護(hù)士心理健康狀況及其影響因素的研究【推薦文集】1

1、目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc370489523 產(chǎn)科護(hù)士心理健康狀況的調(diào)查分析 PAGEREF _Toc370489523 h 1 HYPERLINK l _Toc370489524 兒科護(hù)士心理健康狀況調(diào)查及影響因素 PAGEREF _Toc370489524 h 4 HYPERLINK l _Toc370489525 分析醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)男生心理健康狀況及影響因素 PAGEREF _Toc370489525 h 7 HYPERLINK l _Toc370489526 護(hù)理職業(yè)對(duì)護(hù)士心理健康的影響及措施 PAGEREF _Toc370489526 h

2、 9 HYPERLINK l _Toc370489527 護(hù)理專科生實(shí)習(xí)前心理健康狀況及其影響因素分析 PAGEREF _Toc370489527 h 13 HYPERLINK l _Toc370489528 護(hù)士心理亞健康狀況及其影響因素的研究 PAGEREF _Toc370489528 h 17 HYPERLINK l _Toc370489529 急診科護(hù)士心理狀況改變及對(duì)應(yīng)措施的研究 PAGEREF _Toc370489529 h 21 HYPERLINK l _Toc370489530 精神科護(hù)士心理健康狀況的影響 PAGEREF _Toc370489530 h 27 HYPERLIN

3、K l _Toc370489531 實(shí)習(xí)護(hù)士生及護(hù)士心理健康狀況的研究 PAGEREF _Toc370489531 h 29 HYPERLINK l _Toc370489532 醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況及其影響因素分析 PAGEREF _Toc370489532 h 35 HYPERLINK l _Toc370489533 影響消毒供給室護(hù)士心理狀況的因素與對(duì)策 PAGEREF _Toc370489533 h 41 HYPERLINK l _Toc370489534 怎么維護(hù)護(hù)士心理健康 PAGEREF _Toc370489534 h 44 HYPERLINK l _Toc370489535 腫瘤

4、科護(hù)士心理壓力與心理健康狀況調(diào)查 PAGEREF _Toc370489535 h 45 HYPERLINK l _Toc370489536 重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士心理健康狀況調(diào)查及應(yīng)對(duì)措施 PAGEREF _Toc370489536 h 49產(chǎn)科護(hù)士心理健康狀況的調(diào)查分析【摘要】 目的：了解產(chǎn)科護(hù)士的心理健康狀況,探索預(yù)防及調(diào)節(jié)方法,提高和保障產(chǎn)科護(hù)士的身心健康水平。方法:采用病癥自評(píng)量表(scl-90)對(duì)132名產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:產(chǎn)科護(hù)士在scl-90總均分和軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)性、偏執(zhí)和精神病性8個(gè)因子得清楚顯高于全國常模,差異有顯著性(p0.01)。結(jié)論：產(chǎn)科護(hù)士的

5、心理健康狀況不容樂觀，應(yīng)根據(jù)不同編制、職稱等級(jí)、婚姻狀況以及文化程度有區(qū)別地進(jìn)行心理保健，積極消除不利的影響因素，提高產(chǎn)科護(hù)士的心理健康水平。 【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科護(hù)士;心理健康;病癥自評(píng)量表心理健康是一個(gè)人可以依賴的、最重要的內(nèi)在資源1。護(hù)士是為人們提供健康效勞的特殊職業(yè)群體，置身于特殊的職業(yè)環(huán)境，面對(duì)的是生理和心理都存在一定問題的人群，再加上工作環(huán)境等方面的壓力，護(hù)士群體較一般人群有更高的緊張?bào)w驗(yàn)。而高強(qiáng)度的工作壓力往往會(huì)使人產(chǎn)生疲憊感，影響護(hù)理工作的質(zhì)量2。相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)于醫(yī)院特殊科室護(hù)士的心理健康狀況報(bào)道比擬多，對(duì)于產(chǎn)科病房普通護(hù)士研究較少，為了解產(chǎn)科護(hù)士的心理健康狀況,探索預(yù)防及調(diào)節(jié)方法,提

6、高和保障產(chǎn)科護(hù)士的身心健康水平,對(duì)4所綜合醫(yī)院產(chǎn)科病房直接從事臨床工作的護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查。1 資料與方法1.1 對(duì)象 我區(qū)4所綜合醫(yī)院中自愿參加的取得護(hù)士職業(yè)證書、注冊(cè)合格且工作滿一年的產(chǎn)科病房護(hù)士，參加者共138人,剔除問卷或調(diào)查表填寫不全者,有效人數(shù)132人,有效率96%。均為女性,年齡2050歲,其中，2025歲38人，2635歲56人，3640歲21人，40歲以上17人；中專學(xué)歷42人，大專學(xué)歷72人，本科學(xué)歷18人；護(hù)士49人，護(hù)師53人，主管護(hù)師30人；已婚78人，未婚54人。1.2 方法 采用病癥自評(píng)量表(scl-90)3，4作工具,填表前請(qǐng)護(hù)士在統(tǒng)一的指導(dǎo)語下仔細(xì)閱讀每一工程,以

7、無記名形式獨(dú)立填寫。此表共包含90個(gè)工程,概括為9個(gè)因子,每個(gè)工程根據(jù)其有無及嚴(yán)重程度,依次記為1、2、3、4、5分，分別表示無、輕、中、重、極重，以因子分作為評(píng)價(jià)心理健康水平的指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越高，心理健康水平越低?？偡执笥?60分，陽性工程多于43項(xiàng)，或任一因子大于2分為篩查陽性。將所得資料輸入微機(jī),應(yīng)用spss12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。2 結(jié)果2.1 護(hù)士scl-90得分與全國常模比擬 本次調(diào)查132名護(hù)士在scl-90總均分和軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)性、偏執(zhí)和精神病性8個(gè)因子得清楚顯高于全國常模,差異有顯著性(p0.05(見表1)。表1 產(chǎn)科護(hù)士scl90各因子分與全國

8、常模女比擬略2.2 產(chǎn)科護(hù)士的scl-90統(tǒng)計(jì)指標(biāo)陽性率與位次 總分160分42 人，占總?cè)藬?shù)的31.82%。其中，因子分陽性率位次排序居前三位依次為強(qiáng)迫病癥、焦慮、敵對(duì)。見表2。2.3 不同編制對(duì)產(chǎn)科護(hù)士的影響 合同制護(hù)士 60人45.45%，正式在編護(hù)士72人54.55%，將其scl-90的各因子分進(jìn)行比擬，合同制護(hù)士除強(qiáng)迫因子外，其余各因子分均高于正式在編護(hù)士，差異有顯著性p0.01。見表3。2.4 不同職稱對(duì)產(chǎn)科護(hù)士的影響 護(hù)士49人37.12%，護(hù)師53人40.15%，主管護(hù)師30人22.73%。將其scl-90的各因子分比擬，護(hù)師各因子清楚顯高于其它級(jí)別護(hù)士，差異有顯著性p0.01

9、。見表4。表2 產(chǎn)科護(hù)士的scl-90統(tǒng)計(jì)指標(biāo)陽性率與位次略2.5 不同婚姻狀況對(duì)產(chǎn)科護(hù)士心理健康的影響 未婚 54人40.91%，已婚 78人59.09%。已婚護(hù)士的scl-90的各因子清楚顯高于未婚護(hù)士，差異有顯著性p0.01。見表5。2.6 不同學(xué)歷對(duì)產(chǎn)科護(hù)士心理健康的影響 中專42人31.82%，大專72人54.55%，本科18人13.63%。將其scl-90的各因子分比擬，中專護(hù)士各因子分除恐怖因子外均明顯高于其它學(xué)歷護(hù)士，差異有顯著性p0.05。見表6。表3 不同編制護(hù)士scl-90各因子比擬略表4 不同職稱護(hù)士scl-90各因子比擬略表5 不同婚姻狀況護(hù)士scl-90各因子比擬略

