2020年某某醫(yī)院應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情

1、2020年某某醫(yī)院應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情（課件）醫(yī)院應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救 治工作方案一、工作目標(biāo)進(jìn)一步細(xì)化新冠肺炎醫(yī)療救治各項(xiàng)措施，嚴(yán)格落實(shí)“四早” “四集中”原則，按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效 救治目標(biāo)要求，為可能出現(xiàn)的秋冬季疫情做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，保障 人民群眾生命安全和身體健康。二、工作內(nèi)容（一）強(qiáng)化發(fā)熱門診“哨點(diǎn)”作用1。規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診和留觀室。按照秋冬季就診高峰期診 療量做好發(fā)熱門診診室、留觀病房和防護(hù)、消毒等用品準(zhǔn)備，確 保滿足臨床需求.發(fā)熱門診（診室）所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、地址、聯(lián)系電 話應(yīng)向社會(huì)公開。2.加強(qiáng)發(fā)熱患者閉環(huán)管理。一是規(guī)范工作流程。實(shí)行預(yù)檢分診和發(fā)熱門診工作

2、一體化 閉環(huán)管理，將預(yù)檢分診與發(fā)熱門診工作緊密銜接。要規(guī)范和細(xì)化 發(fā)熱病人接診、篩查、留觀、轉(zhuǎn)診工作流程，確保所有來院患者 經(jīng)預(yù)檢分診后再就診，發(fā)熱患者全部由專人按指定路線引導(dǎo)至三 級(jí)醫(yī)院發(fā)熱門診就診，防止發(fā)熱患者與其他患者密切接觸。1 / 1 感謝聆聽 感謝聆聽二是落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。發(fā)熱門診要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制， 安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員出診， 做好發(fā)熱病人基本身份信息登記，加強(qiáng)流行病學(xué)問診，強(qiáng)化新冠 肺炎臨床癥狀早期識(shí)別，不得以任何理由推諉病人。三是加強(qiáng)病例排查.發(fā)熱門診全部患者要進(jìn)行新冠病毒核酸 和血常規(guī)檢測(cè)（必要時(shí)還可進(jìn)行抗體、CT等檢查），可疑患者應(yīng) 全部留觀

3、，按照2小時(shí)報(bào)告疑似和確診病例，46小時(shí)回報(bào)核酸 檢測(cè)結(jié)果，24小時(shí)完成流行病學(xué)調(diào)查要求，對(duì)可疑患者進(jìn)行排查. 發(fā)熱門診要執(zhí)行24小時(shí)值班制，不得無故自行停診。要按照新 冠肺炎診療方案要求，加強(qiáng)對(duì)新冠肺炎疑似病例的診斷，不漏診 任何一個(gè)可疑患者。疑似和確診病例要由專人專車（救護(hù)車）盡 快轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。各級(jí)衛(wèi)生健康行政機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu) 不得以任何理由延退轉(zhuǎn)診疑似和確診病例。對(duì)應(yīng)診斷而未診斷、 應(yīng)轉(zhuǎn)診未及時(shí)轉(zhuǎn)診而造成新冠肺炎傳播擴(kuò)散的，開展責(zé)任倒查0 感謝聆聽（二）進(jìn)一步提高核酸檢測(cè)能力按照“應(yīng)檢盡檢”要求，對(duì)發(fā)熱門診患者、新住院患者及陪 護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等重點(diǎn)人群全部進(jìn)行核酸檢測(cè)

