1殘疾人康復(fù)工作的成效

1、1殘疾人康復(fù)工作的成效殘疾人康復(fù)工作是中國特色殘疾人事業(yè)的重要組成部分，是伴隨改革開放而被引進(jìn)、 消化并逐步發(fā)展起來的新型社會工作。殘疾人康復(fù)工作的健康發(fā)展不僅對于為殘疾人創(chuàng) 造平等參與社會生活的條件具有重要意義，而且對完善我國社會服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)體 系，推動“十七大”提出的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”目標(biāo)的實現(xiàn)也具有十分重要的意 義。在我國殘疾人康復(fù)工作的20多年不平凡的發(fā)展歷程中，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)引入華夏， 殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)從無到有，康復(fù)業(yè)務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，服務(wù)項目逐步增加，專業(yè)隊伍逐漸 壯大，工作體系、業(yè)務(wù)格局、運(yùn)行機(jī)制逐步建立，服務(wù)能力日益提高，康復(fù)工作取得了 顯著成效，初步形成有中國特色的

2、康復(fù)事業(yè)1。1.1傳播了現(xiàn)代康復(fù)理念和知識1988年10月，我國建成了第一個現(xiàn)代化綜合性的殘疾人康復(fù)研究機(jī)木一一中國康復(fù) 研究中心。此后，各省、地、市及部分縣相繼建立起康復(fù)中心、康復(fù)站等康復(fù)訓(xùn)練服務(wù) 機(jī)構(gòu)，截止2007年已發(fā)展到19600多個。1996年，衛(wèi)生部發(fā)布了關(guān)于綜合醫(yī)院康復(fù) 科管理規(guī)范的通知，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)研究和實踐開始進(jìn)入我國。十幾年來，國內(nèi)醫(yī)科院 校逐步開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)，許多醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)了康復(fù)醫(yī)學(xué)類課程，大部分綜合性醫(yī)院開 設(shè)了康復(fù)科室，康復(fù)醫(yī)學(xué)研究取得了長足的發(fā)展，現(xiàn)代康復(fù)的理念得到了社會的廣泛認(rèn) 同，康復(fù)知識開始得到推廣與普及，社會公眾尤其是殘疾人的康復(fù)意識普遍提高，越來 越多

3、的殘疾人及其親屬逐步懂得并愿意接受康復(fù)治療和訓(xùn)練，恢復(fù)、改善功能，提高社 會參與能力。ft 1 璀聯(lián)弟統(tǒng)各瓠康短膈務(wù)處旭購亳匯也蛙等飯蒙中心轍助器只 供應(yīng)中心社會服務(wù)指導(dǎo)中心JN也痍址亂構(gòu)砌5233舞6心31492222W1I1的咿即，合汁321113。例*汁S科啪街瀏鄉(xiāng)Mi堪的蝌袈機(jī)跖國dmMM1.2初步形成了適合國情的康復(fù)工作模式1.2.1建立了管理、指導(dǎo)與服務(wù)統(tǒng)一協(xié)調(diào)的社會化工作體系各級政府及相關(guān)行政管 理部門組成殘疾人康復(fù)工作辦公室，負(fù)責(zé)組織管理、制定規(guī)劃、籌措經(jīng)費、協(xié)調(diào)實施； 醫(yī)療及康復(fù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)學(xué)（協(xié)）會和各類專家組成技術(shù)指導(dǎo)組充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，培訓(xùn) 人員、傳授方法、提供咨詢服務(wù)；

4、依托城鄉(xiāng)醫(yī)療保健、社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和殘疾人家庭，搭 建為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)的工作平臺。3個層次各有分工，有機(jī)結(jié)合，協(xié)調(diào)運(yùn)作，初步 形成完整、有效的社會化工作體系。1.2.2基本形成了比較完備的康復(fù)工作業(yè)務(wù)格局康復(fù)工作業(yè)務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，由最 初搶救性的3項康復(fù)工作，即白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、小兒麻痹后遺癥矯治手術(shù)和聾兒聽力語 言訓(xùn)練，發(fā)展成為包括精神病綜合防治康復(fù)，智力殘疾人康復(fù)訓(xùn)練，腦癱、孤獨癥兒童 早期康復(fù)，輔助器具適配與供應(yīng)服務(wù)等多個領(lǐng)域，覆蓋各個類別殘疾人的需要，預(yù)防與 康復(fù)并重的比較完整的業(yè)務(wù)體系。在大力推進(jìn)康復(fù)工作的同時，還注重開展殘疾預(yù)防工 作，宣傳普及優(yōu)生優(yōu)育和殘疾預(yù)防知識。針對遺傳、疾病、