10、表6 不同學(xué)歷護(hù)士scl-90各因子比擬略3 討論3.1 通過對(duì)132名產(chǎn)科護(hù)士心理健康調(diào)查,產(chǎn)科護(hù)士心理健康水平明顯低于一般人，其中，最突出的問題是強(qiáng)迫病癥、焦慮、敵對(duì)，這與產(chǎn)科工作特點(diǎn)有關(guān)。由于產(chǎn)婦多在夜間分娩且大多臨產(chǎn)時(shí)才入院，夜班值班護(hù)理人員少，而且因生物鐘顛倒，值班者容易疲勞。產(chǎn)婦臨產(chǎn)無規(guī)律性，產(chǎn)科的工作不能有方案地安排。產(chǎn)婦在住院期間完成了從孕婦到母親的角色轉(zhuǎn)變，對(duì)健康教育知識(shí)的需求也具有多樣性的特點(diǎn)，故產(chǎn)科的健康教育內(nèi)容多且范圍廣，無形中增加了工作量和壓力，使產(chǎn)科護(hù)士較一般人群表現(xiàn)出較高的心理健康問題。另外，護(hù)理工作是一項(xiàng)細(xì)致而繁瑣的工作,臨床要求較嚴(yán)格,“四查十對(duì)、認(rèn)真細(xì)致是護(hù)

11、理工作的根本準(zhǔn)那么之一,這容易使護(hù)士養(yǎng)成反復(fù)檢查核對(duì)的習(xí)慣,這也就是為什么多數(shù)的研究顯示護(hù)士人群scl-90量表的強(qiáng)迫因子分增高5的原因。分娩是一個(gè)連續(xù)的動(dòng)態(tài)過程,母兒隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)異常情況，這些情況的出現(xiàn)往往讓產(chǎn)婦和家屬很難理解而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。因此，產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)責(zé)任重，護(hù)士經(jīng)常拖班，不能按時(shí)下班 ,特別是助產(chǎn)士、產(chǎn)科護(hù)士每天都要面對(duì)各種應(yīng)激源,如臨產(chǎn)后產(chǎn)婦由于產(chǎn)痛而發(fā)出的喊叫聲，產(chǎn)婦、新生兒病情變化需隨時(shí)搶救時(shí)由于家屬不理解而與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生的沖突;由于擔(dān)憂工作疏忽造成產(chǎn)婦病情延誤而使責(zé)任護(hù)士產(chǎn)生的心理壓力;還有諸如乙型肝炎、淋病、梅毒等傳染性疾病對(duì)護(hù)士健康造成的威脅等，另外,畸形嬰兒的娩出對(duì)產(chǎn)科

12、護(hù)士尤其是助產(chǎn)士的心理損害也是不容無視的。在這些因素綜合作用下，更加劇了產(chǎn)科護(hù)士的精神緊張，尤其是焦慮、敵對(duì)情緒的發(fā)生明顯高于正常人群。護(hù)士要正確認(rèn)識(shí)壓力的存在，提高機(jī)體抵抗力，提高自身的心理素質(zhì)，以便更有效地應(yīng)對(duì)工作、環(huán)境的挑戰(zhàn)。3.2 不同編制也是影響產(chǎn)科護(hù)士心理健康的重要因素之一 表4結(jié)果說明，合同制護(hù)士心理健康水平明顯低于正式在編護(hù)士，各因子分均高于正式在編護(hù)士。近年來,隨著醫(yī)院走向市場(chǎng),各醫(yī)院臨時(shí)聘用合同制護(hù)士的比例不斷擴(kuò)大，合同制護(hù)士的增加,緩解了臨床護(hù)理人員的缺乏,降低了醫(yī)院的用人本錢,提高了經(jīng)濟(jì)效益,對(duì)醫(yī)院的改革有積極的推動(dòng)作用。未來護(hù)理隊(duì)伍，合同制護(hù)士將是臨床護(hù)理工作的主力軍

13、。她們的心理健康狀況,將直接影響其工作狀態(tài)和積極性,從而影響護(hù)理質(zhì)量。然而，在我國人事制度尚未根本變革的情況下，合同制護(hù)士的身份、地位及待遇與正式在編護(hù)士有著根本性的差異。從某種意義上講，合同制護(hù)士是一個(gè)特殊的群體，其內(nèi)部存在極大的不穩(wěn)定性?？傉J(rèn)為自己是臨時(shí)工，隨時(shí)都有被解聘的可能,時(shí)常有失業(yè)的危機(jī)感,沒有歸屬感和成就感,思想不穩(wěn)定,對(duì)未來沒有信心,不能安心工作,從而使之心理失衡。在合同制護(hù)士逐漸增多的今天，合同制護(hù)士與在編護(hù)士都承當(dāng)著高風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理工作，直接為病人提供各種護(hù)理效勞，其工作狀態(tài)直接影響護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理隊(duì)伍的整體形象。如何合理培訓(xùn)和使用合同制護(hù)士將成為護(hù)理事業(yè)新時(shí)期的重要任務(wù)，對(duì)合同

14、制護(hù)士實(shí)施有效的心理保健，開展針對(duì)性的管理方案，充分調(diào)動(dòng)其工作積極性，這必將對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的提高具有重要意義。3.3 不同職稱對(duì)產(chǎn)科護(hù)士心理健康狀況的影響 研究結(jié)果顯示，護(hù)師各因子得清楚顯高于護(hù)士和主管護(hù)師，差異有顯著性p0.01。護(hù)師是護(hù)理隊(duì)伍中的中流砥柱，三班輪轉(zhuǎn)頻繁，工作量大，壓力大，責(zé)任重，她們既要承當(dāng)護(hù)理工作中繁重的任務(wù)，又要不斷提高自身水平，因而承當(dāng)較大的壓力。因此，在對(duì)護(hù)士進(jìn)行心理素質(zhì)、行為技能培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)結(jié)合不同職稱護(hù)士的心理狀態(tài)而有所側(cè)重。3.4 婚姻家庭在人的一生中占有很重要的位置 護(hù)士的婚姻狀況可直接影響護(hù)士的心情與性情，從而影響工作效率和工作積極性。研究結(jié)果顯示，已婚護(hù)士

15、群體中存在較嚴(yán)重的身心問題，她們的各病癥因子分高于未婚護(hù)士。這可能與她們是護(hù)理建設(shè)隊(duì)伍中的骨干，既要承當(dāng)管理者的角色，又要自身學(xué)習(xí)深造，進(jìn)一步提升自己，她們往往肩負(fù)著工作、家務(wù)、子女教育等重任。這種工作與生活、家庭與個(gè)人的關(guān)系時(shí)常發(fā)生沖突，長此以往，這種家庭與工作的雙重疲勞和軀體、心理的雙重緊張不能釋放，并不斷累加，無形中也加重了這一群體的心理負(fù)荷。因此，應(yīng)重視護(hù)理工作，全面改善護(hù)理工作環(huán)境和條件，從而減輕已婚護(hù)士的壓力。3.5 文化程度對(duì)護(hù)士心理健康的影響 研究結(jié)果顯示，中專護(hù)士scl-90各因子清楚顯高于其它學(xué)歷護(hù)士，這可能是因?yàn)橹袑Ｉ酁槌踔形幕潭?，雖經(jīng)過護(hù)理專業(yè)培訓(xùn),但理論水平較低，

