醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范及法律法規(guī)、核心制度學(xué)習(xí)新版

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范及法律法規(guī)、核心制度學(xué)(Xue)習(xí) 第一頁(yè)，共八十七頁(yè)。學(xué)習(xí)內(nèi)(Nei)容衛(wèi)生部：2012年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法 醫(yī)療相關(guān)法律(Lv)法規(guī)醫(yī)療核心制度 第二頁(yè)，共八十七頁(yè)。衛(wèi)生部：2012年醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范(Fan)及實(shí)施辦法第三頁(yè)，共八十七頁(yè)。衛(wèi)生部：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及(Ji)實(shí)施辦法2012-01-05 第一條為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，改善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民服務(wù)，制定醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“規(guī)范”)。 第二條醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的

2、總和。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活(Huo)動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。 第四頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)德規(guī)(Gui)范第三條醫(yī)德規(guī)范如下： (一)救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。 (二)尊(Zun)重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。 (三)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。第五頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)(Yi)德規(guī)范(四)廉潔奉公，自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。 (五)為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。 (六)互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事之間的關(guān)系。 (七)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)

3、，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。 第四條 為使本規(guī)范切實(shí)得到貫(Guan)徹落實(shí)，必須堅(jiān)持進(jìn)行醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)。第六頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)德規(guī)(Gui)范 第五條 各醫(yī)療單位都必須把醫(yī)德教(Jiao)育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評(píng)價(jià)一個(gè)單位工作好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。 第六條 醫(yī)德教育應(yīng)以正面教育為主，理論聯(lián)系實(shí)際，注重實(shí)效，長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈。要實(shí)行醫(yī)院新成員的上崗前教育，使之形成制度。未經(jīng)上崗前培訓(xùn)不得上崗。 第七條 各醫(yī)療單位都應(yīng)建立醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度，制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法，定期或者隨時(shí)進(jìn)行考核，并建立醫(yī)德考核檔案。

4、第七頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)德(De)規(guī)范 第八條 醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)方法可分為自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核。特別要(Yao)注意社會(huì)評(píng)價(jià)，經(jīng)常聽(tīng)取患者和社會(huì)各界的意見(jiàn)，接受人民群眾的監(jiān)督。 第九條 對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，要作為應(yīng)聘、提薪、晉升以及評(píng)選先進(jìn)工作者的首要條件。 第十條 實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。對(duì)嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚的個(gè)人，應(yīng)予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于不認(rèn)真遵守醫(yī)德規(guī)范者，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育。對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教育不改者，應(yīng)分情況給予處分。第八頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)德(De)規(guī)范 第十一條 本規(guī)范適用于全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院、診所的醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技科室人員，管理人員和工勤人員也要參照本

5、規(guī)范的精神執(zhí)行。 第十二條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局和各醫(yī)療(Liao)單位可遵照本規(guī)范精神和要求，制定醫(yī)德規(guī)范實(shí)施細(xì)則及具體辦法。 第十三條 本規(guī)范自公布之日起實(shí)行。第九頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)療法(Fa)律法(Fa)規(guī)知識(shí)第十頁(yè)，共八十七頁(yè)。當(dāng)(Dang)前的醫(yī)療形勢(shì)特點(diǎn)：規(guī)范、緊張、競(jìng)爭(zhēng)、嚴(yán)峻、法治 （一）醫(yī)學(xué)(Xue)工作模式的重大改變主導(dǎo)：由疾病健康中心：由個(gè)體患者群體基礎(chǔ)：醫(yī)院社會(huì)重點(diǎn)：診斷治療預(yù)防保健目標(biāo)：疾病防治身心健康、環(huán)境和諧第十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。（二） 醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與無(wú)奈 1. 醫(yī)學(xué)復(fù)雜： 一因一果，一因多果 多因一果，多因多果 同病異癥，異病同癥 同病異治(Zhi)，異病異

6、果 2與生老病死的抗?fàn)幨遣豢赡娴?3中國(guó)目前總誤診率：30%左右 4高新科技帶來(lái)希望也帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn) 51%成功與100%努力第十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。（三）醫(yī)患關(guān)系緊張 有錢(qián)沒(méi)錢(qián)都得醫(yī)、有錯(cuò)沒(méi)錯(cuò)都得賠 1.政府投入不足： 政府投入占社會(huì)社會(huì)衛(wèi)生總支出比例：中國(guó)17%（2003），美國(guó)45.6%（2003），泰國(guó)56.3%（2000）,墨西哥33%(2002)。 2.醫(yī)改基本不成功 2000年WHO對(duì)191個(gè)(Ge)成員國(guó)衛(wèi)生資源公平性及績(jī)效評(píng)估排序分列188位及144位，被列為世界上最不公平的國(guó)家。第十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。3、醫(yī)療費(fèi)用上漲過(guò)快 近8年來(lái)平均每年門(mén)診費(fèi)用增長(zhǎng)13%，住院費(fèi)用增長(zhǎng)11%超過(guò)居

