執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能資料匯總(線上試題及答案)

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能資料匯總(線上試題及答案)1.關(guān)于中暑癥狀相關(guān)的是（ ）。A.熱痙攣B.熱衰竭C.面色潮紅D.熱射病E.心悸【答案】:A|B|C|D|E【解析】:輕癥中暑可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身乏力、心悸、脈搏頻快、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等。重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射??；重癥中暑亦可以表現(xiàn)為這3種類型的混合型。2.嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物有（ ）。A.米諾環(huán)素B.頭孢唑林C.阿奇霉素D.慶大霉素E.頭孢他啶【答案】:A|C|D【解析】:嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免或減少使用對(duì)肝臟毒性大的藥物。A項(xiàng)，米諾環(huán)素為四環(huán)素類抗菌藥物，大

2、劑量或長(zhǎng)期使用均可能發(fā)生肝毒性，嚴(yán)重者可引起肝細(xì)胞變性，肝功能不全者和妊娠后期婦女更易發(fā)生肝毒性。肝、腎功能不全者慎用。C項(xiàng)，阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，有一定肝毒性，表現(xiàn)為肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸等，肝功能不全者慎用，嚴(yán)重肝病患者不應(yīng)使用。D項(xiàng)，慶大霉素為氨基糖苷類抗菌藥物，有一定耳毒性和腎毒性。而嚴(yán)重肝功能不全患者的腎功能大多已經(jīng)衰減，也應(yīng)避免使用。3.患者，男，72歲。高血壓病3年，血壓165/95mmHg，伴2型糖尿病。應(yīng)首選的降壓藥為（ ）。A.受體阻斷劑B.硝苯地平C.利尿劑D.ACEI類E.利血平【答案】:D【解析】:ACEI或ARB能有效減輕和延緩糖尿病、腎病的進(jìn)展，可作為首選

3、藥物。4.過(guò)度用藥表現(xiàn)在（ ）。A.濫用抗菌藥物B.大處方，盲目而無(wú)效果應(yīng)用腫瘤輔助治療藥C.無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣D.濫用糖皮質(zhì)激素E.聯(lián)合應(yīng)用毒性較大的藥物【答案】:A|C|D【解析】:ACD三項(xiàng)為過(guò)度用藥，其表現(xiàn)在：濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等；無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣，過(guò)多的鈣劑可引起高鈣血癥，并導(dǎo)致胃腸道不適、便秘、泌尿道結(jié)石等。BE兩項(xiàng)為不合理聯(lián)合用藥，其表現(xiàn)在：病因未明；單一抗菌藥已能控制的感染；大處方，盲目而無(wú)效果應(yīng)用腫瘤輔助治療藥；一藥多名，就是一種通用名的藥物活性成分有多種不同的商品名而導(dǎo)致重復(fù)用藥；聯(lián)合應(yīng)用毒性比較大的藥物，藥量未經(jīng)酌減，從而增

4、加了不良反應(yīng)的發(fā)生概率。5.用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí)，INR的安全有效范圍通常為（ ）。A.2.05.0B.5.08.0C.2.03.0D.12.016.0E.16.020.0【答案】:C【解析】:國(guó)人用華法林進(jìn)行抗凝治療時(shí)，INR的安全有效范圍通常為2.03.0。INR最高警戒點(diǎn)為3.0，超過(guò)3.0時(shí)出血的發(fā)生率增加；小于1.5時(shí)則血栓形成的發(fā)生率增加。6.（共用題干）患者，男，58歲，高血壓病史5年，吸煙史40年，日均40支。6小時(shí)前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，并逐漸加重，不能站立，家屬發(fā)現(xiàn)其說(shuō)話遲鈍，右側(cè)嘴唇變淺，意識(shí)清楚，到某院急診BP 190/120mmHg，血常規(guī)基本正常；行頭部MRI檢查后診

5、斷為急性腦梗死。(1)該患者首選的治療方案是（ ）。A.華法林3mg qd poB.氯吡格雷片75mg qd poC.阿司匹林腸溶片100mg qd poD.阿司匹林300mg st poE.注射用阿替普酶0.9mg/kg iv【答案】:E【解析】:缺血性腦卒中發(fā)病3h內(nèi)應(yīng)用重組組織型纖溶酶原激活物阿替普酶（rt-PA）的靜脈溶栓療法，可減少了患者死亡及嚴(yán)重殘疾的危險(xiǎn)性，并大大改善生存者的生活質(zhì)量。(2)治療過(guò)程中患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，此時(shí)應(yīng)用的治療方案是（ ）。A.呋塞米片200mg qd poB.胞磷膽堿注謝液200mg ivC.甘露醇注謝液250ml q6h ivD.尼莫地平注謝液200m