4、；對(duì)其 他人群要主動(dòng)提供服務(wù)，確?！霸笝z盡檢。著力加強(qiáng)核酸檢測(cè) 能力建設(shè)，秋冬季節(jié)來臨前，三級(jí)綜合醫(yī)院、傳染病?？漆t(yī)院以 及縣域內(nèi)1家綜合實(shí)力強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)院都應(yīng)具備核酸樣本采集和檢 測(cè)能力，設(shè)置發(fā)熱門診的二級(jí)公立醫(yī)院也應(yīng)提供核酸檢測(cè)服務(wù)，檢測(cè)能力要與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)秋冬季最大診療量相匹配。對(duì)于發(fā)熱門 診和急診患者的核酸檢測(cè)，要在46小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果；對(duì)于普 通門診、住院患者及陪護(hù)人員等人群的核酸檢測(cè)，原則上要在1 2 小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果；對(duì)于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測(cè)，12小時(shí)內(nèi) 報(bào)告結(jié)果；對(duì)于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測(cè)，一般在24小時(shí) 內(nèi)報(bào)告結(jié)果.通過開展實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和感謝聆聽室間質(zhì)評(píng)，做好核酸檢測(cè)質(zhì)控

5、工作，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。（三）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要牢固樹立“院內(nèi)零感染目標(biāo)”，嚴(yán)格執(zhí)行 院感制度，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理，指 定專人負(fù)責(zé)院感防控工作。要開展院感防控全員培訓(xùn)，進(jìn)一步提 高醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)和能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措 施，加強(qiáng)佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風(fēng)和物表消毒管理。所有進(jìn) 入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員均應(yīng)佩戴口罩、測(cè)量體溫，防止院內(nèi)交叉感染。要不斷優(yōu)化就診流程，減少人員現(xiàn)場(chǎng)聚集，最大限度防止院內(nèi)感染發(fā)生。感謝聆聽（四）全力做好醫(yī)療救治按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)、醫(yī)療力量調(diào)配和醫(yī)療設(shè) 備配備，對(duì)新冠肺炎患者

6、實(shí)行定點(diǎn)集中治療，確保“應(yīng)收盡收” “應(yīng)治盡治”。進(jìn)一步強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)輕型、普通型患 者盡早介入，防止輕癥轉(zhuǎn)為重癥；重癥病例按照“一人一策原 則，開展多學(xué)科診療，千方百計(jì)提高診療效果；加強(qiáng)治愈患者健康監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)和康復(fù)治療，促進(jìn)患者全面恢復(fù)健康.感謝聆聽1 / 1感謝聆聽（五）加強(qiáng)醫(yī)療資源儲(chǔ)備1。做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)病區(qū)（病房）準(zhǔn)備。一是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院改造。每?。▍^(qū)、市）至少確定3家省級(jí)、每地市至少確 定12家市級(jí)、每縣（區(qū)）至少確定1家縣級(jí)新冠肺炎定，點(diǎn)救治 醫(yī)院，定點(diǎn)醫(yī)院名稱、地址、聯(lián)系電話要向社會(huì)公布。各地指定 相關(guān)后備定點(diǎn)醫(yī)院，并以地市為單位，對(duì)硬件條件不達(dá)標(biāo)的定點(diǎn)醫(yī) 院和后

7、備定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行改造，要按照本地市二級(jí)及以上綜合醫(yī)院 總床位數(shù)的10 %進(jìn)行準(zhǔn)備，重點(diǎn)加強(qiáng)三區(qū)兩通道、供氧、通 風(fēng)、供暖、污水污物處理等設(shè)施改造，使之符合秋冬季傳染病診 療要求，加強(qiáng)物資和設(shè)備配備，確保滿足滿負(fù)荷收治患者相關(guān)要 求。提前做好重癥病區(qū)設(shè)置，原則上重癥監(jiān)護(hù)床位數(shù)量應(yīng)不少于定點(diǎn)醫(yī)院床位總數(shù)的10%。感謝聆聽二是完善定點(diǎn)醫(yī)院?jiǎn)⒂梅桨?。各地要制定定點(diǎn)醫(yī)院分級(jí)啟用 方案。定點(diǎn)醫(yī)院（或獨(dú)立院區(qū)）啟用時(shí)必須整體騰空，不得將新 冠肺炎病人與普通病人同時(shí)收治于一家醫(yī)院（或一個(gè)院區(qū)）。三 是做好臨時(shí)性擴(kuò)充收治床位準(zhǔn)備。各地要根據(jù)本地實(shí)際，加強(qiáng)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)可擴(kuò)充床位儲(chǔ)備，做好體育館、展覽 成謝聆聽感謝聆聽