16、“三基根底薄弱，自學(xué)能力不強(qiáng),臨床實(shí)踐能力較差，工作表現(xiàn)一般,不能滿足臨床要求。另外，本科護(hù)理畢業(yè)生越來越多,她們怕在學(xué)歷、能力上競(jìng)爭(zhēng)不過本科學(xué)歷的護(hù)理人員，工作沒有自信心。因此，對(duì)中專畢業(yè)的護(hù)士,應(yīng)給予進(jìn)修、學(xué)習(xí)的時(shí)機(jī),給他們提供開展空間，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，建立長遠(yuǎn)的職業(yè)目標(biāo)，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，以適應(yīng)護(hù)理專業(yè)開展的需要。 兒科護(hù)士心理健康狀況調(diào)查及影響因素【摘要】 目的：調(diào)查分析兒科護(hù)士心理健康狀況及其相關(guān)因素。方法：采用SCL90病癥自評(píng)量表對(duì)74名兒科護(hù)士進(jìn)行心理健康測(cè)評(píng)，分析其影響因素。結(jié)果：74名兒科護(hù)士軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、偏執(zhí)和人際關(guān)系敏感及SCL90陽性工程數(shù)得清

17、楚顯高于常模P0.05；33歲45歲護(hù)士軀體化、偏執(zhí)、強(qiáng)迫、抑郁因子評(píng)分顯著高于20歲32歲護(hù)士P0.05，P0.01)；未婚護(hù)士強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮等因子評(píng)分與己婚護(hù)士比擬，差異有顯著性意義P0.01或P0.05；家庭收入低下與收入中等的兒科護(hù)士抑郁、偏執(zhí)因子評(píng)分均顯著高于收入良好的兒科護(hù)士P0.01。結(jié)論：兒科護(hù)士心理健康狀況差，受年齡、婚姻狀況和家庭收入影響。 【關(guān)鍵詞】 兒科護(hù)士；心理健康狀況；SCL90病癥自評(píng)量表兒科疾病起病急、開展快、病死率高，兒科護(hù)理人員面對(duì)著特殊的效勞群體，承受著越來越大的心理壓力。為了評(píng)估兒科護(hù)士心理健康狀況，探討其影響因素，為有效地進(jìn)行心理衛(wèi)生干預(yù)提

18、供理論依據(jù)，筆者對(duì)6所醫(yī)院的兒科護(hù)士心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查和分析。1 調(diào)查對(duì)象與方法1.1 調(diào)查對(duì)象 調(diào)查對(duì)象為商洛市6所綜合醫(yī)院兒科護(hù)士，發(fā)放調(diào)查問卷76份，回收有效問卷74份，有效問卷回收率97.37。1.2 方法 采用精神病癥自評(píng)量表SCL901進(jìn)行問卷調(diào)查，抽選6所綜合性醫(yī)院的76名兒科護(hù)理工作者，經(jīng)統(tǒng)一指導(dǎo)解釋后進(jìn)行問卷調(diào)查。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)行方差分析、t檢驗(yàn)。與國內(nèi)常模6442進(jìn)行比擬。2 結(jié)果2.1 一般資料 調(diào)查對(duì)象為74名護(hù)士，均為女性，年齡20歲45歲之間；其中，未婚護(hù)士包括離異4名；家庭經(jīng)濟(jì)收入按人均月收入1 000元

19、為良好，500元1 000元為中等，500元為低下，見表1。表1 不同年齡、婚姻狀況、家庭收入護(hù)士人數(shù)比擬略2.2 兒科護(hù)士與國內(nèi)女性常模SCL90因子分析比擬 兒科護(hù)士敵對(duì)、恐怖、精神病性因子評(píng)分與常模比擬，差異無顯著性，但在軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、偏執(zhí)和人際關(guān)系敏感及SCL90陽性工程數(shù)得分均高于常模，差異有顯著性意義P0.05，見表2。表2 兒科護(hù)士與國內(nèi)女性常模SCL90各因子比擬略注：與常模比擬*P005。2.3 不同年齡、婚姻狀況及家庭收入SCL90各因子分析比擬 74名兒科護(hù)士中，33歲45歲護(hù)士偏執(zhí)、軀體化、強(qiáng)迫、抑郁因子評(píng)分顯著高于20歲32歲護(hù)士(t6.47、2.14、2

20、.04、2.06,P0.01、P0.05。20歲32歲護(hù)士焦慮因子評(píng)分顯著高于33歲45歲護(hù)士t3.21，P0.01。未婚護(hù)士包括離異護(hù)士4名強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮等因子評(píng)分顯著高于已婚護(hù)士，而偏執(zhí)因子評(píng)分顯著低于己婚護(hù)士t2.19、2.71、2.21、3.08、4.94，P0.05，P0.01。不同家庭收入的兒科護(hù)士在抑郁因子和偏執(zhí)因子在評(píng)分上差異有顯著性t28.89、11.80，P0.01。家庭收入低下與收入中等的兒科護(hù)士抑郁、偏執(zhí)因子評(píng)分均顯著高于收入良好的兒科護(hù)士t =7.43、10.06、5.66、5.64，均P0.01，見表3。表3 不同年齡、婚姻狀況及家庭收入兒科護(hù)士SC

21、L90各因子分比擬略注：與組內(nèi)對(duì)應(yīng)項(xiàng)比擬*P005，P0.01。3 討論3.1 心理健康狀況與工作因素 兒科護(hù)理工作繁瑣，勞動(dòng)強(qiáng)度大，肩負(fù)責(zé)任重，同樣的護(hù)理和治療，兒科護(hù)士付出的勞動(dòng)要比成人科室多。兒科工作環(huán)境復(fù)雜，效勞對(duì)象特殊，常因嘈雜零亂的環(huán)境和嬰幼兒啼哭聲不斷的刺激，嚴(yán)重影響兒科護(hù)士的工作情緒。兒科病房允許有家長陪護(hù)，各項(xiàng)治療、護(hù)理工作都是在家長的“監(jiān)督之下公開進(jìn)行，作為家長常因孩子生病而出現(xiàn)焦慮不安、煩躁易怒情緒，對(duì)護(hù)士的辛勤勞動(dòng)有時(shí)不能正確理解，甚至對(duì)護(hù)士面露不滿、動(dòng)口罵人或動(dòng)手打人，從而增加了兒科護(hù)士工作壓力和心理壓力。加之頻繁的“三班倒， 沒有周末及節(jié)假日的定時(shí)休息，擾亂了護(hù)士自

22、身的生活規(guī)律，從而影響護(hù)士的社交活動(dòng)及家庭生活，使他們感到身心疲憊，產(chǎn)生焦慮、壓抑、緊張、煩躁等不良情緒，甚至有很多人發(fā)生了軀體化病癥，如頭痛、頭昏、疲乏、睡眠障礙等，嚴(yán)重影響了護(hù)理工作質(zhì)量。3.2 心理健康狀況與年齡因素 表3示，年齡偏大的護(hù)士身體健康狀況較年輕護(hù)士有所下降，她們長期處于高度緊張的工作狀態(tài)中，工作壓力或心理障礙得不到有效緩解，使其產(chǎn)生疲憊感，而影響護(hù)士的心理健康。因此，管理者在調(diào)配兒科工作人員時(shí)應(yīng)注意考慮年齡因素。20歲32歲護(hù)士焦慮因子評(píng)分顯著高于33歲45歲護(hù)士，可能與臨床經(jīng)驗(yàn)及業(yè)務(wù)水平較年長護(hù)士欠缺而產(chǎn)生緊張焦慮情緒有關(guān)。3.3 心理健康與婚姻狀況 婚姻是社會(huì)支持的重要

