發(fā)病常累及的大葉？7、大葉性肺炎的病變分期？8、大葉性肺炎的并發(fā)癥？9、小葉性肺炎的病變特征？10、小葉性肺炎的并發(fā)癥有哪些？11、肺癌的組織學(xué)類型？五論述題1、慢性支氣管炎的病理變化？2、慢性支氣管炎是如何發(fā)展成肺氣腫的？3、大葉性肺炎充血水腫期的病理變化？4、大葉性肺炎紅色肝樣變期的病理變化？5、大葉性肺炎灰色肝樣變期的病理變化？第七章呼吸系統(tǒng)疾病答案一選擇題B 2.C 3.B 4.B 5.E 6.D 7.D 8.C 9.D 10.E 11.D 12.B 13.C 14.B 15.B 16.C 17.C 18E 19.B 20.A 21.D 22.E 23.E 24.A 25

14、.D 26.B 27.C 28.C 29.B 30.A 31.D 32.E 33.C 34.D 35.A 36.B 37.A 38.D 39.D 40.B 41.C 42.A 43.C 44.A 45.C 46.D 47.C 48.B 49.D 50.BDE 51.ABCD 52.ABCDE 53.ABCE 54.BDE 55.ABC 56.ABC 57.AC 58.BD 59.BCDE 60.ABC 61.BE 62.ABCD 63.ABCD 64.CDE 65.ABCD 66.BCE 67.CD 68.AB二名詞解釋.慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonar

15、y diseases, COPD)是一 組以肺實(shí)質(zhì)與小氣道受到病理?yè)p害后，導(dǎo)致慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增 加、肺功能不全為共同特征的肺部疾病。主要指慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管 哮喘和支氣管擴(kuò)張癥等疾病。慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織 的慢性非特異性炎癥。臨床上以反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰或伴有喘息癥狀為特征，且 癥狀每年至少持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)兩年以上。肺氣腫(pulmonary emphysema)是指呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺 泡因過(guò)度充氣呈持久性擴(kuò)張，并伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積 增大的一種病理狀態(tài)。間質(zhì)性肺氣腫(i

16、nterstitial emphysema)是由于肺內(nèi)壓急驟升高，肺泡壁 或細(xì)支氣壁破裂，空氣進(jìn)入肺間質(zhì)，在肺膜下、肺小葉間隔內(nèi)形成串珠狀小氣泡， 氣泡也可沿細(xì)支氣管和血管周的組織間隙擴(kuò)展至肺門、縱隔，甚至可在頸部和上 胸部皮下形成皮下氣腫。支氣管哮喘(bronchial asthma)是由于肺高敏反應(yīng)或其他因素引起的一種 以發(fā)作性、可逆性支氣管痙攣為特征的慢性支氣管炎性疾病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā) 作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、咳嗽或胸悶等癥狀。肺炎(pneumonia)通常是指肺的急性滲出性炎癥，大葉性肺炎(lobar pneumonia)主要是由肺炎球菌引起的肺泡內(nèi)彌漫性纖 維素滲出為主的炎

17、癥。典型者病變起始于肺泡，并迅速擴(kuò)展至肺段或整個(gè)肺大葉。肺肉質(zhì)變：主要見于嗜中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少，其釋出的蛋白酶不足以及時(shí)溶 解和消除肺泡腔內(nèi)的纖維素等滲出物，則由肉芽組織予以機(jī)化。肉眼觀病變部位 肺組織變成褐色肉樣纖維組織，稱肺肉質(zhì)變(pulmomary carnification)。小葉性肺炎(lobular pneumonia)主要由化膿菌感染引起，病變起始于細(xì) 支氣管，并向周圍或末梢肺組織擴(kuò)展，形成以肺小葉為單位、呈灶狀散布的急性 化膿性炎癥。因其病變常以細(xì)支氣管為中心故又稱支氣管肺炎(bronchopneumonia)。見于病毒性肺炎(如流感病毒肺炎，麻疹病毒肺炎、腺病毒肺炎等)，肺泡

