第九單元顳下頜關(guān)節(jié)疾病

1、第九單元 顳下頜關(guān)節(jié)疾病一、A11、以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.本病有自限性治療不及時(shí)會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直并非指單一疾病，而是一組疾病的總稱三個(gè)主要臨床癥狀是下頜運(yùn)動(dòng)異常疼痛及關(guān)節(jié)彈響和雜音E.是多所致疾病，關(guān)節(jié)內(nèi)微小與心理是本病的兩個(gè)主要致病2、關(guān)于不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床特點(diǎn)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.開口時(shí)下頜偏向健側(cè)B.典型的關(guān)節(jié)彈響病史，C.X 線片顯示關(guān)節(jié)前間隙增寬D.測(cè)開口度時(shí)，開口度不能增大E.間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史3、關(guān)于雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.前牙開（牙合），不能閉口B.下頜前伸，頦部前突 C.耳屏前腫脹，后牙接觸D.必要時(shí)作 X 線檢查除

2、外髁狀突骨折E.復(fù)位后應(yīng)限制下頜運(yùn)動(dòng)，23 周4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是口腔頜面部常見病之一，以下列哪一A.50 歲以上B.20 歲以內(nèi) C.2030 歲 D.4050 歲E.50 歲以上組患病率、就診率最高5、下列關(guān)于復(fù)發(fā)性脫位臨床表現(xiàn)的說法不正確的是 A.可為單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生B.大開口時(shí)，下頜骨突然不能自如運(yùn)動(dòng)C.前牙不能閉合D.其臨床表現(xiàn)與翼外肌功能相同E.X 線片可見髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方6、關(guān)于復(fù)發(fā)性脫位病因的說法不正確的是A.又稱性脫位B.急性前脫位后未予以適當(dāng)治療，造成關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛C.長期翼外肌功能，使關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛D.長期慢性消耗性疾病常發(fā)生復(fù)發(fā)性脫位E.肌張力失常時(shí)復(fù)發(fā)

3、性脫位少見7、顳下頜關(guān)節(jié)急性脫位后限制下頜運(yùn)動(dòng)的固定方法可采用A.繃帶包扎B.顱頜繃帶包扎 C.三角繃帶包扎 D.單眼繃帶包扎E.四頭繃帶包扎8、顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位在手法復(fù)位以后，復(fù)位固定下頜的時(shí)間段是 A.12 周B.3 周C.6 天D.23 周E.4 周9、下列哪些表現(xiàn)不是顳下頜關(guān)節(jié)雙側(cè)脫位的表現(xiàn) A.頦部中線及下前牙中線偏向健側(cè)B.X 線片可見髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方C.觸診耳屏前凹陷D.下頜前伸，兩頰變平E.下頜運(yùn)動(dòng)異常，患者前牙開（牙合）、反（牙合）10、臨最常見的顳下頜關(guān)節(jié)脫位是A.陳舊性脫位 B.復(fù)發(fā)性脫位 C.急性前脫位D.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直E.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位11、關(guān)于顳下

4、頜關(guān)節(jié)滑膜炎的治療下列說法正確的是A.口服阿片類鎮(zhèn)痛藥B.龍混懸液 0.5ml 加入 2%利多卡因 0.51ml 進(jìn)行局部封閉C.硬化劑 5%魚肝油酸鈉 0.250.5ml 作關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射D.使用 2%E.2%2ml 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射5ml 扳機(jī)點(diǎn)封閉12、下列哪項(xiàng)不是顳下頜關(guān)節(jié)可逆性保守治療的原則 A.藥物治療理療局部封閉正畸矯治 E.咬合板13、通常所說的顳下頜“關(guān)節(jié)強(qiáng)直”指的不是 A.真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直B.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直C.關(guān)節(jié)內(nèi)性粘連D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨性粘連E.頜間攣縮14、可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位時(shí)彈響雜音的特點(diǎn) A.開口初期或開口初閉口末清脆單聲彈響 B.開口末閉口初清脆單聲彈響C.多聲破碎音D.連續(xù)摩擦音