23、來源，同時(shí)婚姻問題還反映了個(gè)體的支持結(jié)構(gòu)是否完整有效3，社會(huì)支持水平越高，心理健康水平越高。己婚護(hù)士能從其配偶獲得社會(huì)支持，而未婚者可能由于遠(yuǎn)離父母，長期住在單身宿舍，而相對(duì)缺乏社會(huì)支持。更有甚者，單身護(hù)士中的離異者可能在經(jīng)歷了婚姻變故、感情創(chuàng)傷后，其客觀支持和對(duì)支持的利用度都有所下降，以致嚴(yán)重影響其心理健康水平。3.4 心理健康狀況與家庭經(jīng)濟(jì)收入 不同家庭收入的兒科護(hù)士在抑郁因子和偏執(zhí)因子評(píng)分上差異有顯著性，家庭收入低下與中等的兒科護(hù)士抑郁、偏執(zhí)因子評(píng)分均顯著高于收入良好的急診科護(hù)士，提示家庭經(jīng)濟(jì)狀況在一定程度上對(duì)護(hù)士心理健康有影響。這可能與其家庭負(fù)擔(dān)重、需要贍養(yǎng)老人、養(yǎng)育子女、經(jīng)濟(jì)相對(duì)困難

24、有關(guān)。因此對(duì)兒科護(hù)士進(jìn)行心理素質(zhì)培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)結(jié)合不同家庭收入的護(hù)士心理狀態(tài)而有所側(cè)重?？傊?，兒科護(hù)士心理健康狀況差，與工作環(huán)境、工作應(yīng)激及工作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，受年齡、婚姻狀況和家庭收入影響，值得管理者深入研究。 【參考文獻(xiàn)】 1 張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)M.第2版.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2000：1626.2 金華，吳文源，張明原.中國正常人SCL90評(píng)定結(jié)果的初步分析J.中國神經(jīng)精神疾病雜志，2001，125：260.3 欒榮生，劉東磊，陽定宇.社會(huì)支持在社會(huì)功能及其影響因素的人群研究J.中國心理衛(wèi)生雜志，1999，135：290.分析醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)男生心理健康狀況及影響因素摘要：目的：探討

25、醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)男生心理健康狀況及其影響因素，并提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh和措施。方法：采用病癥自評(píng)量表和自行設(shè)計(jì)調(diào)查表，對(duì)48名醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)男生進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查。結(jié)果：護(hù)理專業(yè)男生在強(qiáng)迫、人際敏感、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性等各因子中得分顯著高于國內(nèi)醫(yī)學(xué)生(P0叭)；在軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖等各因子中得分顯著低于國內(nèi)其他大學(xué)生(P001，P005)；護(hù)理專業(yè)男生專業(yè)思想不穩(wěn)定，對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)有較大偏差，在學(xué)習(xí)生活中存在較大困難。結(jié)論：護(hù)理專業(yè)男生總體心理健康狀況良好，局部心理問題較突出。針對(duì)存在的問題分析影響因素并提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh和措施，以有利于他們的健康成長。關(guān)鍵詞：心理健康狀況；護(hù)理專業(yè)男

26、生；影響因素多年來，受傳統(tǒng)思想影響，多數(shù)男性不愿意從事護(hù)理工作，而不少已就業(yè)的男護(hù)士因不安心本職工作而轉(zhuǎn)崗，甚至流失，導(dǎo)致護(hù)理教育資源及護(hù)理人才的浪費(fèi)，護(hù)理工作的性別壟斷也使該行業(yè)的開展受到局限。但是，隨著醫(yī)療護(hù)理的改革及醫(yī)學(xué)院校護(hù)理教育的開展，江西省某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)在近幾年招收了少量男生。因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)男生必須面對(duì)社會(huì)生活中的多方面壓力，大局部都存在不同程度的心理障礙。所以，培養(yǎng)健康的男性護(hù)理人才是當(dāng)今護(hù)理教育中一個(gè)不可無視的問題。作者選擇護(hù)理專業(yè)男生進(jìn)行心理健康狀況的調(diào)查研究，為醫(yī)學(xué)院校科學(xué)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才提供理論依據(jù)。對(duì)象與方法 研究對(duì)象江西某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)(包括護(hù)理本科班、護(hù)理專升本

27、班，護(hù)理高職本科班，護(hù)理?？瓢?全體男生人進(jìn)行調(diào)查研究，年齡1724歲，平均212歲，其中本科31人，?？?7人。來自農(nóng)村43人，城鎮(zhèn)5人。調(diào)查工具 病癥自評(píng)量表(SCL-90)? 該量表共90項(xiàng)，共分軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等9個(gè)因子。主要包括感覺、思維、情感、行為、意識(shí)、人際關(guān)系、生活習(xí)慣、飲食、睡眠等方面。評(píng)定方法分為5級(jí)評(píng)分，根據(jù)量表因子分和總均分來判定其身心狀況。評(píng)分越高，說明該項(xiàng)心理病癥越明顯。自行設(shè)計(jì)調(diào)查表包括：年齡、生源地、入學(xué)志愿選擇、是否喜歡護(hù)理專業(yè)、影響專業(yè)態(tài)度的因素、如何看待護(hù)理工作、如何看待男性學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)、在學(xué)習(xí)中最擔(dān)憂的問題、

28、和女護(hù)生在學(xué)習(xí)生活中的關(guān)系、如何看待男護(hù)生的就業(yè)前景、畢業(yè)后理想的就業(yè)方向等共11項(xiàng)。調(diào)查方法主要采用問卷法、訪談法來收集數(shù)據(jù)資料，測(cè)試前使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，問卷法采用團(tuán)體統(tǒng)一時(shí)間進(jìn)行測(cè)定，共發(fā)放問卷48份，問卷全部有效收回，采用SPSS 11統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果與分析 一般情況調(diào)查結(jié)果顯示，在醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)男生中有921的學(xué)生來自農(nóng)村，606的學(xué)生自愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)，60的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)科學(xué)性強(qiáng)、技術(shù)性強(qiáng)，40 的學(xué)生表示理解并接受男性學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)，56 的學(xué)生表示理解但不接受男性學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)，8O6 的學(xué)生認(rèn)為就業(yè)好，3的學(xué)生認(rèn)為工作穩(wěn)定有保障工資待遇高是影響專業(yè)態(tài)度的主要因素。

29、與此相對(duì)應(yīng)，只有387的學(xué)生喜歡護(hù)理專業(yè)，419的學(xué)生報(bào)志愿時(shí)了解護(hù)理專業(yè)，548 的學(xué)生畢業(yè)后愿意從事護(hù)理專業(yè)，129 的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)前景樂觀。仍有645 的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)和興趣愛好不符，419的學(xué)生認(rèn)為難以發(fā)揮自己才能，8 的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)不具有科學(xué)性、技術(shù)性，32 的學(xué)生不確定，4 的學(xué)生不理解不接受男性學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)。在學(xué)習(xí)中最擔(dān)憂的問題，12的學(xué)生認(rèn)為是學(xué)習(xí)難度高、操作復(fù)雜，56的學(xué)生認(rèn)為是老師的無視或同學(xué)的取笑，32 的學(xué)生不確定，和女護(hù)生在生活學(xué)習(xí)中的關(guān)系，20 的學(xué)生認(rèn)為很融洽，74 的學(xué)生認(rèn)為一般，6的學(xué)生認(rèn)為較差?？梢钥闯觯r(nóng)村學(xué)生構(gòu)成了護(hù)理專業(yè)男生的主體，很多學(xué)生雖然自

30、愿選擇護(hù)理專業(yè)，但并非出于自己真正的興趣愛好，就業(yè)好、工作穩(wěn)定、工資待遇高起了一定的作用。男護(hù)生專業(yè)思想不穩(wěn)定，對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)有較大偏差，在學(xué)習(xí)生活中存在較大困難。護(hù)理專業(yè)男生病癥自評(píng)量表評(píng)分與醫(yī)學(xué)生和國內(nèi)大學(xué)生常模的比擬護(hù)理專業(yè)男生病癥自評(píng)量表評(píng)分與國內(nèi)醫(yī)學(xué)生 和其他專業(yè)大學(xué)生 的心理健康狀況比擬顯示，護(hù)理專業(yè)男生在強(qiáng)迫、人際敏感、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性等各因子中得分顯著高于國內(nèi)醫(yī)學(xué)生(P001)；在軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖等各因子中得分顯著低于國內(nèi)其他大學(xué)生01，P005)。影響因素分析男護(hù)生的心理健康狀況 本研究結(jié)果顯示，護(hù)理專業(yè)男生在強(qiáng)迫、人際敏感、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性各因子中得

