住培教學(xué)查房ppt

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理.主要內(nèi)容概念病因臨床表現(xiàn)治療護(hù)理.簡要病史 患者中年女性，53歲，第一次入院主因間斷發(fā)熱10余天入院，依據(jù)中年女性，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛史，光過敏，自身抗體陽性，診斷為SLE。自出院后按時(shí)服藥，定期復(fù)查，病情穩(wěn)定。2天前勞累后，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38度，畏寒、寒戰(zhàn)，自行口服感冒沖劑，體溫降至正常，為進(jìn)一步治療入院。.查體：T：36.4，P:102次/分，R:20次/分，BP:128/88mmHg?；颊呱袂逭Z利，滿月臉，律齊，腹軟，雙下肢無水腫。檢查結(jié)果示：谷丙，谷草，血沉，血小板，補(bǔ)體.系統(tǒng)性紅斑狼瘡概念 多種自身抗體存在多系統(tǒng)損害.病因遺傳環(huán)境因素性激素：雌激素免疫異常心理和

2、社會因素.系統(tǒng)性紅斑狼瘡：手背和甲周紅色皮疹.神經(jīng)精神狼瘡(NP狼瘡)精神障礙頭痛意識障礙癲癇偏癱嘔吐.治療1、一般治療活動(dòng)期臥床休息，避免過勞及早發(fā)現(xiàn)和治療感染避免使用可能誘發(fā)狼瘡的藥物減少暴露部位，避免日曬慢性期和病情穩(wěn)定期適當(dāng)活動(dòng).治療2、藥物治療糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑非甾體抗炎藥.潛在并發(fā)癥體溫過高皮膚完整性受損疼痛護(hù)理問題.護(hù)理措施1、密切觀察病情 護(hù)士應(yīng)注意生命體征、意識、瞳孔的變化，注意觀察受累關(guān)節(jié)、肌肉的部位就疼痛的性質(zhì)和程度。有無鼻腔、牙齦出血，血尿、血便，頭痛、胃腹部不適等。2、活動(dòng)與休息 急性期臥床休息，保持關(guān)節(jié)功能位，緩解期適當(dāng)活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。.護(hù)理措施3、發(fā)熱護(hù)理休息補(bǔ)充水分和營養(yǎng)口腔護(hù)理皮膚護(hù)理必要時(shí)吸氧.護(hù)理措施4、皮膚黏膜的護(hù)理病房掛窗簾，避免陽光直射避免皮膚暴露與陽光之下和寒冷的刺激，外出穿長袖長褲，帶保護(hù)鏡、太陽帽或打傘忌用刺激性物質(zhì)皮膚發(fā)生感染時(shí)，積極抗感染，預(yù)防壓瘡.護(hù)理措施5、飲食護(hù)理以高蛋白、低脂、低糖、高鈣，富含維生素，營養(yǎng)豐富，易消化的食物為宜，避免刺激性食物。忌食含有骨質(zhì)素的食物，如：芹菜、香菜、無花果等。若腎衰優(yōu)質(zhì)低蛋白；嚴(yán)重心腎衰竭還應(yīng)限制水鹽.護(hù)理措