淺析新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的核算差異及實(shí)施中的問題2700字

1、淺析新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的核算差異及施行中的問題2700字 隨著醫(yī)改的不斷深化，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在全國(guó)范圍內(nèi)開場(chǎng)實(shí)行。本文通過分析新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度施行的背景，比擬新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與舊制度的核算差異，并指出新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在施行中存在的問題。 畢業(yè) /2/view-12084627.htm新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度；核算差異；施行問題一、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)背景及意義隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛開展，醫(yī)療體制的不斷改革，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨著前所未有的巨變，經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)漸漸復(fù)雜多變。2022年以前，我國(guó)醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度是根據(jù)1998年，衛(wèi)生部結(jié)合財(cái)政部根據(jù)國(guó)家?會(huì)計(jì)法?以及?事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)那么?，在借鑒國(guó)際會(huì)計(jì)慣例和我國(guó)企業(yè)會(huì)計(jì)制度改革

2、的經(jīng)歷下，結(jié)合醫(yī)院自身的行業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)療工作的實(shí)際情況下定制的。因此舊制度逐漸不能滿足新時(shí)代的經(jīng)濟(jì)核算。一方面，為了順應(yīng)醫(yī)療體制改革的要求，公立醫(yī)院的公益性，是我國(guó)醫(yī)改的重點(diǎn)內(nèi)容，目的在于對(duì)公立醫(yī)院的運(yùn)行管理建立合理、標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)制，改善醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，逐漸取消藥品加成收入，降低門診、住院每人次收費(fèi)，解決老百姓“看病難，看病貴的場(chǎng)面，這些措施就要求對(duì)舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)展改革以適應(yīng)醫(yī)療體制改革的變化；另一方面，為了進(jìn)步醫(yī)院績(jī)效管理程度和內(nèi)部管理的需要，滿足財(cái)政預(yù)算和財(cái)務(wù)管理體制改革的需要，公立醫(yī)院資金來源主要是國(guó)家財(cái)政，如何有效的利用財(cái)政資金，進(jìn)步醫(yī)院管理程度，是醫(yī)院財(cái)會(huì)人員的重點(diǎn)工作。然而只有以標(biāo)準(zhǔn)的

3、會(huì)計(jì)準(zhǔn)那么為指導(dǎo)，才能進(jìn)步醫(yī)院會(huì)計(jì)核算程度，才能為醫(yī)院管理層和國(guó)家財(cái)政部門提供決策根據(jù)，才能進(jìn)步醫(yī)院績(jī)效管理程度。因此，需要制定更加健全的會(huì)計(jì)制度，以滿足醫(yī)院管理和核算的需要。在這些情況下，財(cái)政部根據(jù)?中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法?及國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn)，在廣泛征求意見的根底上，于2022年12月31日發(fā)布了修訂后的?醫(yī)院會(huì)計(jì)制度?。對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革，不僅是為了適應(yīng)醫(yī)療體制改革的變化，也是對(duì)原有會(huì)計(jì)制度存在缺陷的完善，同時(shí)對(duì)會(huì)計(jì)人員的行為也能有標(biāo)準(zhǔn)的制度進(jìn)展約束，保證醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作順利進(jìn)展，也有助于醫(yī)院的安康、高速開展。因此，制定、推行新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度具有非常重要的意義。二、新

4、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的核算差異相比舊準(zhǔn)那么，新準(zhǔn)那么在核算方面存在著許多差異。其一，醫(yī)院資產(chǎn)類科目核算中，壞賬準(zhǔn)備計(jì)提、庫(kù)存物資、固定資產(chǎn)、基建賬等發(fā)生了較大變化。對(duì)于壞賬準(zhǔn)備，舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中，是根據(jù)年末，“應(yīng)收醫(yī)療款和“應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)的科目余額來計(jì)提壞賬準(zhǔn)備，而新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提范圍包括應(yīng)收醫(yī)療款與其他應(yīng)收款，不包括應(yīng)收在院病人醫(yī)療款。同時(shí)增加了“預(yù)付賬款科目，假如出現(xiàn)壞賬跡象先轉(zhuǎn)入“其他應(yīng)收款，然后再按規(guī)定計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。同時(shí)在計(jì)提比例和方法上，舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中規(guī)定按應(yīng)收醫(yī)療款和應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)科目余額的3%5%提取，而新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改為按其他應(yīng)收款和應(yīng)收醫(yī)療款的科目余