6、g qd ivE.依達(dá)拉奉注謝液30mg bid iv【答案】:C【解析】:降低顱內(nèi)壓可選用的藥物是甘露醇注射液。其中甘露醇注射液用法用量：125250ml，快速靜點(diǎn)，q6hq8h，療程57d。(3)經(jīng)過(guò)對(duì)癥支持治療，患者恢復(fù)良好，出院后應(yīng)接受的長(zhǎng)期預(yù)防藥物的首選是（ ）。A.華法林片3mg qd poB.阿司匹林腸溶片300mg qd poC.阿司匹林腸溶片100mg qd poD.氯吡格雷片75mg qd poE.氯吡格雷片200mg qd po【答案】:C【解析】:阿司匹林腸溶片應(yīng)作為長(zhǎng)期預(yù)防用藥，75150mg，qd。7.男，68歲，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，有哮喘史，因氣短、心悸就診，體征和實(shí)

7、驗(yàn)室檢查結(jié)果為：血壓172/96mmHg，血尿酸516mol/L（正常180440mol/L），血鉀6.1mmol/L（正常3.55.5mmol/L），應(yīng)該選哪個(gè)抗高血壓藥？（ ）A.氫氯噻嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平【答案】:E【解析】:老年患者，高血壓伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，且血尿酸及血鉀水平升高，禁用噻嗪類利尿劑及ACEI/ARB，降壓可選用鈣離子拮抗劑（拉西地平）。8.藥物的日處方量趨于合理時(shí)DUI值應(yīng)接近（ ）。A.2.5B.2.0C.1.5D.1.0E.0.5【答案】:D【解析】:DUI即藥物利用指數(shù)，是以用藥頻度除以實(shí)際用藥天數(shù)，可作為判斷臨床用藥是否合理的依據(jù)。藥

8、物的日處方量趨于合理時(shí)，DUI值應(yīng)接近1.0。9.帶狀皰疹的抗病毒治療，首選（ ）。A.-干擾素B.阿昔洛韋C.更昔洛韋D.伐昔洛韋E.利巴韋林【答案】:B【解析】:帶狀皰疹的抗病毒治療首選阿昔洛韋。其中伐昔洛韋經(jīng)肝臟代謝為阿昔洛韋，其口服生物利用度大于阿昔洛韋。10.臨床上治療焦慮障礙應(yīng)用廣泛的一種藥物是（ ）。A.阿米替林B.帕羅西汀C.氟西汀D.艾司唑侖E.勞拉西泮【答案】:B【解析】:帕羅西汀是臨床上治療焦慮障礙應(yīng)用廣泛的一種藥物。11.（共用備選答案）A.200400mgB.5001000mgC.300600mgD.1015mgE.100150mg(1)患兒，14歲，體重50kg，體

9、溫38.7。使用布洛芬退熱。單次給藥劑量是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:布洛芬的用法用量：成人及12歲以上兒童，一次0.20.4g，一日34次；112歲兒童，每次510mg/kg，每日3次?；純簽?2歲以上兒童，則一次200400mg。(2)患兒，1歲，體重10kg，體溫39。使用對(duì)乙酰氨基酚退熱，單次給藥劑量是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對(duì)乙酰氨基酚：成人一次0.30.6g，每隔4小時(shí)1次，或一日4次，用于退熱一日安全劑量不宜超過(guò)2g；兒童體重一次1015mg/kg。該患兒體重10kg，因此單次劑量為（1015mg/kg）10kg100150mg。12.（共用備選答案）A.甘精胰島素B.低

10、精蛋白鋅胰島素C.賴脯胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.普通胰島素(1)屬于速效的胰島素制劑是（ ）?！敬鸢浮?C(2)（過(guò)時(shí)）屬于超長(zhǎng)效的胰島素制劑是（ ）。【答案】:A(3)屬于短效的胰島素制劑是（ ）?！敬鸢浮?E(4)（多選）屬于長(zhǎng)效的胰島素制劑是（ ）?！敬鸢浮?A|B|D【解析】:根據(jù)胰島素作用時(shí)間分類將胰島素分為了速效、短效、長(zhǎng)效、預(yù)混這四類。速效胰島素包括門冬胰島素、賴脯胰島素；短效胰島素即普通（常規(guī)）胰島素；長(zhǎng)效胰島素：常見(jiàn)的有低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素和地特胰島素；預(yù)混胰島素，即“雙時(shí)相胰島素”。【說(shuō)明】原題干和答案依次為：屬于超短效的胰島素制劑是C，屬于中效的

