老年人高血壓癥護(hù)理研究

1、 老年人高血壓癥護(hù)理研究 【摘要】高血壓為老年人高發(fā)疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)60歲以上高血壓患病率達(dá)1/3，65歲以上高血壓患病率可達(dá)1/2。目前高血壓患者主要以長(zhǎng)期的家庭用藥來(lái)控制血壓，雖然現(xiàn)有的降壓藥已能使90%以上的高血壓患者血壓降至正常，但目前高血壓的控制程度并不理想。本文以某醫(yī)院的100例患者為樣本，對(duì)老年人高血壓的護(hù)理進(jìn)行研究，以期能給相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員一點(diǎn)有益的幫助，同時(shí)也為患者及其家屬提供一點(diǎn)護(hù)理參考意見(jiàn)?！娟P(guān)鍵詞】老年人；高血壓；護(hù)理R544.1A2096-0867（2016）-07-227-01一、老年高血壓概述高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓增高（14090mmHg），常

2、伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，因此該疾病患者的診治與臨床護(hù)理工作應(yīng)得到關(guān)注。老年高血壓是指患者年齡60歲，收縮壓（SBP）140mmHg或舒張壓（DBP）90mmHg。老年高血壓是一種高發(fā)病率、致死率、致殘率和并發(fā)癥嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重影響了老年人的生活品質(zhì)和生活質(zhì)量。二、護(hù)理對(duì)老年人高血壓癥的干預(yù)效果（一）護(hù)理質(zhì)量對(duì)治療效果的影響1、藥物依從性對(duì)比兩組患者經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理后，對(duì)藥物依從性對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組50例患者的藥物依從率為92.0%，共有46例患者完全依從；對(duì)照組50例患者的藥物依從率為56.0%，共有2

3、8例患者完全依從兩組患者藥物依從性對(duì)比差異顯著（P0.05），實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況如表1所示注：兩組患者藥物依從性對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）2、患者的并發(fā)癥狀對(duì)比患者出院后對(duì)患者進(jìn)行為期半年的隨訪，兩組患者均發(fā)生了不同程度的冠心病腦卒中糖尿病以及心力衰竭等并發(fā)癥狀，其中實(shí)驗(yàn)組患者中共有18例患者有并發(fā)癥發(fā)生，發(fā)生率為36.0%，對(duì)照組患者中有31例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為62.0%，兩組患者對(duì)比差異性顯著，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）3、研究結(jié)果通過(guò)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組中50例患者通過(guò)飲食護(hù)理心理護(hù)理運(yùn)動(dòng)護(hù)理行為習(xí)慣護(hù)理以及對(duì)患者出院后進(jìn)行指導(dǎo)等優(yōu)質(zhì)

4、護(hù)理措施，患者對(duì)藥物的依從率達(dá)到了92.0%，與對(duì)照組（56.0%）相比明顯較高；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率僅為36.0%，對(duì)照組發(fā)生率62.0%，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組以上對(duì)比結(jié)果說(shuō)明了對(duì)老年高血壓患者采取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施取得了顯著治療效果，可在臨床上廣泛推廣使用（二）護(hù)理干預(yù)對(duì)遵醫(yī)行為的影響患者的遵醫(yī)行為往往是患者醫(yī)療行為與臨床醫(yī)囑的符合程度，是患者遵循醫(yī)囑情況的積極反映。老年高血壓患者只有嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，合理用藥，正確監(jiān)測(cè)血壓，科學(xué)配餐飲食才能長(zhǎng)期控制疾病，有效提高老年高血壓患者的生活質(zhì)量。因?yàn)閷?duì)照組八位患者的個(gè)人因素，本組對(duì)照研究沒(méi)有將他們考慮在內(nèi)，每組各有42位患者。1、2組

5、患者遵醫(yī)行為的比較與對(duì)照組相比，干預(yù)組按時(shí)服藥、血壓監(jiān)測(cè)、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、情緒穩(wěn)定的比例均明顯升高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。注：與對(duì)照組相比，P0052、患者血壓控制與對(duì)照組相比，干預(yù)組血壓穩(wěn)定的比例明顯升高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P005，比較見(jiàn)表3。注：2組比較，P0053、研究結(jié)果全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)能積極提高患者的遵醫(yī)行為，全面調(diào)動(dòng)患者治療的積極性，并積極加強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)，而且使患者從被動(dòng)狀態(tài)迅速轉(zhuǎn)變成為康復(fù)過(guò)程中的主體，進(jìn)而保持健康旺盛的生活狀態(tài)，可有效治療高血壓，并預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)降低死亡率、延長(zhǎng)生存時(shí)間具有著重要意義。本研究結(jié)果表明，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施不僅

6、可以保障老年高血壓患者的遵醫(yī)行為，還能有效的控制血壓，為老年高血壓患者的早13康復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、老年人高血壓患者的護(hù)理對(duì)策（一）疾病知識(shí)宣教根據(jù)病人及家屬對(duì)高血壓知識(shí)掌握情況選擇適當(dāng)?shù)慕逃椒?。向病人講解高血壓的發(fā)病機(jī)制、相關(guān)因素及危險(xiǎn)因素，讓病人了解自己的血壓及血壓控制標(biāo)準(zhǔn)，了解高血壓的危險(xiǎn)閡素，知道長(zhǎng)期血壓控制不佳可導(dǎo)致心、腦、腎等臟器的損害。（二）心理護(hù)理老年患者常并存情緒障礙，多數(shù)老年人心理較脆弱，情緒易波動(dòng)，做好心理護(hù)理十分重要。護(hù)士應(yīng)了解并掌握病人的心理生理狀態(tài)情況，如病人的心理、病因、病情、治療用藥的效果及不良反應(yīng)、家庭經(jīng)濟(jì)條件等。（三）改善生活方式指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)飲食，合理

7、的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平穩(wěn)，既要營(yíng)養(yǎng)豐富，又不過(guò)食油膩，宜易消化食物為主，要讓患者明白飲食對(duì)治療高血壓的重要性。結(jié)論隨著疾病譜的變化，心腦血管疾病已成為我國(guó)重要的致死、致殘病因，高血壓若得不到有效控制，將導(dǎo)致靶器官損害，引發(fā)嚴(yán)重心、腦、腎等并發(fā)癥。以控制高血壓為重點(diǎn)，是降低心腦血管疾病發(fā)生率、病死率的惟一出路。高血壓患者越早得到及時(shí)、正規(guī)的治療，則高血壓所帶來(lái)的危險(xiǎn)性就會(huì)愈小，就可能防止高血壓導(dǎo)致的并發(fā)癥的發(fā)生。Reference：1倪霞萍，李凌霄鄭彩娥循證護(hù)理在老年高血壓病人巾的應(yīng)用J護(hù)理研究，201221（2B）：410-4112周超雷燕，揚(yáng)春霞等飲酒、吸煙和嗜鹽等生活方式與高血壓發(fā)病關(guān)聯(lián)的NETO分析J現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，33（4