2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試過關必做真題匯總

1、2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試過關必做真題匯總1.下列不屬于相對比的指標是（ ）。A.相對危險度RRB.比值比ORC.病死率D.變異系數(shù)E.發(fā)展速度【答案】:C【解析】:相對比又稱比，是兩個有關的指標之比，用以說明一個指標是另一個指標的幾倍或幾分之幾。A項，相對危險度通常包括危險度比和率比，危險度比是指暴露組的危險度（測量指標是累計發(fā)病率）與對照組的危險度之比，率比是指暴露組與對照組的發(fā)病密度之比。相對危險度用于隊列研究中，因為隊列研究可直接計算發(fā)病率、發(fā)病密度。B項，比值比是指病例組與對照組兩組暴露比值之比，用于病例對照研究等不可直接計算發(fā)病率的研究類型。C項，病死率是率，不是比。率指某

2、現(xiàn)象實際發(fā)生數(shù)與可能發(fā)生某現(xiàn)象的觀察單位總數(shù)之比，用以說明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度。D項，變異系數(shù)為標準差與均數(shù)之比。E項，發(fā)展速度為相對比，表示報告期指標水平是基期指標水平的百分之多少。2.（共用備選答案）A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.選擇偏倚和混雜偏倚E.信息偏倚和混雜偏倚(1)用住院患者作研究對象易發(fā)生（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:用住院患者作研究對象時，由于病人對醫(yī)院以及醫(yī)院對病人都具有選擇性，因而研究對象往往不能代表總體，從而產(chǎn)生了選擇偏倚。(2)調(diào)查者事先知道誰是病例誰是對照易發(fā)生（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:由于調(diào)查者事先知道了分組情況，調(diào)查過程中為了達到預期的實驗目的，

3、可能有傾向的引導調(diào)查對象，從而產(chǎn)生了調(diào)查偏倚，是信息偏倚的一種。(3)進行配比研究可減少（ ）。【答案】:C【解析】:配比研究通過按照可能的混雜因素進行匹配，有效的避免了混雜因素對實驗結果的干擾。(4)分層分析可減少（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:研究過程中按照可能存在的混雜因素進行分層，使各層之間更具有可比性，有效地避免了混雜因素的干擾。3.對發(fā)色劑描述不正確的是（ ）。A.可使食物中某些無色基團呈色B.通過化學反應使食物顯色C.使食品在加工中不褪色D.本身無著色作用E.本身有著色作用【答案】:E【解析】:護色劑又稱發(fā)色劑，是在食品加工中添加于食品原料中，可使制品呈現(xiàn)良好色澤的物質(zhì)。E項，發(fā)色

4、劑本身并無著色作用，但能與食品中的發(fā)色物質(zhì)作用，使其在加工、保存中不褪色；也可使食品中的無色基團呈現(xiàn)鮮艷紅色。4.光化學煙霧是由哪兩種污染物在日光強烈照射下形成的？（ ）A.烴類和NOxB.烴類和SO2C.NOx和COD.SO2和懸浮顆粒物E.CO和CO2【答案】:A【解析】:A項，化學煙霧是由汽車尾氣中的氮氧化物（NOx）和揮發(fā)性有機物（VOCs）在日光紫外線的照射下，經(jīng)過一系列光化學反應生成的臭氧、醛類以及各種過氧?；跛狨ィ≒ANs），對人有強烈的刺激性。揮發(fā)性有機物屬于烴類。5.（共用備選答案）A.黑球溫度B.校正有效溫度C.預計4小時出汗率D.熱強度指數(shù)E.風速(1)根據(jù)環(huán)境因素測定

5、而制定的室內(nèi)微小氣候綜合指標是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:A項，根據(jù)環(huán)境因素的測定而制定的室內(nèi)微小氣候綜合指標包括濕球溫度、黑球溫度等。濕球溫度表示氣溫和氣濕綜合作用的結果；黑球溫度表示氣溫、熱輻射和氣流綜合作用的結果。(2)根據(jù)主觀感覺結合環(huán)境因素測定而制定的綜合指標是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:根據(jù)主觀感覺結合環(huán)境因素測定而制定的室內(nèi)微小氣候綜合指標包括有效溫度、校正有效溫度、風冷指數(shù)等，其中有效溫度是在不同溫度、濕度和風速的綜合作用下，人體產(chǎn)生的冷熱感覺指標。B項，校正有效溫度是在有效溫度基礎上，綜合考慮熱輻射對機體的影響，將干球溫度（氣溫）改用黑球溫度，所得的有效溫度。(3)根據(jù)機

6、體與環(huán)境之間熱交換的情況而制定的綜合指標是（ ）。【答案】:D【解析】:D項，根據(jù)機體與環(huán)境之間熱交換情況而制定的綜合指標包括熱強度指數(shù)、熱平衡指數(shù)等。其中熱強度指數(shù)是人體因熱平衡的需要，通過皮膚濕表面向環(huán)境的蒸發(fā)散熱量與人體在同一環(huán)境下最大可能的蒸發(fā)散熱量的百分比。該指標可用來評定工作區(qū)熱環(huán)境的發(fā)熱強度，其比值愈高，表明工作環(huán)境熱狀況越嚴重。(4)根據(jù)生理反應結合環(huán)境物理因素而制定的綜合指標是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:E項，根據(jù)生理反應結合環(huán)境因素測定而制定的綜合指標包括風速、濕球-黑球溫度指數(shù)等。6.兒童惡性腫瘤的危險因素是父母職業(yè)接觸何種化學物質(zhì)？（ ）A.煤塵B.石棉C.某些農(nóng)藥D