5、 E.一般無彈響15、由器質(zhì) A.關(guān)節(jié)盤移位B.咀嚼肌群痙攣?zhàn)儗?dǎo)致開口度逐漸變小，以致完全不能開口，稱為C.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.癔病性牙關(guān)緊閉 E.破傷風(fēng)后牙關(guān)緊閉二、A21、68 歲，全口義齒戴用 15 年，未曾換用新義齒，因進(jìn)食受限而前來就診。自述在 3 月前一次打噴嚏后感覺說話時(shí)下頜運(yùn)動(dòng)受限。檢查：耳屏前凹陷，側(cè)面觀下頜前伸。X 線片：髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。且使用手法復(fù)位不成功。則可判斷此患者的疾病為A.急性前脫位 B.陳舊性脫位C.復(fù)發(fā)性脫位 D.翼內(nèi)肌痙攣E.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征2、某患者曾有頦部受力外傷史，后出現(xiàn)進(jìn)行性開口髁狀突無動(dòng)度，可能出現(xiàn)的其他表現(xiàn)應(yīng)該是A.左側(cè)下頜體、下頜

6、支長，外觀豐滿 B.左側(cè)下頜體、下頜支短小，外觀豐滿 C.頦部偏向右側(cè)，右側(cè)面都扁平、狹長 D.頦部偏向左側(cè)，左側(cè)面部扁平、狹長E.頦部偏向右側(cè)，右側(cè)面部外觀豐滿，逐漸發(fā)展到完全不能張口，下頜發(fā)育不足，左側(cè)3、某患者曾有壞死性口炎病史，現(xiàn)開口受限，在上頜結(jié)節(jié)與下頜升支之間可觸及條索狀區(qū)域，X 線片顯示顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，最可能的A.癔病性牙關(guān)緊閉 B.咀嚼肌痙攣C.頜間瘢痕攣縮 D.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直E.破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉是4、一患者張口中度受限，開口度大于自然開口度，左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部疼痛。相當(dāng)于下關(guān)穴處有壓痛。開口型偏左，應(yīng)考慮為左側(cè)翼外肌痙攣?zhàn)髠?cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位 C.左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷D.左側(cè)不可

7、復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位E.右側(cè)翼外肌功能5、有一顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者，臨床檢查見中度張口受限，下頜前伸及偏向右側(cè)時(shí)，左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，下頜偏向左側(cè)時(shí)無疼痛，左側(cè)外耳道觸診髁狀突后方無壓痛，開口時(shí)頦點(diǎn)偏向左側(cè)，考慮A.右側(cè)翼外肌功能 B.右側(cè)翼外肌痙攣 C.左側(cè)翼外肌功能 D.左側(cè)翼外肌痙攣E.左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷為三、A3/A41、男孩，14 歲，進(jìn)行性開口7 年，面部明顯不對(duì)稱。臨床檢查已完全不能張口。5 歲時(shí)曾發(fā)生頦部對(duì)沖性損傷。、該病最可能的 A.咀嚼肌痙攣B.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直 C.破傷風(fēng)后遺癥 D.癔癥性開口E.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是、面部不對(duì)稱可具體表現(xiàn)為 A.健側(cè)面部豐滿B.患側(cè)面部狹長 C

