神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)

1、第十章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能 神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)Outline神經(jīng)元及反射活動(dòng)的一般規(guī)律NS 的 感 覺(jué) 分 析 功 能NS 對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)NS對(duì)內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié) 腦電活動(dòng)及覺(jué)醒和睡眠腦的高級(jí)功能神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)和功能神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)產(chǎn)生AP的起始部位受體部位傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)部位引起遞質(zhì)釋放部位 受體部位：樹(shù)突和胞體2.主要功能： 接受刺激 傳導(dǎo)信息 產(chǎn)生 AP部位: 軸突始段 傳導(dǎo)AP： N纖維 遞質(zhì)釋放部位：末稍神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維的分類(lèi)影響神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的因素神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)神經(jīng)纖維的分類(lèi)神

2、經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)影響神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度的因素直徑 與內(nèi)阻有關(guān)髓鞘 跳躍式傳導(dǎo)溫度 低溫麻醉(神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯）神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征完整性 結(jié)構(gòu)和功能的完整性；如切斷或應(yīng)用麻醉藥，興奮傳導(dǎo)障礙。絕緣性雙向性相對(duì)不疲勞性神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸順向軸漿運(yùn)輸 快速軸漿運(yùn)輸 - 有膜的細(xì)胞器，410mm/d。 慢速軸漿運(yùn)輸 - 微管和微絲, 1-12mm/d。逆向軸漿運(yùn)輸 通過(guò)入胞作用被末梢攝取的物質(zhì)，如：神經(jīng)生長(zhǎng)因子，病毒和毒素等， 205mm/d。神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用神經(jīng)的功能性作用 使所支配的組織功能上發(fā)生變化，如肌肉收縮，腺體分泌。神經(jīng)末梢經(jīng)常釋放

3、某些營(yíng)養(yǎng)因子，持續(xù)地調(diào)整收支配組織內(nèi)在的代謝活動(dòng)，從而持久影響該組織的結(jié)構(gòu)、生化和生理變化-稱(chēng)為神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用。神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)突觸傳遞突觸(synapse) 神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間相互聯(lián)系和信息傳遞的特化結(jié) 構(gòu)和區(qū)域。神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)突觸傳遞突觸(synapse) 神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間相互聯(lián)系和信息傳遞的特化結(jié)構(gòu)和區(qū)域。化學(xué)性突觸電突觸定向突觸非定向突觸突觸的分類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)定向突觸傳遞突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu)突觸前膜： 突觸小泡突觸間隙： 水解酶突觸后膜： 受體、離子通道神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)按接觸的部位突觸可分為軸-樹(shù)突觸軸-體突觸軸-軸突觸神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)

4、突觸小泡與突觸前膜融合突觸前膜去極化Ca2+通道開(kāi)放，Ca2+內(nèi)流釋放遞質(zhì)于突觸間隙引起突觸后電位(PSP)突觸傳遞的過(guò)程transmition of chemical synapse 神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)突觸后電位（1）興奮性突觸后電位(EPSP) 突觸后膜的膜電位發(fā)生局部去極化。（2）抑制性突觸后電位(IPSP） 突觸后膜的膜電位發(fā)生超極化神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)興奮性突觸后電位(EPSP) 突觸后膜的局部去極化。突觸前軸突末梢的AP突觸小泡中興奮性遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開(kāi)放興奮性突觸后電位Na+內(nèi)流、 K+外流去極化神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)興奮在化學(xué)性突觸的傳遞EPSP突

5、觸前AP突觸后AP神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)（2）抑制性突觸后電位(IPSP)突觸后膜的超極化。突觸前軸突末梢的AP突觸小泡中抑制性遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開(kāi)放抑制性突觸后電位Cl-內(nèi)流、 K+外流超極化神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)突觸后神經(jīng)元的抑制IPSP突觸前AP突觸后神經(jīng)元抑制神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)突觸后神經(jīng)元是興奮還是抑制？軸突始段產(chǎn)生AP。 EPSP和IPSP代數(shù)和突觸后神經(jīng)元抑制超極化去極化突觸后神經(jīng)元興奮閾電位閾電位神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)電突觸的傳遞電傳遞結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：縫隙連接特點(diǎn)： 兩神經(jīng)元之間的間隙僅為23nm； 水相通道，離子通過(guò)； 傳遞為雙向性； 電阻低，傳遞速度快，無(wú)潛

6、伏期；意義： 多個(gè)神經(jīng)元同步性放電。神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)三、神經(jīng)遞質(zhì)由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，特異性地作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，產(chǎn)生效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)外周神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽鹼 末梢釋放Ach的神經(jīng)纖維稱(chēng)為膽堿能纖維去甲腎上腺素 末梢釋放NE的神經(jīng)纖維稱(chēng)為腎上腺素能纖維交感神經(jīng)AChAChNE支配骨骼肌血管、汗腺N1N1M副交感 神經(jīng)AChACh大多數(shù)N1M軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)AChN2神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)中樞神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)遞質(zhì)的代謝遞質(zhì)的合成各不相同；囊泡儲(chǔ)存；Ca2+內(nèi)流釋放；遞質(zhì)的的消除： 酶降解（Ach-E，MAO） 重?cái)z?。?/p>