31、分顯著(P0O1)高于國內(nèi)醫(yī)學(xué)生，具體表現(xiàn)在人際交往中的自卑感，明顯的不自信；苦悶的情感、悲觀以及神經(jīng)過敏。護(hù)理專業(yè)男生在軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖各因子中得分顯著(P0Ol，偏執(zhí)P005)低于國內(nèi)大學(xué)生，提示護(hù)理專業(yè)男生心理健康狀況高于國內(nèi)大學(xué)生而低于醫(yī)學(xué)生，護(hù)理專業(yè)男生心理健康狀況高于國內(nèi)大學(xué)生?？陀^因素我國護(hù)理學(xué)科開展相對(duì)緩慢，長期以來存在的傳統(tǒng)觀念和社會(huì)偏見。2000年我國護(hù)士總數(shù)119萬，大專學(xué)歷護(hù)士缺乏5 ，本科學(xué)歷護(hù)士缺乏1 ，研究生學(xué)歷護(hù)士更少。2003年，全國設(shè)有碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)13個(gè)，2004年第二軍醫(yī)大學(xué)開始招收護(hù)理博士研究生 J。而美國共有注冊(cè)護(hù)士2 696 540人

32、，其中大專護(hù)士占343 ，本科護(hù)士占7 ，碩士學(xué)位護(hù)士占96 ，博士學(xué)位護(hù)士06 ，現(xiàn)有本科護(hù)理教育院校661所、碩士研究生教育院校367所、博士研究生教育院323所 J。由以上數(shù)據(jù)可看出，我國護(hù)理學(xué)科開展相對(duì)緩慢，護(hù)理教育的學(xué)歷及學(xué)術(shù)地位較其他學(xué)科有一定距離。我國護(hù)理學(xué)科開展的這種欠興旺的狀況從根本上影響了人們從事這項(xiàng)職業(yè)的熱情。而且，在我國傳統(tǒng)護(hù)理工作由女性來承當(dāng)，病人也習(xí)慣了女性護(hù)士，認(rèn)為男士從事護(hù)理工作是不適合的。男護(hù)生害怕社會(huì)各界的偏見，害怕病人不接納他們，還擔(dān)憂來自女性護(hù)士的歧視，這就給他們的心理形成一定的壓力。使男護(hù)生在正常的社會(huì)交往過程中顯得不自信，有低人一等的感覺，內(nèi)心會(huì)不由

33、自主產(chǎn)生一種抵觸抑郁情緒。主觀因素男護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)缺乏和人際關(guān)系緊張。很多男護(hù)生對(duì)護(hù)理工作缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，本身也不熱保護(hù)理專業(yè)。在填報(bào)志愿時(shí)并非自愿選擇護(hù)理專業(yè)，他們或者是因?yàn)楸徽{(diào)劑到護(hù)理專業(yè)，或者僅僅是為了高錄取率。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)在男護(hù)生的學(xué)習(xí)生活中，他們最擔(dān)憂的問題不是學(xué)習(xí)本身，而是來自于老師的無視和同學(xué)們的取笑，而且答復(fù)和女同學(xué)關(guān)系融洽只有20。由于多數(shù)老師缺乏帶教男護(hù)生的經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)這個(gè)特殊的群體，他們尚未形成有針對(duì)性的有效教學(xué)方法，這就使男護(hù)生在課堂中容易產(chǎn)生被老師忽略的感覺。很多女同學(xué)也不能正確理解男性從事護(hù)理工作，所以在與男護(hù)生的交往中，她們往往采取一種疑心、輕視的態(tài)度。加之局部

34、男護(hù)生存在自卑心理，這就使他們與老師，與同學(xué)的交往更加困難。展望專業(yè)前景教學(xué)過程中經(jīng)常向男護(hù)生提供我國護(hù)理改革和開展的新信息，以及社會(huì)對(duì)護(hù)理工作價(jià)值觀念的轉(zhuǎn)變，明確指出提高護(hù)士地位是以高質(zhì)量護(hù)理為根底，男護(hù)士可利用自身特點(diǎn)，努力掌握專業(yè)知識(shí)與技能，以贏得同行、患者、社會(huì)的信任和尊重。營造良好的成長氣氛 通過校報(bào)、宣傳欄、播送臺(tái)、專題講座等途徑，介紹護(hù)理專業(yè)情況，尤其是一些優(yōu)秀男護(hù)士的先進(jìn)事跡，如2003年獲得第39屆國際護(hù)理界最高榮譽(yù)獎(jiǎng)南丁格爾獎(jiǎng)?wù)碌闹袊刈迥凶o(hù)士、雪域高原的提燈使者巴桑鄧珠的榮耀事跡 J。教學(xué)過程中邀請(qǐng)一些在臨床工作中表現(xiàn)突出的男護(hù)士來校與學(xué)生座談，用在職護(hù)士的切身經(jīng)歷和成長

35、過程支持、鼓勵(lì)男生消除自卑、接受挑戰(zhàn)。在教學(xué)的同時(shí)，展示國外男護(hù)士的圖片資料，提供形象模式。為男護(hù)生設(shè)計(jì)一套剛?cè)嵯酀?jì)的男護(hù)士禮儀標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作，開展禮儀訓(xùn)練，培養(yǎng)男護(hù)士風(fēng)度 J。通過這些方式樹立學(xué)生對(duì)男性從事護(hù)理事業(yè)的信心。應(yīng)加大社會(huì)對(duì)男性從事護(hù)理工作的宣傳力度，讓社會(huì)更多地了解護(hù)理工作的專業(yè)性和重要性，開展的前途與需求，建立起一個(gè)接受和歡送男護(hù)士的社會(huì)環(huán)境，減少男性從事護(hù)理工作的社會(huì)制約。從而在醫(yī)學(xué)院校形成一個(gè)良好的有利于男護(hù)生成長的氣氛，消除對(duì)男護(hù)生的偏見、輕視，緩解男護(hù)生緊張的人際關(guān)系，同時(shí)通過專業(yè)思想教育樹立起男護(hù)生自身高尚的職業(yè)價(jià)值觀。護(hù)理職業(yè)對(duì)護(hù)士心理健康的影響及措施 一個(gè)人的心理健康與

36、其心理承受力和家庭關(guān)系.社會(huì)環(huán)境及所從事的職業(yè)有著密切關(guān)系,其中職業(yè)的類別,性質(zhì)是影響心理健康的重要因素.而護(hù)理職業(yè)因其面對(duì)著特殊人群的特殊效勞,對(duì)護(hù)理者身心健康有著更為嚴(yán)重的影響. 近年來，美國和日本等國的學(xué)者通過對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理健康的調(diào)查和研究，提出了 “心身耗竭綜合征的概念，指出因心理能量在長期奉獻(xiàn)給別人的過程中被索取過多而產(chǎn)生的以心身疲憊和感情枯竭為主的綜合征。表現(xiàn)為自卑、厭惡工作、失去同情性等。 我國也有調(diào)查提出：職業(yè)性應(yīng)激可導(dǎo)致局部醫(yī)護(hù)人員的身心健康失衡。曾有人統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)護(hù)士情緒不穩(wěn)定及生物周期低潮時(shí)，過失事故發(fā)生率為6070%。從另一項(xiàng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：護(hù)士的心理健康水平比一般人低，其中3

