提高護(hù)士觀察病情能力實(shí)施方案

1、第 PAGE8 頁(yè) 共 NUMPAGES8 頁(yè)提高護(hù)士觀察病情能力實(shí)施方案新生兒科提升護(hù)士早期識(shí)別和觀察病情改變能力和連續(xù)改善方法一、具體 方案：因?yàn)槲铱剖切律鷥褐匕Y監(jiān)護(hù)無(wú)陪護(hù)病房，患兒病情改變快, ,對(duì)于護(hù)士要求除含有嫻熟規(guī)范技術(shù)操作外，還要含有獲取知識(shí)能力，敏銳細(xì)致觀察能力.它不僅反應(yīng)護(hù)士工作責(zé)任心和實(shí)際工作能力，同時(shí)也是衡量護(hù)理質(zhì)量關(guān)鍵標(biāo)志之一，為此科室經(jīng)過(guò)召開全體護(hù)士會(huì)議，把提升專題通知每一位護(hù)士，并讓護(hù)士制訂自己提升計(jì)劃，人人相互督導(dǎo)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控組長(zhǎng)負(fù)擔(dān)檢驗(yàn)和督導(dǎo)小組，首先制訂?？浦R(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例分析p 等、經(jīng)過(guò)參與討論，總結(jié)和豐富相關(guān)疾病知 識(shí)，提升對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)展

2、認(rèn)識(shí)，保障了優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到位, , 加強(qiáng)對(duì)疾病潛在和現(xiàn)存護(hù)理問(wèn)題了解，從而提升觀察病情能力。二、科室概況: : 我新生兒科自年 12 月成立以來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)心和重視下由原來(lái)5 5 名護(hù)士逐年增加至現(xiàn)有護(hù)士 14 名，主管護(hù)師2 2名、護(hù)師2 2 名，1 1- -3 3 護(hù)士4 4 名，2 2- -5 5 年護(hù)士6 6 名，使床護(hù)比提升至 1:4 ，保障了優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到位，同時(shí)保障了病人安全。依據(jù)護(hù)士能級(jí)對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行傳幫帶，由此制訂提升護(hù)士臨床觀察能力小組：組長(zhǎng): : 范秀花副組長(zhǎng): : 黃莉惠組員：王淑敏孫玉玲白塞玉陳思張彥彥蔣會(huì)麗三：具體實(shí)施細(xì)則: :( ( 一）新生兒素質(zhì)培養(yǎng)及能力評(píng)

3、價(jià)要求1 1 ：因?yàn)橛凶o(hù)理人員欠缺臨床觀察力和思維能力，沒(méi)有預(yù)見性，不熟悉新生兒科疾病病理生理過(guò)程，從而對(duì)疾病多種臨床改變?nèi)狈?yīng)有感知，對(duì)部分關(guān)鍵臨床改變不能正確判定和估計(jì)，由此要教導(dǎo)護(hù)士觀察病情是一項(xiàng)比打針發(fā)藥更難得基礎(chǔ)工，護(hù)士要從一開始就有意培養(yǎng)鍛煉自己觀察能力，尤其是著重培養(yǎng)新進(jìn)護(hù)士：湯莎莎、張俊杰、許孝敬等年資低護(hù)士養(yǎng)成眼勤、腿勤、嘴勤習(xí)慣，遇見問(wèn)題多咨詢醫(yī)生和年資高護(hù)士。眼勤: : 敏銳觀察每一個(gè)病情細(xì)節(jié)改變。腿勤: : 多巡視每一位患 兒每一時(shí)刻病情改變。嘴勤: : 多問(wèn)多個(gè)為何? ? 多和醫(yī)生交流，早匯報(bào)、早處理。（二）新生兒科護(hù)士能力總評(píng)價(jià)要求1 1 ：新生兒科護(hù)士不僅要含有高

4、尚職業(yè)道德和嫻熟業(yè)務(wù)技術(shù)，還要含有高度責(zé)任心、愛心、慎獨(dú)精神、和對(duì)新生兒細(xì)致觀察、耐心照料態(tài)度2 2 ：護(hù)士熟悉通常護(hù)理技能外，還需要掌握新生兒搶救復(fù)蘇技術(shù)，呼吸道清理，必需隨時(shí)觀察病情改變并嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離方法3 3 ：護(hù)士還要有急診意識(shí)，重癥患兒疾病來(lái)勢(shì)猛，發(fā)展快，需要緊搶救治。所以，在操作中要做到 “ 穩(wěn)、準(zhǔn)、快 ” ，熟悉操作常規(guī)，明確搶救程序，努力 爭(zhēng)取爭(zhēng)分奪秒。4 4 ：全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新生兒科疾病知識(shí)：危重新生兒護(hù)理常規(guī)，新生兒常見技術(shù)并發(fā)癥觀察和處理5: 了解病情、熟悉護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)，是提升觀察病情關(guān)鍵點(diǎn)( ( 三) ) 具體方法1 1：3 3 月 30 號(hào)召開( ( 怎樣 提升護(hù)

