ICU護(hù)士應(yīng)具備的技能和職業(yè)防護(hù)-PPT課件

1、ICU護(hù)士應(yīng)具備的技能和職業(yè)防護(hù) ICU1重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)ICU（Intensive Care Unit的縮寫）即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。是集中診治各種嚴(yán)重疾病的場(chǎng)所。重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式 2您眼中的ICU?3ICU護(hù)士具備的條件高度的工作責(zé)任心具有精準(zhǔn)的業(yè)務(wù)水平細(xì)致的觀察力敏銳的分析能力具有真誠(chéng)的同情心要有沉著、穩(wěn)重的性格健康的體魄4ICU護(hù)理工作的特點(diǎn)高風(fēng)險(xiǎn)高強(qiáng)度高素質(zhì)ICU護(hù)士 應(yīng)具備什么技能？5ICU護(hù)士具有豐富的理論知識(shí)循環(huán)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)水、電解質(zhì)平衡

2、與代謝系統(tǒng)創(chuàng)傷重癥護(hù)理多器官功能障礙綜合征6ICU護(hù)士基本技能要求經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)輸液泵、注射泵的臨床應(yīng)用外科各類導(dǎo)管的護(hù)理給氧治療、氣道管理和呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)循環(huán)系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù)血液凈化技術(shù)水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)危重癥患者搶救配合技術(shù)7ICU護(hù)士具備敏銳的觀察力及應(yīng)變力沒(méi)有突然發(fā)生的病情變化只有沒(méi)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)的病情 8機(jī)械通氣患者注意氣道濕化 深淺吸痰俯臥位通氣9CRRT10床頭抬高 如何實(shí)施螺母絲線 30 30Williams Z, Chan R, Kelly E. A simple device to in

3、crease rates of compliance in maintaining 30-degree head-of-bed elevation in ventilated patients. Crit Care Med 2008; 36: 1155-115711總結(jié)ICU注定要有許多驚心動(dòng)魄的搶救，但平平淡淡才是ICU的最高境界！12醫(yī)院是病源微生物聚集的地方環(huán)境污染嚴(yán)重 經(jīng)常接觸患者的體液、分泌物、血液、排泄物等 臨床工作中銳器傷、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露、醫(yī)源性感染難以避免 4123ICU的職業(yè)防護(hù)13手衛(wèi)生手是病菌感染的源頭，也是人們最容易忽視的部位！世界洗手日是每年的10月15日14職業(yè)暴露

4、現(xiàn)狀每30秒鐘每30秒鐘每30秒鐘一次醫(yī)務(wù)人員便會(huì)發(fā)生一次職業(yè)暴露便有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染針頭扎傷也就是每年就有近百次針頭扎傷事故發(fā)生15什么時(shí)候要洗手？“兩前三后”接觸患者前無(wú)菌操作或侵入性操作前接觸患者后接觸患者周圍環(huán)境后接觸體液血液分泌物后脫手套后七步洗手法口訣：內(nèi)外夾攻大力丸手無(wú)明顯污物時(shí)，可選用快速手消毒劑代替洗手。16ICU的職業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)洗手17職業(yè)暴露醫(yī)務(wù)人員從事診療、實(shí)驗(yàn)、護(hù)理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、體液污染了皮膚、粘膜，或者是被污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。18ICU的職業(yè)防護(hù)戴手套接觸體液、分泌物、排泄物或受污染的物品接

5、觸不完整皮膚、粘膜、傷口敷料等護(hù)理不同病人或治療護(hù)理程序之間，必須更換手套脫去手套后立即洗手19ICU的職業(yè)防護(hù)戴口罩和防護(hù)鏡20ICU的職業(yè)防護(hù)環(huán)境控制正確處理被服污染消毒可重復(fù)使用的設(shè)備職業(yè)健康安全21安全地處理銳器22要我做23要我做24要我做25針刺傷的處理流程傷口處理追蹤檢查報(bào)告與登記26傷口處理應(yīng)當(dāng)在傷口近心端向遠(yuǎn)端輕輕擠壓盡可能擠出損傷處的血液用肥皂水和流動(dòng)水（生理鹽水）進(jìn)行沖洗75%酒精、安爾碘消毒傷口無(wú)菌紗布包扎傷口 -防病原體經(jīng)傷口進(jìn)入體內(nèi)最短時(shí)間內(nèi)給予檢查（雙方）及預(yù)防性治療 27負(fù)重傷調(diào)查顯示ICU護(hù)士腰痛發(fā)生率76.7%28有研究表明：護(hù)士的職業(yè)性腰背痛約2/3是在搬抬病人時(shí)發(fā)生的。而翻身、轉(zhuǎn)科、外出檢查是ICU護(hù)士常規(guī)的工作。做為ICU護(hù)士更應(yīng)自我保護(hù)。HELP! ！自我保?。杭訌?qiáng)鍛煉，學(xué)會(huì)主動(dòng)休息，在夜班或工作量大后應(yīng)及時(shí)休息。應(yīng)用力學(xué)原理：搬運(yùn)病人時(shí)兩腳