8、.前牙反（牙合） D.頦點(diǎn)偏向患側(cè)E.頦點(diǎn)偏向健側(cè)、如果病變發(fā)生在兩側(cè)，則可表現(xiàn)為 A.小下頜畸形B.下頜前突畸形 C.咬合關(guān)系正常 D.下牙弓寬大E.上頜發(fā)育不足、治療方法宜采用 A.外科手術(shù)B.局部理療 C.張口訓(xùn)練 D.針灸治療E.藥物治療四、B1、A翼外肌功能 B翼外肌痙攣 C不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位 D可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位E肌筋膜痛、2%23ml 行翼外肌封閉治療的疾病是、使用 0.5%或 1%5ml 作翼外肌封閉，1 次/日，57 次為一療程治療的疾病是、2%23ml 扳機(jī)點(diǎn)封閉，1 次/日，5 次為一療程所治療的疾病是、對(duì)無功能的關(guān)節(jié)彈響，可囑以關(guān)節(jié)保護(hù)措施、局部濕熱敷。復(fù)位（牙合）板治療

9、可減輕或消除關(guān)節(jié)彈響。此為哪種 TMD 的治療原則、1%透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，對(duì)于改善關(guān)節(jié)癥狀亦有幫助。適用于哪種 TMD 的疾病2、A.偏向患側(cè) B.偏向健側(cè)C.先偏向患側(cè)后復(fù)正常 D.不偏E.開口型歪曲、單側(cè)翼外肌、翼外肌痙攣、可復(fù)性盤前移位、關(guān)節(jié)盤附著松馳3、A.開口初、閉口末清脆單聲彈響 B.開口末、閉口初清脆單聲彈響C.最大開口位關(guān)節(jié)彈響D.連續(xù)摩擦音或多聲破碎音 E.一般無彈響、翼外肌痙攣表現(xiàn)為、可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位表現(xiàn)為、關(guān)節(jié)盤穿孔、破裂表現(xiàn)為、翼外肌功能表現(xiàn)為、顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病表現(xiàn)為部分一、A11、【正確【】：B】：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病好發(fā)于青壯年，以 2030 歲患病率、就診率

10、最高。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病并非指單一疾病，它是一類病因尚未完全清楚而又有相同或相似臨床癥狀的一組疾病的總稱。一般都有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及（或）咀嚼肌肌痛、下頜運(yùn)動(dòng)異常和伴有功能以及關(guān)節(jié)彈響、破碎音及雜音三類癥狀。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病多數(shù)為功能紊亂性質(zhì)，也可累及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂甚至器質(zhì)性破壞。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病雖然病期較長，并經(jīng)常反復(fù)發(fā)作；但是本病有自限性，一般不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直，預(yù)后良好?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100029599】2、【正確【】：A】：不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位：有典型的關(guān)節(jié)彈響病史，繼之有間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史，進(jìn)而彈響，開口受限。臨床檢查開口受限，開口時(shí)下頜偏向患側(cè)，關(guān)節(jié)區(qū)疼痛；

11、開口檢查，開口度不能增大。X線片（）可見關(guān)節(jié)后間隙變窄，關(guān)節(jié)造影片或 MPI 檢查可證實(shí)關(guān)節(jié)盤前移位。【該題針對(duì)“第九單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100029594】3、【正確【】：C】：急性前脫位可為單側(cè)或雙側(cè)。雙側(cè)脫位的癥狀是：下頜運(yùn)動(dòng)異常，患者呈開口狀，說話、咀嚼和吞咽均有下頜前伸，兩頰變平。；檢查時(shí)可見前牙開（牙合）、反（牙合）。觸診耳屏前凹陷，在顴弓下可觸到脫位的髁突。X 線片可見髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。單側(cè)急性前脫位者，頦部中線及下前牙中線偏向健側(cè)，健側(cè)后牙反（牙合）?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100029588】4、【正確【】：C】：顳下

12、頜關(guān)節(jié)紊亂病好發(fā)于青壯年，以 2030 歲患病率、就診率最高。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病并非指單一疾病，它是一類病因尚未完全清楚而又有相同或相似臨床癥狀的一組疾病的總稱。【該題針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100029563】5、【正確【】：D】：復(fù)發(fā)性脫位可為單側(cè)或雙側(cè)。在大開口時(shí)，患者突然感到下頜骨不能自如運(yùn)動(dòng)，前牙不能閉合，其臨床表現(xiàn)與急性前脫位相同。根據(jù)病史和臨床可作出方。X 線片可見髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上【該題針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100431140】6、【正確【】：E】：復(fù)發(fā)性脫位顳下頜關(guān)節(jié)前脫位反復(fù)發(fā)作，造成患者言語、進(jìn)食，又稱性脫位。急性前脫