7、民收增長(zhǎng)。由于經(jīng)濟(jì)原因48.9%的群眾，有病不能就診，有29.6%患者應(yīng)住院而不住院,城鄉(xiāng)低收人群比例達(dá)41%,醫(yī)療收費(fèi)成為新的“三座大山”之一。4、醫(yī)務(wù)(Wu)人員職業(yè)道德滑波。5、患者醫(yī)藥知識(shí)、維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)。6、信任危機(jī)第十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。第十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。（四）醫(yī)療形勢(shì)嚴(yán)峻群眾維權(quán)意識(shí)覺(jué)醒醫(yī)院面對(duì)挑戰(zhàn)醫(yī)患糾紛觸目驚心比比皆是以前不是事的事，現(xiàn)在(Zai)都是事。全國(guó)有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)用暴力對(duì)待醫(yī)生的事件第十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。（五）醫(yī)療衛(wèi)(Wei)生法律法規(guī)日趨完善涉及衛(wèi)生方面的法律共十部：中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法（1986122）中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法（1993103

8、1）中華人民共和國(guó)母嬰保健法（19941027）中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法（19951030）中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法（19971229）中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（1998626）中華人民共和國(guó)藥品管理法（2001228）中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法（20011027）中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法（20011229）中華人民共和國(guó)傳染病防治法（2004828）第十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。涉及衛(wèi)生方面(Mian)的行政法規(guī)二十四部：公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例（198741）麻醉藥品管理辦法（19871128）艾滋病監(jiān)測(cè)管理的若干規(guī)定（1988114）醫(yī)療用毒性藥品管理辦法（19881227）精神藥品管理辦法（19

9、881227）放射性藥品管理辦法（1989113）中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法（1991126）第十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例（1994226）中華人民共和國(guó)紅十字標(biāo)志使用辦法（1996129）血液制品(Pin)管理?xiàng)l例（19961230）醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例（200014）中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法（2001620）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例（2001613）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例（200244）中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例（200284）中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例（200347）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（200359）醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（2003616）等等第十九頁(yè)，共八十七頁(yè)

10、。衛(wèi)生部門(mén)規(guī)章二百多(Duo)部：公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則（1991311）性病防治管理辦法（1991812）結(jié)核病防治管理辦法（1991912）外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法（1992107）護(hù)士管理辦法（1993326）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則（1994829）放射工作人員健康管理規(guī)定（199765）血站管理辦法（暫行）（1998921）醫(yī)師資格考試暫行辦法（1999716）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法（1999716)第二十頁(yè)，共八十七頁(yè)。中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法（2000515）人類(lèi)精子庫(kù)管理辦法（2001220）放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法（20011023）醫(yī)療美容(Rong)

11、服務(wù)管理辦法（2002122）醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2002731）病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(2002.9.1 )傳染性非典型肺炎防治管理辦法（2003512）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法（20031015）等等第二十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)處理問(wèn)題的批復(fù)(衛(wèi)政法發(fā)2005123號(hào)) (2005.3.31) 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于廣西桂林市人民醫(yī)院和福建省(Sheng)連江縣醫(yī)院兩起醫(yī)療事件的通報(bào) (2005.12.23)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不配合醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任的批復(fù)(衛(wèi)政法發(fā)200528號(hào)) (2005.1.21) 關(guān)于加強(qiáng)院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及“120”特服號(hào)碼管理的通知

12、(2004. 5.17) 等等第二十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。最高(Gao)院司法解釋?zhuān)鹤罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(2003.12.4)最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定(試行)(2003-11-9)最高人民法院關(guān)于參照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知(2003.1.6) 最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)民法通則若干問(wèn)題的意見(jiàn)(試行)(1988.1.26)最高人民法院關(guān)于適用中華人民共和國(guó)民事訴訟法若干問(wèn)題的意見(jiàn)(1992.7.14)等等第二十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。與醫(yī)療相關(guān)法律：中華人民共和國(guó)民法通(Tong)則（1986412）中華人民共和國(guó)刑法（摘