11、胰島素制劑是B，屬于長(zhǎng)效的胰島素制劑是D，我們根據(jù)現(xiàn)行教材對(duì)題干或答案進(jìn)行了修改。根據(jù)現(xiàn)行教材長(zhǎng)效胰島素制劑包括ABD三項(xiàng)。13.嗜酸性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于（ ）。A.蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫B.牛皮癬、濕疹、天疤瘡C.肺吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病D.嗜酸性粒細(xì)胞白血病E.高脂血癥【答案】:A|B|C|D【解析】:嗜酸性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于：過(guò)敏性疾?。褐夤芟?、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。皮膚病與寄生蟲(chóng)?。号Ｆぐ_、濕疹、天皰瘡、肺吸蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病等。血液病：慢性粒細(xì)胞性白血病、嗜酸性粒細(xì)胞白血病等。用藥：應(yīng)用頭孢拉定、頭孢哌酮等抗生素。14.接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈陽(yáng)性反應(yīng)的指標(biāo)是（

12、）。A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗體C.乙型肝炎病毒e抗體D.乙型肝炎病毒e抗原E.乙型肝炎病毒核心抗體【答案】:B【解析】:接種乙肝疫苗后，人體對(duì)乙型肝炎病毒表面抗原產(chǎn)生中和抗體，使人體具有一定的免疫力。故血清免疫學(xué)檢查可呈乙型肝炎病毒表面抗體陽(yáng)性反應(yīng)。15.（共用備選答案）A.西地碘含片B.替硝唑含漱液C.地塞米松粘貼片D.氯己定含漱液E.左旋咪唑片(1)頻繁應(yīng)用可引起局部組織萎縮的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:頻繁應(yīng)用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮，使由皮膚、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起繼發(fā)的真菌感染。(2)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者應(yīng)避免使用

13、的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:西地碘含片為口腔潰瘍藥，但由于其含碘，故禁用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。16.（共用備選答案）A.高錳酸鉀B.石油醚C.氯化鉀D.氰化鉀E.氫氧化鈉(1)屬于易燃的危險(xiǎn)品是（ ）。【答案】:B【解析】:危險(xiǎn)品是易燃、易爆、有強(qiáng)烈腐蝕性、有毒的物品的總稱。B項(xiàng)，石油醚屬于有機(jī)溶劑，易燃。(2)屬于易爆的危險(xiǎn)品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:A項(xiàng)，高錳酸鉀是強(qiáng)氧化劑，遇濃硫酸、銨鹽能發(fā)生爆炸；遇甘油能引起自燃；與有機(jī)物、還原劑、易燃物如硫、磷等接觸或混合時(shí)有引起燃燒爆炸的危險(xiǎn)。(3)屬于強(qiáng)腐蝕性的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:E項(xiàng)，氫氧化鈉，化學(xué)式為NaOH，俗稱燒

14、堿、火堿、苛性鈉，為一種具有強(qiáng)腐蝕性的強(qiáng)堿，一般為片狀或顆粒形態(tài)，易溶于水（溶于水時(shí)放熱）并形成堿性溶液。17.能夠引起視網(wǎng)膜變性而致失明的抗風(fēng)濕藥是（ ）。A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來(lái)氟米特D.抗瘧藥E.青霉胺【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，抗瘧藥有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應(yīng)檢查眼底。18.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)病因是（ ）。A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.腦血管畸形C.高血壓D.動(dòng)脈硬化E.動(dòng)脈炎【答案】:A【解析】:原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)病因：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤（50%85%）是首要病因，其次為腦血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化，也可見(jiàn)于動(dòng)脈炎、煙霧病、

15、結(jié)締組織病、血液病、顱內(nèi)腫瘤以及抗凝治療并發(fā)癥等。危險(xiǎn)因素包括：女性、高血壓、吸煙、過(guò)量飲酒。誘因?yàn)榍榫w激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便、咳嗽、飲酒等。19.下列處方審核結(jié)果中，可判定為“超常處方”的是（ ）。A.無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的B.字跡難以辨認(rèn)的C.聯(lián)合用藥不適宜的D.中藥飲片未單獨(dú)開(kāi)具處方的E.使用“遵醫(yī)囑”字句的【答案】:A【解析】:“超常處方”判定依據(jù)：無(wú)適應(yīng)證用藥；無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥；無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥；無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用機(jī)制相同藥物。A項(xiàng)為“超常處方”。BDE三項(xiàng)，為“不規(guī)范處方”。C項(xiàng)，為“用藥不適宜處方”。20.藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包括（ ）。