5、士早期識(shí)別和觀察病情改變能力和連續(xù)改善方法）全體護(hù)士工作會(huì)議，提升護(hù)士對(duì)整改工作認(rèn)識(shí)，改變思想，提升認(rèn)識(shí), , 部署實(shí)施方案。2 2 ：全體護(hù)士認(rèn)真書寫每個(gè)月護(hù)理查房病歷一份，寫完由質(zhì)控組長(zhǎng)黃莉惠或蔣慧麗進(jìn)行質(zhì)控檢驗(yàn)，指出書寫缺點(diǎn)，評(píng)價(jià)對(duì)該疾病認(rèn)識(shí)掌握程度，指導(dǎo)護(hù)理問(wèn)題及其護(hù)理方法書寫缺點(diǎn)，進(jìn)行 改善方法指導(dǎo)，提升護(hù)士對(duì)?？萍膊≈R(shí)掌握3 3 ：制訂業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，新進(jìn)護(hù)士和年資低護(hù)士參與學(xué)習(xí)和書寫，并在月底業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和?？萍膊∮懻摃?huì)上進(jìn)行講解4 4 ：全方面落實(shí)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士天天對(duì)分管患兒全方面評(píng)定，掌握患兒特殊病情改變和相關(guān)檢驗(yàn)，立即發(fā)覺(jué)有沒(méi)有病情改變，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控組長(zhǎng)進(jìn)行床邊查房提問(wèn)

6、護(hù)士是否全方面掌握病情改變5 5 ：護(hù)士長(zhǎng)率領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行查房，通知特殊患兒存在潛在并發(fā)癥，以充實(shí)護(hù)士知識(shí)和對(duì)該疾病認(rèn)識(shí)6: 護(hù)士能夠在晨交接班時(shí)認(rèn)真聽并統(tǒng)計(jì)醫(yī)生討論，利用每個(gè)能夠獲取信息機(jī)會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控組長(zhǎng)也利用 晨交接班時(shí)，把患兒可能出現(xiàn)情況，講解給全部護(hù)士，讓護(hù)士做到心中有數(shù)，提升警惕性和敏銳性，方便讓護(hù)士深入去了解病情，并要求護(hù)士常常去觀察每一位患兒皮膚顏色、呼吸節(jié)律、頻率、深淺、肌張力、吸吮、吞咽、大小便、精神反應(yīng)等，而不是機(jī)械實(shí)施醫(yī)囑，養(yǎng)成了發(fā)覺(jué)特殊情況時(shí)立即匯報(bào)醫(yī)生。( ( 四）評(píng)價(jià)方法護(hù)理組長(zhǎng)：蔣會(huì)麗黃莉惠1: 工作要求：能熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理及常見搶救技術(shù)，能獨(dú)力正確評(píng)定

7、、判定和處理本專業(yè)護(hù)理問(wèn)題，幫助護(hù)士長(zhǎng)做好病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理工作，天天 10:00 床邊提問(wèn)并指導(dǎo)護(hù)士觀察內(nèi)容，并進(jìn)行評(píng)價(jià)。月底幫 助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行工作檢驗(yàn)評(píng)價(jià)。提出改善方法2: 組員護(hù)士：蔣會(huì)麗評(píng)價(jià)：含有較強(qiáng)理論知識(shí)基礎(chǔ)，能幫助護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理組長(zhǎng)做好科室護(hù)理質(zhì)量連續(xù)控制工作。帶教評(píng)價(jià)護(hù)士許孝敬工作3 3 ：組員 護(hù)士：孫玉玲評(píng)價(jià)：含有較強(qiáng)理論知識(shí)基礎(chǔ)，掌握提升護(hù)士觀察病情能力管理制度，監(jiān)管到位。能幫助監(jiān)管護(hù)士丁連杰工作。4 4 ：組員 護(hù)士：王淑敏評(píng)價(jià)：含有扎實(shí)護(hù)理理論基礎(chǔ)及實(shí)際操作能力，責(zé)任心強(qiáng)，能提出含有針對(duì)性處理問(wèn)題能力，能部分幫助護(hù)士長(zhǎng)做好病房護(hù)理質(zhì)量管理。幫助監(jiān)管護(hù)士張俊杰工作5 5 ：組員 護(hù)士：白賽玉評(píng)價(jià)：能掌握新生兒疾病護(hù)理知識(shí)，有很好實(shí)際操作能力及良好溝通能力，但危重患兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)仍需深入加強(qiáng)。幫助監(jiān)管護(hù)士付笑笑工作6 6 ：組員 護(hù)士：陳思評(píng)價(jià)：能掌握新生兒通常疾病護(hù)理知識(shí)，接收能力強(qiáng)，實(shí)際操作能力及危重患兒護(hù)理和溝通能力微弱，仍需深入加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)，幫助監(jiān)管護(hù)士湯莎莎工作6 6 ：組員 護(hù)士：張彥彥評(píng)價(jià)：能掌握新生兒通常疾病護(hù)理知識(shí)，接收能力強(qiáng)。工作細(xì)心，幫助監(jiān)管護(hù)士牛夢(mèng)娜工作五、 連續(xù)改善方法評(píng)價(jià)方法1: 針對(duì)不一樣層級(jí)護(hù)士制訂具體周密工作計(jì)劃，條件許可下，爭(zhēng)取每十二個(gè)月有 一名護(hù)士進(jìn)修學(xué)習(xí)，主動(dòng)接收新