5、額計(jì)提，年累計(jì)計(jì)提不超過期末其他應(yīng)收款和應(yīng)收醫(yī)療款科目余額的2%4%，各醫(yī)院可以根據(jù)自身實(shí)際情況選擇賬齡分析法和個(gè)別認(rèn)定法等多種方法。對(duì)于庫(kù)存物資，新準(zhǔn)那么將藥品核算并入庫(kù)存物資，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度將藥品并入庫(kù)存物資中，作為二級(jí)科目，擴(kuò)大了庫(kù)存物資的核算范圍，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，取消了藥品收入和支出科目，并入到了醫(yī)療收入和支出中，同時(shí)取消了管理費(fèi)用的分?jǐn)?，使醫(yī)療支出和管理費(fèi)用分開核算，這樣使醫(yī)院的收支更加配比，同時(shí)使醫(yī)院的本錢核算更加合理。同時(shí)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度取消了藥品進(jìn)銷差價(jià)科目，把原來按藥品售價(jià)核算的方式改為按藥品進(jìn)價(jià)核算，真實(shí)反映了資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值。對(duì)于固定資產(chǎn)，固定資產(chǎn)單位價(jià)值發(fā)生了變化，隨著物

6、價(jià)的不斷上漲，原有會(huì)計(jì)制度對(duì)固定資產(chǎn)的單位價(jià)值認(rèn)定價(jià)值普遍偏低，為了滿足核算的需要，符合醫(yī)院實(shí)際情況，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度將一般設(shè)備單位價(jià)值從500元以上進(jìn)步到1000元以上，而專用設(shè)備單位價(jià)值從800元以上進(jìn)步到1500元以上。同時(shí)增加了固定資產(chǎn)累計(jì)折舊科目，以便更加真實(shí)的反映固定資產(chǎn)的凈值。對(duì)于基建賬，在原有的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的基建工程核算時(shí)獨(dú)立于醫(yī)院的大帳之外的，基建會(huì)計(jì)有自己獨(dú)立的賬目和報(bào)表，在對(duì)外報(bào)送時(shí)也是單獨(dú)審核。這樣不僅使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表不夠完好，也不利于醫(yī)院監(jiān)視管理醫(yī)院基建工程。將基建賬納入醫(yī)院大帳中，可以增加醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的完好性，強(qiáng)化醫(yī)院根底建立工程的收支核算，滿足醫(yī)院管理需求。其

7、二是負(fù)債類科目的差異，新會(huì)計(jì)制度增加了應(yīng)付福利費(fèi)科目、應(yīng)交稅費(fèi)科目、應(yīng)付票據(jù)科目，把從本錢費(fèi)用提取的職工福利費(fèi)計(jì)入該科目中核算。在舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院發(fā)生的各項(xiàng)稅費(fèi)，是通過支出類科目或其他應(yīng)付款科日來核算的。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷的擴(kuò)大，醫(yī)院開展的科研教學(xué)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)需要交納一定的營(yíng)業(yè)稅款，這局部稅金并沒有單獨(dú)表達(dá)出來。而新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度新增了應(yīng)交稅費(fèi)科目，用來核算這局部應(yīng)繳或需要代扣代繳的稅費(fèi)，這樣更加符合醫(yī)院的實(shí)際，也與企業(yè)會(huì)計(jì)制度越來越一致。其三，醫(yī)院凈資產(chǎn)科目的核算上，增加待沖基金科目，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度為了表達(dá)醫(yī)院資產(chǎn)的資金來源，增設(shè)待沖基金科目，對(duì)醫(yī)院用財(cái)政、科教以及白籌資金購(gòu)置的資產(chǎn)進(jìn)展區(qū)分

8、。對(duì)于用自有資金購(gòu)置的資產(chǎn)，在進(jìn)展計(jì)提折舊攤銷時(shí)，直接計(jì)入本錢費(fèi)用，而財(cái)政、科教資金購(gòu)置的資產(chǎn)，那么通過待沖基金科目沖減，這樣能清楚的反映財(cái)政、科教工程資金的使用過程，有利于對(duì)財(cái)政、科教資金的監(jiān)視和管理。其四，收支核算差異上，在醫(yī)療收入明細(xì)中設(shè)置了“藥事效勞費(fèi)收入和“結(jié)算差額等二級(jí)科目，有利于核算與醫(yī)保機(jī)構(gòu)之間產(chǎn)生的差異處理，同時(shí)表達(dá)國(guó)家對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，進(jìn)一步明確了醫(yī)院推進(jìn)財(cái)政改革，將收支分開、醫(yī)藥分開的核算理念。三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度施行中存在的問題新醫(yī)院制度的推行為醫(yī)院會(huì)計(jì)的核算的開展發(fā)揮了宏大作用，然而在施行過程中仍然存在一些問題。第一，醫(yī)院本錢核算上仍然有破綻。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度施行以后，全面的本錢核算問題仍然沒有得到有效地解決，目前大局部醫(yī)院沒有建立完善的本錢核算、評(píng)價(jià)體系，醫(yī)院的本錢核算均在事后進(jìn)展，并沒有系統(tǒng)的規(guī)劃性和全面性，造成了醫(yī)院的資金使用率低，本錢核算并沒有到達(dá)真正的目的。第二，對(duì)于醫(yī)療糾紛的處理不明確。為了補(bǔ)償醫(yī)療訴訟和賠償，防范醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中要求從支出中計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，用于支付各種賠償支出。雖然設(shè)置了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)科目