2013醫(yī)院院長管理目標

1、2013年醫(yī)院院長管理目標責任制根據(jù)醫(yī)院院長的管理目標和管理責任規(guī)定，醫(yī)院院長要 把提高醫(yī)療質(zhì)量，加強科學管理，提供安全服務，控制醫(yī)藥 費用作為當前管理工作的重點，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，特制 定本責任制。一、目標管理與獎懲1、創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院，進一步規(guī)范醫(yī)院管理，提 高醫(yī)院的綜合服務能力。2、科室主任為科室第一責任人。3、各科室目標運行情況實行動態(tài)管理，定期與不定期 相結(jié)合，采取半年初評，年終總評，綜合平時各項檢查結(jié)果， 由院長辦公會作出總評。4、本責任目標實行獎懲，對成績突出的科室和個人進 行表彰，對落后的科室給予批評，直至對責任人撤職等。5、科室出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的，年終實行一票否決。二、工作

2、重點1、加強醫(yī)療質(zhì)量管理。在認真貫徹執(zhí)行各項醫(yī)療制度、 診療規(guī)范、常規(guī)和標準的前提下，繼續(xù)加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié) 質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，全面落實醫(yī)療護理核心制度，實施醫(yī) 療質(zhì)量動態(tài)過程管理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，結(jié)合等級醫(yī)院評 審相關(guān)內(nèi)容，建立完善相關(guān)制度。3、強化重點學科建設(shè)。抓好學科配套設(shè)置和學科建設(shè)規(guī)劃，有計劃地培養(yǎng)引進人才，提高專業(yè)人員技術(shù)水平；開 展新技術(shù)、新項目，拓寬服務領(lǐng)域；加強重點學科和重點專 科建設(shè)，打造醫(yī)院核心競爭力，推進醫(yī)院工作取得新進展。4、提高運營效率。加強財務管理，抓好開源節(jié)流工作， 嚴格控制醫(yī)院運行成本，多渠道籌集建設(shè)發(fā)展資金，完善績 效分配方案，激發(fā)職工工作積極性。嚴格落

3、實醫(yī)保政策規(guī)定， 促進醫(yī)院經(jīng)濟持續(xù)快速健康發(fā)展。5、全面啟動迎評工作。制定并落實迎評任務，對照二 級甲等醫(yī)院評審標準實施細則，逐條逐項分解落實評審指 標。以堅持醫(yī)院公益性，提升醫(yī)院服務效能，切實保障患者 安全，強化醫(yī)療、護理質(zhì)量管理，醫(yī)療技術(shù)管理，醫(yī)療服務 安全，門急診管理，重點科室、部門質(zhì)量管理，醫(yī)院感染管 理，病案管理等為重點，全面提升醫(yī)院管理水平。認真、反 復自查整改。在科室自評整改的基礎(chǔ)上，組織全院自查自評， 著力查找存在問題和薄弱環(huán)節(jié)。實施獎懲辦法，既表彰先進， 又追究責任，確保檢查內(nèi)容逐條細化落實，為今年順利通過 廣東省衛(wèi)生廳評審奠定基礎(chǔ)。四、工作任務及措施1、醫(yī)院管理健全醫(yī)院管理

4、體系。完善醫(yī)院管理制度，優(yōu)化行政流程，加快內(nèi)部事務管理的運轉(zhuǎn)速度和執(zhí)行力度，全心全意 為臨床服務。培養(yǎng)管理人才，建設(shè)一支素質(zhì)高、業(yè)務好的職 業(yè)化管理隊伍。充分授權(quán)，實行分層管理，激發(fā)中層干部積 極性。,加強醫(yī)院信息化建設(shè)。合理應用現(xiàn)代信息技術(shù)，結(jié)合醫(yī)院新建、改擴建項目，不斷完善以電子病歷為核心的醫(yī) 院信息系統(tǒng)，盡快引進合理用藥、臨床路徑?jīng)Q策、PACS、醫(yī) 院資源管理信息系統(tǒng)，逐步完善以臨床為中心的醫(yī)療全過程 自動化處理系統(tǒng)，以行政管理為中心的辦公自動化系統(tǒng)，以 決策為中心的數(shù)據(jù)分析處理系統(tǒng)，不斷提高信息化水平。加強人力資源管理。實施高層次人才培養(yǎng)計劃及優(yōu) 秀青年醫(yī)師人才苗子培養(yǎng)計劃。結(jié)合崗位技

