搶救室管理 PPT課件

1、 危重患者搶救護理 什么是危重患者？ 病情嚴重、變化快、隨時可能發(fā)生生命危險的患者立即指定搶救負責人，組成搶救小組制定搶救方案制定搶救護理計劃做好查對工作和搶救記錄護士參加醫(yī)生的查房、會診、病例討論 搶救器械和藥品完善、齊全做好交接班工作搶救工作的組織管理一、搶救工作的組織管理與搶救設備1凡病情危重需要搶救時，值班人員應立即進行搶救， 并及時通知值班醫(yī)生。2科室護士長和主管護師協(xié)助主任組織危重患者的搶救。3科室根據(jù)患者病情，成立搶救小組，必要時應設專人 護理。4嚴密觀察病情變化，認真填寫危重護理記錄單。5保證搶救藥品、物品完好，處于備用狀態(tài)。6搶救中認真執(zhí)行查對制度，緊急情況下，可執(zhí)行醫(yī)生 口

2、頭醫(yī)囑，但護士必須復述一遍經(jīng)醫(yī)生確認無誤后再 執(zhí)行，防止差錯事故的發(fā)生。7各種搶救用藥和治療護理操作，要及時記錄，并按醫(yī) 療文件進行保管。8搶救同時，做好家屬的安撫工作，取得家屬的配合。危重患者搶救制度 1，結合日常工作隨時觀察 2，通過經(jīng)常巡視病房主動觀察 3，對重點觀察對象重點觀察1.視診：意識狀態(tài)、表情、體位、肢體活動、皮膚等等，便于及時判斷病情危重程度。2，聽診3，觸診4，叩診5，嗅診 觀察方法一，危重患者病情 觀察方法、內(nèi)容 病區(qū)搶救室宜設 在距離醫(yī)護辦公室較近的單間病室內(nèi)搶救室以能升降的活動床為佳，令備一塊木板。木板床，作心臟按壓時使用搶救床 二，搶救器械和急救藥品 搶救藥 二，搶

3、救器械和急救藥品 無菌用物：注射器及針頭、輸液器、輸血器、壓舌板、舌鉗、牙墊非無菌用物：聽診器、血壓計、手電筒、止血帶、寬膠布3.搶救器械 二，搶救器械和急救藥品 五定：定數(shù)量、定位置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修搶救器械 供氧裝置吸引器洗胃機搶救器械 輸液泵搶救器械 人工呼吸機簡易呼吸器搶救器械 心電監(jiān)護儀除顫器搶救方位圖負壓吸引燈氧氣呼吸機主搶救醫(yī)生主搶救護士搶救車心電監(jiān)護儀輔助搶救醫(yī)生1，危重病人需搶救時，應立即通知醫(yī)生進行搶救，在醫(yī)生未到達之前，護士盡量不要離開病人，應立即進行緊急處理，如：吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓、測量生命體征、止血、迅速建立靜脈通路。2，備好各種急救藥

4、品與物品，并置于床旁，便于隨時急用。搶救配合要點 3，密切觀察病情變化，我們可將搶救中護士的配合分成三部分：呼吸配合、循環(huán)系統(tǒng)配合、搶救現(xiàn)場記錄。4，凡因搶救未能及時記錄者，應在搶救結束后進行補記，注意使用藥品、各種操作的時間順序的先后。搶救配合要點 5，積極配合醫(yī)師進行搶救，認真、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須大聲復述一遍，二人核對無誤后方可執(zhí)行，并記錄在護理記錄單內(nèi)。6，認真為病人做好各項基礎護理，例如六潔：面部、口腔、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰，躁動病人須加床檔及保護性約束，確保病人安全。搶救配合要點 危重患者的搶救成功率是反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標。搶救中所承擔的技術水平，組織

5、配合的好壞，將直接影響搶救的成敗。應具備的素質(zhì) 應具備的素質(zhì) 1提高應急救治意識危重患者病情兇險,變化復雜。這就要求要有強烈的應急救治意識，對患者出現(xiàn)的變化，應立即做出反應，準確判斷，分清病情的輕重緩急。重點突出快、穩(wěn)、準；逐漸養(yǎng)成對危重病情觀察的特殊敏感性，提高搶救護理意識。 2，樹立嚴肅認真的工作作風醫(yī)護人員應積極主動,團結協(xié)作, 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,工作中嚴肅認真、小心謹慎,杜絕差錯和過失。3.有效的反應質(zhì)量 護士對急危重癥患者作出的快速反應，必須是有效的、高質(zhì)量的，只有這樣，才能真正提高對危重患者的救治效果。應具備的素質(zhì) 應具備的素質(zhì) 4，強烈的責任感危重患者由于病情危及生

6、命,而處于極度的痛苦之中,因此把希望寄托在醫(yī)護人員身上。要能做到以患者生命為重, 能夠加班加點工作，勇于為患者奉獻時間、高度負責的精神。5，具備良好的心理素質(zhì)、“慎言”的品質(zhì)在搶救危重患者的工作中, 護士不要想當然地冒然回答問題，使患者、家屬產(chǎn)生恐懼心理。前提是嫻熟的搶救配合技術。 1，危重患者的病情監(jiān)測最重要的是 意識水平監(jiān)測2，呼吸配合：氣管插管，使用人工呼吸器、 吸氧、吸痰，洗胃、神志、瞳孔、血壓 的監(jiān)測，氣管切開配合等。3， 循環(huán)配合：抽血、配血、輸液、輸血、 心電監(jiān)護、心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑，應 用各種藥物、導尿等。 危重患者的護理 3 ，搶救記錄: 及時填寫搶救記錄單，記錄病人來診時間，病人的神志、血壓、脈搏等，并負責對外聯(lián)系，如電話通知其家屬或單位，無名氏要登記送來人的姓名及電話，為公安機關提供線索。 危重患者的護理 危重患者的心理護理 在搶救過程中，由于各種因素的影響，會導致患者產(chǎn)生極大的心理壓力，1,對死亡的恐懼2,病情突然加重，不知預后如何3,突然面臨的機體功能喪失，需要依賴別人4,醫(yī)護人員的忙碌，增加緊張情緒5,家屬面對搶救，出現(xiàn)心理應激反應護理措施：1,護士在操作前要使用簡潔、清晰的解釋，誠懇、 富有同情心的態(tài)度是獲得患者及家屬配合的保障。2,貼切、易懂的語言，嫻熟、準確的操作動作給