16、A.協(xié)助醫(yī)生制定和實(shí)施藥物治療方案B.指導(dǎo)、幫助患者合理使用藥物C.積極參與疾病的預(yù)防、治療和保健D.定期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)估E.定期對(duì)藥物進(jìn)行檢測(cè)【答案】:A|B|C|D【解析】:藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包括：協(xié)助醫(yī)護(hù)人員制定和實(shí)施藥物治療方案；指導(dǎo)、幫助患者合理使用藥物；積極參與疾病的預(yù)防、治療和保?。欢ㄆ趯?duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。21.（共用備選答案）A.酒精導(dǎo)致肝硬化B.睡眠障礙C.酒精過(guò)量使用導(dǎo)致中毒D.人際關(guān)系的突然破裂E.失去勞動(dòng)能力(1)物質(zhì)濫用的危害中屬于對(duì)健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:物質(zhì)濫用對(duì)健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，如酒精導(dǎo)致肝硬化及其他慢性疾病。

17、(2)物質(zhì)濫用的危害中屬于急性和短期效應(yīng)的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:物質(zhì)濫用對(duì)急性和短期效應(yīng)，如阿片類和酒精過(guò)量使用導(dǎo)致中毒。(3)物質(zhì)濫用的危害中屬于不良后果導(dǎo)致的緊急社會(huì)問(wèn)題的是（ ）。【答案】:D【解析】:物質(zhì)濫用不良后果導(dǎo)致的緊急社會(huì)問(wèn)題，如人際關(guān)系的突然破裂或被捕。(4)物質(zhì)濫用的危害中屬于不良后果導(dǎo)致的長(zhǎng)遠(yuǎn)社會(huì)問(wèn)題的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:物質(zhì)濫用不良后果導(dǎo)致的長(zhǎng)遠(yuǎn)社會(huì)問(wèn)題，如失去勞動(dòng)能力或不能履行家庭義務(wù)。22.藥師在指導(dǎo)患者合理用藥時(shí)，應(yīng)同時(shí)關(guān)注藥物、食物和膳食補(bǔ)充劑的相互影響。下列合用方式合理的是（ ）。A.左甲狀腺素與鈣劑同服B.硫酸亞鐵與維生素C同服C.華法

18、林與人參同服D.異煙肼與牛奶同服E.利福平與脂肪餐同服【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，左甲狀腺素與鈣劑不宜同服，因?yàn)殁}劑會(huì)使左甲狀腺素的吸收減少。B項(xiàng)，鐵劑與維生素C同服，可促進(jìn)鐵劑的吸收。C項(xiàng)，人參會(huì)誘導(dǎo)肝臟相關(guān)代謝酶，進(jìn)而增強(qiáng)華法林的代謝，使其抗凝作用減弱。D項(xiàng)，牛奶中含有大量金屬離子，可與異煙肼絡(luò)合，二者同服可抑制異煙肼的吸收，降低療效。E項(xiàng)，利福平應(yīng)在餐前服用，與食物同服會(huì)影響吸收。23.糖尿病酮尿可提示（ ）。A.胰島素分泌過(guò)度B.糖尿病尚未控制C.活動(dòng)性肢端肥大癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.痛風(fēng)發(fā)作前期【答案】:B【解析】:糖尿病酮尿：糖尿病尚未控制或未曾治療，持續(xù)出現(xiàn)酮尿提示有酮癥酸中毒，

19、尿液中排出大量酮體，常早于血液中酮體的升高。嚴(yán)重糖尿病酮癥時(shí)，尿液中酮體可達(dá)6g/24h。24.藥學(xué)服務(wù)最基本的要素是（ ）。A.以提供信息和知識(shí)的形式服務(wù)B.為公眾服務(wù)C.提供藥學(xué)專業(yè)知識(shí)D.“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”E.提供藥物信息和知識(shí)【答案】:D【解析】:藥學(xué)服務(wù)最基本的要素就是“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”。所謂服務(wù)，即不僅以實(shí)物形式，還要以提供信息和知識(shí)的形式滿足患者在藥物治療上的特殊需要。25.某癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇發(fā)作時(shí)，以下緊急處理措施中正確的是（ ）。A.保持周圍安靜B.盡量使其慢慢躺下，以免跌傷C.抽搐后呼吸未能及時(shí)恢復(fù)者應(yīng)做人工呼吸D.患者抽搐停止進(jìn)入昏睡期后，應(yīng)讓患者面朝上保持仰

20、臥位E.解開(kāi)患者約束（如領(lǐng)帶及繃緊的衣物等）【答案】:A|B|C|E【解析】:對(duì)癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者的急救措施：發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作患者，應(yīng)立即上前扶住患者，盡量使其慢慢躺下，以免跌傷。若患者已完全倒地，可將其緩緩撥正到仰臥位，同時(shí)小心地將其頭偏向一側(cè)，以防誤吸。解開(kāi)患者約束（如領(lǐng)帶及繃緊的衣物等）。改為側(cè)臥可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后墜阻塞氣道；保暖；保持周圍安靜。注意心搏、呼吸情況，抽搐后呼吸未能及時(shí)恢復(fù)者應(yīng)做人工呼吸。26.常見(jiàn)的咨詢問(wèn)題有（ ）。A.藥品不良反應(yīng)B.用藥劑量C.適應(yīng)證D.藥物相互作用E.藥物鑒別【答案】:A|B|C|D|E【解析】:常見(jiàn)的咨詢問(wèn)題有：藥品不良反