5、藥物中毒、事故、環(huán)境污染 和其他致殘因素，制定政策規(guī)劃。組織和動員社會力量，開展愛耳日”、“愛眼日”和“精 神衛(wèi)生日，等群眾性宣傳教育活動，逐步增強(qiáng)全社會，預(yù)防殘疾，增進(jìn)健康，的觀念，減 少殘疾的發(fā)生。1.2.3重點工程與社區(qū)康復(fù)相結(jié)合，逐步滿足殘疾人多樣化的康復(fù)需求針對廣大殘 疾人最迫切的康復(fù)需求，選擇聾兒聽力語言訓(xùn)練、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、肢體殘疾矯治手術(shù)、 裝配假肢和矯形器等受益廣、見效快、效益好的項目，作為重點康復(fù)工程，集中力量強(qiáng) 力推行。同時，大力推進(jìn)社區(qū)康復(fù)服務(wù)，從康復(fù)需求的多樣性出發(fā)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、家 庭為依托，推廣實用、易行的康復(fù)方法，廣泛開展康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、知識普及、家 庭培訓(xùn)

6、、咨詢轉(zhuǎn)介等康復(fù)服務(wù)，點面結(jié)合，突出重點，使殘疾人普遍受益。1.3 1300萬殘疾人得到不同程度的康復(fù)通過組派赴基層醫(yī)療隊，加強(qiáng)縣級醫(yī)院眼 科建設(shè)，培訓(xùn)眼科醫(yī)護(hù)人員，實施白內(nèi)障無障礙區(qū)建設(shè)等一系列措施，建立、完善了白 內(nèi)障復(fù)明工作機(jī)制和技術(shù)體系，近600萬白內(nèi)障患者復(fù)明，實現(xiàn)了白內(nèi)障致盲人數(shù)負(fù)增 長的歷史性突破。通過開展盲人定向行走訓(xùn)練，幫助盲人朋友融入社會生活。通過配用 助視器，進(jìn)行視功能訓(xùn)練，30萬低視力者走出朦朧世界。通過普遍開展學(xué)前聾兒聽力語言訓(xùn)練，為貧困聾兒免費佩戴助聽器并補(bǔ)貼康復(fù)訓(xùn)練經(jīng) 費，實施人工耳蝸植入手術(shù)及術(shù)后聽力語言訓(xùn)練，幫助25萬多個聾兒開口說話，進(jìn)入 普通幼兒園、普通小

7、學(xué)接受教育，結(jié)束了“十聾九啞”的歷史。廣泛開展耳聾預(yù)防宣傳， 普及耳病防治知識，提高了公眾愛耳防聾意識。在全國覆蓋8億人口的縣（市）推行“社會化、綜合性、開放式，精神病防治康復(fù)，使 274萬精神病患者得到治療和康復(fù)，被國際社會譽(yù)為“世界精神衛(wèi)生史上規(guī)模最大的一次 社會實踐”。在31個試點城市開展孤獨癥兒童康復(fù)訓(xùn)練工作，建立康復(fù)設(shè)施，培訓(xùn)技術(shù) 人員。通過為農(nóng)村貧困殘疾人減免費用安裝我國自行研制開發(fā)的普及型假肢，實施兒麻后遺 癥及其他肢體殘疾矯治手術(shù)，裝配假肢、矯形器，幫助170萬肢殘者改善功能，回歸社 會。廣泛宣傳麻風(fēng)病“可防、可治、不可怕”，組派醫(yī)療隊為麻風(fēng)畸殘者實施矯治手術(shù)、 配備輔助用具，