5、能培訓和崗位技 能競賽，加強護理隊伍建設(shè)。以在職培訓為基礎(chǔ)，加強醫(yī)院 管理干部隊伍建設(shè)。健全完善的后備干部人才選拔培養(yǎng)制 度，加強領(lǐng)導干部隊伍建設(shè)。樹立終身學習觀念，切實加強 繼續(xù)教育。重視對離退休人員的管理。加強醫(yī)院運營管理。進一步改進行政職能、后勤服 務工作作風，強化服務意識，提高工作效率。爭取地委行署 在政策、財力等方面的支持，結(jié)合醫(yī)院財力狀況，按照“效 率優(yōu)先、兼顧公平”的原則，完善績效分配方案，有效激發(fā) 職工工作積極性。加強財務管理、物價管理、資產(chǎn)管理、物 資管理。完善內(nèi)部稽查、審計制度和各項財務管理制度，加 強內(nèi)部核算，增收節(jié)支，開源節(jié)流，降低運行成本。加大醫(yī) 保管理力度，成立院科

6、兩級醫(yī)保管理領(lǐng)導小組，加強監(jiān)督管 理，實行責任追究，杜絕多收、少收、漏收現(xiàn)象。嚴格執(zhí)行 藥品比例、基本藥物政策規(guī)定，努力為患者提供安全有效方 便價廉的醫(yī)療服務。強化風險防范管理。強化風險防范意識。強化干部 職工消防意識、治安意識，進一步提高醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi) 生事件能力，年內(nèi)舉辦1 2期應急演練。2、醫(yī)療工作加強醫(yī)療質(zhì)量管理。以強化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段， 認真落實醫(yī)療核心制度，實施醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)過程管理，加強 環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格標準，加大檢查督導力度，獎懲結(jié)合， 切實整改，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。加強醫(yī)療安全管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故 處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制。認真組織學習并全面 貫徹落實

7、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療 活動。加強對糾紛多發(fā)科室的巡查，加大對不執(zhí)行操作規(guī)程， 違反醫(yī)院工作制度人員的懲處力度。妥善處理醫(yī)療糾紛。充分發(fā)揮醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會 的作用，及時處理糾紛，避免矛盾激化。定期對所發(fā)生的醫(yī) 療糾紛進行分析，反饋給相關(guān)科室，總結(jié)經(jīng)驗教訓。開展臨床路徑管理。嚴格遵照路徑管理要求，落實 準入制度，嚴把出入路徑關(guān)，控制變異率，進一步規(guī)范診療 行為，縮短住院周期，降低費用。抓好“三基三嚴”和繼續(xù)醫(yī)學教育。以住院醫(yī)師管 理為著眼點，強化業(yè)務培訓與技術(shù)考核，年內(nèi)進行2-4次“三 基”知識閉卷測試，積極探索建立崗位考評機制和激勵機制， 鼓勵醫(yī)務人員鉆研業(yè)務，提高技術(shù)

8、水平及工作積極性。積極 組織開展繼續(xù)醫(yī)學教育，加大醫(yī)務人員外出進修力度，培養(yǎng) 技術(shù)骨干，開展新技術(shù)、新療法。不定期邀請知名專家來院 講學、查房，指導臨床工作。加強醫(yī)院感染管理。健全醫(yī)院感染規(guī)范化管理體 系，落實重點部門、重點環(huán)節(jié)的感染預防和控制；加強監(jiān)督 檢查，加大有關(guān)法規(guī)、標準落實的檢查、管理、指導力度； 加強醫(yī)院感染的監(jiān)測和網(wǎng)上報送。通過管理，切實提高醫(yī)院 感染控制水平。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應用專項整治。加強抗菌藥 物應用的培訓和技術(shù)指導。嚴格落實抗菌藥物分級管理制 度，減少違規(guī)越級處方。落實抗菌藥物遴選和定期評估制度， 嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量。對抗菌藥物供應目 錄進行動態(tài)管理