13、錄）（1997314）中華人民共和國(guó)行政處罰法（1996317）中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法（1999429）罰款決定與罰款收繳分離實(shí)施辦法（19971117）中華人民共和國(guó)立法法（2000315）中華人民共和國(guó)行政許可法（2003827) 等等第二十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。一、醫(yī)療(Liao)事故處理?xiàng)l例1、醫(yī)療事故？ 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其(Qi)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。第二十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。2、醫(yī)療事故是如何分級(jí)(Ji)和分等的？ 條例第四條規(guī)定，根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故：造成患

14、者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致(Zhi)嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致(Zhi)一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。第二十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。衛(wèi)生部根據(jù)這一條的授權(quán)，又制定了具體的分級(jí)(Ji)標(biāo)準(zhǔn)，其中一級(jí)(Ji)分為甲、乙兩等，二級(jí)(Ji)分為甲、乙、丙、丁四等，三級(jí)(Ji)分為甲、乙、丙、丁、戊五等，四級(jí)(Ji)沒(méi)有分等，因此，醫(yī)療事故分為四級(jí)(Ji)十二等。第二十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。哪些情(Qing)形不屬于醫(yī)療事故 在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；在醫(yī)療活動(dòng)中由

15、于患者病情異常或患者體質(zhì)特殊而發(fā)(Fa)生醫(yī)療意外的；在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)(Fa)生無(wú)法預(yù)料或不能防范的不良后果的；無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的。第二十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故(Gu)的防范？ 一是增強(qiáng)守法意識(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德。二是要開(kāi)(Kai)展培訓(xùn)和教育，讓所有的醫(yī)務(wù)人員都能掌握、運(yùn)用好上述法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和常規(guī)以及職業(yè)道德的有關(guān)規(guī)定。第二十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。三、是設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)和人員，對(duì)醫(yī)

16、務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作開(kāi)展經(jīng)常性的監(jiān)督、檢查工作，接受患者的設(shè)訴，為患者提供咨詢(xún)服務(wù)。四、是加強(qiáng)病歷管理工作。五、是制定(Ding)防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故損害等。第三十頁(yè)，共八十七頁(yè)。發(fā)生了醫(yī)療事(Shi)故爭(zhēng)議，患者可以選擇哪幾種解決途徑 患方如果發(fā)現(xiàn)或懷疑醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為存在過(guò)失，并對(duì)患者造成了(Liao)人身?yè)p害，可以有三種解決途徑：第三十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。一是與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決；二是如果雙方協(xié)商解決需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，或協(xié)商不成患方認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，前一種情況可以由雙方共同向市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，后一種情況

17、患方可以單方面向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)；三是直接(Jie)向人民法院提起醫(yī)療事故爭(zhēng)議民事訴訟。第三十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷違法(Fa)嗎？怎么處理？ 涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料是違法行為。條例規(guī)定在組織醫(yī)療事(Shi)故技術(shù)鑒定時(shí)，雙方當(dāng)事(Shi)人應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定如實(shí)提交進(jìn)行醫(yī)療事(Shi)故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當(dāng)事(Shi)人一方不予配合，影響醫(yī)療事(Shi)故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。第三十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。對(duì)涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷資料的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令

18、改正，給予警告；對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)(Ji)律處分；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)或資格證書(shū)。以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。（條例第九條、第三十條、第五十八條、第五十九條）第三十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。在醫(yī)療活動(dòng)中，患者(Zhe)主要有哪些權(quán)利？ 在醫(yī)療活動(dòng)中，患者有知道自己的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用的知情權(quán)(Quan)；有獲得及時(shí)診治的治療權(quán)(Quan)；有治療方案的選擇權(quán)(Quan)；有隱私保

19、護(hù)權(quán)(Quan)；發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)有申訴權(quán)(Quan)（條例第十一條等） 第三十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。如果病人或家屬懷疑輸液、輸血、注射、藥物等任一種或幾(Ji)種引起了不良后果，怎么辦？醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封(Feng)存和啟封(Feng)，封(Feng)存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封(Feng)存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。（條例第十六條）第三十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。什么是“舉證(Zheng)責(zé)任倒置” 2001年