7、.二氧化硅E.粉塵【答案】:C【解析】:父母職業(yè)接觸化學物質(zhì)如油漆、農(nóng)藥、有機溶劑等，其子女兒童期患惡性腫瘤的危險性升高。7.水體自凈是指（ ）。A.水體中的污染物越來越少B.水體中的污染物濃度逐漸降低，水質(zhì)恢復到污染前的狀況C.水體中的污染物濃度逐漸降低，水質(zhì)好于污染前的狀況D.水體中的污染物濃度沒有改變，但水體可以使用E.水體中的污染物濃度無限降低，水質(zhì)越來越好【答案】:B【解析】:B項，水體污染的自凈作用是指水體受污染后，污染物在水體的物理、化學和生物作用下，污染物不斷被稀釋、擴散、分解破壞或沉入水底，水中污染物濃度逐漸降低，水質(zhì)最終又恢復到污染前的狀況。8.預防減壓病的關鍵措施是（ ）

8、。A.減輕勞動強度B.保暖C.合理減壓D.加強營養(yǎng)E.醫(yī)療保健【答案】:C【解析】:減壓病是在高氣壓下工作一段時間后，在轉向正常氣壓時，由于減壓過快所導致的職業(yè)病，其原因是從高氣壓轉入正常氣壓時由于減壓過快，人體組織和血液中的氮氣產(chǎn)生氣泡，引起血液循環(huán)障礙和組織損傷。預防減壓病的關鍵措施是合理減壓，正確減壓的方法是分段脫離高壓環(huán)境，使體內(nèi)溶解的氮緩慢釋放進入血液，再經(jīng)肺呼出，不造成危害。9.含鋅最高的食物是（ ）。A.牛奶B.大米C.蔬菜D.水果E.牡蠣【答案】:E【解析】:動物性食物如貝殼類海產(chǎn)品（牡蠣、海蠣肉、蟶干、扇貝）、紅色肉類及動物內(nèi)臟均為鋅的良好來源，蛋類、豆類、谷類胚芽、燕麥、花

9、生等也富含鋅，蔬菜及水果的鋅含量較低。10.人群平均需要量即為其推薦攝入量的是（ ）。A.熱能B.糖類C.脂肪D.蛋白質(zhì)E.維生素【答案】:A【解析】:對于大部分的營養(yǎng)素，已知某種營養(yǎng)素平均需要量（EAR）的標準差（SD），則其推薦攝入量（RNI）值為EAR加兩個標準差，即RNIEAR2SD；如果資料不充分，不能計算某營養(yǎng)素EAR的標準差時，一般設定EAR的變異系數(shù)為10%，RNI定為EAR加20%，即RNIEAR1.2。但熱能的推薦攝入量（RNI）與各類營養(yǎng)素的推薦攝入量不同，它以平均需要量（EAR）為基礎，不需增加安全量。11.農(nóng)場養(yǎng)牛工，男，35歲。冬季某日翻倒未充分曬干而有霉變的干草，

10、夜晚咳嗽、胸悶、氣急、四肢酸痛、畏寒而就診。查：體溫37.2，白細胞總數(shù)和中性粒細胞百分比增高。聽診聞及兩肺少許水泡音。胸部X線片顯示兩肺點狀陰影。本病最可能的診斷是（ ）。A.塵源性支氣管炎B.職業(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎C.棉塵癥D.塵肺E.職業(yè)性哮喘【答案】:B【解析】:勞動者在職業(yè)活動中短時間或反復多次吸入生物性有機粉塵或特定的化學物質(zhì)后所引起的以肺泡和肺間質(zhì)炎癥改變?yōu)橹鞯拿庖呓閷苑尾考膊》Q為過敏性肺炎，常見的有“農(nóng)民肺”“甘蔗肺”。農(nóng)民肺屬于職業(yè)性的外源性變態(tài)反應性肺泡炎，主要發(fā)生在飼料（枯草和糧谷）粉碎工，尤其在粉碎霉變的草料和糧谷工人中多見。吸入含嗜熱性放線菌孢子的霉變枯草粉塵是主要

11、致病原。12.急性苯中毒現(xiàn)場急救的首要措施是（ ）。A.吸氧B.人工呼吸C.給予急救D.保持安靜E.立即將患者移出現(xiàn)場【答案】:E【解析】:E項，急性苯中毒是短時間吸入大量苯蒸氣引起的，因此救治時應首先避免患者繼續(xù)吸入苯蒸氣，應迅速將中毒患者移至新鮮空氣處，脫去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮膚，注意保暖。13.下列不是病因推斷標準的是（ ）。A.關聯(lián)的合理性與一致性B.關聯(lián)的時間順序C.關聯(lián)的劑量-反應關系D.關聯(lián)有無統(tǒng)計學意義E.關聯(lián)的強度【答案】:D【解析】:目前較為廣泛接受的病因判斷標準有8條：關聯(lián)的時間順序、關聯(lián)的強度、關聯(lián)的一致性（生態(tài)學相關）、劑量-反應關系、關聯(lián)的可重復性