9、，及時清理有問題品種。定期開展抗菌藥物 臨床應用監(jiān)測與評估，加大抗菌藥物臨床應用相關(guān)指標控制 力度。繼續(xù)落實抗菌藥物處方點評制度。3、護理工作繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，提高護理整 體服務水平。規(guī)范護理工作流程，提高工作效率。改進責任 包干制工作模式，落實以護理工作量、護理質(zhì)量、患者滿意 度、護理難度及技術(shù)要求為評價基礎(chǔ)的績效考核辦法。加大 檢查指導力度，持續(xù)改進護理管理及質(zhì)量，確保各項安全目 標措施落實。加強護士管理，實施的“三基三嚴”培訓。強 化專科培訓，提高技能水平。實行醫(yī)護績效分開，提高護理 人員工作積極性。4、學科建設(shè)加強學科建設(shè)，創(chuàng)建學科品牌，增強核心競爭力。繼續(xù) 加快人

10、才引進步伐及人才培養(yǎng)力度，構(gòu)建合理人才梯隊，盡 醫(yī)院之力，在人員、設(shè)備、科研和激勵政策上為重點專科建 設(shè)提供良好平臺，為申報重點專科做好準備。加強與上級醫(yī) 院的技術(shù)交流與協(xié)作，繼續(xù)做好遠程會診工作。5、黨建工作以學習宣傳十八大精神為主線，深入貫徹落實十八大精 神，把黨員干部的思想統(tǒng)一到新一代領(lǐng)導集體的決策和部署 上來。進一步健全黨建工作機制，明確黨建工作責任制。以 創(chuàng)建“五好黨支部”為抓手，修訂完善黨建工作目標管理考 核制度，注重年終考核與平時考核相結(jié)合，突出工作實績， 提高考核效果。充分發(fā)揮黨員的主體地位，推進黨內(nèi)民主建 設(shè)。把好黨員入口關(guān)，抓好入黨積極分子隊伍建設(shè)，不斷規(guī) 范和嚴格發(fā)展黨員

11、工作。以推進學習型黨組織建設(shè)為抓手， 使社會主義核心價值觀體現(xiàn)在工作崗位上，落實到具體行動 中，切實提高廣大黨員落實各項工作的能力和水平。加強醫(yī) 療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學習，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依 法執(zhí)業(yè)。通過開展主題實踐活動，進一步激發(fā)黨組織的生機 活力，更好地服務于醫(yī)院發(fā)展、服務民生、服務患者。堅持 黨建帶工建、黨建帶團建、黨建帶婦建的工作機制，進一步 加強工會、共青團和婦女組織建設(shè)，凝聚各方力量，激發(fā)黨 員干部的積極性和創(chuàng)造性。充分利用醫(yī)院搭建的宣傳平臺， 進一步加大宣傳力度，以新技術(shù)新項目、學科骨干、健康教 育、優(yōu)質(zhì)服務等為宣傳抓手，營造醫(yī)院良好社會形象。6、黨風廉政建設(shè)認真落實黨風廉政建設(shè)責任制，不斷健全懲治和預防腐 敗體系。堅持教育在先、預防為主的方針，深入開展“廉政 文化進醫(yī)院”活動，結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)、行業(yè)作風建設(shè)，預 防職務犯罪、治理商業(yè)賄賂等活動，將反腐倡廉教育納入到 醫(yī)院工作的各個方面，引導黨員干部筑牢拒腐防變的思想道 德防線，自覺遵守廉潔自律的各項規(guī)定，營造“大宣教”格 局。7、加強醫(yī)院文化建設(shè)我院結(jié)合自身特點，通過多渠道，利用各種醫(yī)院文化載 體突出特色文化建設(shè)，不斷打造形象品牌，利用我院創(chuàng)辦的 院訊宣傳醫(yī)院改革發(fā)展思路措施等，配合醫(yī)院各項改革內(nèi)容 利用櫥窗