21、應(yīng)、用藥劑量、適應(yīng)證與禁忌證、藥物相互作用、哺乳及妊娠期用藥、血藥濃度監(jiān)測(cè)與劑量調(diào)整、注射藥物的配伍、藥代動(dòng)力學(xué)、藥物鑒別、替代治療。27.（共用備選答案）A.維生素B6B.鋁碳酸鎂C.伏立康唑D.阿司匹林E.利福平(1)與阿米卡星合用會(huì)影響其排泄導(dǎo)致急性腎損害的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:應(yīng)用氨基糖苷類抗生素（阿米卡星、鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、奈替米星）時(shí)宜使尿液呈堿性，其目的有兩個(gè)：一是在堿性環(huán)境下抗生素的抗菌活性增加；二是此類抗生素對(duì)腎臟的毒性大，在堿性尿液中可避免解離，促進(jìn)其排泄。D項(xiàng)，阿司匹林為酸性藥物，可酸化尿液，抑制阿米卡星的排泄，導(dǎo)致急性腎衰。(2)與地西泮合用會(huì)影

22、響其代謝而導(dǎo)致鎮(zhèn)靜催眠作用增強(qiáng)的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:伏立康唑會(huì)影響地西泮的代謝，藥物在體內(nèi)停留從而導(dǎo)致鎮(zhèn)靜催眠作用增強(qiáng)。(3)與米諾環(huán)素合用會(huì)影響其吸收而導(dǎo)致抗菌作用減弱的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:米諾環(huán)素與含鋁、鈣、鎂、鐵離子的藥物合用時(shí)，可形成不溶性絡(luò)合物，使其吸收減少，從而導(dǎo)致其抗菌作用減弱。28.患者，男，70歲。近期發(fā)現(xiàn)骨痛，疲乏，駝背。臨床診斷為老年性骨質(zhì)疏松癥。該患者不宜選用的藥物是（ ）。A.降鈣素B.維生素DC.阿侖膦酸鈉D.碳酸鈣E.雷洛昔芬【答案】:E【解析】:鈣劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑（以雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鹽為主）的三聯(lián)藥物治療是目前

23、較為公認(rèn)的治療老年骨質(zhì)疏松癥的方案。E項(xiàng)，雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，適用于絕經(jīng)10年以內(nèi)的婦女。29.發(fā)熱的判斷標(biāo)準(zhǔn)是指人體晝夜體溫波動(dòng)超過(guò)1，腋下溫度超過(guò)（ ）。A.36.7B.37.0C.37.3D.37.6E.37.9【答案】:B【解析】:發(fā)熱（發(fā)燒）是指人體體溫升高，超過(guò)正常范圍。當(dāng)直腸溫度超過(guò)37.6、口腔溫度超過(guò)37.3、腋下溫度超過(guò)37.0。晝夜體溫波動(dòng)超過(guò)1時(shí)即為發(fā)熱，超過(guò)39時(shí)即為高熱。30.下列可以減少藥品不良反應(yīng)的組合為（ ）。A.硫酸阿托品與膽堿酯酶復(fù)活劑聯(lián)用B.鐵劑與維生素C聯(lián)用C.肝素鈣與阿司匹林聯(lián)用D.阿托品與嗎啡合用E.氨基糖苷類抗

24、生素與依他尼酸合用【答案】:D【解析】:阿托品與嗎啡合用，可減輕后者所引起的平滑肌痙攣而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。31.患者，男，70歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分鐘后緩解，立即急診就醫(yī)。查體：血壓150/95mmHg，心率55次/min?；?yàn)結(jié)果：TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。結(jié)合心電圖檢查結(jié)果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是（ ）。A.比索洛爾B.阿司匹林腸溶片C.依那普利片D.阿托伐他汀鈣片E.硝酸甘油片【答案】:A【解析】:比索洛爾屬于受體阻斷劑，可抑制心臟腎上腺素能受體，減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓。故有嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、高

