止血、包扎、固定、搬運四大技術PPT通用課件

1、止血、包扎、固定、搬運急救技術 1.止血、包扎 出血種類1、按出血部位分： 內出血：身體深部組織或內臟損傷出血 外出血：體表的傷口出血2、按損傷血管分： 動脈出血：量大鮮紅，呈噴射狀、搏動性 靜脈出血：暗紅色，持續(xù)從傷口外溢 毛細血管出血：鮮紅的點、片狀滲血止血的常用方法： (1)局部加壓包扎法（2）指壓止血法； 優(yōu)點：止血迅速、不需要任何工具。 缺點：止血不能持久，多處、多人時難以處理。 (3)屈肢加墊止血法； 適用于四肢止血。骨折及脫位時禁用。 (4)絞棒止血法；簡單易行。 (5)止血帶止血法； 主要用于肢體嚴重創(chuàng)傷引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般不適用止血帶，因有兩根長骨，使血流阻斷

2、不全。注意事項： 要結扎在傷口的近心端； 不能直接結扎在皮膚上，要使用襯墊； 選擇方法要準確； 禁止在上臂中下1/3處結扎，以免損傷神 經(jīng)； 注明時間，一小時松一次。(6)注：顱腦損傷的的病人，鼻腔、外耳道有出血時，不能堵塞，防止逆流至顱腔內，引起顱內感染。對于使用止血帶的傷者，必須在顯著部位注明使用止血帶的時間。如無條件，需向參與轉運者說明止血帶使用的時間。 (1)局部加壓包扎止血: 用敷料或其它潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達到止血目的。（2）指壓止血法-頭面部的止血填塞止血法適用于頸部、臀部大而深的傷口。方法，先用鑷子夾住無菌紗布并塞人傷口內，如一塊紗布止不住血，可再加紗布

3、，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側臂根部包扎固定。頸部外傷包扎橈、尺動脈按壓點 手指的止血上臂、下肢的止血屈肢加墊止血法 絞棒止血法 絞棒止血法 止血帶止血法 止血帶止血法 二、包扎： （1）包扎材料的選擇: 常用的有繃帶、三角巾、四頭帶等包扎. 現(xiàn)有彈力網(wǎng)狀繃帶(頭套,指套),彈性繃帶. 緊急情況下可就地取材，如相對干凈的毛 巾、衣服、手絹、床單、被單等。（2）身體各部位的包扎方法及注意事項；（3）內臟膨出的處理原則及方法。 (禁止還納)頭頂帽式包扎 頭部彈力網(wǎng)狀繃帶的包扎手指彈力網(wǎng)狀繃帶的包扎包扎原則是遠心端近心端，起止處均環(huán)形兩圈腸膨出的包扎（一）腸膨出的包扎（二）異物插入體內 不能立即拔

4、除，以免引起大出血。應將大塊敷料支撐異物，然后用繃帶固定敷料以控制出血，并避免移動2.骨折固定與轉運 固 定：發(fā)生骨折后，骨折端的周圍，可能有血管、神經(jīng)、肌肉、內臟的損傷。 骨折的特征: 1、畸 形: 如有血管、神經(jīng)受壓,應立 即縱向牽引，適當矯正畸形。 2、異?；顒? 骨折后發(fā)生的不正?；顒?。 3、骨 擦 音: 骨折斷端摩擦發(fā)生的聲音。 （1）固定材料的選擇: 固定材料的長度，應超過斷骨的上、下兩個關節(jié).【固定】固定的主要目的是防止骨折端移位導致的二次損傷，同時緩解疼痛。 現(xiàn)場急救，固定均為臨時性的一般以夾板固定為主。用木板、竹竿、樹枝等替代固定范圍必須包括骨折鄰近的關節(jié)(前臂骨折，固定范圍

5、包括肘關節(jié)和腕關節(jié)) 現(xiàn)場沒有這些材料，利用傷者自身進行固定：上肢骨折者可將傷肢與軀干固定下肢骨折者可將傷肢與健側肢體固定 固定材料的選擇頸 托：頸部固定器，可將受傷頸部盡量制動，保護 受傷的頸椎免受進一步損害。夾 板 類：現(xiàn)成的板、棍、樹枝、扁擔、杠棒、 現(xiàn)場制作：雜志、硬紙板、雨傘。自體固定：將受傷上肢固定在胸部上，將受傷下肢固定于另一健肢。 （2）固定的具體方法: 先止血、后包扎、再固定； 對于下肢及脊柱骨折一般應就地固定，不要隨便搬動傷員； 四肢骨折有骨外露時，不能還納，可用敷料包扎。 捆綁的松緊程度要適當。太松則固定不牢，太緊則影響血液循環(huán)。 固定后要注意觀察手指足趾，如有蒼白、青紫

6、、發(fā)冷、麻木等，應立即松開，重新固定。 先固定骨折近端，后固定骨折遠端。 如無合適的固定材料，骨折上肢可用寬布帶固定在胸側，骨折下肢可與健肢固定在一起。固定原則1 先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血2 用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位3 夾板的長度應超過骨折處遠近兩個關節(jié)4 骨折斷端暴露，不要拉動，不要送回傷口內5 固定傷肢后，如可能應將傷肢抬高6 暴露傷肢末端以便觀察血運，現(xiàn)場對生命安全有威 脅，要移至安全區(qū)再固定7 固定要牢固，不能過松過緊，在骨折和關節(jié)突出處 要加襯墊，以加強固定和預防皮膚壓傷或擦傷8 先固定骨折的上端，再固定下端，繃帶不要系在骨折處。9 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸

7、直位。上臂骨折的固定檢查有無 麻木、青紫、蒼白等血運情況頸椎損傷的固定 高級頸托高級頸托頭部固定器 頸托固定法 骨盆損傷的固定 大腿骨折軀干固定法【轉運】轉運是現(xiàn)場急救的最后一個環(huán)節(jié)。正確及時的轉運可能挽救傷者的生命，不正確的轉運可能導致在此之前的現(xiàn)場急救措施前功盡棄 搬 運：（1）常用的搬運方法：救護車上高樓擔架，車床，鏟式擔架，脊柱板等。（2）脊柱損傷搬運的要點及注意事項。 頸椎損傷時，應一人負責牽引頭部，保持頭與身體成直線，其他人員在傷員一側，分別抱肩背部、臀腰部、下肢，在統(tǒng)一口令下，協(xié)同將病人搬到擔架上。 搬運時要讓脊柱呈伸直和水平位，不可屈曲、過伸、扭曲，以免損傷脊髓，導致病人截癱。 在運輸途中，對于頸椎損傷的，要用手扶住病人頭部，或用沙袋、頭部固定器等物品，置于頸部兩側，防止其頭部轉動而損傷頸髓，導致高位截癱?；杳詡叩霓D運： 在昏迷患者的轉運過程中，最為重要的是保持傷者的呼吸道通暢。方法是使患者側臥，隨時注意觀察傷者。如果傷者出現(xiàn)嘔吐，應及時清除其口腔內的嘔吐物，防止誤吸。 對于有脊柱損傷的傷者:搬動必須平穩(wěn)，防止出現(xiàn)脊柱的彎曲。一般使用三人搬運法，嚴禁背、抱或二人抬。運送脊柱骨折傷者，應使用硬質擔架。有頸椎損傷者:搬運過程中必須固定頭部，如