13、位后未予以適當(dāng)治療，使得被的韌帶、關(guān)節(jié)囊等未得到修復(fù)，造成關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊松弛；其次由于長期翼外肌功能，髁突運(yùn)動(dòng)過度，使關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，也可造成復(fù)發(fā)性脫位；老年人、長期慢性消耗性疾病、肌張力失常等也常發(fā)生復(fù)發(fā)性脫位?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100431137】7、【正確【】：B】：顳下頜關(guān)節(jié)急性脫位后限制下頜運(yùn)動(dòng)的固定方法可采用顱頜繃帶，且開口度過 1cm。【該題針對(duì)“第九單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100431130】8、【正確【】：D】：顳下頜關(guān)節(jié)急性脫位的治療原則：應(yīng)及時(shí)復(fù)位，復(fù)位后應(yīng)限制下頜運(yùn)動(dòng)。必須在復(fù)位后固定下頜 23 周，限制開頜運(yùn)動(dòng)；

14、開口度不宜超過 1cm?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100431125】9、【正確【】：A】：急性前脫位可為單側(cè)或雙側(cè)。雙側(cè)脫位的癥狀是：下頜運(yùn)動(dòng)異常，患者呈開口狀，說話、咀嚼和吞咽均有；檢查時(shí)可見前牙開（牙合）、反（牙合）。下頜前伸，兩頰變平。觸診耳屏前凹陷，在顴弓下可觸到脫位的髁突。X 線片可見髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。單側(cè)急性前脫位者，頦部中線及下前牙中線偏向健側(cè)，健側(cè)后牙反（牙合）。【該題針對(duì)“第九單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100431122】10、【正確【】：C】：急性前脫位是臨床最常見的顳下頜關(guān)節(jié)脫位?！驹擃}針對(duì)“第九單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)

15、行考核】100431118】【答疑11、【正確【】：B】：顳下頜關(guān)節(jié)滑膜炎：口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物（如雙氯芬酸鈉或美洛昔康）、理療、關(guān)節(jié)封閉治療（龍混懸液 0.5ml 加入 2%利多卡因 0.51ml 注射于關(guān)節(jié)上腔。一般第二次關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射龍需待 3 個(gè)月之后，且不應(yīng)多次注射，以 12 次為宜）。【該題針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100431095】12、【正確【】：D】：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂以保守治療為主，采用對(duì)癥治療和消除或減弱致病相結(jié)合的綜合治療。治療程序應(yīng)先用可逆性保守治療，如藥物治療、理療、封閉和咬合板等；然后用不可逆性保守治療，如調(diào)（牙合）、正畸矯治等；最后選

16、用關(guān)節(jié)鏡外科和各種手術(shù)治療。【該題針對(duì)“第九單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100431089】13、【正確【】：E】：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指由于疾病、損傷或外科手術(shù)而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)固定、運(yùn)動(dòng)喪失。在臨可分為兩類：關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直是指關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生病變，造成關(guān)節(jié)內(nèi)性或骨性粘連；關(guān)節(jié)外強(qiáng)直是指關(guān)節(jié)外上下頜間皮膚、黏膜或組織發(fā)生病變，也被稱為假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。【該題針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100030159】14、【正確【】：A】：可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位彈響發(fā)生在開口初期，為單聲清脆音；隨著病情的加重，可發(fā)展為開口中期及末期的彈響。【該題針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100