20、12月30日(Ri)，最高人民法院公布了關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定，明確從今年4月1日起醫(yī)療行為引起的侵權(quán)案件實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”。所謂“舉證責(zé)任倒置”是指應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任的當(dāng)事人，因其舉證能力受到客觀條件限制而不能舉證時(shí)，依法改由對(duì)方當(dāng)事人舉證的舉證責(zé)任分配規(guī)則。醫(yī)療事故爭(zhēng)議訴訟中的“舉證責(zé)任倒置”是指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。 第三十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。二、中華人民共和國(guó)傳染病防治(Zhi)法：1修訂后中華人民共和國(guó)傳染病(Bing)防治法開(kāi)始實(shí)行日期是2004年12月1日。 2中華人民共和國(guó)傳染病防治法的傳染病分為甲類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)3我院對(duì)于甲

21、類(lèi)、乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病的報(bào)告時(shí)限是：2、6、24小時(shí)4有關(guān)部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離、早報(bào)告切斷傳播途徑、防止擴(kuò)散。5對(duì)疑似甲類(lèi)傳染病病人，在明確診斷前應(yīng)指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療第三十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。6突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p傷(Shang)的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件是突發(fā)公共衛(wèi)生事件7.傳染病暴發(fā)流行時(shí)，必要時(shí)當(dāng)?shù)卣梢圆扇∫韵戮o急措施，臨時(shí)征用房屋、交通工具，限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)，停工、停止、停課，封閉被傳染病病原污染的公共飲用水。8治療霍亂最關(guān)鍵的

22、環(huán)節(jié)是補(bǔ)液。 第三十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。9傳染性非典型肺炎是屬(Shu)于哪類(lèi)法定傳染病，發(fā)生流行時(shí)按哪類(lèi)傳染病管理：屬(Shu)于乙類(lèi)傳染病，流行是按甲類(lèi)傳染病管理。10、國(guó)家對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類(lèi)管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。本法規(guī)定的傳染病分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)。甲類(lèi)傳染病是指：鼠疫、霍亂。11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。第四十頁(yè)，共八十七頁(yè)。發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有上述規(guī)定情形之一的，應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告；中華人民共和國(guó)傳

23、染病報(bào)告卡中帶“*”部分為必填項(xiàng)目。它包括： 姓名、性別、出(Chu)生日期、現(xiàn)住址、患者職業(yè)、病例分類(lèi)、發(fā)病日期、診斷日期、甲類(lèi)傳染病、乙類(lèi)傳染病、丙類(lèi)傳染病 。醫(yī)院感染病例由報(bào)告人于 24小時(shí) 小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染科，報(bào)告人必須是經(jīng)治醫(yī)生 。第四十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情(Qing)監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法：責(zé)任報(bào)告單位對(duì)甲類(lèi)傳染病、傳染性非典(Dian)型肺炎和乙類(lèi)傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。第四十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)(Ying)急條例:本條例

24、所稱(chēng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Jian)，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。第四十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。五、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(Shi)法 醫(yī)師注(Zhu)冊(cè)后，可在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、職業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健、業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得職業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū)，不得隱匿、偽造或者銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相

25、符的醫(yī)學(xué)證明文件。第四十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同(Tong)意。 醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。第四十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)(Bao)告。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。國(guó)家實(shí)行

26、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。 第四十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。 醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其(Qi)家屬同意。第四十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享(Xiang)有哪些權(quán)利？ （1）在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；（2）按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相

27、當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)(She)備基本條件；（3）從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；（4）參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；（5）在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；（6）獲取工資報(bào)酬和津貼，享受?chē)?guó)家規(guī)定的福利待遇；（7）對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門(mén)的工作提出意見(jiàn)和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。第四十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)(Yi)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行哪些義務(wù)？（1）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；（2）樹(shù)立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；（3）關(guān)(Guan)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；（4）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平；（5）宣

28、傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。 第四十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有哪些行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)(Shu)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任？第五十頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活(Huo)動(dòng)中，有哪些行為屬于違反本法規(guī)定（1）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（2）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；（3）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；（4）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流(Liu)行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（5）隱匿、偽造或

29、者擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；（6）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（7）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的； 第五十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。（8）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；（9）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（10）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（11）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病(Bing)流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣的；（12）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。第五十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。六、醫(yī)師執(zhí)(