37、049歲是心理障礙發(fā)生最多的時(shí)期。常表現(xiàn)為軀體化、抑郁和強(qiáng)迫等病癥。此外，護(hù)士心理健康與社會(huì)支持、個(gè)人收入呈負(fù)相關(guān)，而與生活事件、時(shí)間緊迫感、無端敵意等呈正相關(guān)。從而導(dǎo)致護(hù)士的職業(yè)心態(tài)偏差、失衡、人格異常、易激惹,工作倦怠,罹患身心疾病等。而筆者認(rèn)為,護(hù)士本身心理不健康的狀態(tài),直接影響著對(duì)病人的治療和心理護(hù)理的效果.也是護(hù)患沖突的原因之一.為了能更好的效勞于患者,首先應(yīng)該高度重視護(hù)士的身心健康,只有一個(gè)身心健康的護(hù)士,才能做好對(duì)患者的身心護(hù)理. 一.影響護(hù)士心理健康的職業(yè)因素 (一).護(hù)理工作的鎖碎煩忙性和護(hù)理人員的缺編狀況護(hù)理工作其實(shí)是一種體力和腦力的綜合性勞動(dòng)。護(hù)理工作既是關(guān)心照顧的傳統(tǒng)意

38、義,又是精湛技藝的專業(yè)實(shí)踐.既要有熟練的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和豐富的業(yè)務(wù)理論知識(shí)，還要有過硬的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)。否那么，就無法完成這項(xiàng)工作。尤其近年來護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)士從知識(shí)業(yè)務(wù)技術(shù)能力各種人文心理社會(huì)學(xué)知識(shí)都有了更高的要求。護(hù)理工作再不僅僅是單純的治病救人,除了做好打針發(fā)藥輸液搶救病人和煩瑣的根底護(hù)理外,還要求按照不同的病種不同的病人,不同的文化層次和不同的性格特點(diǎn),不同的認(rèn)知觀念,不同的心理承受狀況而做好心理護(hù)理.護(hù)理人員除做好搶救治療,根底護(hù)理和心理護(hù)理外,還需從不同層面給予病人切切實(shí)實(shí)的幫助,照顧,關(guān)心,以滿足病人的各種要求.其工作范圍的擴(kuò)大和工作強(qiáng)度的增加,使護(hù)理工作面臨著更加煩瑣忙亂

39、而艱巨的工作任務(wù).而各醫(yī)院尤其基層醫(yī)院人員配備卻通常比規(guī)定的醫(yī)護(hù)、護(hù)床.護(hù)患比例少得多.據(jù)了解,2005年我國臨床護(hù)士88%缺編,20%為非正式. 12006年我省護(hù)士總量22403名,按1:6的床護(hù)比標(biāo)準(zhǔn),尚缺編15000名護(hù)士.缺編率為: . 22007年安微省60所醫(yī)院共400個(gè)臨床病區(qū),護(hù)士缺編達(dá)333個(gè)病區(qū),缺編率83.3%.三級(jí)甲等醫(yī)院175個(gè)病區(qū),存在缺編的有155個(gè),缺編率88.6%;國外研究說明,近年出現(xiàn)的慢性疲勞綜合癥,可能與勞累和長時(shí)間的心理緊張有關(guān),該發(fā)病率為75_267/10萬,而護(hù)士中發(fā)病率約為1088/10萬.缺編4所致的護(hù)士超負(fù)荷勞動(dòng),工作壓力和心理緊張度加劇,

40、使護(hù)士心力疲憊,抱怨情緒增加,成為影響效勞態(tài)度,造成護(hù)患矛盾的重要因素,護(hù)理工作滿意度降低,直接影響護(hù)理質(zhì)量. (二).護(hù)理工作的應(yīng)激性緊張性和角色沖突 護(hù)理工作面對(duì)的是病人這一特殊的人群,隨時(shí)都面臨著一些突發(fā)事件,和不可預(yù)測(cè)的病人病情變化,甚至因救治無效而死亡的病人,是一個(gè)高度應(yīng)激的職業(yè),護(hù)士不僅承受著繁重的工作負(fù)荷,更負(fù)有健康所系,性命相托的重大職責(zé),工作中風(fēng)險(xiǎn)大,同時(shí)護(hù)士工作合作性強(qiáng),工作中突發(fā)事件常見,工作節(jié)奏工作需求不易把握,工作每時(shí)每刻處于緊張狀態(tài),且需輪班作業(yè),尤其連班,夜班要單獨(dú)面對(duì)一切重大疑難問題.工作責(zé)任重大使得護(hù)士在心理生理行為等到方面出現(xiàn)應(yīng)激反響的比例大大增高.是處于高

41、應(yīng)激狀態(tài)的職業(yè)群體之一,工作應(yīng)激是影響護(hù)士身心健康的主要因素,工作倦怠,職業(yè)激癥候群都是工作應(yīng)激的結(jié)果.同時(shí)個(gè)體的性格特質(zhì)和心理素質(zhì)和護(hù)理工作本身的性質(zhì)和需求存在著不匹配的現(xiàn)像,主要表現(xiàn)為對(duì)自己工作要求的不明確或不清楚,同時(shí),對(duì)突發(fā)事件無法很快確定自己的適宜行為,有恐慌,混亂,措手不及和控制感低等狀況.由于護(hù)理工作面對(duì)的病人千變?nèi)f化,而護(hù)士不僅要應(yīng)付繁重的工作任務(wù),和突發(fā)事件,還要處理護(hù)患,醫(yī)護(hù)之間,崗位之的各種矛盾.護(hù)士存在這一角色沖突很容易被理解,此外部門領(lǐng)導(dǎo)的支持與角色沖突和角色模糊顯著相關(guān),既越感到領(lǐng)導(dǎo)支持,角色壓力越小,反之,角色壓力就越大.因此,角色壓力,工作控制需求(包擴(kuò)控制需求

42、和控制感),都是護(hù)理工作領(lǐng)域引起護(hù)士壓力和心理失衡的危險(xiǎn)因素. (三).護(hù)理工作的社會(huì)低地位性和低成就感及待遇的不公平 多年以來，護(hù)士職業(yè)始終在社會(huì)上被瞧不起，許多人認(rèn)為護(hù)士是端尿盆摸屁股的下濺職業(yè)。事實(shí)是,護(hù)理工作除了治療以外,還肩負(fù)著幫助,關(guān)心和照顧病人,從不同層次滿足病人需求的重任.而面對(duì)職業(yè)本身的低濺性，社會(huì)不僅不給予支持和重視，反而在種種場(chǎng)合借個(gè)別護(hù)理人員的失職而媒體大造議論,導(dǎo)致群眾對(duì)護(hù)士的誤解和敵視.由于社會(huì)地低的低下，許多患者及家屬都不把護(hù)士當(dāng)人尊重，眼里只有醫(yī)生。加之護(hù)理工作本身的繁忙鎖碎性,和護(hù)士的缺編狀況.于是，護(hù)患沖突時(shí)有發(fā)生，并反過來加深了護(hù)士在患者心目中的惡劣影響，

43、人們更加的不尊重護(hù)士，而護(hù)士更加的心理不平衡，這種矛盾的沖突最終導(dǎo)致護(hù)士的身心健康失調(diào)。此外,社會(huì)給予護(hù)士的待遇非常不公平,護(hù)士的勞動(dòng)和其它行業(yè)相比待遇相差太遠(yuǎn).造成護(hù)士心理的不平衡.護(hù)士職業(yè)具有低成就感性,大局部年青護(hù)士都是很努力的工作,并在百忙中抽出時(shí)間學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),自學(xué),上電大,成人班走讀等等,每天拼命的奔忙,但其結(jié)果并不如人愿,再努力還是一個(gè)平常的護(hù)士,干著相同的工作,沒有成就感,更重要的是一個(gè)護(hù)士到了中年,逐漸走向職業(yè)的低谷:眼睛發(fā)花,腿腳不靈,反映遲鈍.造成工作效率差等等,到最后便面臨著到處沒法安置的狀況,導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊,厭倦,心情郁悶,失落感,嚴(yán)重影響著護(hù)士的身心健康. (四)