8、改善了他們的生存狀況。開發(fā)研制提供上百品種、近400萬件殘疾人輔 助器具，幫助殘疾人改善了功能。99個國家級殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)的創(chuàng)建，共設(shè)立594個各類殘疾人康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中 心，建立8014個殘疾人康復(fù)站，在2777個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)康復(fù)科（室）， 配備社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員11420名，為86萬名基層殘疾人提供深入、規(guī)范的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。 365個省級殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)的創(chuàng)建進(jìn)一步擴(kuò)大了殘疾人康復(fù)服務(wù)的受益面。1.4奠定了殘疾人康復(fù)工作持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)殘疾人康復(fù)工作雖然起步晚、起點低、 基礎(chǔ)薄弱，在起始階段只能著眼于救急救需，許多工作帶有搶救性質(zhì)，但卻在發(fā)展的同 時就十分注重打好基礎(chǔ)，增強(qiáng)持

9、續(xù)發(fā)展的能力。白內(nèi)障復(fù)明工作逐步由組派基層醫(yī)療隊 到加強(qiáng)縣級醫(yī)院眼科建設(shè)，留下一支不走的醫(yī)療隊”。肢體殘疾康復(fù)從時效性較強(qiáng)的兒 麻矯治手術(shù)入手，發(fā)展到建立假肢裝配點，推廣普及型假肢，開展社區(qū)、家庭康復(fù)訓(xùn)練。 各地普遍建立了專業(yè)的殘疾人康復(fù)設(shè)施，農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村和城市社區(qū)建立康復(fù)站點，醫(yī) 療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)積極為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)，建立了技術(shù)指導(dǎo) 網(wǎng)絡(luò)，健全了各項康復(fù)工作的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)程，培養(yǎng)了一支熱愛殘疾人事業(yè)、具有 一定專業(yè)水平的康復(fù)人才隊伍，形成了多元化、多層次的康復(fù)服務(wù)模式，為殘疾人康復(fù) 工作的持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。實踐證明，殘疾人康復(fù)工作解放了殘疾人的生產(chǎn)力，促進(jìn)了社

10、會的文明進(jìn)步，體現(xiàn)了 黨和國家對最困難群體的關(guān)懷，得到了國際社會的高度贊揚(yáng)，樹立了我國良好的人權(quán)保 障形象。2殘疾人康復(fù)工作的回顧2.1殘疾人康復(fù)工作的發(fā)展歷程 我國殘疾人康復(fù)工作大致經(jīng)歷3個發(fā)展階段：第1 階段始于上世紀(jì)80年代初，以殘疾人康復(fù)工作被納入國家發(fā)展規(guī)劃為主要標(biāo)志，到，九 五”末期，為探索積累階段；第2階段始于“十五”初期，以第三次全國殘疾人康復(fù)工作 會議的召開為主要標(biāo)志，至卜十五”末期，為拓展提升階段；第3階段始于“十一五”初期， 以第四次全國殘疾人康復(fù)工作會議的籌備召開為主要標(biāo)志，到2015年，為全面發(fā)展階 段。2.1.1探索積累階段 我國有組織、有計劃、大規(guī)模的殘疾人康復(fù)工

11、作開始于20世 紀(jì)80年代。1987年國務(wù)院進(jìn)行了全國首次殘疾人狀況抽樣調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示，殘疾 人狀況亟待改善，康復(fù)是他們最迫切的需求之一。這一結(jié)果引起黨和政府的高度重視。 1988年，殘疾人康復(fù)被列入國家發(fā)展規(guī)劃；同年，中國康復(fù)研究中心成立并開始發(fā)揮技 術(shù)資源中心作用。與此同時，開展搶救性“三項康復(fù)”。經(jīng)過“八五”、“九五”兩個五年計 劃綱要，殘疾人康復(fù)工作內(nèi)容從首創(chuàng)之初的三項康復(fù)”擴(kuò)展到低視力康復(fù)、精神病防治 康復(fù)、智力殘疾兒童康復(fù)、用品用具供應(yīng)服務(wù)等諸多領(lǐng)域，初步建立起社會化的康復(fù)訓(xùn) 練服務(wù)體系，殘疾人康復(fù)工作發(fā)展的基本格局和工作機(jī)制初步形成，各類殘疾人康復(fù)機(jī) 構(gòu)建設(shè)得到發(fā)展，康復(fù)工作