18、 腔內(nèi)滲出變化較明顯，滲出物濃縮凝結(jié)成一層紅染的膜樣物貼附于肺泡內(nèi)表面， 即透明膜形成。硅肺(silicosis)是因長(zhǎng)期吸入大量含游離二氧化硅(SiO2)粉塵沉著于 肺部引起的一種常見的職業(yè)病。其病變以硅結(jié)節(jié)形成和廣泛肺纖維化為特征。肺石棉沉著癥(asbestosis)是因長(zhǎng)期吸入石棉粉塵引起的肺間質(zhì)和胸膜纖 維化為主要病變的疾病。慢性肺源性心臟病(chronic cor pulmonale)是因慢性肺疾病、肺血管及 胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈壓力升高而引起的以右心室肥厚、擴(kuò)大 甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病。成人呼吸窘迫綜合征(adult respiratory distr

19、ess syndrome， ARDS)是 指在肺外或肺內(nèi)的嚴(yán)重疾病過(guò)程中，引起的一種以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧 血癥為特征的急性呼吸衰竭綜合征。新生兒呼吸窘迫綜合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS) 指新生兒出生后已出現(xiàn)短暫(數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí))的自然呼吸，繼而發(fā)生進(jìn)行性呼 吸困難、發(fā)紺、呻吟等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。支氣管擴(kuò)張癥(bronchiectasis)是指肺內(nèi)支氣管管腔持久性擴(kuò)張伴管壁纖 維性增厚的一種慢性化膿性疾病。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰或反復(fù)咯血等 癥狀。三填空.充血水腫期紅色肝樣變期 灰色肝樣變期溶解消散期肺氣腫肺

20、源性心臟病細(xì)支氣管化膿性炎肺泡 纖維素滲出性炎癥慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫肺動(dòng)脈高壓中央型周圍型彌漫型肺組織內(nèi)硅結(jié)節(jié) 彌漫性間質(zhì)纖維化肺間質(zhì)纖維化石棉小體臟層胸膜肥厚壁層胸膜形成胸膜斑四簡(jiǎn)答題.在慢性支氣管炎時(shí)，氣管、支氣管粘膜上皮杯狀細(xì)胞增多，粘液腺體增生肥 大，漿液腺體發(fā)生粘液化。由于粘膜和腺體分泌功能亢進(jìn)，故患者出現(xiàn)咳嗽和咳 痰的癥狀。(1)肺泡性肺氣腫：腺泡中央型肺氣腫 全腺泡型肺氣腫 腺泡周圍型肺氣 腫(2)間質(zhì)性肺氣腫。腺泡中央型肺氣腫：(1)腺泡中央型肺氣腫(centriacinar emphysema) 病變累及肺腺泡的中央部分，呼吸細(xì)支氣管病變最明顯，呈囊狀擴(kuò)張而肺泡管、 肺泡

21、囊變化則不明顯。(2)腺泡周圍型肺氣腫：腺泡周圍型肺氣腫(periacinar emphysema)也稱隔旁肺氣腫(paraseptal emphysema)，病變主要累及肺腺泡 遠(yuǎn)端部位的肺泡囊，而近端部位的呼吸細(xì)支氣管和肺泡管基本正常。常合并有腺 泡中央型和全腺泡型肺氣腫。大葉性肺炎是一種以纖維素滲出性炎癥為主要病變特征的肺的急性炎癥，而 小葉性肺炎病變是以細(xì)支氣管為中心的肺的化膿性炎癥。肉眼觀：氣腫肺顯著膨大，邊緣鈍圓，色澤灰白，表面?？梢娎吖菈汉?，肺 組織柔軟而彈性差，指壓后的壓痕不易消退，觸之捻發(fā)音增強(qiáng)。鏡下：肺泡擴(kuò)張， 間隔變窄，肺泡孔擴(kuò)大，肺泡間隔斷裂，擴(kuò)張的肺泡融合成較大的囊腔。肺毛細(xì) 血管床明顯減少，肺小動(dòng)脈內(nèi)膜呈纖維性增厚。小支氣管和細(xì)支氣管可見慢性炎 癥。左肺或右肺下葉可分四期：(1)充血水腫期(2)紅色肝變樣期(3)灰色肝變樣期(4)溶 解消散期8.肺肉質(zhì)變：因吞噬細(xì)胞數(shù)量少或功能缺陷，滲出物不能被完全吸收清除時(shí)， 則由肉芽組織予以機(jī) 化，病變部位肺組織變成褐色肉樣纖維組織，稱肺肉質(zhì)變(pulmomary carnification)。肺膿腫及膿胸：多見于由金黃色葡萄球菌引起的肺炎。敗血癥或膿毒敗血癥：見于