17、030156】15、【正確【】：C】：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指由于疾病、損傷或外科手術(shù)而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)固定、運(yùn)動(dòng)喪失。在臨可分為兩類：關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直是指關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生病變，造成關(guān)節(jié)內(nèi)性或骨性粘連；關(guān)節(jié)外強(qiáng)直是指關(guān)節(jié)外上下頜間皮膚、黏膜或組織發(fā)生病變，也被稱為假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100029855】二、A21、【正確【】：B】：陳舊性脫位臨床表現(xiàn)與急性前脫位相同，患者突然打噴嚏引起急性前脫位，由于長時(shí)間未復(fù)位，造成陳舊性脫位。根據(jù)患者 X 線片的表現(xiàn)，與手法復(fù)位不成功，此患者可以為陳舊性脫位?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)陳舊性脫位”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100431142】2

18、、【正確【】：B】：關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直臨床表現(xiàn)：進(jìn)行性開口。面下部發(fā)育畸形，表現(xiàn)為面部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱，頦部偏向患側(cè)；患側(cè)下頜體、下頜支短小，患側(cè)面部豐滿；雙側(cè)強(qiáng)直者形成特殊的小頜畸形面容。發(fā)病吸暫停綜合征。愈小，顏面部發(fā)育畸形愈嚴(yán)重，嚴(yán)重者可致阻塞性睡眠呼咬合關(guān)系紊亂，如果關(guān)節(jié)強(qiáng)直發(fā)病于成年人或青春發(fā)育期以后，則面部和咬合關(guān)系無明顯畸形，僅有開口受限。髁突活動(dòng)減弱或X 線檢查有助于。并鑒別性強(qiáng)直和骨性強(qiáng)直。CT 及三維重建檢查可判斷粘連范圍、部位及程度?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100030197】3、【正確【】：C】：關(guān)節(jié)外強(qiáng)直也稱頜間瘢痕攣縮，常見病因過去以壞疽性口炎（形成瘢痕

19、組織）最多。目前，常見病因是損傷、口腔內(nèi)手術(shù)創(chuàng)面處理不當(dāng)、鼻咽部以及顳下窩腫物放療后等造成的關(guān)節(jié)外瘢痕?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100030194】4、【正確【】：A】：翼外肌痙攣：主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限，引起疼痛和開口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣。檢查時(shí)開口中度受限，開口度 22.5cm，開口度大于自然開口度，開口時(shí)下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部（下關(guān)穴處和上頜結(jié)節(jié)后上壓痛，但無紅腫，關(guān)節(jié)區(qū)無壓痛?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100030172】5、【正確【】：D】：翼外肌痙攣：主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限，引起疼痛和開口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣

20、。檢查時(shí)開口中度受限，開口度 22.5cm，開口度大于自然開口度，開口時(shí)下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部（下關(guān)穴處和上頜結(jié)節(jié)后上壓痛，但無紅腫，關(guān)節(jié)區(qū)無壓痛。【該題針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100030170】三、A3/A41、【答疑100030242】、【正確【最大?！浚築】：既往有頦部對(duì)沖傷史。發(fā)生嚴(yán)重的張口，伴發(fā)面部畸形者，顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的可能性【該題針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100030247】、【正確【】：D】：?jiǎn)蝹?cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，面部發(fā)生嚴(yán)重的不對(duì)稱畸形，主要表現(xiàn)為：患側(cè)面部豐滿，頦點(diǎn)偏向患側(cè)；雙側(cè)病變則表現(xiàn)為嚴(yán)重的小下頜畸形。【該題針對(duì)“

21、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100030248】、【正確【】：A】：?jiǎn)蝹?cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，面部發(fā)生嚴(yán)重的不對(duì)稱畸形，主要表現(xiàn)為：患側(cè)面部豐滿，頦點(diǎn)偏向患側(cè)；雙側(cè)病變則表現(xiàn)為嚴(yán)重的小下頜畸形?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100030256】、【正確【】：A】：關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外強(qiáng)直需采用外科手術(shù)治療?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100030259】【答疑四、B1、100431098】【答疑、【正確【】：B】：翼外肌痙攣的治療方法：解除肌痙攣，治療方法包括理療（15%氯化鈣溶液作關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼肌區(qū)離子導(dǎo)入）、紅外線、蠟療等；封閉療法（2%23ml 行翼外