12、薄弱環(huán)節(jié)得到加強(qiáng)，為殘疾人康復(fù)工作的進(jìn)一步發(fā)展打下了 良好的基礎(chǔ)。2.1.2拓展提升階段 進(jìn)入新世紀(jì)，殘疾人康復(fù)工作獲得了更大的發(fā)展空間。本著堅 持一手抓機(jī)構(gòu)建設(shè)，一手抓社區(qū)康復(fù)的工作方向，加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，推動政策建設(shè)，建立 長效機(jī)制，促進(jìn)康復(fù)工作全面開展。殘疾人康復(fù)工作新拓展到腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練、成年 智力殘疾人康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)、盲人定向行走訓(xùn)練服務(wù)和麻風(fēng)畸殘康復(fù)等新領(lǐng)域。社區(qū)康復(fù) 真正成為殘疾人康復(fù)工作的主戰(zhàn)場，“康復(fù)進(jìn)社區(qū)，服務(wù)到家庭”成為2015年殘疾人“人 人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的基礎(chǔ)。2005年，民政部、衛(wèi)生部、中國殘聯(lián)共同開展全國殘疾 人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)培育活動，典型示范，以點帶面，促進(jìn)殘疾

13、人社區(qū)康復(fù)工作蓬勃開展。 在大力開展社區(qū)康復(fù)的同時，不斷加強(qiáng)殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，制訂機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)范化 標(biāo)準(zhǔn)和康復(fù)人才培養(yǎng)規(guī)劃，為康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)提供導(dǎo)向，提高康復(fù)服務(wù)規(guī)范化專業(yè)化水平， 提升了殘疾人康復(fù)工作的影響力和服務(wù)面。2.1.3全面發(fā)展階段中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要2制定并實施以來，殘 疾人康復(fù)工作不僅繼續(xù)關(guān)注康復(fù)面的擴(kuò)大、康復(fù)數(shù)量的增長，同時兼顧康復(fù)質(zhì)量的提高， 在全面推動的基礎(chǔ)上，更加注重康復(fù)工作的協(xié)調(diào)性和可持續(xù)性。在促進(jìn)康復(fù)工作協(xié)調(diào)發(fā) 展方面，首先，推動工作機(jī)制的創(chuàng)新，國務(wù)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療部際聯(lián)席會議、精神衛(wèi) 生工作部際聯(lián)席會議和國務(wù)院城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組等政府議事機(jī)構(gòu)將

14、殘疾人康 復(fù)工作納入工作計劃，為殘疾人康復(fù)工作的政策制訂在國家層面上提供了機(jī)遇和平臺。 其次，將殘疾人康復(fù)工作與社會發(fā)展各個領(lǐng)域的工作相結(jié)合，社區(qū)康復(fù)與社區(qū)建設(shè)、社 區(qū)衛(wèi)生的廣泛深入開展聯(lián)系起來，農(nóng)村殘疾人康復(fù)工作與新農(nóng)村建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生工作的 改革聯(lián)系起來，形成互動，協(xié)調(diào)推進(jìn)。第三，積極協(xié)調(diào)重點工程和社區(qū)康復(fù)之間的關(guān)系， 重點工程易于獲得政府支持，可以使康復(fù)工作亮點頻出，也可以帶動社區(qū)康復(fù)的開展； 社區(qū)康復(fù)可以在解決殘疾人康復(fù)受益面的同時，普遍掌握殘疾人的康復(fù)需求，為重點工 程的開展奠定基礎(chǔ)。在促進(jìn)康復(fù)工作的可持續(xù)發(fā)展上，重在建立殘疾人康復(fù)工作的長效機(jī)制。首先，加強(qiáng) 殘疾人康復(fù)工作的政策法規(guī)建

15、設(shè)。目前，我國在殘疾人康復(fù)立法方面的條件和時機(jī)日益 成熟，部分地區(qū)以殘疾兒童康復(fù)為突破口，已經(jīng)做出了有益的嘗試。今后需要進(jìn)一步促 進(jìn)有關(guān)殘疾人康復(fù)的地方性、國家性公共衛(wèi)生政策的制定，加強(qiáng)殘疾人康復(fù)立法調(diào)研工 作，全面而系統(tǒng)地保障殘疾人享有康復(fù)服務(wù)的權(quán)利。其次，大力加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)，提 高康復(fù)服務(wù)的質(zhì)量和水平，目前全國殘聯(lián)系統(tǒng)已經(jīng)制定全國殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)人才培養(yǎng)規(guī) 劃（2005-2015年）及實施細(xì)則，制定全國殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)人員培訓(xùn)學(xué)分管理辦法、 社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員資格認(rèn)證管理辦法，明確了殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)人才的培養(yǎng)目標(biāo)、原則、 內(nèi)容、形式、組織管理、考核評估、經(jīng)費籌措和管理等相關(guān)要求?？祻?fù)工作全面、協(xié)調(diào) 和可

