兒科品管圈項目匯報PPT-延長患兒靜脈留置針留置時間課件

1、兒科品管圈項目匯報此PPT下載后可自行編輯修改主題：延長患兒靜脈留置針留置時間開始啦！請將手機調(diào)成靜音，如有疑問可以隨時打斷我！ 第一次圈員會議圈的形成輔 導(dǎo) 員： xxx圈 長： xxx平均年齡： 30歲成立日期： 2018年6月資 質(zhì)： 主管護師2名， 護師4名，護士4名活動日期： 2018年6月2019年2月 第一次圈員會議選擇圈名和圈徽 圈名和圈徽花朵圈貝脈圈慎獨圈愛貝圈近心圈希望圈10票勝出圈名圈徽釋義媽媽的笑臉寶貝的笑臉寶貝的笑臉溫暖的愛心兩個笑臉組成一顆心，媽媽與寶貝心意相通,心心相連,在生命最近的地方筑起和諧溫暖的世界 圈口號：微笑、動力、燦爛！近心圈主題評價題目 上級政策 可

2、行性 迫切性 圈能力 總分 順序選定延長靜脈留置針的留置時間 3534391431431降低氣管插管的脫管率 313935391343降低新生兒胃管的脫管率 343127331255提高密閉式吸痰管的吸痰效果 273935391402降低呼吸機的報警率 273729331264降低監(jiān)護儀血氧飽和度探頭的脫管率 313325301196提高病房內(nèi)溫濕度的達標率 273121351147主題選定對患兒而言 延長使用時間，減少反復(fù)穿刺帶來的傷害，減少感染率，減少疼痛刺激對護理人員而言 減少工作量，保障工作有效進行，減少針刺傷對醫(yī)院而言 建立患兒家長對醫(yī)院的信任度，提高醫(yī)院影響力2014衛(wèi)計委靜脈治療

3、護理技術(shù)操作規(guī)范 外周靜脈留置針應(yīng)72h96h更換一次選題理由對象方法選擇2018年7月1-14日使用靜脈留置針患兒 59 例 資料查閱制定查檢表1.doc數(shù)據(jù)收集現(xiàn)狀把握對護士的培訓(xùn)護士巡視其他因素防范措施判斷以上原因引起的有效率低數(shù)據(jù)統(tǒng)計收集資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù) 分析原因流程圖查檢表結(jié)果統(tǒng)計存在原因例數(shù)百分比累計百分比滲出3152.50%52.50%堵塞915.30%67.80%穿刺點滲血813.60%81.40%貼膜卷邊58.50%89.90%導(dǎo)管回血35%95.00%脫落35%100%靜脈炎0數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析現(xiàn)狀把握改善前柏拉圖留置時間延長50%目標設(shè)定目標值=現(xiàn)況值+改善值 =現(xiàn)狀值+（現(xiàn)

4、狀值圈能力） =33+（3350%） =49.5滲出人日常維護材料方法針管對血管有刺激留置針型號的選擇護士巡視不及時護士對滲出判斷不準護士穿刺前評估不全血管選擇不當(dāng)部位評估不全患兒靜脈通透性高活動度大長期輸注靜脈營養(yǎng)反復(fù)穿刺靜脈推藥次數(shù)多沖封管不當(dāng)速度過快沖液量過多沖力偏大注射器偏小力度不當(dāng)固定方法缺陷針尖位置有壓迫固定不牢穿刺方法不當(dāng)檢查方法不當(dāng)對穿刺部位揉搓過多、力度過大送管力度過大進針角度不當(dāng)反復(fù)穿刺護士部位選擇不當(dāng)患兒沐浴時保護不當(dāng)堵管人環(huán)境材料方法護士更換藥液不及時患兒哭鬧煩躁環(huán)境不適應(yīng)患兒不適疾病喂奶不及時換尿布不及時床單位不舒適封管不當(dāng)未邊沖邊夾管沖管不當(dāng)沖管液過少封管液種類工作

5、繁忙巡視不及時留置針型號沖管次數(shù)少脈沖式?jīng)_方法不規(guī)范輸注藥液濃 度高環(huán)境嘈雜滲血人日常維護材料方法其他關(guān)節(jié)部位活動度大護士穿刺技術(shù)不精患兒哭鬧環(huán)境不適應(yīng)患兒不適疾病喂奶不及時換尿布不及時床單位不舒適封管不當(dāng)未邊沖邊夾管沖管不當(dāng)沐浴保護不當(dāng)包裹不當(dāng)受潮不易包裹沖管前未回抽過快沖力大敷料不粘穿刺方法不對反復(fù)穿刺送管太深未待干即穿刺退針芯不順利固定不牢單一膠布固定敷料粘貼方法不對消毒液未干即貼敷料全撕下再貼敷料過小計劃：1.沐浴時用薄膜手套包裹穿刺部位，用寬膠布密封手套邊緣2.固定時，要求消毒液完全待干，敷料外用自粘性彈力繃帶包扎進行保護3.制定敷貼規(guī)范化固定流程，對全體護理人員進行培訓(xùn)4.選擇管徑

6、較細的26號留置針穿刺實施：效果：處置：PDCA確認執(zhí)行措施為有效負責(zé)人：xxx、xxx、xxx、xxx實施時間：2018.8.1-11.30實施地點：新生兒科對策實施與檢討滲出計劃：實施：效果：處置：PDCA確認執(zhí)行措施為有效負責(zé)人：xxx實施時間：2018.8.1-11.30實施地點：新生兒科對策實施與檢討堵管1.采用脈沖式?jīng)_管，正壓封管2.對護理人員規(guī)范化培訓(xùn)，特別是新護士3.每日沖管2次4.給患兒舒適的臥位5.及時予以安撫患兒計劃：1.穿刺時送23針管，針眼至針管根部距離至少2-3 mm2.沐浴時用薄膜手套包裹穿刺部位，用寬膠布密封手套邊緣3.患兒煩躁時予以安撫奶嘴安撫患兒實施：效果：

7、處置：PDCA確認執(zhí)行措施為有效負責(zé)人：xxx實施時間：2018.8.1-11.30實施地點：新生兒科對策實施與檢討滲血改善后柏拉圖現(xiàn)狀把握效果確認無形成果 無形成果標準化穿刺部位選擇及固定檢討與改進活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定圈員從多個角度發(fā)現(xiàn)問題，并結(jié)合實際情況選定關(guān)鍵急需解決的問題以后可以從日常工作中的多個環(huán)節(jié)來考慮，同時可嘗試采用多種協(xié)助方法?；顒佑媱潝M定詳細、明確、按計劃安排，進度同步希望下次能更好的根據(jù)圈員特點安排工作現(xiàn)狀把握運用查檢表，收集客觀數(shù)據(jù)優(yōu)化表格，收集知識更加全面目標設(shè)定圈員意見一致，統(tǒng)一共同目標合理評估圈員的能力解析能細致考慮工作各個環(huán)節(jié)創(chuàng)新力度不夠?qū)Σ邤M定集思廣益，完善對策進一步進行頭腦風(fēng)暴對策實施與檢查能按照擬定的工作計劃正確及時實施由于實際操作中個別執(zhí)行力差的人員不能有效實施，易出現(xiàn)反復(fù)效果確定通過效果確認，能使圈員直觀感受到成就感查檢完整性有待進一步提高，查檢應(yīng)長期保持下去標準化簡易可行，運用到實際工作中去后期每項標準不斷進行PDCA，