12、、生物學合理性、關聯(lián)的特異性和實驗證據(jù)。14.秩和檢驗適用的資料類型不包括（ ）。A.等級資料B.分布類型未知資料C.極度偏態(tài)分布資料D.數(shù)據(jù)一端不確定資料E.對數(shù)正態(tài)分布資料【答案】:E【解析】:ABCD四項，秩和檢驗適用的資料類型主要有等級資料、分布類型未知資料、不符合參數(shù)檢驗條件的資料、數(shù)據(jù)一端或兩端有不確切數(shù)據(jù)的資料等。E項，非參數(shù)檢驗的檢驗效能低于參數(shù)檢驗，對數(shù)正態(tài)分布資料一般在對數(shù)變換后可采用參數(shù)檢驗方法，可用參數(shù)檢驗的資料用秩和檢驗會增加犯類錯誤的概率，檢驗效能降低。15.對文化娛樂場所觀眾廳的地面和室內(nèi)空氣進行消毒的時間是（ ）。A.每天一次B.每周兩次C.每月一次D.當呼吸道

13、傳染病流行時E.不定期【答案】:D【解析】:文化娛樂場內(nèi)嚴禁吸煙、使用有害觀眾健康的煙霧劑及殺菌波長的紫外線燈和滑石粉。D項，在呼吸道傳染病流行期間，應對室內(nèi)空氣和地面進行消毒。16.下列動物性油脂中，含不飽和脂肪酸較多的是（ ）。A.豬油B.牛油C.羊油D.魚油E.雞油【答案】:D【解析】:陸生動物脂肪如豬油、羊油中飽和脂肪酸含量多，而魚油中含不飽和脂肪酸較多。17.酒精可引起線粒體脂質(zhì)過氧化，氯乙烯可引起微粒體脂質(zhì)過氧化，當二者聯(lián)合作用于機體時，作用類型為（ ）。A.獨立作用（反應相加）B.相加作用（劑量相加）C.拮抗作用D.協(xié)同作用E.增強作用【答案】:A【解析】:聯(lián)合毒作用可分4類，即

14、相加、協(xié)同（包括增強）、拮抗（包括抑制）、獨立作用。兩種或兩種以上的化學毒物作用于機體，其作用方式和作用部位等可能不同，所致的生物學效應也互不干擾，表現(xiàn)為各化學毒物本身的毒效應，稱為獨立作用。本題酒精和氯乙烯都引起脂質(zhì)過氧化，但酒精毒作用的靶器官為微粒體，氯乙烯毒作用的靶器官為線粒體，因此，聯(lián)合毒作用應為獨立作用，即反應相加。18.建議青春期男孩不穿緊身衣褲是為了（ ）。A.保護皮膚B.促進生長C.防止頻繁遺精D.保護生殖系統(tǒng)E.防止細菌滋生【答案】:C【解析】:防止頻繁遺精的主要措施有：開展生殖衛(wèi)生教育，樹立對遺精的正確認識；合理安排學習生活，勞逸適度；睡前不宜劇烈活動或閱讀帶有言情色彩的小

15、說，避免過度興奮；不穿緊身衣褲，采取側臥睡姿，以減少對外生殖器的刺激。19.我國現(xiàn)階段的醫(yī)學模式為（ ）。A.神靈主義醫(yī)學模式B.生物-心理-社會醫(yī)學模式C.從生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變階段D.生物醫(yī)學模式E.社會醫(yī)學模式【答案】:C【解析】:醫(yī)學模式并不是一成不變的教條，而是隨著醫(yī)學科學的發(fā)展與人類健康需求的不斷變化而演變。WHO提出健康的定義是健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是一種身體、心理和社會的完好狀態(tài)。隨著人們對健康理解的變化，醫(yī)學模式也發(fā)生相應的變化。我國目前正處在從生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式的轉變階段。20.比較某年某地三種傳染病的病死率可選用（ ）。A

16、.線圖B.直方圖C.散點圖D.百分條圖E.直條圖【答案】:E【解析】:E項，直條圖用來描述離散型定量變量或定性變量的頻率分布，也可用于表示相互獨立指標的數(shù)值，題中比較三種傳染病的病死率，可用直條圖表示。A項，線圖中普通線圖可表示事物的變化趨勢，半對數(shù)線圖可表示事物的變化速度。B項，直方圖可描述連續(xù)型定量變量的頻數(shù)或頻率分布。C項，散點圖可描述兩個變量之間的變化趨勢。D項，百分條圖用于描述某事物內(nèi)部各部分占總體的比例。21.新生兒期篩查苯丙酮尿癥實驗室檢測方法為（ ）。A.尿三氯化鐵試驗B.尿2,4-二硝基苯肼試驗C.DNA分析D.血苯丙氨酸濃度測定E.染色體核型分析【答案】:D【解析】:苯丙酮

