個(gè)別化支持計(jì)劃理論與實(shí)踐匯總課件

1、個(gè)別化支持計(jì)劃理論與實(shí)踐北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育研究所許家成第一部分 個(gè)別化支持計(jì)劃 的意義和重要性 為什么要有“支持”為了功能為了成果為了權(quán)利讓特殊兒童過上常態(tài)生活，需要支持和建立支持系統(tǒng)。服務(wù)“模式”的變遷病理模式：ICIDH的線性模式 醫(yī)教模式：ICF框架的多學(xué)科模式支持模式：QOL的支持模式（QOL+ISP） ICIDH 1980的概念 殘損疾病或 異常 殘疾障礙健康狀況 (異常/疾病)ICF 模式（2001）環(huán)境因素個(gè)人因素身體功能及身體結(jié)構(gòu) (損傷)活動(dòng)(局限) 參與(限制) QOL支持模式病理模式缺陷 ICF模式 潛力 能力 功能 康復(fù)訓(xùn)練 權(quán)利（人權(quán)和尊嚴(yán)） 支持質(zhì)量QOL支持模式

2、為什么要有支持安南說，為什么要有殘疾人權(quán)利公約：“在書面上他們和其他人享有同樣的權(quán)利，在現(xiàn)實(shí)中他們的機(jī)會被想當(dāng)然的剝奪了”支持：將殘疾人的權(quán)利從理念落實(shí)到現(xiàn)實(shí)中。社區(qū)中應(yīng)用：有效、簡明、實(shí)用的方法個(gè)別化支持服務(wù)系統(tǒng)第二部分一、支持的概念支持從普通名詞成為專業(yè)術(shù)語 支持調(diào)度資源的新思路和新方式概念的關(guān)鍵詞： 資源：硬、軟資源 策略與方法 提升生活質(zhì)量 信息與關(guān)系 支持：如何尋求、開發(fā)和利用上述資源“支持”概念的三要點(diǎn)：軟實(shí)力：情感、信息、關(guān)系、（資源）巧實(shí)力：自然支持、合理便利、借助專業(yè)正能量： 矢量，激發(fā)當(dāng)事人內(nèi)力、自主、自強(qiáng)二、支持的特征（描繪一幅圖景）：“支持”的手語（“主體”和“協(xié)助者”

3、）支持要達(dá)到一定的高度（過上常態(tài)生活：幸福）支持是提供恰如其分的協(xié)助（測評）有效的支持是一個(gè)遞減的過程（力度 ，成果 ） 有效的支持是一個(gè)遞減的過程三、支持的向度1支持直面核心，激發(fā)內(nèi)能 核心包括價(jià)值觀，理想、愿景、自我概念、自我決定等因素，支持直面人的核心因素，激發(fā)出人的內(nèi)在能量。2支持“繞開”障礙，面對現(xiàn)實(shí) 在現(xiàn)有的發(fā)展階段，人類對自身的認(rèn)識還非常有限。 面對每天成長的兒童需要有現(xiàn)實(shí)的對策 四、支持的種類 1. 社會支持：這是指來自理念的、法律法規(guī)政策的和經(jīng)費(fèi)方面的支持。 2.自然支持：指來自殘障人自己、家庭、鄰里、同學(xué)、同事和社區(qū)的，非正式的、非專業(yè)的，低成本的、可持續(xù)的支持。 3.專業(yè)