22、肌封閉）；中部熱敷等?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100431101】、【正確【】：A】：翼外肌功能的治療方法：封閉治療調(diào)整翼外肌功能。使用 0.5%或 1%5ml 作翼外肌封閉，1 次/日，57 次為一療程。每次封閉的量和間隔時(shí)間可根據(jù)開口度、彈響情況來調(diào)整?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100431104】、【正確】：E【（2%】：肌筋膜痛的治療方法：口服劑（如）和鎮(zhèn)痛劑（如腸溶阿司匹林）、封閉療法23ml 扳機(jī)點(diǎn)封閉，1 次/日，5 次為一療程）、理療等?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100431

23、107】、【正確【】：D】：可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位的治療方法：對(duì)無功能的關(guān)節(jié)彈響，可囑以關(guān)節(jié)保護(hù)措施、局部濕熱敷。復(fù)位（牙合）板治療可減輕或消除關(guān)節(jié)彈響。如伴有翼外肌痙攣或滑膜炎，則應(yīng)進(jìn)行相關(guān)對(duì)癥治療。對(duì)于無功能的可復(fù)性前移位，無需進(jìn)行外科手術(shù)治療?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100431108】【答疑、【正確】：C】：不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位的封閉治療：對(duì)伴開口受限時(shí)間較短者使用 2%2ml 關(guān)節(jié)腔內(nèi)【注射后，采用簡(jiǎn)單法復(fù)位即可使之開口度恢復(fù)正常，轉(zhuǎn)變?yōu)榭蓮?fù)性關(guān)節(jié)盤前移位，關(guān)節(jié)彈響出現(xiàn)。進(jìn)而按關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位進(jìn)行治療。1%透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，以改變關(guān)節(jié)腔內(nèi)流變學(xué)性能，減少

24、關(guān)節(jié)內(nèi)摩擦，對(duì)于改善關(guān)節(jié)癥狀亦有幫助?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病治療原則”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100431113】2、【答疑100030284】、【正確【】：B】：翼外肌功能：主要癥狀是彈響和開口過大。彈響發(fā)生在一側(cè)時(shí)，開口型在開口末偏向健側(cè)；雙側(cè)均有彈響時(shí)，開口型不偏斜或偏向翼外肌收縮力較弱側(cè)。一般無疼痛?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100030287】、【正確【】：A】：翼外肌痙攣：關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍開口及咀嚼痛，一般無自發(fā)痛。檢查時(shí)可見開口中度受限，開口型偏向患側(cè)，開口度大于自然開口度。一般無關(guān)節(jié)彈響，但髁突動(dòng)度明顯減小?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病臨床

25、表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100030289】、【正確【】：C】：可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位表現(xiàn)：開口型由彈響發(fā)生前偏向患側(cè)，彈響發(fā)生后又回到中線?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100030292】、【正確【】：D】：關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛：與翼外肌功能癥狀相似，開口度過大，可伴有慢性滑膜炎。關(guān)節(jié)造影片可證實(shí)關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛。關(guān)節(jié)盤附著松弛：顳前或顳后、下頜前或下頜后附著延伸變長。開口型上可無特殊表現(xiàn)，主要是開口過大?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100030293】3、【答疑100030260】、【正確【】：E】：翼外肌痙攣：主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限，引起疼痛和開口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣。檢查時(shí)開口中度受限，開口度 22.5cm，開口度大于自然開口度，開口時(shí)下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部（下關(guān)穴處和上頜結(jié)節(jié)后上壓痛，但無紅腫，關(guān)節(jié)區(qū)無壓痛?！驹擃}針對(duì)“顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100030263】、【正確【】：A】：