7、主要為單胺類(lèi)）神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)1.概念：(二) 受 體 受體(receptor) 能選擇性地與化學(xué)物質(zhì)（遞質(zhì)、激素、調(diào)質(zhì)、藥物等）結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的生物大分子，是鑲嵌在膜中或存在于胞漿、或存在于核內(nèi)的蛋白質(zhì)復(fù)合物。 配體（ligand） 能與受體選擇性地與化學(xué)物質(zhì)。 分為 激動(dòng)劑 和 拮抗劑2.受體與配體結(jié)合的特性： 特異性；飽和性；可逆性。神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)4.受體的調(diào)節(jié)上調(diào)(up regulation) 受體的數(shù)量逐漸增加，親和力逐漸升高。下調(diào)(up regulation) 受體的數(shù)量逐漸減少，親和力逐漸降低。 “內(nèi)化”神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)1、乙酰膽堿及其受體膽堿能神經(jīng)元： 以AC

8、h作為遞質(zhì)的神經(jīng)元 (1)脊髓前角運(yùn)動(dòng)N元 (2)丘腦后部腹側(cè)特異性感覺(jué)神經(jīng)元 (3)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)膽堿能纖維： 釋放ACh的神經(jīng)纖維幾乎參與了神經(jīng)系統(tǒng)的所有功能神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)交感神經(jīng)副交感 神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)AChAChAChAChAChNE支配骨骼肌血管、汗腺大多數(shù)N1N1N1N2MM膽堿能受體的分布神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5) 膽堿能受體類(lèi)型 分 布 阻斷劑M副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器；交感節(jié)后纖維支配的汗腺；骨骼肌血管平滑肌膜阿托品N1N2N六烴季銨箭毒十烴季銨自主神經(jīng)節(jié)突觸后膜 神經(jīng)肌接頭的終板膜效應(yīng)毒蕈堿樣作用（M樣作用）煙堿樣作用（N樣作用）神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)2、去甲

9、腎上腺素和腎上腺素及其受體酪氨酸多巴胺去甲腎上腺素腎上腺素（1）合成（胞質(zhì)）（突觸小泡）（腎上腺及部分腦干神經(jīng)元） 以去甲腎上腺素（NE）為遞質(zhì)的神經(jīng)元 多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除去支配汗腺和骨 骼肌血管）（2）腎上腺素能纖維（3 )腎上腺素能受體 能與NE結(jié)合的受體 多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器上神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)交感神經(jīng)副交感 神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)AChAChAChAChAChNE支配骨骼肌血管、汗腺大多數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)腎上腺素能受體類(lèi)型a 分布 阻斷劑b普萘洛爾心臟皮膚、腎、胃腸的血管平滑肌小腸平滑肌哌唑嗪育亨賓心得樂(lè)酚妥拉明NE，E配體特異性E，異丙腎效應(yīng)興奮性抑制性興奮性抑制性

10、1 212阿提洛爾 骨骼肌、肝臟的血管平滑肌腎上腺素能系統(tǒng)的功能主要涉及心血管活動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)(1)主要存在于中樞： 黑質(zhì)-紋狀體 軀體運(yùn)動(dòng)、行為覺(jué)醒 中腦邊緣系統(tǒng) 情緒 結(jié)節(jié)-漏斗部 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌(2)五種多巴胺受體: D1 D2 D3 D4 D5(3)激活機(jī)制： cAMP3、多巴胺及其受體神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)(1)存在于中樞 胞體-腦干中線(xiàn)區(qū)中縫核群(2)受體多而復(fù)雜(7種受體) (3)作用機(jī)制 5-HT3為離子通道，其余為G-蛋白耦聯(lián)。(4)主要功能 與痛覺(jué)、睡眠、情緒精神活動(dòng)、體溫、性行為、垂體內(nèi)分泌活動(dòng)有關(guān)。4、5-羥色胺及其受體神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)主要分布：中樞神經(jīng)元(1)興