30、Zhi)業(yè)注冊(cè)暫行辦法、醫(yī)師執(zhí)業(yè)(Ye)證書(shū)應(yīng)妥善保管，不得出借、出租、抵押、轉(zhuǎn)讓、涂改和毀損。如發(fā)生損壞或者遺失的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向原發(fā)證部門(mén)申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)或換領(lǐng)。損壞的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)，應(yīng)當(dāng)交回原發(fā)證部門(mén)。醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)遺失的，原持證人應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)在當(dāng)?shù)刂付▓?bào)刊上予以公告。、醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)阶?cè)主管部門(mén)辦理變更注冊(cè)手續(xù)，并提交醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表、醫(yī)師資格證書(shū)、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)以及省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。、醫(yī)師在辦理變更注冊(cè)手續(xù)過(guò)程中，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)原注冊(cè)事項(xiàng)已被變更，未完成新的變更事項(xiàng)許可前，不得從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。、取得省級(jí)以上教育行政部門(mén)認(rèn)可

31、的醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷的畢業(yè)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)試用，可以在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下從事相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)，不屬于非法行醫(yī)。第五十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。中華人民共和國(guó)母嬰保健法(Fa)實(shí)施辦法(Fa) 違反規(guī)定進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告(Gao)，責(zé)令停止違法行為；對(duì)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。進(jìn)行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營(yíng)利為目的進(jìn)行胎兒性別鑒定的，并由原發(fā)證機(jī)關(guān)撤銷(xiāo)相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。第五十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)療廣告管(Guan)理辦法醫(yī)(Yi)療廣告中禁止出現(xiàn)哪些內(nèi)容？（1）有淫穢、迷信、荒誕語(yǔ)言文字、畫(huà)面的；（2）貶低他人

32、的；（3）保證治愈率或者隱含保證治愈的；（4）宣傳治愈率、有效率等診療效果的；（5）利用患者或者其他醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)、人員和醫(yī)院的名義、形象或者使用其推薦語(yǔ)進(jìn)行宣傳的；（6）冠以祖?zhèn)髅胤交蛘呙t(yī)傳授等內(nèi)容的；（7）單純以一般通信方式診療疾病的；（8）國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的不宜進(jìn)行廣告宣傳的診療方法；（9）違反其他有關(guān)法律、法規(guī)的。第五十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。中華人民共和(He)國(guó)獻(xiàn)血法 國(guó)家實(shí)行(Xing) 無(wú)償 獻(xiàn)血制度。國(guó)家提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不得超過(guò)四百毫升，兩次采集間隔期不少于六個(gè)月。第五十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療

33、廢物管(Guan)理辦法：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告,調(diào)查處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處置；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源(Yuan)、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。第五十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。處方管

34、理(Li)辦法： 處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)師”）在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由藥學(xué)專(zhuān)(Zhuan)業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書(shū)。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年，醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年，麻醉藥品處方保留3年。處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。第五十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。麻醉(Zui)藥品管理辦法 醫(yī)療單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品的管理。禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品。醫(yī)療單位要有專(zhuān)(Z

35、huan)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用帳冊(cè)，專(zhuān)用處方，專(zhuān)冊(cè)登記。處方保存三年備查。第五十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)師外出會(huì)診管(Guan)理暫行規(guī)定 外出會(huì)診或手術(shù)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做到些什么？1）、嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和技術(shù)操作(Zuo)規(guī)程，親自診察患者，詳細(xì)了解會(huì)診或手術(shù)病人2）、充分尊重病人的知情選擇權(quán)3）、會(huì)診病人如需手術(shù)，應(yīng)詳細(xì)了解邀請(qǐng)醫(yī)院所能提供的手術(shù)室和麻醉?xiàng)l件，并對(duì)對(duì)方助手的水平和圍手術(shù)期處理病人的水平有一個(gè)總體的了解4）、在病程紀(jì)錄中或申請(qǐng)單上詳細(xì)紀(jì)錄會(huì)診意見(jiàn)或手術(shù)經(jīng)過(guò)，并在紀(jì)錄處簽字第六十頁(yè)，共八十七頁(yè)。中華人民共和國(guó)醫(yī)(Yi)務(wù)人員醫(yī)(Yi)德規(guī)范及實(shí)施辦法 醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)

36、人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為(Wei)準(zhǔn)則。第六十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)德規(guī)(Gui)范如下：（一）救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。（二）尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。（三）文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。（四）廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。（五）為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（六）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關(guān)系。（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)(

37、Fa)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精、不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。第六十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。中華人民共和國(guó)(Guo)藥品管理法 為加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，保障人體用藥安(An)全，維護(hù)人民身體健康和用藥的合法權(quán)益，特制定 中華人民共和國(guó)藥品管理法 。2、 中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事藥品的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用和監(jiān)督管理的 單位 或者個(gè)人 ，必須遵守中華人民共和國(guó)藥品管理法。第六十三頁(yè)，共八十七頁(yè)?！搬t(yī)院管理年”活動(dòng)相(Xiang)關(guān)知識(shí)：1、醫(yī)院管理年活動(dòng)主題是病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;醫(yī)院管理年活動(dòng)的核心內(nèi)容是持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安(An)全。 2、醫(yī)院管理年要健全四方面的管理制度，它

