系統(tǒng)解剖學(xué)——第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)

1、頸椎（7）胸椎（12）腰椎（5）骶椎（5）骶骨1尾椎（3、4）尾骨1椎骨胸骨（1）肋（12對(duì)）肋骨肋軟骨第二節(jié) 軀干骨及其連結(jié)脊柱胸廓系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)1、椎骨的一般形態(tài)椎骨椎體椎弓椎弓根椎弓板椎上切跡椎下切跡椎間孔(脊神經(jīng)、血管通過(guò))椎孔 椎管，容納脊髓突起橫突關(guān)節(jié)突棘突（一）椎骨 vertebrae系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)（1）頸椎錐體小橫突有孔(椎動(dòng)脈、椎靜脈通過(guò))棘突分叉（C1、7除外）2、各部椎骨的主要特征特點(diǎn)系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)寰椎 樞椎 系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)隆椎系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨

2、及其連結(jié)Luschka關(guān)節(jié)3-7頸椎體上面?zhèn)染壪蛏贤黄鸱Q椎體鉤，其與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接，形成鉤椎關(guān)節(jié)。該關(guān)節(jié)若過(guò)度增生肥大，可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經(jīng)，產(chǎn)生癥狀。頸椎病病因之一。頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)第6頸椎橫突末端前方的結(jié)節(jié)特別隆起，稱頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)，頸總動(dòng)脈經(jīng)其前方。頭部出血時(shí)，可用手指將頸總動(dòng)脈壓于此結(jié)節(jié)，進(jìn)行暫時(shí)性止血。系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)有肋凹棘突呈疊瓦狀（2）胸椎系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)錐體大棘突呈板狀水平后伸棘突間隙較寬（3）腰椎腰椎穿刺成人一般選擇3、4腰椎間隙。系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)各部椎骨的主要特征比較 部位類別頸椎胸椎腰椎椎體小橢圓較大心形大腎形椎孔較大三

3、角形小圓形較大三角形棘突短、分叉（C1、7除外）長(zhǎng)、后下疊瓦狀扁方水平向后橫突橫突孔橫突肋凹扁長(zhǎng)系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)骶骨的特點(diǎn)：底：前緣微向前突，稱岬尖：與尾骨相連結(jié)前面：橫線，4對(duì)骶前孔后面：骶正中嵴，4對(duì)骶后孔骶管 骶管裂孔 骶角（體表標(biāo)志） 側(cè)緣：耳狀面，（骶粗?。?）骶骨（骶椎） sacrum 由5塊骶椎融合而成。系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)岬 骶管裂孔 骶前孔 骶管 骶后孔 骶角 骶正中嵴 系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)（5）尾骨 由4塊退化的尾椎融合而成。系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)（二）椎骨的連接人體的中軸;上承顱;下接下肢帶骨。脊柱vertebral colum

4、n系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)1、椎體間連結(jié)2、椎弓間連結(jié)3、枕骨、寰椎和樞椎的關(guān)節(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)1、椎體間的連結(jié)椎間盤前縱韌帶后縱韌帶纖維環(huán)髓核系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)椎間盤的作用；椎間盤的特點(diǎn)；椎間盤突出癥: 多見(jiàn)于腰部，偶見(jiàn)頸部。系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)正常膨出系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)突出脫出系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶（項(xiàng)韌帶） 橫突間韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)2、椎弓間的連結(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)寰枕關(guān)節(jié) 構(gòu)成：枕髁+寰椎上關(guān)節(jié)面。運(yùn)動(dòng)：屈（俯） 伸（仰） 側(cè)屈3、枕骨、寰椎和樞椎的關(guān)節(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)第

5、二節(jié)軀干骨及其連結(jié)寰樞關(guān)節(jié)構(gòu)成：寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)； 寰樞正中關(guān)節(jié)；運(yùn)動(dòng)；系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)脊柱的形態(tài)特點(diǎn)上細(xì)下粗尾部尖； 承受壓力密相關(guān)。后觀棘突一條線； 頸短胸斜腰平扁。側(cè)觀生理四個(gè)彎； 胸骶后凸頸腰前。系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)胸曲和骶曲在胚胎時(shí)已形成。嬰兒抬頭時(shí)出現(xiàn)頸曲；嬰兒開(kāi)始坐和站立時(shí)出現(xiàn)腰曲。系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)脊柱的運(yùn)動(dòng)整體可作屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定運(yùn)動(dòng)： 椎間盤厚度 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的方向與形狀頸部：屈伸和旋轉(zhuǎn)幅度大；胸部：活動(dòng)范圍小；腰部：屈伸運(yùn)動(dòng)靈活，關(guān)節(jié)突的失狀位限制了其旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)椎骨的異常脊柱裂：兩側(cè)椎弓

6、的后端融合不全，常見(jiàn)于腰骶部。輕度者為脊椎隱裂，常出現(xiàn)腰痛，重者脊膜、甚至脊髓和馬尾經(jīng)此膨出。椎骨數(shù)目的變異：第1骶骨未融合，而成第6腰椎，稱骶椎腰化；反之，第5腰椎與骶骨融合，則為腰椎骶化。系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)柄: 頸靜脈切跡、鎖切跡、外側(cè)緣連接第1肋體：側(cè)緣連接2-7肋軟骨劍突（三）胸骨 sternum胸骨角 sternal angle 胸骨柄與體連接處微向前突，稱胸骨角;兩側(cè)平對(duì)第二肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。胸前壁正中，向前微凸。兩側(cè)以肋切跡連接肋軟骨。系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)（四）肋 ribs肋骨：后端：肋頭、肋頸、肋結(jié)節(jié)前端：肋軟骨肋體：肋

7、溝、肋角肋包括肋骨和相應(yīng)的肋軟骨，共12對(duì)。第1-7肋稱為真肋；第8-12肋稱為假肋(肋弓);第11、12肋浮肋。系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)（五） 胸廓 thorax胸廓由12塊胸椎、12對(duì)肋、1塊胸骨和它們之間的連結(jié)共同構(gòu)成。構(gòu)成胸廓的關(guān)節(jié)主要有肋椎關(guān)節(jié)和胸肋關(guān)節(jié)。 系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)肋頭關(guān)節(jié)由肋頭的關(guān)節(jié)面與相應(yīng)的胸椎椎體肋凹及椎間盤連結(jié)構(gòu)成。肋橫突關(guān)節(jié)由肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面與相應(yīng)的胸椎橫突肋凹構(gòu)成。1、肋椎關(guān)節(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)2、胸肋關(guān)節(jié)第1肋軟骨與胸骨柄為軟骨結(jié)合。第2-7肋軟骨與胸骨相應(yīng)的肋切跡連結(jié)構(gòu)成。第8-10肋軟骨與上位肋軟骨相連結(jié)，形成肋弓。系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié) 成人胸廓近似圓錐形，橫徑長(zhǎng)，前后徑短，上窄下寬。 胸廓上口由第1胸椎、第1肋和胸骨柄上緣圍成； 胸廓下口由第12胸椎、第12、11肋、肋弓及劍突構(gòu)成。兩側(cè)肋弓在中線相接，組成向下開(kāi)放的胸骨下角 。 胸廓的運(yùn)動(dòng)功能主要表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)。3、胸廓的整體觀及其運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)解剖學(xué)第二節(jié)軀干骨及其連結(jié)佝僂病兒童，因缺乏鈣鹽而骨