25、度房室傳導(dǎo)阻滯及支氣管哮喘急性發(fā)作的患者，禁用受體阻斷劑。該患者心率55次/min，存在嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)禁用比索洛爾。32.可增強(qiáng)華法林抗凝作用的藥物有（ ）。A.抗血小板藥B.非甾體抗炎藥C.丹參注射液D.雌激素E.螺內(nèi)酯【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項(xiàng)，增強(qiáng)華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體抗炎藥、抗菌藥物、魚(yú)油及一些中藥（如丹參、當(dāng)歸、銀杏等）。DE兩項(xiàng)，減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥（人參、西洋參、圣約翰草等）。33.大多數(shù)高血壓病患者為控制血壓需采用（ ）。A.單藥治療B.兩種或兩種以上藥物治療

26、C.盡量多用藥D.無(wú)須聯(lián)合用藥E.至多3種藥物聯(lián)合應(yīng)用【答案】:B【解析】:大多數(shù)高血壓病患者為控制血壓需采用2種或2種以上降壓藥物聯(lián)合治療。34.（共用備選答案）A.50%葡萄糖注射液B.復(fù)方氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.低分子右旋糖酐注射液E.5%葡萄糖注射液(1)配制青霉素輸液的適宜溶媒是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:青霉素溶于葡萄糖注射液中極易裂解而失效，其輸液的配制一般用0.9%氯化鈉注射液。(2)配制兩性霉素B輸液的適宜溶媒是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:兩性霉素B輸液常用5%葡萄糖注射液配制，50%葡萄糖注射液為高警示藥品，不宜使用。35.下列中成藥中，不宜與地高辛同時(shí)

27、服用的是（ ）。A.阿托品B.麻杏止咳片C.通宣理肺丸D.消咳寧片E.舒筋活絡(luò)酒【答案】:B|C|D【解析】:強(qiáng)心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片合用，因后三者均含有麻黃堿，對(duì)心臟有興奮作用，能增強(qiáng)地高辛對(duì)心臟的毒性，引起心律失常。36.甲狀腺功能亢進(jìn)患者禁食（ ）。A.蛋黃B.洋蔥C.聚維酮碘D.紫菜E.胺碘酮【答案】:C|D|E【解析】:高碘食物或含碘藥物可使甲亢病情加重、抗甲狀腺藥物需要量增加，因此治療期間應(yīng)低碘飲食。AB兩項(xiàng)，蛋黃與洋蔥不屬于含碘食材，可以食用。37.（共用題干）患者，女，45歲，6個(gè)月前因出現(xiàn)口吐白沫、意識(shí)喪失、二便失禁，在神經(jīng)?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗癲癇藥

28、物治療，癥狀控制良好，近3個(gè)月服用西咪替丁，患者出現(xiàn)脫發(fā)，體重增加，胃腸道功能紊亂，該患者各地求醫(yī)，服用各種藥物，具體藥物品種不詳。圍繞該病例，醫(yī)師、藥師、護(hù)士對(duì)抗癲癇藥的安全用藥和用藥事項(xiàng)進(jìn)行用藥討論(1)與該患者脫發(fā)，體重增加等不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性較大的抗癲癇的藥物是（ ）。A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯巴比妥E.拉莫三嗪【答案】:B【解析】:丙戊酸鈉的不良反應(yīng)：胃腸功能紊亂，脫發(fā)，體重增加，肝毒性，血小板減少，低纖維蛋白原血癥(2)對(duì)癲癇患者的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（ ）。A.長(zhǎng)期規(guī)律用藥B.定期監(jiān)測(cè)肝功能C.遵循多藥聯(lián)合治療原則D.有條件的應(yīng)測(cè)定藥物血藥濃度E.聯(lián)合其他藥物時(shí)，請(qǐng)先咨

29、詢醫(yī)師或藥師【答案】:C【解析】:初始藥物治療為單藥治療，至少2種或2種以上的單藥治療失敗后再考慮聯(lián)合治療。38.中國(guó)藥典規(guī)定的“涼暗處”系指（ ）。A.不超過(guò)0B.避光且不超過(guò)5C.避光且不超過(guò)10D.不超過(guò)20E.避光且不超過(guò)20【答案】:E【解析】:涼暗處：避光且不超過(guò)20；陰涼處：不超過(guò)20；冷處：210；常溫：1030。當(dāng)未規(guī)定貯藏溫度時(shí)，系指在常溫貯藏。39.需與復(fù)方左旋多巴同服，單用無(wú)效的抗帕金森藥物是（ ）。A.恩他卡朋B.司來(lái)吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.多奈哌齊E.金剛烷胺【答案】:A【解析】:恩他卡朋：每次100200mg，服用次數(shù)與復(fù)方左旋多巴相同；需與復(fù)方左旋多巴同服，單用

30、無(wú)效。40.用藥期間禁止飲酒，否則可出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈等“雙硫侖樣反應(yīng)”的藥品是（ ）。A.青霉素鉀B.克林霉素C.慶大霉素D.頭孢哌酮E.依替米星【答案】:D【解析】:乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醇濃度增高，出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)”，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺(jué)等癥狀，所以在使用抗滴蟲(chóng)藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等期間應(yīng)避免飲酒。41.常用治療腹瀉的藥物，不包括（ ）。A.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片B.小檗堿片C.阿昔洛韋D.蒙脫石散E.乳果糖口服液【