17、尿癥是目前全國普遍開展的新生兒遺傳代謝性疾病篩查的主要病種。通過篩查可以發(fā)現(xiàn)在患兒體內(nèi)生化、激素水平已明顯變化，而臨床上尚未出現(xiàn)疾病癥狀時就得到早期診斷和有效治療，避免患兒重要臟器出現(xiàn)不可逆性的損害、嚴重影響兒童體格和智力發(fā)育。苯丙酮尿癥是由于患兒肝細胞缺乏苯丙氨酸羥化酶，苯丙氨酸不能轉化為酪氨酸，苯丙氨酸在血、尿、腦脊液、各種組織中濃度極度增高導致的。AB兩項，三氯化鐵試驗和2,4-二硝基苯肼試驗可檢測尿中的苯丙酮酸，生后4周患兒尿中才會出現(xiàn)苯丙酮酸，不適用于新生兒篩查。C項，DNA分析可為已診斷苯丙酮尿癥病例做基因突變分析。D項，新生兒苯丙酮尿癥篩查以苯丙氨酸作為篩查指標，測定血苯丙氨酸濃

18、度，苯丙氨酸濃度陽性切值根據(jù)實驗室及試劑盒而定，一般大于120mol/L（2mL/dL）為篩查陽性，篩查方法為熒光分析法、定量酶法、細菌抑制法和串聯(lián)質(zhì)譜法。簡單易行，特異性高，結果可靠，在新生兒足跟部采一滴血，吸在濾紙片上，干燥后就可以郵寄到省衛(wèi)生計生行政部門指定的新生兒疾病篩查中心，對血中苯丙氨酸濃度進行測定。E項，染色體核型分析用于檢測染色體病。22.符合兒童少年營養(yǎng)需求特點的是（ ）。A.生長發(fā)育的熱能需要與總熱量的比例相對恒定B.開始青春期發(fā)育后蛋白質(zhì)需要量與成人相同C.兒童每日攝入脂肪應占總熱量的30%35%D.每天的總熱能需要量與成人相同E.維生素需求量較恒定，變化不大【答案】:C

19、【解析】:青少年的營養(yǎng)需要量和成人的不同主要有以下三個關鍵點：兒童少年有生長發(fā)育的特殊需求，所以對熱能有額外需求。就自身而言其生長發(fā)育的熱能與總熱能的比例在一定階段內(nèi)是相對恒定的，但在不同的發(fā)育階段該比例有所變化；青春期機體生長發(fā)育非常迅速，蛋白質(zhì)作為機體組織器官不斷新生與修復的重要原料，需求量明顯增加，只有當體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝呈現(xiàn)吸收量大于排出量的正氮平衡時，生長發(fā)育才得以充分保障；兒童少年無論從熱量或從身體組織的發(fā)育角度出發(fā)，都需要脂肪，而且脂肪量應適宜（兒童攝入脂肪應占總熱量的30%35%）。這和成人為防止肥胖而減少脂肪攝入有根本差別。維生素在生長發(fā)育過程中起重要的調(diào)節(jié)作用，如果長期缺乏某種

20、維生素，可引起代謝紊亂，出現(xiàn)該維生素缺乏癥。必須保證供給兒童充足的礦物質(zhì)和維生素，尤其要重視維生素A和維生素B2的供給。23.治療氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的首選藥是（ ）。A.氯磷定B.解磷定C.雙復磷D.阿托品E.亞硝酸鈉【答案】:D【解析】:氨基甲酸酯類農(nóng)藥可經(jīng)消化道、呼吸道和皮膚黏膜進入人機體內(nèi)，抑制神經(jīng)組織、紅細胞及血漿內(nèi)的膽堿酯酶，形成氨基甲?；?，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，造成體內(nèi)乙酰膽堿大量蓄積，出現(xiàn)一系列神經(jīng)中毒癥狀。而阿托品能阻斷乙酰膽堿或膽堿受體激動藥與受體結合，從而起到解毒的作用。ABC三項，均為膽堿酯酶復能劑，不可用于氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的解毒。因為這些復能劑能增強

21、該農(nóng)藥毒性，延長抑制膽堿酯酶的作用。E項，亞硝酸鈉為氰化物中毒解毒劑。24.婦女最不應從事的勞動是（ ）。A.駕駛作業(yè)B.負重作業(yè)C.流水線作業(yè)D.縫紉作業(yè)E.VDT作業(yè)【答案】:B【解析】:B項，男性盆底組織僅有尿道和直腸，女性除此還有陰道穿過，故其支持力量較差，且分娩時易受損傷，使盆底組織松弛。當婦女從事重體力勞動使腹壓增加時，可以影響盆腔內(nèi)器官的位置和功能。并且基于循環(huán)、呼吸系統(tǒng)功能以及骨骼和肌肉的性別差異，女性對重體力勞動的適應能力不如男性，因此相比而言，婦女最不宜從事負重勞作。25.慢性毒性試驗終了時，留部分動物繼續(xù)養(yǎng)12個月，有以下的目的，除外（ ）。A.補充實驗動物數(shù)目的不足B.