44、.我國護(hù)士職業(yè)的女性化和夜班對(duì)護(hù)士的煎熬 在我國,護(hù)理人員幾乎全是女性,而護(hù)士要求細(xì)心體貼,照顧,關(guān)心等特質(zhì),是適合女性職業(yè)特點(diǎn)的,但護(hù)士的半體力勞動(dòng)性煩忙緊張性,應(yīng)激性及夜班,連班的輪班狀況是不適合女性職業(yè)的.因?yàn)榕杂兄忍祗w力的劣勢(shì),例如經(jīng)期,孕期.產(chǎn)期.脯乳等特殊生理期限制了女性不適于干過度繁忙的體力職業(yè);再者,眾所周知,女性肩負(fù)著比男性更為沉重的家務(wù)料理,撫養(yǎng)教育子女的重任.頻繁的倒班,夜班,使女性生物鐘錯(cuò)亂,大局部是晚上工作,白天料理家務(wù),照顧子女,不正常的生活和家務(wù)的推委打破了家庭生活的和協(xié),于是沉重的家務(wù),家庭矛盾和緊張煩忙的工作,夜班的煎熬,突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)護(hù)士受到多重的壓力,

45、疲于奔命,身心嚴(yán)重受損,甚至易患各種身心疾病,嚴(yán)重危害著護(hù)理人員的健康,影響護(hù)理工作質(zhì)量,更是導(dǎo)致過失事故,護(hù)患沖突的主要原因. (五).護(hù)理管理者的管理能力,素質(zhì),觀念.方法和傳統(tǒng)管理模式 現(xiàn)代護(hù)理工作的日益開展,護(hù)理工作的內(nèi)函在不斷提升,時(shí)代要求護(hù)士對(duì)病人的身心護(hù)理,同時(shí)也要求護(hù)理管理者對(duì)護(hù)士的人性化管理.而我國現(xiàn)階段護(hù)理管理者的素質(zhì)差異很大,在管理能力,尤其是觀念和方法上存在很大弊端.護(hù)士長只是傳統(tǒng)意義上的管家婆而已,護(hù)理管理者知識(shí)素養(yǎng)不高,交流溝通意識(shí)不強(qiáng),協(xié)調(diào)和影響力不強(qiáng),而且管理中存在排班分工,請(qǐng)假,輪班,值班,獎(jiǎng)罰,待方面的不公平,過失事故上只重處分,而不是本著分析解決問題的態(tài)度

46、,醫(yī)患糾紛一味的責(zé)怪懲治護(hù)士,而不體諒護(hù)士罵不還口,打不還口的委屈.對(duì)于患病,家中有困難,家庭鬧矛盾的護(hù)士不能給予關(guān)心與同情,總之,護(hù)士長還沿用舊的家長式的管理模式,總是樹立著個(gè)人威性以命令的口氣發(fā)號(hào)措令,指責(zé)蠻罵,批評(píng)不分場(chǎng)合地點(diǎn)不留情面等等.造成護(hù)士心理壓力大,心理不平衡,心情郁悶,無端敵意,也是導(dǎo)致護(hù)士心理失衡的重要原因.綜上所述,護(hù)理職業(yè)諸多因素導(dǎo)致護(hù)士情緒衰竭,心理健康失調(diào),是影響過失事故發(fā)生率,護(hù)患沖突,護(hù)患糾紛,護(hù)理質(zhì)量,心身護(hù)理,工作倦怠,離職的主要原因,具調(diào)查,中國護(hù)士職業(yè)倦怠達(dá)六成以上,中國護(hù)士高度倦怠的人占59.1%.5(明顯高于歐美等國)而工作倦怠調(diào)查的主要內(nèi)容為:情緒

47、衰竭,去人格化,低成就感.由此可見,護(hù)士心理健康在護(hù)理工作中的至高地位,希望引起政府,社會(huì),護(hù)理管理者的高度重視和支持,并能合理妥善及時(shí)得到解決.以保證護(hù)理工作的高質(zhì)量高效率. 二.對(duì)護(hù)士心理不健康狀況采取的應(yīng)對(duì)措施 (一).減化操作程序,減少重復(fù)工作,增加護(hù)士編制.減輕護(hù)士工作壓力 把護(hù)士從繁忙的不必要的重復(fù)工作中解救出來,使她們利用更多的時(shí)間做好病人的身心護(hù)理.例如臨床上一些護(hù)理單重復(fù)抄寫的次數(shù)太多,可否減去不必要的抄寫,採用電子病歷和表格式病歷和治療單,均可減少重復(fù)勞動(dòng),另外要重新設(shè)定護(hù)理崗位,和重新審視護(hù)理分工的合理性科學(xué)性.比方,可否將護(hù)理工作也分為不同的層次,對(duì)于病人的照顧,幫助,

48、床位管理等工作,可讓學(xué)歷較低并經(jīng)過專職培訓(xùn)的護(hù)理員來做,而治療觀察病情掄救病人根底護(hù)理可由通常護(hù)理?？茖W(xué)歷的護(hù)士來做,對(duì)于病人的心理護(hù)理,特殊護(hù)理,以極高難度高層次的協(xié)調(diào)處理,可否讓高學(xué)歷,高資歷.尤其是年長有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士去做.或者說設(shè)有專職的心理護(hù)理師也未尚不可.這樣既減輕了護(hù)士集治療,護(hù)理,照顧,心理護(hù)理于一身的壓力,又減少了人才的浪費(fèi).當(dāng)然這方面有待專家的進(jìn)一步研究. 對(duì)于護(hù)理編制的增加已經(jīng)是眾所周知多年呼于吶喊的問題,衛(wèi)生部在2005年公布了其中規(guī)定到2007年,全國的三級(jí)醫(yī)院的編制應(yīng)到達(dá)護(hù)士的的配備標(biāo)準(zhǔn).現(xiàn)在到了2021年,可是又有多少三級(jí)醫(yī)院到達(dá)了標(biāo)準(zhǔn)呢?出臺(tái)了,中規(guī)定對(duì)護(hù)士配置未達(dá)

49、標(biāo)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核減診療科目,或暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),從2008年5月12日起實(shí)拖,三年內(nèi)達(dá)標(biāo). 全國147萬護(hù)士期待著希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能重視并落到實(shí)處,是解決護(hù)理工壓力大的根本道路. (二).提高護(hù)士各方面的素質(zhì),包擴(kuò)業(yè)務(wù)素質(zhì),人文素質(zhì),心理素質(zhì),培訓(xùn)護(hù)士應(yīng)對(duì)應(yīng)激和緊張繁忙工作的能力, 對(duì)于與護(hù)理需求角色不匹配的護(hù)士多給予指導(dǎo)開導(dǎo)訓(xùn)練,以適應(yīng)護(hù)理角色需要,減輕角色壓力和平角色沖突.對(duì)于女護(hù)士的特殊時(shí)期采取相應(yīng)的人性化的排班照顧,夜班輪班要科學(xué)合理,不能間隔太短,對(duì)于有小孩的護(hù)士要依情照顧,不能教條,比方丈夫出差,孩子生病的情況.解決護(hù)士的實(shí)際困難,減輕護(hù)士疲于奔命的壓力,另外醫(yī)院應(yīng)適當(dāng)