31、答案】:E【解析】:E項(xiàng)，乳果糖口服液是治療便秘的常用藥。ABCD四項(xiàng)，為治療腹瀉的處方藥和非處方藥。42.非甾體抗炎藥治療骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，為減輕其胃腸副作用可并用（ ）。A.H2受體拮抗劑B.質(zhì)子泵抑制劑C.米索前列醇D.雙膦酸鹽E.硫酸亞鐵【答案】:A|B|C【解析】:OA常用NSAIDs治療，如果患者胃腸道不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性較高，使用非選擇性NSAIDs類藥物，應(yīng)同時(shí)加用H2受體阻斷劑、質(zhì)子泵抑制劑或米索前列醇等胃黏膜保護(hù)劑。43.（共用備選答案）A.AcB.pc.C.po.D.qn.E.prn.(1)處方中“餐后給藥”的外文縮寫是（ ）?！敬鸢浮?B(2)處方中“餐前給藥”的外文縮寫是（

32、）?！敬鸢浮?A(3)處方中“必要時(shí)”的外文縮寫是（ ）。【答案】:E【解析】:A項(xiàng)，Ac為餐前給藥。B項(xiàng)，pc.為餐后給藥。C項(xiàng)，po.為口服。D項(xiàng)，qn.為每晚。E項(xiàng)，prn.為必要時(shí)。44.（共用備選答案）A.硫酸鎂B.比沙可啶C.雙歧桿菌D.干酵母E.乳果糖(1)有較強(qiáng)刺激性，服藥時(shí)不可嚼碎的瀉藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:比沙可啶有較強(qiáng)刺激性，應(yīng)避免吸入或與眼睛、皮膚黏膜接觸，在服藥時(shí)不得嚼碎，服藥前后2h不要喝牛奶、口服抗酸劑或刺激性藥。此外，妊娠期婦女慎用，急性腹瀉患者禁用。(2)肝性腦病合并便秘患者首選的瀉藥是（ ）。【答案】:E【解析】:乳果糖適用于肝性腦病患者及長(zhǎng)期臥床

33、的老年患者，需長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用，最好不要間斷，以維持正常排便，預(yù)防糞便嵌塞。45.可導(dǎo)致胎兒畸形的藥物有（ ）。A.甲氨蝶呤B.沙利度胺C.骨化三醇D.苯妥英鈉E.乙烯雌酚【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項(xiàng)，葉酸拮抗劑（如甲氨蝶呤）可導(dǎo)致胎兒顱面部畸形、腭裂等；B項(xiàng)，沙利度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形；C項(xiàng)，骨化三醇會(huì)致甲狀旁腺功能減退，妊娠及哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊使用。D項(xiàng)，抗癲癇藥（如苯妥英鈉）可透過(guò)胎盤屏障而致畸，尤其神經(jīng)管和其他相關(guān)缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加。E項(xiàng)，雌激素（如乙烯雌酚）、孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常；46.（共用備選答案）A.主要實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)B.臨床診斷、費(fèi)別C.醫(yī)師簽名、

34、藥品金額D.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量E.對(duì)藥物治療的建設(shè)性意見(jiàn)與結(jié)果評(píng)價(jià)(1)處方前記包括（ ）。【答案】:B【解析】:處方前記包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別（支付與報(bào)銷類別），患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開(kāi)具日期等，并可添加特殊要求的項(xiàng)目。(2)處方后記包括（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:處方后記包括醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。47.關(guān)于慢性腎臟病的非藥物治療，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ ）。A.早期預(yù)防，積極針對(duì)病因治療B.減少瘦肉、雞蛋、牛奶等蛋白質(zhì)攝入C.蛋白質(zhì)攝入量一般為0

35、.60.8g/（kgd）D.熱量攝入推薦3035kcal/（kgd）E.G5期，腎功能衰竭【答案】:B【解析】:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、雞蛋、牛奶）含人體必需氨基酸含量高，經(jīng)吸收后產(chǎn)生的代謝廢物少，對(duì)腎臟有利。48.用于緩解鼻塞的受體激動(dòng)劑禁用的人群是（ ）。A.糖尿病患者B.血脂異?；颊逤.慢性阻塞性肺病患者D.腎衰竭患者E.高血壓患者【答案】:E【解析】:緩解鼻塞的受體激動(dòng)劑一般為腎上腺素受體激動(dòng)劑，對(duì)兒童、高血壓、前列腺增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進(jìn)患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；對(duì)糖尿病、冠心病患者慎用。49.PDE-5抑制劑使用方便、安全