22、對已顯現(xiàn)變化的指標追蹤觀察C.判定受試物停止接觸后，對動物是否有后作用D.觀察染毒期間造成的損傷是否能恢復E.為制定衛(wèi)生標準、選擇安全系數(shù)提供依據(jù)【答案】:A【解析】:慢性毒性試驗結束后，主張將最高劑量組與對照組各留部分動物繼續(xù)飼養(yǎng)12個月，以便對已出現(xiàn)變化的指標進行追蹤觀察，有助于探討受試藥物對實驗動物有無后續(xù)作用，以及損傷可否恢復，為制定衛(wèi)生標準、選擇安全系數(shù)提供依據(jù)。26.以下為非必需氨基酸的是（ ）。A.纈氨酸B.蘇氨酸C.脯氨酸D.異亮氨酸E.賴氨酸【答案】:C【解析】:非必需氨基酸包括：丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、天冬酰胺、谷氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、脯氨酸、絲氨酸；必需氨基酸包括：異

23、亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸和組氨酸。27.氟骨癥一般在幾歲以后發(fā)??？（ ）A.1015歲B.6歲C.20歲D.40歲E.55歲【答案】:A【解析】:A項，兒童可發(fā)病，但少見，多見于成人。一般1015歲開始發(fā)病，16歲以后尤其20歲以上發(fā)病明顯增加，主要在青壯年時期（1650歲），發(fā)生率隨著年齡增長而升高，且病情嚴重。28.出生后第一個十年內(nèi)哪個系統(tǒng)基本不發(fā)育？（ ）A.淋巴系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.生殖系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.呼吸系統(tǒng)【答案】:C【解析】:青春期的年齡范圍為1020歲，是童年期向成年期的過渡時期。生殖系統(tǒng)在青春期之前基本不發(fā)育，到青春期時發(fā)育驟然增快

24、，到青春期結束時具有生殖功能。29.對人體造成直接危害的懸浮顆粒，主要是（ ）。A.顆粒直徑5m的顆粒B.顆粒直徑10m的顆粒C.顆粒直徑5m的顆粒D.顆粒直徑0.4m的顆粒E.以上都不是【答案】:C【解析】:C項，顆粒物在大氣中的沉降與其粒徑有關。一般來說，粒徑小的顆粒物沉降速度慢，易被吸入。不同粒徑的顆粒物在呼吸道的沉積部位不同：大于5m的多沉積在上呼吸道，通過纖毛運動這些顆粒物被推移至咽部，或被吞咽至胃，或隨咳嗽和打噴嚏而排出。小于5m的顆粒物多沉積在細支氣管和肺泡，對人體造成直接危害。因此答案選C。2.5m以下的顆粒物75%在肺泡內(nèi)沉積。但小于0.4m的顆粒物可以較自由地出入肺泡并隨呼

25、吸排出體外，因此在呼吸道的沉積較少。30.（共用備選答案）A.效應B.反應C.劑量-效應關系D.劑量-反應關系E.有的個體不遵循劑量-反應（效應）關系規(guī)律(1)CO濃度增加導致紅細胞中碳氧血紅蛋白含量隨之升高，體現(xiàn)（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:劑量-效應關系表示化學物的劑量與個體或群體中發(fā)生的量反應強度之間的關系。效應是量反應（計量資料），表示暴露一定劑量外源化學物后所引起的生物個體、器官或組織的生物學改變。此種變化的程度用計量單位來表示。題目中隨著CO濃度增加引起紅細胞中碳氧血紅蛋白含量升高，屬于量反應，符合劑量-效應關系。(2)CO急性吸入毒性試驗中，隨CO濃度的增加，試驗組大鼠死亡率也相

26、應增加，體現(xiàn)（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:劑量-反應關系表示化學物的劑量與某一種群中質(zhì)反應的發(fā)生率之間的關系。反應是質(zhì)反應（計數(shù)資料），指暴露某一外源化學物的群體中出現(xiàn)某種效應的個體在群體中所占比率，如死亡率、腫瘤發(fā)生率等。題目中隨著CO濃度增加引起大鼠死亡率增加，屬于質(zhì)反應，符合劑量-反應關系。(3)CO染毒大鼠中100只有40只發(fā)生死亡，此為（ ）。【答案】:B【解析】:反應是質(zhì)反應（計數(shù)資料），是指暴露某一外源化學物的群體中出現(xiàn)某種效應的個體在群體中所占比率，如死亡率、腫瘤發(fā)生率等。其觀察終點以“有”或“無”、“異?！被颉罢！眮肀硎?。題目中觀察終點為“死亡”或“存活”，屬于二分類計數(shù)資

27、料，為質(zhì)反應。(4)以CO給大鼠經(jīng)呼吸道急性染毒后紅細胞碳氧血紅蛋白含量發(fā)生升高，此為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:效應是量反應（計量資料），表示暴露一定劑量外源化學物后所引起的生物個體、器官或組織的生物學改變。此種變化的程度用計量單位來表示。例如有機磷農(nóng)藥可使血液中膽堿酯酶的活力降低，苯可使血液中白細胞計數(shù)減少等。題目中觀察終點為碳氧血紅蛋白含量的變化大小，屬于計量資料，為量反應。(5)過敏反應體現(xiàn)（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:過敏反應的發(fā)生與化合物的抗原性及機體特殊易感性有關，故化學物質(zhì)引起的過敏反應不完全遵循劑量-反應（效應）關系的規(guī)律，很小的劑量進入機體即可致敏，再接觸小量即可出現(xiàn)癥狀

28、。31.煤礦井下采煤工段防塵的主要措施是（ ）。A.加強通風B.佩戴防塵口罩C.濕式作業(yè)D.測定粉塵的濃度E.密閉塵源【答案】:C【解析】:C項，煤礦井下采煤工段防塵的主要措施是濕式作業(yè)。濕式作業(yè)是一種既經(jīng)濟又簡便實用的防塵措施。水對絕大多數(shù)粉塵具有良好的抑制擴散性能，粉塵被濕潤后就不易向空氣中飛揚。32.男，53歲，身高1.72m，體重85kg。3個月前左腳第一趾跖關節(jié)夜間突然劇烈疼痛，患處關節(jié)局部紅腫，對溫度、觸摸、震動極為敏感，一周左右自行緩解，但又反復發(fā)作?；颊邲]有發(fā)燒，使用抗生素治療無效。近日有腰痛、血尿等癥狀出現(xiàn)，去醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生告知該病與飲食密切相關，對該患者蛋白質(zhì)攝入正確的建議

