最新 X線頭影測(cè)量課件

1、X線頭影測(cè)量分析Cephalometric Analysis2021/4/261一、X線頭影測(cè)量的主要應(yīng)用1 研究顱面生長(zhǎng)發(fā)育 Brodie顱面部生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn) Enlow V字形理論Evaluate change over time - growth process2021/4/262主要應(yīng)用2牙頜、顱面畸形的診斷分析Make diagnostic decisions3確定錯(cuò)牙合畸形的矯治設(shè)計(jì)Make treatment planing decisions2021/4/2634研究矯治過(guò)程中及矯治后的牙頜、顱 面形態(tài)結(jié)構(gòu)變化Evaluate change over time - treatm

2、ent induced主要應(yīng)用2021/4/2645 外科正畸的診斷和矯治設(shè)計(jì)Make orthopedic diagnostic and treatment planing decisions 6 下頜功能分析Analysis the function of mandible主要應(yīng)用2021/4/265（二）頭顱定位X線照相和頭影圖的描繪CEPHALOMETRIC RADIOGRAPHS and cephalometric tracing2021/4/2661 頭顱定位X線照相（1）頭顱定位儀（ Cephalostat ）頭顱定位的關(guān)鍵在于通過(guò)定位儀上的左右耳塞與眶點(diǎn)指針，三者構(gòu)成一與地面平

3、行的恒定平面。每次攝像時(shí)，頭位均恒定于此平面不變 Standardized Technique - reproducible head positioning with fixed magnification 2021/4/2675feet=60英寸1.524米，15英寸38cm2021/4/268（2）X線照相1）投照距離：X線球管至膠片的距離越大，射出的X線越接近平行，所造成的半影也越小。較大的投照距離，一般應(yīng)不小于150cm每次攝像時(shí)使頭位、X線球管及膠片三者之間的關(guān)系維持恒定。2021/4/2692）X線頭影的放大誤差 物片距越小，則X線影像的放大(magnification)和失真(

4、distortion)越小2021/4/26109、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:03:00 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2022/7/122022/7/

5、122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/122022/7/122022/7/127/12/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/122022/7/1212 July 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/122021/4/26122頭影圖的描繪步驟1)解剖觀測(cè)2)定標(biāo)志點(diǎn)3)開始描圖Sequence of

6、steps involved in cephalometric tracing1) Gross anatomic inspection2) Identifying relevant landmarks3) Initiate Tracing2021/4/2613Tracing ArmamentariumRadiograph with good resolutionMatte Acetate Tracing paper (non glossy side for the tracing)2H fine mechanical pencil描圖工具：片子、硫酸紙、2H鉛筆、 注意：在X線頭影圖上，有因頭

7、顱本身厚度或個(gè)體兩側(cè)結(jié)構(gòu)不完全對(duì)稱而出現(xiàn)的部分左右影像不完全重合，此時(shí)，則按其平均中點(diǎn)來(lái)描繪。2021/4/26142021/4/2615三、常用X線頭影測(cè)量的標(biāo)志點(diǎn)及平面commonly used landmarks and Reference Lines（planes）2021/4/2616Landmarks: stable reference structures of maxillary and mandibular skeletal and dental2021/4/2617（1）顱部標(biāo)志點(diǎn)(cranium landmarks)蝶鞍點(diǎn)（Ssella）：蝶鞍影像的中心（顱部標(biāo)志點(diǎn)）。鼻

8、根點(diǎn)（Nnasion）:鼻額縫的最高點(diǎn) 這是前顱部的標(biāo)志點(diǎn)，代表面部與顱部的結(jié)合處。2021/4/2618耳點(diǎn)（Pporion）外耳道之最上點(diǎn)。顱底點(diǎn)（BaBasion）枕骨大孔前緣之中點(diǎn)，后顱底的標(biāo)志。Bolton點(diǎn) 枕骨髁突后切跡的最凹點(diǎn)2021/4/26191。maxilla2。Palatine bone3.Ethmoid 篩骨4. frontal bone 額骨5 lesser wing of sphenoid bone 蝶骨小翼6. greater wing of sphenoid bone蝶骨大翼7. pterygoid process of sphenoid bone 蝶骨翼突8