36、、有效，是目前治療ED的首選療法。常用藥物包括（ ）。A.西地那非B.伐地那非C.他達(dá)拉非D.曲唑酮E.育亨賓【答案】:A|B|C【解析】:常用藥物包括西地那非、伐地那非和他達(dá)拉非。50.（共用備選答案）A.蛋白尿、浮腫B.糖尿病酮癥酸中毒C.疼痛及膿腫D.動(dòng)脈粥樣硬化E.糖尿病性胃輕癱(1)糖尿病腎病的表現(xiàn)是（ ）。【答案】:A【解析】:糖尿病腎病常見(jiàn)于病史超過(guò)10年的患者，嚴(yán)重者可見(jiàn)大量蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等。(2)糖尿病急性并發(fā)癥的表現(xiàn)是（ ）。【答案】:B【解析】:糖尿病急性并發(fā)癥包括：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮體高血糖癥、感染等，其中糖尿病酮癥酸中毒是最常見(jiàn)的糖尿病急癥

37、。(3)糖尿病大血管病變的表現(xiàn)是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:糖尿病大血管病變：糖尿病患者中動(dòng)脈粥樣硬化的患病率較高，發(fā)病更早，病情進(jìn)展較快。動(dòng)脈粥樣硬化主要侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和肢體動(dòng)脈等，引起冠心病、缺血性和出血性腦血管病、腎動(dòng)脈硬化、肢體動(dòng)脈硬化等。51.（共用備選答案）A.多潘立酮片B.酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.鋁碳酸鎂咀嚼片(1)患者，女，48歲，因進(jìn)食高蛋白食物過(guò)多致消化不良、胃脹氣到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:對(duì)偶然性消化不良或進(jìn)食蛋白食物過(guò)多者可選乳酶生、胃蛋白酶合劑。(2)患者，女，60歲，因膽汁反流、腹痛來(lái)藥店購(gòu)藥，

38、藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:抗酸劑鋁碳酸鎂通常作為對(duì)癥藥物短期服用，多在上腹痛前、腹痛時(shí)使用；還能可逆性結(jié)合膽酸，可用于膽汁反流性損害（晚上服）。(3)患者，男，53歲，因納差、食欲減退來(lái)藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:對(duì)食欲減退者可服用增加食欲藥，如口服維生素B1、維生素B6，一次10mg，一日3次；或口服干酵母片，一次0.52g，一日34次。52.毒物的特效拮抗劑分為物理性、化學(xué)性和生理性三類，下列屬于生理性拮抗的情況有（ ）。A.牛乳沉淀重金屬B.弱酸中和強(qiáng)堿C.弱堿中和強(qiáng)酸D.阿托品拮抗有機(jī)磷中毒E.毛果蕓香堿拮抗顛茄堿中毒【答案】:D|E

39、【解析】:生理性拮抗劑能拮抗中毒毒物對(duì)機(jī)體生理功能的擾亂作用，如阿托品拮抗有機(jī)磷中毒；毛果蕓香堿拮抗顛茄堿中毒。A項(xiàng)為物理性拮抗。BC兩項(xiàng)屬于化學(xué)性拮抗。53.不符合抗菌藥合理使用原則的是（ ）。A.病毒性感染者不用抗菌藥物B.盡量避免皮膚黏膜局部使用抗菌藥物C.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物須有嚴(yán)格指征D.治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到部位的感染，抗菌藥物劑量宜較小E.不隨意選用廣譜抗菌藥物作為圍術(shù)期預(yù)防用藥【答案】:D【解析】:給藥劑量一般按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大；而治療單純性下尿路感染時(shí)，由于多數(shù)藥物的尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度，則可應(yīng)

40、用較小劑量。54.心力衰竭患者常規(guī)聯(lián)合用藥的種類有（ ）。A.血管緊張素受體阻斷劑B.醛固酮受體阻斷劑C.受體阻斷劑D.受體阻斷劑E.鈣通道阻滯劑【答案】:A|B|C【解析】:抗心力衰竭的藥物主要有利尿劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑（有ACEI、ARB、醛固酮受體拮抗劑和腎素抑制劑）、受體阻斷劑及正性肌力藥物，可按需要聯(lián)合用藥。55.（共用備選答案）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量(1)門診處方一般不超過(guò)幾日（ ）。【答案】:C【解析】:門診處方一般不得超過(guò)7日用量。(2)急診處方一般不超過(guò)幾日（ ）。【答案】:B【解析】:急診處方一般不得超過(guò)3日用量。(3)二類精神藥品（ ）。【答案】:C【解析】:第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；對(duì)于慢性疾病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。56.出血