4、支持：這是指來自具有某種學(xué)科專業(yè)背景的支持。 五、支持系統(tǒng)支持系統(tǒng)：是指社會支持、自然支持和專業(yè)支持的有機(jī)配置而組合形成的操作系統(tǒng)。2. 系統(tǒng)配置： 我們主張構(gòu)建“以社會支持主導(dǎo)的，優(yōu)先運(yùn)用自然支持，專業(yè)支持做后援的支持系統(tǒng)?！边\(yùn)作流程： 先進(jìn)理念主導(dǎo) 自然支持優(yōu)先 專業(yè)支持后援支持與支持系統(tǒng)的功能第三部分一、支持的功能日常照顧居家協(xié)助社區(qū)使用財(cái)務(wù)規(guī)劃工作協(xié)助行為支持健康協(xié)助二支持的示范活動(dòng)支持功能示 范 活 動(dòng)照 顧倡導(dǎo)、監(jiān)督、指導(dǎo)、評估、溝通、訓(xùn)練、協(xié)助、交往、收集資料居家協(xié)助個(gè)人起居、移動(dòng)、穿著、居家環(huán)境改造、溝通裝置、食物料理、家事管理、休閑活動(dòng)社區(qū)使用車輛共乘、參與娛樂活動(dòng)、使用社區(qū)

5、機(jī)會、處理公共關(guān)系工作協(xié)助咨詢、科技輔具的購置與使用、監(jiān)督訓(xùn)練、增進(jìn)工作表現(xiàn)、危機(jī)處理、調(diào)整工作重新設(shè)計(jì)工作支持功能 示 范 活 動(dòng)財(cái)務(wù)規(guī)劃協(xié)助錢財(cái)管理、預(yù)算、協(xié)助處理個(gè)人收入處理相關(guān)法律事務(wù)行為支持功能分析、多元化教學(xué)、因果安排、安排生態(tài)環(huán)境、教會適應(yīng)行為、建立行為后效并最少使用懲罰健康協(xié)助醫(yī)療門診、藥物服用、康復(fù)介入、督導(dǎo)、緊急措施、避開危險(xiǎn)、咨詢、轉(zhuǎn)介三、支持的依據(jù)與來源（一）支持的依據(jù)：1. 個(gè)人愿景：個(gè)人愿景是個(gè)人內(nèi)心對未來生活的眼界與憧憬，折射出一個(gè)人的價(jià)值取向。 （愿景的現(xiàn)實(shí)化）2. 自我倡導(dǎo)：個(gè)人內(nèi)心愿望的表達(dá)，需求的表述、經(jīng)驗(yàn)的分享，權(quán)利的主張等。 （鼓勵(lì)表達(dá)）3. 自我決定

6、：一個(gè)人的知識、行動(dòng)與信念的結(jié)合，是個(gè)體能夠設(shè)定目標(biāo)，解決問題和獨(dú)立自主地達(dá)成目標(biāo) 。自我效能積極歸因心理控制預(yù)期結(jié)果自我覺知問題解決執(zhí)行任務(wù)目標(biāo)設(shè)置自我觀察自我擁護(hù)自我指導(dǎo)交流自我知識心理賦能自我實(shí)現(xiàn)自我調(diào)節(jié)自我決定自主生活獨(dú)立做選擇做決定圖2.4 徐勝研究的自我決定理論構(gòu)想（二）支持的來源：他人家人、朋友、同事、室友、教師科技輔具、工作/居家環(huán)境改良、行為技術(shù)（支持）服務(wù)目前可得的服務(wù)措施四、支持需求支持需求：個(gè)體活動(dòng)與參與所需要的支持形態(tài)與強(qiáng)度（一）支持的形態(tài)1.完全不用支持（獨(dú)立、自主地）2.監(jiān)督提示3.口頭說明或示范4.部分的身體支持5.全部的身體支持（二）支持強(qiáng)度間歇的支持：視需要而定的短暫支持有限的支持：在某些方面經(jīng)常性的短期支持廣泛的支持：在某種環(huán)境中經(jīng)常持續(xù)的支持全面的支持：在多種環(huán)境中都需要提供的持續(xù)性支持（甚至終生需要）間歇性有限性廣泛性全面性時(shí)間長度偶爾時(shí)間有限經(jīng)常持續(xù)長期的時(shí)間次數(shù)次數(shù)不多每月數(shù)次每周數(shù)次高頻率場 合很少場合3、4個(gè)較多場合所有場合來 源偶爾咨詢固定聯(lián)系固定專業(yè)固定持續(xù)