8、館等可分隔的封閉式大空間建筑改造為臨時(shí)集中收治場(chǎng)所的準(zhǔn)備, 并做好方艙醫(yī)院改造預(yù)案。2.加強(qiáng)醫(yī)療力量和物資設(shè)備保障.一是統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療力量. 各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要對(duì)本地醫(yī)療力量，特別是呼吸、感染、 重癥、護(hù)理、臨床檢 驗(yàn)、院感防控等重點(diǎn)科室醫(yī)療力量以及可以整建制調(diào)派的醫(yī)療力1 / 1感謝聆聽量底數(shù)清、情況明.各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)配，保障臨床一 線醫(yī)療力量充足，醫(yī)療力量較強(qiáng)的三級(jí)醫(yī)院還要做好必要時(shí)整建 制派出醫(yī)療力量相關(guān)準(zhǔn)備.二是加強(qiáng)物資設(shè)備配備。各有關(guān)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)配足配齊急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護(hù)、檢測(cè)等儀器設(shè)備， 做好醫(yī)用耗材、藥品、康復(fù)者恢復(fù)期血漿、防護(hù)裝備、消毒用品 等儲(chǔ)備工作，建立物

9、資儲(chǔ)備清單，實(shí)行物資設(shè)備動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備，原則 上物資藥品儲(chǔ)備量應(yīng)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)統(tǒng)籌，確保儲(chǔ)備充足，調(diào)配渠道暢通。感謝聆聽（六）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和技術(shù)演練各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)新冠肺炎 防控和救治知識(shí)培訓(xùn)及技術(shù)演練，圍繞新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報(bào) 告、隔離、規(guī)范化診療以及核酸檢測(cè)、院感防控、醫(yī)務(wù)個(gè)人防護(hù) 等開展全員培訓(xùn)，重點(diǎn)科室還要針對(duì)新冠肺炎相關(guān)特殊醫(yī)療技術(shù) 組織開展專項(xiàng)培訓(xùn).要建立健全省級(jí)專家隊(duì)伍，要通過視頻、現(xiàn) 場(chǎng)指導(dǎo)等方式，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，適時(shí)組織新冠肺炎診 療技術(shù)交流，開展疫情防控和醫(yī)療救治模擬演練，提高基層新冠 肺

10、炎診療能力和水平。感謝聆聽（七）統(tǒng)籌做好疫情防控期間正常醫(yī)療服務(wù)工作。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置必要的急診搶救緩沖區(qū)、急診手術(shù)緩 沖區(qū)和病房緩沖區(qū)，對(duì)血液透析患者、腫瘤放化療患者、孕產(chǎn) 婦、慢病患者等需要定期檢查和心腦血管等需要急診急救的患 者、兒科患者，要在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上給予及時(shí)治療，不得以疫1 / 1感謝聆聽情防控為由停診、拒診或延誤治療.感謝聆聽對(duì)于高度懷疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同時(shí)進(jìn)行 核酸檢測(cè)，對(duì)救治后需留院治療的，應(yīng)先在緩沖區(qū)進(jìn)行單人單間 隔離治療，排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)入普通病房。要通過預(yù)約診療、 分時(shí)段就醫(yī)、線上咨詢、慢病管理長(zhǎng)期處方等方式，加強(qiáng)醫(yī)療管 理，滿足患者正常就醫(yī)需求.感謝聆聽三、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門做好醫(yī)療救治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，其他相關(guān)部門要積極支 持，做好協(xié)同配合。各地要成立專班，提前做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局改 造、資源儲(chǔ)備、人員培訓(xùn)等工作，要細(xì)化方