手術(shù)計(jì)劃書(shū)(牛去勢(shì))

1、外科手術(shù)計(jì)劃書(shū)班級(jí)：五一班時(shí)間：2014-8-23手術(shù)名稱(chēng)去勢(shì)術(shù)組名手術(shù)小組手術(shù)分工術(shù)者葛瑞陽(yáng)麻醉助手葛瑞陽(yáng)助手葛瑞陽(yáng)器械助手葛瑞陽(yáng)保定方法站立保定或側(cè)臥保定麻醉方法全身麻醉手術(shù)材料1、器械：剪毛剪（1把）、電剃刀（1把）、手術(shù)刀（1把）、手 術(shù)剪（1把）、止血鉗（4把）、創(chuàng)巾鉗（4把）、縫針（假設(shè)干）、 縫線(xiàn)（假設(shè)干），10ml注射器、手術(shù)衣帽、口罩、手套、創(chuàng)巾、止 血紗布、消毒棉球等；2、藥品：0. 5%鹽酸利多卡因、生理鹽水、碘酊、75%酒精、抗 生素等；術(shù)前準(zhǔn)備1、器械、敷料及手術(shù)場(chǎng)地準(zhǔn)備：手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)及手術(shù)場(chǎng)地的清潔、整理與消毒；手術(shù)器械的消毒，手術(shù)材料及藥品的準(zhǔn)備。2、動(dòng)物的術(shù)前

2、檢查：全身檢查：T、P、R指標(biāo)、精神狀態(tài)、食欲情況等；患部檢查：陰囊的外觀及內(nèi)部檢查；禁食12小時(shí)、不限飲水。3、術(shù)部的剪毛、剃毛及清潔消毒對(duì)陰囊及其周?chē)M(jìn)行逆毛流剪毛、順毛流剃毛，進(jìn)行二次碘酊 消毒，局部浸潤(rùn)麻醉后再次消毒；4、手術(shù)人員的清潔消毒手臂的洗刷：用肥皂水反復(fù)清洗，用指甲刷對(duì)甲縫、關(guān)節(jié)皮 膚刷洗，用清水從手指尖朝肘部流淌，用滅菌紗布從手指朝肘部 擦干將手臂浸入在0. 1%新潔爾滅溶液中浸泡5min,用無(wú)菌紗布擦干，再浸入70%酒精中浸泡5min,用無(wú)菌紗布擦干手術(shù)人員穿戴消毒殺菌后的手術(shù)帽、口罩、手術(shù)衣、手套術(shù)式上1、固定睪丸：左手握住牛的陰囊頸部，使陰囊皮膚緊張，充分 顯露睪丸的

3、輪廓，并使兩睪丸與陰囊縫際平行排列，確實(shí)固定， 防止偏移；2、切開(kāi)陰囊及總鞘膜顯露睪丸：在陰囊縫際兩側(cè)1.52. 0cm 處平行縫際切開(kāi)陰囊及總鞘膜，切口長(zhǎng)度以睪丸能自由露出為 度。假設(shè)睪丸與鞘膜粘連，應(yīng)仔細(xì)別離粘連部。先切開(kāi)上方（右側(cè)） 的睪丸，再切下方（左側(cè)）睪丸；3、剪開(kāi)陰囊韌帶，撕開(kāi)睪丸系膜：睪丸露出后，術(shù)者一手固定 睪丸，另一只手將陰囊和總鞘膜向上推，在附睪尾上方找到附睪 尾韌帶，由助手用手術(shù)剪緊貼附睪尾側(cè)剪斷，術(shù)者手順著剪口向 別離撕開(kāi)睪丸系膜，睪丸即下垂不再縮回：4、結(jié)扎法除去睪丸：術(shù)者左手將總鞘膜和皮膚向腹壁方向推動(dòng)， 右手適當(dāng)?shù)叵蛳聽(tīng)恳G丸，以充分顯露精索。在睪丸上方68cm 處的精索上，用彎圓針系10號(hào)絲線(xiàn)進(jìn)行單純貫穿結(jié)扎，結(jié)扎精 索的結(jié)扣要求確實(shí)打緊，為此，在第一結(jié)扣系緊后，助手用止血鉗 立即將結(jié)扣夾住，術(shù)者再打第一結(jié)扣，當(dāng)?shù)谝唤Y(jié)扣打緊的瞬間，助 手迅即將止血鉗撤除，這種操作可防止結(jié)扣的松脫。在結(jié)扎線(xiàn)的下 方1.52. 0cm處切斷精索。在確定精索斷端不出血時(shí)，對(duì)斷端 用碘酊消毒后，即將精索斷端縮回到鞘膜管內(nèi)；5、以同樣的方法處理另一個(gè)睪丸，然后將皮膚進(jìn)行結(jié)節(jié)縫合， 消毒術(shù)部，