9、. sphenoid sinus蝶(狀)竇9. sella turcica 蝶鞍10. anterior clinoid后鞍突11.posterior clinoid前鞍突12.dorsum sellae鞍背 13.optic canal14.Parietal bone頂骨 15.medial pterygoid plate翼內(nèi)板 16. lateralpterygoid plate翼外板 17. pterygoid hamulus18. Pterygomaxillary fissure19.Sphenopalatine foramen 蝶腭孔2021/4/2620S:SellaN:Nasio

10、n ;Or:Orbitale; P:PorionBaBasionBo:BoltonNOrPBaSBo2021/4/26212021/4/2622常用上頜標(biāo)志點(diǎn)2021/4/2623翼上頜裂點(diǎn)（ Ptm pterygomaxillary fissure ）：翼上頜裂輪廓之最下點(diǎn)。翼上頜裂之前界為上頜竇后壁，后界為蝶骨翼突板之前緣，此標(biāo)志點(diǎn)提供確定了上頜骨的后界和磨牙的近遠(yuǎn)中向間隙及位置的標(biāo)志。2021/4/2624前鼻棘點(diǎn)（ANSAnterior nasal spine ）：前鼻棘之點(diǎn)。后鼻棘點(diǎn)（PNSPosterior nasal spine ）：硬腭后部骨棘之尖。2021/4/2625上中切

11、牙點(diǎn)（UI. Upper incisor ）；上中切牙切緣之最前點(diǎn)。上齒槽緣點(diǎn)（SPr. Superior prosthion ）：上齒槽突之最前下點(diǎn)，此點(diǎn)常在上中切牙之牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)界處。2021/4/2626上齒槽座點(diǎn)（Asubspinalle ）： 前鼻棘與上齒槽緣點(diǎn)間之骨部最凹點(diǎn)，此點(diǎn)僅作為前后向測(cè)量所用。2021/4/26272021/4/2628A: ANS; B: PNS; C: “A” PointD: Palatal cross-sectionABC2021/4/26292021/4/2630（3）下頜標(biāo)志點(diǎn)2021/4/2631髁頂點(diǎn)（C0 Condylion ）：髁突的最上點(diǎn)

12、。關(guān)節(jié)點(diǎn)（Ar Articulare ）：顱底下緣與下頜髁突頸后緣之交點(diǎn)。下頜角點(diǎn)（Go Gonion ）：下頜角的后下點(diǎn)。2021/4/2632 下齒槽緣點(diǎn)（Id infradentale）：下齒槽突之最前上點(diǎn)。 下切牙點(diǎn)（Li Lower incisor ）；下中切牙切緣之最前點(diǎn)。2021/4/2633下齒槽座點(diǎn)（B supramental ）；下齒槽突緣點(diǎn)與頦前點(diǎn)間之骨部最凹點(diǎn)。2021/4/2634頦下點(diǎn)（Me Menton ）；頦部之最下點(diǎn)。頦前點(diǎn)（Po Pogonion ）：頦部之最突點(diǎn)。頦頂點(diǎn)（GnGnathion）：頦前點(diǎn)與頦下點(diǎn)之中點(diǎn)。2021/4/26352021/4/26

13、36（4）軟組織測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)2021/4/26372021/4/2638Soft tissue profileNasal Tip; Subnasale; Soft Tissue Pogonion2021/4/26392021/4/26402頭影測(cè)量平面（1）基準(zhǔn)平面：前顱底平面，眼耳平面和Bolton平面。（2）測(cè)量平面2021/4/2641sellanasionporionorbitaleReference Lines2021/4/2642前顱底平面（SNSNplane ）：由蝶鞍點(diǎn)與鼻根點(diǎn)之連線組成。眼耳平面（FHFrankfort horizontal plane ）：由耳點(diǎn)與眶點(diǎn)連接線組