16、持續(xù)的各項基礎(chǔ)性建設(shè)的不斷強(qiáng)化，為康復(fù)工作的全面發(fā)展積蓄著力量。2.2殘疾人康復(fù)工作的基本經(jīng)驗2.2.1立足國情，講求實效 任何一項工作的形成和發(fā)展都要以時代背景、實踐基礎(chǔ) 和社會現(xiàn)實為依據(jù)，都要符合當(dāng)時的社會歷史條件。殘疾人康復(fù)工作創(chuàng)建之初，面對當(dāng) 時財力有限，技術(shù)匱乏，人才隊伍和服務(wù)體系尚未建立的現(xiàn)實，只能從搶救性的“三項 康復(fù)”工作做起。事實證明，這一工作選擇起到了救急救需，扶貧幫弱的特殊作用，107 萬白內(nèi)障患者重見光明，近6萬聾兒開口說話，36萬兒麻后遺癥患者經(jīng)矯治手術(shù)改善了 功能，殘疾人的命運(yùn)從此改變。2.2.2政府主導(dǎo)，社會參與 各級政府將殘疾人康復(fù)工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)

17、劃，統(tǒng)籌安排，加大投入，充分發(fā)揮主導(dǎo)作用。有關(guān)部門擺上日程，納入職責(zé)，組織、 實施重點康復(fù)項目。社會各界廣泛參與，各類民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，以多種形式支持、 幫助殘疾人康復(fù)。殘疾人康復(fù)成為一項各界廣泛參與的社會工程。2.2.3統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，分類指導(dǎo)殘疾人康復(fù)工作必須與社會發(fā)展其他領(lǐng)域有機(jī)結(jié)合，統(tǒng) 籌協(xié)調(diào)。如康復(fù)工作與公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)相統(tǒng)籌，與城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度相結(jié)合。 2007年11月，衛(wèi)生部部長陳竺指出，衛(wèi)生部力爭到2020年實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)”。殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”是這一發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分。加強(qiáng)統(tǒng)籌能夠 促進(jìn)各部門之間的資源共享，有力推動康復(fù)工作的開展。我國經(jīng)濟(jì)社會

18、發(fā)展不平衡，城 鄉(xiāng)差別大，東中西部發(fā)展差異大。這一國情決定了康復(fù)工作不能實行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和模式， 而要堅持分類指導(dǎo)的原則。東部地區(qū)重在進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化，提高康復(fù)服 務(wù)的質(zhì)量和水平，中部地區(qū)重在健全康復(fù)服務(wù)體系，解決康復(fù)服務(wù)覆蓋面的問題，西部 地區(qū)重在建立殘疾人醫(yī)療康復(fù)救助制度，滿足殘疾人的基本醫(yī)療和康復(fù)需求。當(dāng)前，在 推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革的各項政策中，也應(yīng)將殘疾人康復(fù)納入其中。2.2.4堅持全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展方向要如期實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)” 的目標(biāo)，必須堅持“全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)”的發(fā)展道路。全面是指康復(fù)工作的對象應(yīng)覆蓋 不同殘疾類型，不同年齡層次的所有殘疾人，要針對殘疾人的康復(fù)需求提供多樣化、針 對性的服務(wù)。協(xié)調(diào)是指康復(fù)工作不僅要協(xié)調(diào)不同部門，不同社會發(fā)展領(lǐng)域，而且也要與 殘疾人教育、就業(yè)、維權(quán)、文化體育等工作相互協(xié)調(diào)，與各康復(fù)工作領(lǐng)域之間相協(xié)調(diào)， 共同推動整個殘疾人事業(yè)的發(fā)展?？沙掷m(xù)重點在于使康復(fù)工作法制化、規(guī)范化、制度化 和專業(yè)化，在立法、人才、網(wǎng)絡(luò)、經(jīng)費等方面建立保障制度，著眼于長效機(jī)制的建立和 殘疾人康復(fù)工作的長遠(yuǎn)發(fā)