兒科急重癥搶救原則及流程(共8頁(yè))

1、PAGE PAGE 10休克(xik)患者的搶救原則及流程【搶救(qingji)原則】（一）患者(hunzh)發(fā)生休克時(shí)，立即通知醫(yī)生，給予平臥位或中凹臥位，注意保暖。（二）迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條以上靜脈通路。（三）按醫(yī)囑給予藥物治療，原則上先快后慢，先鹽后糖，見尿補(bǔ)鉀，注意藥物配伍禁忌。使用升壓藥時(shí)，嚴(yán)格掌握輸液速度，每30分鐘測(cè)血壓、脈搏、呼吸一次，防止藥物外滲。（四）發(fā)生心臟驟停時(shí)，立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇等搶救措施。（五）嚴(yán)密觀察病情變化，如意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化。（六）認(rèn)真記錄病情變化及搶救記錄。【搶救流程】休克立即通知

2、醫(yī)生，取平臥位或中凹臥位保暖建立靜脈通路按醫(yī)囑給予藥物治療嚴(yán)密觀察病情變化，T、P、R、BP、尿量等安慰家屬記錄搶救過(guò)程驚厥患者(hunzh)的搶救原則及流程【搶救(qingji)原則】（一）就地?fù)尵?，防止舌咬傷，保?boch)呼吸道通暢。（二）有發(fā)紺者給予氧氣吸入，窒息時(shí)行人工呼吸。（三）遵醫(yī)囑使用止痙藥物，以解除肌肉痙攣。（四）密切觀察生命征，神志、瞳孔、體溫等病情變化，積極搶救?！緭尵攘鞒獭炕純喊l(fā)生驚厥通知醫(yī)生，就地?fù)尵热フ砥脚P，頭偏向一側(cè)，松解衣扣清除口腔內(nèi)分泌物，防止舌咬傷保持呼吸道通暢給氧遵醫(yī)囑使用解痙藥物密切觀察病情安慰家屬做好搶救記錄心力衰竭(xn l shui ji)患者的

3、搶救原則及流程【搶救(qingji)原則】（一）密切觀察病情變化，發(fā)生變癥，立即通知(tngzh)醫(yī)生進(jìn)行搶救。（二）絕對(duì)臥床休息，取半臥位。（三）保持呼吸道通暢，給予翻身、拍背、吸痰、氧氣吸入。（四）按醫(yī)囑給予強(qiáng)心利尿藥物治療。觀察用藥療效及毒性反應(yīng)，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（五）嚴(yán)密觀察病情變化，控制輸液速度。（六）加強(qiáng)巡視，做好記錄?！緭尵攘鞒獭啃牧λソ咄ㄖt(yī)生，臥床休息，取半臥位吸痰，吸氧按醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿藥物控制輸液速度嚴(yán)密觀察病情變化做好記錄呼吸衰竭患者(hunzh)的搶救原則及流程【搶救(qingji)原則】（一）密切觀察病情變化，發(fā)生變癥，立即通知醫(yī)生(yshng)進(jìn)行搶救。（

4、二）置頭肩高1530，保持氣道通暢，協(xié)助排痰，定時(shí)翻身拍背，保持呼吸道通暢（三）給予氧氣吸入，觀察氧療效果及呼吸頻率、節(jié)律、血壓，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，并以此作為用氧、輔助呼吸、機(jī)械通氣的依據(jù)?！緭尵攘鞒獭亢粑ソ咄ㄖt(yī)生，抬高頭肩部1530，保持氣道通暢翻身拍背、吸痰氧療（吸氧，機(jī)械通氣）觀察病情變化及時(shí)留取各檢驗(yàn)標(biāo)本做好記錄新生兒敗血癥的搶救(qingji)原則及流程【搶救(qingji)原則】（一）控制感染(gnrn)，遵醫(yī)囑選用敏感抗生素。（二）立即給氧，宜用頭罩法以保證給氧效果。（三）激素治療。（四）支持療法，不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈輸液；體弱者，可少量多次輸新鮮血或血漿，每次10ml/kg；搶救

5、嚴(yán)重病例，可注射高效價(jià)免疫球蛋白。（五）及時(shí)糾正酸中毒，處理腦水腫。（六）煩躁不安，驚厥者可予鎮(zhèn)靜劑。（七）積極抗休克，治療并發(fā)癥。（八）積極處理感染病灶?！緭尵攘鞒獭靠刂聘腥玖⒓唇o氧激素治療支持療法控制腦水腫積極抗休克治療并發(fā)癥積極處理感染新生兒肺炎(fiyn)并發(fā)心力衰竭的搶救原則及流程【搶救(qingji)原則】（一）保證患兒臥床休息，可取(kq)半坐臥位或斜坡臥位以利呼吸。（二）立即給氧，一般選用頭罩給氧，氧流量5L/min。（三）保持氣道通暢，及時(shí)清除分泌物。（四）遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿劑，減輕心臟負(fù)荷。（五）遵醫(yī)囑積極治療原發(fā)病?！緭尵攘鞒獭客ㄖt(yī)生取半坐臥位立即給氧保持氣道通暢抗心

6、衰的治療新生兒顱內(nèi)出血的搶救原則(yunz)及流程【搶救(qingji)原則】（一）控制出血，應(yīng)用(yngyng)止血藥物，補(bǔ)充凝血因子，糾正貧血。（二）吸氧，注意保持氣道通暢。（三）控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。（四）控制驚厥。（五）糾正酸中毒。（六）應(yīng)用恢復(fù)腦功能的藥物、保護(hù)腦細(xì)胞。（七）防止繼發(fā)感染：及早使用抗生素?！緭尵攘鞒獭靠刂瞥鲅o氧降低顱內(nèi)壓止痙糾正酸中毒營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞預(yù)防感染新生兒窒息的搶救(qingji)原則及流程【搶救(qingji)原則】（一）立即通知醫(yī)生，清除呼吸道，吸凈鼻、口咽部液體(yt)和分泌物，擦干新生兒，置于保暖臺(tái)上。（二）建立有效的呼吸，刺激彈拍足底，面罩給氧，若無(wú)效行皮囊加壓手控通氣，必要時(shí)氣管插管行正壓給氧。（三）恢復(fù)、維持正常的循環(huán)功能，心率60次/分立即行胸外心臟按壓（120次/分）。（四）遵醫(yī)囑給藥。（五）監(jiān)測(cè)生命征，密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)處理。（六）有感染者給予抗生素。（七）做好護(hù)理記錄?！緭尵攘鞒獭啃律鷥褐舷⒘⒓赐ㄖt(yī)生，暢通呼吸道刺激彈拍足底，面罩給氧若無(wú)效行皮囊加壓手控通氣，必要時(shí)氣管插管行正壓給氧。心率60次/分立即行胸外心臟按壓（120次/分）遵醫(yī)囑給藥觀察及監(jiān)測(cè)病情感染者給予抗生素做好護(hù)理記錄內(nèi)容總結(jié)（1）休克患者的搶救原則及流程【搶救原則】（一）患者發(fā)生休克時(shí)，立即通知醫(yī)生，給予平臥位或中