38、們是“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”制度。 3、開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，應(yīng)遵守國(guó)家倫理道德要求，充分尊重患者的 知情權(quán)和 選擇權(quán)。 第六十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的目的：加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)(Tai)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，全面提升醫(yī)院管理水平，有效緩解群眾的看病難、看病貴問(wèn)題。第六十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥(Yao)品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。第六十六頁(yè)，共八十七頁(yè)。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查

39、房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基(Ji)本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等。第六十七頁(yè)，共八十七頁(yè)。住院醫(yī)師每(Mei)天查房不少于2次，上級(jí)醫(yī)師每天查房不少于1次，手術(shù)科室術(shù)前、術(shù)后至少各查1次。住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑。一級(jí)醫(yī)師擔(dān)任住院、門(mén)診、急診的值班與日常工作，負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)診或住院病人的初步診斷和處理，各種記錄和書(shū)寫(xiě)并按時(shí)完成。遇有診治上的疑難問(wèn)題或日常工作中難以解決的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。 第六十八頁(yè)，共八十七頁(yè)。、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，要尊重病人知

40、情同意權(quán)，落(Luo)實(shí)談話簽字制度。包括手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、特殊檢查和治療同意書(shū)、有創(chuàng)傷性診療同意書(shū)、輸血同意書(shū)、診療及手術(shù)計(jì)劃變更、病情轉(zhuǎn)歸及其它意外情況等。第六十九頁(yè)，共八十七頁(yè)。發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例(Li)討論記錄、疑難病例(Li)討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄不可給患者復(fù)印，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封，封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。第七十頁(yè)，共八十七頁(yè)。醫(yī)院感染的定義是指住院病(Bing)人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)務(wù)人員的感染也屬于院內(nèi)感染。第七十一頁(yè)，共八十七頁(yè)。病案(An)書(shū)

41、寫(xiě)規(guī)范1、病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。2、既往史是指患者過(guò)去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸(Shu)血史、藥物過(guò)敏史等。3、特殊檢查治療須向病人講明情況及簽署知情同意書(shū)，并在病程記錄上記錄特殊檢查治療情況。4、病案首頁(yè)出現(xiàn) 三 項(xiàng)未填寫(xiě)，或漏報(bào)傳染病，則屬乙級(jí)病案；缺與主要診斷相關(guān)的輔助檢查報(bào)告單屬 乙級(jí) 病案；缺手術(shù)記錄單屬 丙 級(jí)病案。第七十二頁(yè)，共八十七頁(yè)。5、首次病程記錄應(yīng)在患者入院 8 小時(shí)內(nèi)完成，入院記錄應(yīng)在患者入院 24 小時(shí)內(nèi)完成，上級(jí)醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院 48 小時(shí)內(nèi)完成。6、搶(Qiang)救

42、危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。記錄搶救時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。搶救記錄必須及時(shí)，特殊情況下必須在搶救后 6 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。7、擇期手術(shù)病程記錄必須有 術(shù)前小結(jié) ，病情較重或難度較大的手術(shù)病程記錄須有術(shù)前討論記錄。8、手術(shù)記錄由 手術(shù)者 書(shū)寫(xiě)，并于手術(shù)后 24 小時(shí)完成，特殊情況下由第一助手書(shū)寫(xiě)，必須有 手術(shù)者 簽名。（術(shù)科醫(yī)師填）第七十三頁(yè)，共八十七頁(yè)。護(hù)理 核心制度(Du)部分分級(jí)護(hù)理制度中(Zhong)特級(jí)護(hù)理的適用范圍？（1）臟器功能衰竭（心、腦、肝、腎、呼衰）（2）各種復(fù)雜的或新開(kāi)展的大手術(shù)（3）各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷、多臟器功能損傷第七十四頁(yè)，共八十七頁(yè)。一級(jí)護(hù)理的適用范(Fan)圍？|病情嚴(yán)重或病情不穩(wěn)定需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和觀察者二級(jí)護(hù)理的適用范圍？病情基本穩(wěn)定者第七十五頁(yè)，共八十七頁(yè)。一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求？（1）嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測(cè)記錄生命體征、出入量。（2）觀察病人的生理、心理