50、提高夜班報(bào)酬,調(diào)整夜班護(hù)士的心態(tài),有利于提高護(hù)理工作質(zhì)量. (三).社會(huì)給予護(hù)士認(rèn)可支持,給予護(hù)士公平竟?fàn)帟r(shí)機(jī)和公平待遇. 面對(duì)職業(yè)的低地位性,政府要從新聞媒體報(bào)道,社會(huì)各種宣傳場(chǎng)所給予護(hù)理工作者理解和公正的宣傳,樹立護(hù)理工作者的新形像,改善群眾對(duì)護(hù)理人員的誤解和岐視,而院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理管理者更應(yīng)該大力提昌尊重護(hù)士,尊重護(hù)理工作,給予護(hù)士以公正公平的待遇,并照顧不同護(hù)理工作的付出給予不同的報(bào)酬.建議在院內(nèi)和病房除了張貼尊重病人,同情病人,關(guān)愛病人的標(biāo)語外,可否也張貼有關(guān)尊重護(hù)士,尊重護(hù)士勞動(dòng)的標(biāo)語,還可以設(shè)立護(hù)患交流專欄,以介紹護(hù)士的工作,介紹病人的病情等措施,來加深病人對(duì)護(hù)士的了解,加深護(hù)士對(duì)病

51、人的了解,從而綬解護(hù)患關(guān)系,綬解護(hù)士心理壓力而輕松愉快的做好護(hù)理作.當(dāng)然做為一名護(hù)理工作者護(hù)士要自尊自愛自強(qiáng)自信,要不斷提高自已的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì),要關(guān)心病人,同情病人,奉獻(xiàn)病人,樹立全心全意為病人的思想,重塑白衣天使的光芒形像, (四).提高護(hù)理管理人員尤其是護(hù)士長的素質(zhì)和管理能力,改變護(hù)理管理模式,實(shí)行以人為本的人性化管理. 做為護(hù)理管理者應(yīng)該明白要提高護(hù)理質(zhì)量,實(shí)行以人為本,做好病人的心身護(hù)理,首先要把護(hù)理工作者作為一個(gè)個(gè)體的人看待,只有做好護(hù)理者的心理調(diào)適,保持護(hù)理工作者的心理健康和樂觀情緒,才能有效投入到工作和護(hù)理中去.護(hù)士希望護(hù)士長理解護(hù)士工作壓力,期望得到護(hù)士長的支持和幫助,而

52、不是監(jiān)督和檢查.希望生活上貼近護(hù)士能關(guān)心幫助護(hù)士,解決護(hù)士的實(shí)際困難.有藝術(shù)的批評(píng),通情的處理過失,護(hù)士工作中出錯(cuò)時(shí),面臨著事件本身的壓力和擔(dān)憂管理者責(zé)怪和處分的壓力.護(hù)士期望護(hù)士長有很強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力,協(xié)調(diào)與醫(yī)生,患者之間的關(guān)系,護(hù)士期望護(hù)士長公正處事,一事同仁.護(hù)士還期望護(hù)士長知識(shí)全面,自身素質(zhì)高,有較強(qiáng)的人際交流能力,并在職業(yè)開展中有所幫助和指導(dǎo). 6 護(hù)士對(duì)于護(hù)士長管理的情感期望,顯示了護(hù)士對(duì)人性化管理的呼喚,希望得到各界領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和解決落實(shí).護(hù)理專科生實(shí)習(xí)前心理健康狀況及其影響因素分析【摘要】 目的 探索實(shí)習(xí)護(hù)理?？粕男睦斫】禒顩r與應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持的相關(guān)性及其影響因素，護(hù)生心理咨

53、詢和實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)提供參考 方法 采用病癥自評(píng)量表SCL-90、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表SCSQ、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表PSSS和自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)200名實(shí)習(xí)前護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果 護(hù)生主要心理問題為強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁和焦慮等。護(hù)生心理健康狀況與社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式呈顯著相關(guān);經(jīng)單因素Logistic回歸分析，對(duì)專業(yè)不滿意等10變量與心理問題有關(guān)，經(jīng)因素Logistic回歸分析，有4個(gè)變量進(jìn)入回歸模型。 結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)前心理健康教育，重點(diǎn)加強(qiáng)應(yīng)對(duì)技能訓(xùn)練和崗前培訓(xùn)。 【關(guān)鍵詞】 精神衛(wèi)生;因素分析，統(tǒng)計(jì)學(xué);實(shí)踐模式，職業(yè);學(xué)生，護(hù)理 Transactional Study on Mental H

54、ealth of Nursing Students Before Practice/ZHENG Jian-sheng，YANGLi-quan.Medical College of Putian University， Fujian351100，China 【Abstract】 Objective To explore mental health status，influencing factors and the relationship between coping style and social support among nursing students before practice

55、，and to provide evidence for their psychological counseling and the reference of post training before practice.Methods A total of200nursing students before practice were investigated by using SCL-90，SCSQ，PSSS and a self-designed questionnaire.Results The mental problems mainly were obsessive-compuls

56、ive，interpersonal sensitivity，depression and anxiety.There was a close relationship in social support，coping style and mental health in nursing students.Logistic regression analysis indicated that mental problems were related to10variables.Multi-vriable logistic analysis showed that there were four

57、variables being sent into regression models.Conclusion Mental health education should be focused on，especially on coping skills and post-training among nursing students before practice. 【Key words】 Mental health;Factor analysis，statistical;Practice patterns，professional;Students，nursing 護(hù)理專業(yè)學(xué)生以下簡(jiǎn)稱“護(hù)

58、生臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校理論教育與臨床實(shí)踐相結(jié)合，穩(wěn)固和提高已學(xué)知識(shí)的有效途徑。許多研究說明實(shí)習(xí)前護(hù)生存在焦慮、抑郁和緊張等心理問題 1-3 ，為了深入分析其影響因素，筆者于2004年56月對(duì)實(shí)習(xí)前護(hù)生進(jìn)行了心理健康與影響因素相關(guān)調(diào)查，旨在探討實(shí)習(xí)前護(hù)生心理狀態(tài)及其主要影響因素，為學(xué)校開展實(shí)習(xí)前教育提供依據(jù)和編寫崗前培訓(xùn)內(nèi)容提供參考。 1 對(duì)象與方法 1.1 對(duì)象 整群抽取莆田學(xué)院醫(yī)學(xué)院即將進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的2002級(jí)高級(jí)助產(chǎn)、高級(jí)護(hù)理和高職護(hù)理3個(gè)專業(yè)護(hù)生210人，均為專科女生，年齡2025歲，收回有效問卷200份，有效率95.2%，其中高助專業(yè)50人，高護(hù)專業(yè)105人，高職專業(yè)45人。1.2 方法 研

59、究工具 1病癥自評(píng)量表Symptom Checklist90，SCL-90 4 ，量表的效度系為0.77-0.99 5 。采用軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性等9個(gè)因子作為測(cè)量工具。因子分最高為4分，最低為0分，任因子分2分者，說明有明顯的心理問題。2簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表Simplified Coping Style Questionnaire，SCSQ，量表的重測(cè)相關(guān)系數(shù)為0.89 4 ，由積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)2個(gè)分量表組成，包括20個(gè)條目，各條目分為4級(jí)評(píng)分。3領(lǐng)悟社會(huì)支持量表Per-ceived Social Support Scale，PSSS，克朗巴哈系數(shù)

60、為0.88 4 ，因素分析分家庭內(nèi)支持和家庭外支持2類。4自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，包括年齡、性別7項(xiàng)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量和涉及學(xué)校因素、家庭因素、社會(huì)因素、個(gè)體因素等4個(gè)方面23項(xiàng)內(nèi)容的生活事件變量，計(jì)算出克朗巴哈系數(shù)為0.81。 調(diào)查方法 由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的調(diào)查員在實(shí)習(xí)前一周對(duì)所抽樣的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)一指導(dǎo)語講解調(diào)查目的、調(diào)查內(nèi)容和填表方法，問卷不記名，調(diào)查表當(dāng)場(chǎng)收回。 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)后采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法包括 2 檢驗(yàn)，雙變量相關(guān)分析和Lo-gistic回歸分析。 2 結(jié)果 2.1 實(shí)習(xí)前不同專業(yè)護(hù)生SCL-90評(píng)定結(jié)果比擬 SCL-90總分160或任一因子2的