11、奮性氨基酸 谷氨酸 門(mén)冬氨酸 促代謝型受體： cAMP降低，或IP3和DG升高 促離子型受體： NMDA ：Ca2+ 內(nèi)流 KA;AMPA：Na+內(nèi)流、K+外流(2)抑制性氨基酸 甘氨酸;-氨基丁酸GABA6、氨基酸類(lèi)遞質(zhì)及其受體神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5) -氨基丁酸（GABA） 大腦皮層的淺層和小腦皮層的浦肯野細(xì)胞層 含量高； GABA-R分類(lèi)（與谷氨酸一樣） 促代謝型受體：升高IP3和DG （GABAB-R） 促離子型受體： Cl-通道 （GABAA-R） GABA可引起突觸后膜超極化，產(chǎn)生抑制效應(yīng)；神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)反射活動(dòng)的一般規(guī)律神經(jīng)元的聯(lián)系方式中樞興奮傳播的特征中樞抑制神經(jīng)系統(tǒng)的功能(

12、5)神經(jīng)元的聯(lián)系方式1.輻散式 擴(kuò)散效應(yīng)，感覺(jué)通路多見(jiàn)。2.聚合式 整合效應(yīng)，傳出通路多見(jiàn)。3.連鎖式 空間上加強(qiáng)或擴(kuò)大作用范圍。 4.環(huán)路式 可引起正反饋（在時(shí)間上加強(qiáng)了作用的持久性）或負(fù)反饋（使活動(dòng)及時(shí)終止）。+神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)中樞興奮傳播的特征單向傳遞中樞延擱 0.30.5ms總和 時(shí)間總和和空間總和興奮節(jié)律的改變 突觸前N元與突觸后N元上記錄的放電頻率不同。后發(fā)放 傳入神經(jīng)刺激停止后,傳出神經(jīng)仍發(fā)放沖動(dòng),反射維持一段時(shí)間。對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞 缺氧、PCO2敏感; 遞質(zhì)耗竭。傳入傳出神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)中樞抑制突觸后抑制突觸前抑制 神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)突觸后抑制傳入側(cè)支性抑制

13、一個(gè)傳入神經(jīng)元興奮一個(gè)中樞神經(jīng)元的同時(shí)，經(jīng)側(cè)支興奮另一個(gè)抑制性中間神經(jīng)元，進(jìn)而使另一個(gè)神經(jīng)元抑制 ，意義：中樞之間的活動(dòng)協(xié)調(diào)。 回返性抑制 興奮從一中樞發(fā)出后，通過(guò)側(cè)支 興奮抑制性中間神經(jīng)元，后者釋放抑制性遞質(zhì)，反過(guò)來(lái)抑制原先發(fā)動(dòng)興奮的神經(jīng)元及同一中樞的其他神經(jīng)元。使神經(jīng)元的活動(dòng)及時(shí)終止，也促使同一中樞神經(jīng)元之間的活動(dòng)步調(diào)一致。神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)GABA突觸前抑制結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：軸突-軸突式突觸。 存在部位：多見(jiàn)于感覺(jué)傳入途徑意義： 控制從外周傳入中樞的感覺(jué)信息，使感覺(jué)更加清晰和集中。軸突 A軸突 B神經(jīng)元C刺激 A刺激 B刺激 B后,刺激 A概念 通過(guò)改變突觸前膜的活動(dòng)而使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生抑制的

14、現(xiàn)象。神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5) 第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)分析功能內(nèi)外環(huán)境各種變化感受器換能作用傳導(dǎo)路大腦皮層分析綜合產(chǎn)生感覺(jué)感覺(jué):是人腦對(duì)客觀(guān)事物的主觀(guān)反映。 感覺(jué)產(chǎn)生過(guò)程:神經(jīng)沖動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)特點(diǎn)：先上行（延髓）再交叉。主要傳導(dǎo)： 本體感覺(jué)和精細(xì)觸壓覺(jué)（1）深感覺(jué)傳入纖維入脊髓延髓薄束核和楔束核對(duì)側(cè)丘腦感覺(jué)接替核（二級(jí)）（三級(jí)）（一級(jí)）內(nèi)側(cè)丘系在同側(cè)后索上行神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)（2）淺感覺(jué)傳入纖維入脊髓（一級(jí)）脊髓后角（二級(jí)）對(duì)側(cè)丘腦感覺(jué)接替核（三級(jí)）前外側(cè)丘系特點(diǎn)：先交叉（前連合）再上行。主要傳導(dǎo)： 痛覺(jué)、溫覺(jué)和粗略觸壓覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)2. 丘腦的核團(tuán)丘腦是除嗅覺(jué)以外的各種感覺(jué)傳入