29、是（ ）。A.吃動物的肝臟B.吃蛋和牛奶C.吃蝦D.吃豆制品E.喝肉湯【答案】:B【解析】:從題干內(nèi)容可判斷該男子患有痛風。因此，從飲食原則上患者應該選擇低嘌呤食品，忌用含嘌呤高的食物，如動物的內(nèi)臟、沙丁魚、小蝦、肉汁、肉湯等。而雞蛋與牛奶中幾乎不含嘌呤，所以痛風患者應以蛋、牛奶為蛋白質(zhì)來源。食物中嘌呤含量的規(guī)律為：內(nèi)臟肉魚干豆堅果葉菜谷類水果。33.DNA鏈上鳥嘌呤被胸腺嘧啶取代，此種突變稱為（ ）。A.移碼突變B.顛換C.轉換D.錯義突變E.無義突變【答案】:B【解析】:堿基置換是指DNA鏈上的某個堿基被其他堿基所取代，形成錯誤配對。在堿基置換中，DNA的一對堿基被另一對堿基取代。如果是嘌

30、呤置換另一嘌呤，或是嘧啶置換另一嘧啶，稱為轉換；如果是嘧啶換為嘌呤，或是嘌呤換為嘧啶，稱為顛換。A項，移碼突變指改變從mRNA到蛋白質(zhì)翻譯過程中遺傳密碼于讀碼順序的突變，通常涉及在基因中增加或缺失一個或幾個堿基對（3對除外）。DE兩項，堿基置換可以形成錯義突變、同義突變、無義突變和終止密碼突變等。在錯義突變中，密碼子發(fā)生了改變，從一種氨基酸變成了另一種氨基酸，可能產(chǎn)生無活性的基因產(chǎn)物，對其功能有無影響，取決于替代的氨基酸及其在蛋白質(zhì)一級結構中所處的位置；在無義突變中，密碼子變?yōu)榻K止密碼予，使肽鏈合成過早終止。34.酸雨是指降水的pH值小于（ ）。A.4.5B.3.5C.5.6D.5.0E.6.

31、0【答案】:C【解析】:在沒有大氣污染物存在的情況下，降水（包括雨、雪、雹、霧等）的pH在5.66.0之間，主要由大氣中二氧化碳所形成的碳酸組成。C項，當降水的pH小于5.6時稱為酸雨。35.食物中毒調(diào)查的目的是（ ）。A.查清發(fā)病人數(shù)B.查清是否為食物中毒及中毒原因C.查清潛伏期的長短D.查清責任者并收集處罰依據(jù)E.以上都是【答案】:E【解析】:食物中毒現(xiàn)場調(diào)查處理的主要目的包括：查明食物中毒暴發(fā)事件發(fā)病原因：確定是否為食物中毒及中毒性質(zhì)，確定食物中毒病例，查明中毒食品，確定食物中毒致病因子，查明致病因子的致病途徑以及發(fā)病的潛伏期；查清食物中毒發(fā)生的原因和條件，并采取相應的控制措施防止蔓延；

32、為病人的急救治療提供依據(jù)，并對已采取的急救措施給予補充或糾正；積累食物中毒資料，分析中毒發(fā)生的特點、規(guī)律，制定有效措施以減少和控制類似食物中毒事件的發(fā)生；收集對違法者實施處罰的證據(jù)。36.孕期需供給充足的維生素B1是由于（ ）。A.促進新生兒生長發(fā)育B.預防新生兒腳氣病C.促進產(chǎn)后乳汁分泌D.以上皆是E.以上皆不是【答案】:D【解析】:ABC三項，維生素B1能促進胎兒生長發(fā)育和促進母乳分泌，有利于產(chǎn)后對嬰兒哺乳。孕婦維生素B1不足或缺乏會導致新生兒先天性腳氣病以及出現(xiàn)死胎、低體重兒。37.兩組數(shù)據(jù)中的每個變量值減去同一常數(shù)后作兩個樣本均數(shù)差異的t檢驗（ ）。A.t值變小B.t值變大C.t值不變

33、D.t值變小或變大E.t值為0【答案】:C38.健康教育與衛(wèi)生宣傳的區(qū)別點在于（ ）。A.防病知識重點不同B.傳播方向不同C.社會人群不同D.評價不同E.反饋不同【答案】:D【解析】:衛(wèi)生宣傳與現(xiàn)代健康教育相比，更強調(diào)衛(wèi)生知識的普及和形成氛圍與轟動效應，而不注重科學管理和循證決策的過程，宣傳對象比較泛化，宣傳活動為衛(wèi)生知識的單向傳播、不注重效果評價，因此往往難以估計其對人們行為改變的實際影響。健康教育是衛(wèi)生宣傳在功能上的拓展、內(nèi)容上的深化，它的教育對象明確、針對性強、注重效果評價，著眼于教育對象行為改變。因此答案選D。39.水井受有機物和細菌嚴重污染時，應選用哪一種消毒法？（ ）A.普通氯化消