14、成。在正常頭位時(shí)，眼耳平面與地面平行。Bolton平面：由Bolton點(diǎn)與鼻根點(diǎn)連線組成。重疊頭影圖的基準(zhǔn)平面。2021/4/26432021/4/2644（2）測(cè)量平面腭平面（ANSPNSPaltal plane ）：前鼻棘與后鼻棘的連線。全顱底平面（BaN）顱底點(diǎn)與鼻根點(diǎn)的連線。牙合平面（OPocclusal plane ）2021/4/2645（2）測(cè)量平面下頜平面(MP)：確定方法有3種A.通過(guò)頦下點(diǎn)與下頜角下緣相切的線B.下頜下緣最低部的切線C.下頜角點(diǎn)與頦頂點(diǎn)的連線面平面（ N-Po ） ：鼻根點(diǎn)與頦前點(diǎn)的連線Y軸（Y axis):蝶鞍點(diǎn)與頦頂點(diǎn)的連線2021/4/26462021

15、/4/2647（四）常用硬組織測(cè)量項(xiàng)目SNA角：由蝶鞍中心、鼻根點(diǎn)及上齒槽座點(diǎn) 所構(gòu)成的角，反映上頜相對(duì)于顱部 的前后位置關(guān)系。 SNB角：蝶鞍中心、鼻根點(diǎn)下齒槽座點(diǎn)所構(gòu) 成的角，反映下頜相對(duì)于顱的位置 關(guān)系。 ANB角：上齒槽座點(diǎn)、鼻根點(diǎn)與下齒槽座 點(diǎn)構(gòu)成的角，反映上下頜骨對(duì)顱部 的相互位置關(guān)系。2021/4/26482021/4/2649 SKELETAL HORIZONTAL - MAXILLASNA 82 2 degNA TO FH 90 3 degsnaF H2021/4/2650 SKELETAL HORIZONTAL - MANDIBLEsnbP gF HSNB 80 2 deg

16、N-PG TO FH88 6 deg2021/4/2651 SKELETAL HORIZONTAL - MAXILLA TO MANDIBLENABANB 2 2 deg2021/4/2652SKELETAL VERTICALF HSG NM EG OFH TO GOGN 22 5 degY AXIS 59 6 degLFH 55% OF TFH2021/4/2653 DENTAL - UPPER TO LOWER INCISORINTERINCISAL 130 5 deg2021/4/2654 DENTAL - MAXILLARY INCISORF HNAU1 TO FH 110 5 deg

17、U1 TO NA 22degU1 TO NA 4mm2021/4/2655 DENTAL - MANDIBULAR ANTERIORGOGNBNL1 TO NB 25degL1 TO NB 4mmL1 TO GOGN 91 6deg2021/4/2656SOFT TISSUENASOLABIAL ANGLE 102 8 degL.LIP TO E PLANE -2 2mm2021/4/2657（五）常用X線頭影測(cè)量分析法1 Downs分析法2 Steiner分析法3 Tweed分析法2021/4/2658 Downs分析法2021/4/2659Steiner分析法2021/4/2660Twee

18、d分析法2021/4/2661（六）常用軟組織測(cè)量?jī)?nèi)容 軟組織測(cè)量是頭影測(cè)量分析中心的一部分，特別是在外科正畸病例的診斷分析及矯治設(shè)計(jì)上有特別重要的意義2021/4/2662七）電子計(jì)算機(jī)化的X線頭影測(cè)量 電子計(jì)算機(jī)化的X線頭影測(cè)量也稱為數(shù)值化的X線頭影測(cè)量，其基本原理是將在頭顱圖跡上所確定的各測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)轉(zhuǎn)換成坐標(biāo)值，由電子計(jì)算機(jī)算出各測(cè)量項(xiàng)的結(jié)果并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析2021/4/26632021/4/26642021/4/26652021/4/2666Thanks2021/4/26679、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。12-7月-2212-7月-22Tuesday, July 12, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/12/2022 9:03:00 PM11、人總是珍惜為得到。12-7月-22*Jul-2212-Jul-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Tuesday, July 12, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。12-7月-2212-7月-22*12 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 2022*12-7月-2215、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*12-7月-22*1