15、通路的重要中繼站前核腹前核腹后核腹外側(cè)核腹枕核內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)丘腦的核團(tuán) 感覺(jué)接替核 接受感覺(jué)的投射纖維，經(jīng)換元后進(jìn)一步投射到腦皮層特定的感覺(jué)區(qū)，是機(jī)體特定感覺(jué)沖動(dòng)（嗅覺(jué)除外）傳向大腦皮層的換元站。 聯(lián)絡(luò)核 不直接感覺(jué)的投射纖維，而接受丘腦感覺(jué)接替核和其他皮層下中樞來(lái)的纖維，換元后投射到大腦皮層特定區(qū)域，是各種感覺(jué)通向大腦皮層的聯(lián)系和協(xié)調(diào)部位。 髓板內(nèi)核群 不與大腦皮層直接聯(lián)系，而通過(guò)多突觸的接替換元再?gòu)浬⒌赝渡涞秸麄€(gè)大腦皮層，主要有中央中核，束旁核。對(duì)維持大腦皮層的覺(jué)醒狀態(tài)有重要的作用。 神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)感覺(jué)投射系統(tǒng)特異性投射系統(tǒng) 由丘腦(第一、二類(lèi)細(xì)胞群)沿特定

16、的途徑點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射至皮層特定感覺(jué)代表區(qū)的N纖維。非特異性投射系統(tǒng)由丘腦(第三類(lèi)細(xì)胞群)彌散地投射到皮層廣泛區(qū)域的N纖維。 神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)感覺(jué)投射系統(tǒng)特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)經(jīng)丘腦第一、二 類(lèi)細(xì)胞群經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)經(jīng)丘腦第三類(lèi)細(xì)胞群引起特定的感覺(jué)；激發(fā)皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)。維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。三次更換N元投射區(qū)窄小(點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系)功能依賴(lài)于非特異性投射系統(tǒng)的上行激醒作用多次更換N元投射區(qū)廣泛(點(diǎn)對(duì)面關(guān)系)易受藥物影響（巴比妥類(lèi)催眠藥物的作用原理）神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)（二）大腦皮層代表區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)Brodmann分區(qū)（52區(qū)） 1.體表感覺(jué)代表區(qū) 2.本體感覺(jué)代表區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)

17、的功能(5)第一感覺(jué)區(qū)位置：中央后回 (3-1-2區(qū))功能：定位明確、感覺(jué)分析較清晰。投射特點(diǎn)： 交叉投射 (除頭面部是雙側(cè)性外)； 倒置分布； 投射區(qū)的大小與感覺(jué)分辨的精細(xì)程度呈正 比(如拇指和食指的投射區(qū)大)；神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5) 第二感覺(jué)區(qū)位置：中央前回與腦島之間。功能：定位較差、感覺(jué)分析粗糙(麻木感)；可能與痛覺(jué)有關(guān)。投射特點(diǎn)： .雙側(cè)性投射 .分布正立而不倒置， 有較大的重疊區(qū)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5) 2.本體感覺(jué)代表區(qū)與運(yùn)動(dòng)區(qū)重疊在一起神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)痛覺(jué)痛覺(jué)是機(jī)體受到傷害性刺激時(shí)產(chǎn)生的一種不 愉快的感覺(jué)，常伴有情緒變化和防御反應(yīng)。感受器：游離神經(jīng)末梢，傷害性刺激達(dá)到損傷程度；致

18、痛物質(zhì)：ATP、H+、K+、5-HT、組胺、乙酰膽堿、蛋白溶解酶、緩激肽等。神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)皮膚痛覺(jué)快痛：刺激后很快發(fā)生，消失也快，是一種尖銳而定位清楚的“刺痛”，是由A類(lèi)纖維傳導(dǎo)。慢痛：一種定位不清楚的“燒灼痛”，在刺激后0.51.0秒才能感覺(jué)到，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并伴有情緒反應(yīng)及心血管和呼吸等變化，由C類(lèi)纖維傳導(dǎo)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)內(nèi)臟痛各種傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺(jué)感受器可引起內(nèi)臟痛。內(nèi)臟痛發(fā)起緩慢，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；定位不準(zhǔn)確（感受器數(shù)量少），定性不清楚；對(duì)牽拉、痙攣、缺血、炎癥敏感；伴有明顯的不愉快情緒反應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)牽涉痛（referred pain） 概念：某些內(nèi)臟疾病常引起遠(yuǎn)隔的體表部位感覺(jué)疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象。 神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)常見(jiàn)內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位患病器官 心 胃、胰心前區(qū)左臂尺側(cè)左上腹肩胛間體表疼痛部位患病器官 肝、膽 腎 闌尾體表疼痛部位右肩胛腹股溝區(qū)上腹部臍區(qū)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)1.試述特異和非特異感覺(jué)投射系統(tǒng)的組成和功能？ 2.何所謂牽涉痛？其是如何產(chǎn)生的？ 3.試述第一感覺(jué)代表區(qū)的投射規(guī)律？ 思 考 題神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5) 1.試述神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)，哪些因素可以影響經(jīng) 纖維的傳導(dǎo)速度？ 2.試述突觸傳遞的過(guò)程及原理。 3.試比較興奮性突觸后電位和抑制性突觸后 電位的機(jī)制和異同？ 思 考 題神經(jīng)系統(tǒng)的功能(5)1.試述神