34、毒法B.二重氯消毒法C.過量氯消毒法D.折點氯消毒法E.氯胺消毒法【答案】:C【解析】:C項，當水源受有機物和細菌污染嚴重時，或在野外工作、行軍等條件下，需在短時間內(nèi)達到消毒效果時，可加過量氯于水中，使余氯達1.05.0mg/L，即過量氯消毒法。40.碘缺乏病可對人體產(chǎn)生多種危害，除了（ ）。A.早產(chǎn)、死胎B.單純性聾啞C.視野縮小D.新生兒甲狀腺功能低下E.亞臨床克汀病【答案】:C【解析】:碘缺乏病包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)等。其中地方性甲狀腺腫表現(xiàn)為甲狀腺腫大，地方性克汀病表現(xiàn)為不同程度的智力低下，體格矮小，聽力障礙，神經(jīng)運動障礙和甲狀腺功能低下

35、，伴有甲狀腺腫?？筛爬榇?、小、聾、啞、癱。C項，視野縮小屬于慢性甲基汞中毒的臨床表現(xiàn)。41.以下對混雜因子的認識正確的是（ ）。A.混雜因子不是疾病的危險因子B.混雜因子與暴露因素無關C.混雜因子是與疾病和暴露因素均有關的因子D.混雜因子是與暴露因素有關、與疾病無關的因子E.混雜因子是與疾病有關、與暴露因素無關的因子【答案】:C【解析】:混雜因子需要具備以下三個條件：混雜因子與暴露因素有關；混雜因子與疾病有關（可能是危險因素也可能是保護因素）；混雜因子不是暴露和疾病的中間變量。42.（共用備選答案）A.暴發(fā)B.散發(fā)C.大流行D.世界性大流行E.流行(1)一個城市過去每年傷寒發(fā)病率為1/10萬

36、，今年的傷寒發(fā)病率為10/10萬，此種情況稱為（ ）。【答案】:E【解析】:流行是指在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平。此題今年發(fā)病率顯著高于過去每年的發(fā)病率，并且并未形成跨省跨國界的流行。(2)幾個省在短時間內(nèi)出現(xiàn)了大量的流感病例，此種情況稱為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:大流行是指某病發(fā)病率顯著超過該病歷年發(fā)病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地區(qū)廣，在短期內(nèi)跨越省界、國界甚至洲界形成世界性流行。此題流行跨越省界，但尚未跨越國界，故為大流行。(3)一個單位突然在一天內(nèi)發(fā)生食物中毒病例數(shù)百名，此種情況稱為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然發(fā)生很

37、多癥狀相同的病人。這些病人多有相同的傳染源或傳播途徑。大多數(shù)病人常同時出現(xiàn)在該病的最短和最長潛伏期之間。43.目前空氣中顆粒物直徑測試法是（ ）。A.在顯微鏡下用測微尺測量其幾何長度B.以顆粒物不同形狀來測量C.在較平靜的氣流中被測顆粒的直徑相當于與其具有相同終末沉降速度，密度為1的球形標準顆粒物的直徑D.以顆粒物重量表示E.以顆粒物比重表示【答案】:C【解析】:C項，在實際工作中常使用空氣動力學等效直徑（Dp）來表示大氣顆粒物的大小。在氣流中，如果所研究的大氣顆粒物與一個有單位密度的球形顆粒物的空氣動力學效應相同，則這個球形顆粒物的直徑就定義為所研究大氣顆粒物的Dp。44.危險度管理中依據(jù)的

38、主要是（ ）。A.毒理學試驗B.危險度評定C.LD50D.NOAELE.基準劑量【答案】:B【解析】:危險度分析包括評定、管理和交流，其中危險度評定是第一階段，在危險度評定基礎上，進行危險度管理和交流，危險度評定是管理的依據(jù)。A項，毒理學試驗屬于危險度評定中危害識別的方法之一。CD兩項，LD50和NOAEL是毒性參數(shù)。E項，基準劑量是危害表征的指標之一。45.關于我國大氣污染主要來源的敘述，哪一項是錯誤的？（ ）A.工業(yè)企業(yè)是大氣污染主要來源B.工業(yè)企業(yè)排放污染物主要是生產(chǎn)過程中排出的污染物C.生活爐灶和采暖鍋爐造成居住區(qū)嚴重污染D.交通污染范圍與流動路線有關E.工業(yè)企業(yè)污染是固定污染源【答案

39、】:B【解析】:大氣污染包括天然污染和人為污染兩大類。天然污染主要由于自然原因形成，例如沙塵暴、火山爆發(fā)、森林火災等。人為污染是由于人們的生產(chǎn)和生活活動造成的，可來自固定污染源（如煙囪、工業(yè)排氣管等）和流動污染源（汽車、火車等各種機動交通工具）。人為污染來源包括：工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，各種工業(yè)企業(yè)是大氣污染的主要來源，也是大氣衛(wèi)生防護的重點。工業(yè)企業(yè)排放的污染物主要來源于燃料的燃燒和工業(yè)生產(chǎn)過程，其中燃料的燃燒是我國當前大氣污染的主要來源。生活爐灶和采暖鍋爐，采暖鍋爐以煤或石油產(chǎn)品為燃料，是采暖季節(jié)大氣污染的重要原因。交通運輸，主要是指飛機、汽車、火車、輪船和摩托車等交通運輸工具排放的污染物。46.對健

40、康教育的作用和效果進行評價屬于（ ）。A.過程評價B.效果評價C.近期評價D.遠期評價E.結局評價【答案】:B【解析】:健康教育項目的效果評價指確定健康教育/健康促進項目實施后導致的目標人群健康相關行為及其影響因素的變化，以及健康狀況的變化，并比較其變化幅度是否達到預期目標，從而確定項目目標的實現(xiàn)程度，即對健康教育的作用和效果進行評價。47.關于促長劑的特點，不正確的是（ ）。A.促長劑單獨染毒無致癌性，必須在啟動之后才發(fā)揮作用B.大多數(shù)促長劑不需代謝活化，不與DNA共價結合C.有可檢測的閾劑量D.通常是致突變物E.促長作用在早期是可逆的，需要重復染毒【答案】:D【解析】:促長階段指引發(fā)細胞增

41、殖成為癌前病變或良性腫瘤的過程。具有促長作用的化學物稱為促長劑。促長劑本身不能誘發(fā)腫瘤，只有作用于引發(fā)細胞才能表現(xiàn)其致癌活性；促長劑通常是非致突變物，不與DNA發(fā)生反應；促長劑通常具有閾劑量，其劑量-反應關系呈S形曲線；促長作用在早期是可逆的，需要重復染毒。48.5個總體率比較的行列表資料2檢驗的無效假設是5個總體率（ ）。A.至少有2個相等B.至少有3個相等C.至少有4個相等D.全相等E.各不相等【答案】:D【解析】:5個總體率比較的行列表資料2檢驗的無效假設為5個總體率全相等，備擇假設為5個總體率不等或不全相等。49.大豆中具有抗氧化作用的是（ ）。A.PHAB.亞油酸C.賴氨酸D.低聚糖

42、E.大豆異黃酮【答案】:E【解析】:脂質(zhì)過氧化是一個復雜的過程，黃酮類化合物可通過直接和間接清除自由基兩種機制來影響該過程。大豆中的異黃酮屬于黃酮類化合物，具有抗氧化作用。50.以下檢測屬于生物材料檢測的是（ ）。A.尿鉛的測定B.噪聲的測定C.空氣鉛的測定D.空氣汞的測定E.輻射線的測定【答案】:A【解析】:反映毒物接觸的指標主要是測定生物材料（如血、尿、頭發(fā)等）中毒物或其代謝產(chǎn)物是否超出正常值范圍，如尿鉛、血鉛、尿酚、尿甲基馬尿酸等。51.苯的最高允許濃度為（ ）。A.0.05mg/m3B.0.03mg/m3C.0.01mg/m3D.10mg/m3E.40mg/m3【答案】:E【解析】:由

43、于苯是肯定的人類致癌物，發(fā)達國家在苯的應用方面嚴格管理，以做到原始級預防。只允許大型企業(yè)制造苯和使用苯原料。限制苯作為溶劑和稀釋劑的使用。E項，規(guī)定車間空氣中苯的最高允許濃度為40mg/m3。52.高溫工藝對食品的影響包括（ ）。A.蛋白變性B.脂肪氧化C.食品褐變D.淀粉性食品老化E.以上全是【答案】:E【解析】:ABCD四項，食品經(jīng)高溫處理后，微生物體內(nèi)的酶、脂質(zhì)體和細胞膜被破壞，蛋白質(zhì)凝固、脂肪氧化、淀粉食品老化、食品發(fā)生褐變，細胞內(nèi)一切代謝反應停止。就食品保藏而言，通常應用的溫度類別有兩種：巴氏殺菌和高溫殺菌。53.關于危險度的概念，錯誤的是（ ）。A.指一種物質(zhì)在具體接觸條件下，對機

44、體造成損害可能性的定量估計B.危險度與該物質(zhì)的毒性有關C.危險度與人群具體接觸條件（劑量、途徑、頻度等）有關D.危險度以百分率或106來表示E.毒性小，接觸劑量大，則危險度小【答案】:E【解析】:危險度一般根據(jù)化學毒物對機體造成損害的能力和與機體可能接觸的程度，以定量的概念進行估計并用預期頻率表示。E項，毒性小的物質(zhì)其造成的危險度與劑量有關，當劑量足夠大，甚至超過了造成毒性的閾劑量時，也可能有較大的危險度。54.被評價者的實際年齡41歲，評價年齡43.5歲，增長年齡36歲。此被評者屬于（ ）。A.健康型B.自創(chuàng)性危險因素型C.一般性危險型D.難以改變的危險因素型E.少量危險型【答案】:B【解析】:根據(jù)實際年齡、評價年齡和增長年齡三者之間不同的量值，評價結果可以區(qū)分為四種類型：健康型：被評價者的評價年齡小于實際年齡。自創(chuàng)性危險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，并且評價年齡與增長年齡的差值大，說明危險因素平均水平較高。難以改變的危險因素型：個體的評價年齡大于實際年齡，但是評價年齡與增長年齡之差較小。一般性危險型：個體的評價年齡接近實際年齡。此案例中，被評價者評價年齡實際年齡，且評價年齡與增長年齡相差7.5歲